متلازمة العجز التناسلي الدهني

　　الجزء الأول: الأسباب

　　الورم في الغدة النخامية أو ورم الحويصلة القاعدية الذي يضغط على المهاد هو واحد من الأسباب الشائعة، والأكثر شيوعًا هي الأورام أو الالتهابات في منطقة المهاد، مثل التهاب الدماغ أو التهاب الأغشية الدماغية أو التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو التهاب السحايا أو الإصابات في الدماغ. يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا أو الإصابات في الدماغ. بعض المرضى، حتى بعد إجراء العديد من الفحوصات أو التشريح، لم يتم العثور على أي تغيرات مرضية، قد يكون ذلك مرض المهاد الأصلي-الاضطرابات في وظيفة الغدة النخامية.

　　الجزء الثاني: الآلية المرضية

　　انخفاض وظيفة الجهاز التناسلي في متلازمة العجز التناسلي الدهني ينتمي إلى النوع المهادي. بسبب أسباب متعددة، يمكن أن يحدث انخفاض في إفراز هرمون إطلاق اللوتينيز (LHRH) في المهاد، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز هرمون اللوتينيز (LH) وهرمون تحفيز البويضات (FSH) ونتيجة لذلك، انخفاض وظيفة الغدد التناسلية الثانوية، وقد أثبتت التجارب الحيوانية أن التأثير على القمة الوسطى يمكن أن يؤدي إلى انخفاض إفراز هرمون إطلاق الهرمونات الجنسية (GnRH) وانخفاض الوظيفة الجنسية، مما يؤدي إلى تقلص الأعضاء التناسلية. بالنسبة لأسباب زيادة الوزن، فإنها ليست بسبب نقص هرمون الغدة النخامية، بل بسبب تلف المهاد، أثبتت التجارب الحيوانية أن تلف النواة السفلية الداخلية للمهاد والقمة الوسطى يمكن أن يؤدي إلى فقدان الشعور بالشبع والشعور بالجوع الشديد والسمنة. عند التأثير على النواة السفلية الداخلية، يمكن أن يؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة الشهية والشعور بالجوع الشديد والسمنة.

　　يمكن أن يحدث عجز النمو العظمي في بعض الحالات، وله علاقة بالعوامل مثل إنزيم إطلاق هرمون النمو في المهاد والغدة النخامية أو نقص إفراز هرمون النمو في الغدة النخامية.

　　فرط التبول الكلوي هو المضاعفة الرئيسية لهذا المرض، ويظهر بكمية كبيرة من البول منخفض الوزن النوعي، يزيد عن3L/d، الوزن النوعي أقل من1.006الشعور بالعطش الشديد والشرب بكثرة، خاصة الشرب البارد، لا يؤثر عادةً على النمو والتنمية، باستثناء الإحساس بالتعب والضعف والإضطراب في النوم. يمكن تقسيمها بناءً على شدة المرض إلى فرط التبول الكلوي الجزئي والكامل. في الحالات التي تسببها الأورام في منطقة السرج أو الإصابات أو الجراحة، إذا أثرت أيضًا على وظيفة الأمامية للغدة النخامية، يمكن أن يحدث انخفاض في وظيفة الأمامية للغدة النخامية الجزئية أو الكاملة. يمكن أن يؤثر فرط التبول الكلوي الموروث أو الإصابات أو الجراحة أو الأورام في منطقة السرج على مركز الشعور بالعطش، مما يؤدي إلى التبول بكثرة دون الشعور بالعطش، مما يزيد من خطر الإصابة بفقدان السوائل والنقص في الصوديوم في الدم، مما يمكن أن يحدث ارتفاعًا في مستوى الصوديوم في الدم والوضع الكثيف، مما يمكن أن يصاحبه ارتفاع درجة الحرارة أو الشلل أو حتى الحوادث التأكسدية في الأوعية الدموية.

　　本综合征男女发病率相仿，多于青春期前发病，具有以下特点：

　　1、肥胖：病人身躯呈不均匀性肥胖，以颈部，躯干及肢体的近端部最为显著，特别是乳房区，骨盆周围及耻骨联合区，由于脂肪的异常分布，骨盆显得宽大，四肢相对细小，男孩常有乳房发育，故男性患者呈女性体型。

　　2、形体特点：病人的鼻，嘴及手往往较小，手指，足趾纤细，指（趾）甲小，可有不同程度的膝外翻，肌肉张力减退，因而关节过度伸直，皮肤多苍白，柔软，干燥，在年龄较大后，皮肤可呈细的皱纹，在腹部两侧及髋部周围往往有白色萎缩性条纹，身高的生长可为正常，延迟或反而较正常生长迅速，成骨作用延迟，骨骺不融合，故当生长激素分泌正常时，身材可高于正常。

　　3、性发育不全：到发育期，男性的阴茎，阴囊及睾丸仍不发育，有时睾丸下降，男孩呈小睾丸，小阴茎或隐睾，第二性征缺如，由于生殖器陷在耻骨区的脂肪内，故更加显得细小，在发育期前，甚难断定是否有性发育不全，因为正常男孩在发育期前生殖器也未发育，不过有时发现生殖器的发育特别迟缓，女孩在发育前，未发现性发育不全，到发育期才发现无月经来潮，阴道及子宫皆不发育，无论男孩和女孩，阴毛及腋毛都不生长，男孩面部无胡须生长，音调不改变，如在成年发病，则阴毛腋毛脱落，男性患者性功能减退，女性患者闭经。

　　4أعراض المرض الأساسي:إذا كانت المرض الأساسي هو الورم، فإن يمكن أن يسبب انسداد في تقاطع العينين مما يؤدي إلى العميان في الجانبين المتماثلين من الرأس، يمكن أن يكون هناك ألم في الرأس، ويمكن أن يظهر في المرحلة الأخيرة أعراض ارتفاع ضغط الدم الدماغي، يمكن أن تتغير العين، والتصوير بالأشعة السينية يمكن أن يظهر تلف أو توسع في قاعدة الجمجمة.

　　5أعراض متلازمة النواة الوسطى:بسبب تلف الحمض النووي في النواة الوسطى، يمكن أن يحدث داء السكري المائي، وعدم استقرار درجة الحرارة والنعاس، والذكاء غالبًا يكون طبيعيًا، أو يمكن أن يحدث انخفاض في الذكاء.

　　1يجب أن يتم تذوق الطعام جيدًا ومضغه يمكنه إرسال إشارة إلى الدماغ بأن الطعام قد تم تناوله. لذلك، يجب养成熟悉每 قضم.2عادة اللااستخدام مهمة.

　　2تحديد وقت الطعام الصحيح والصحيح للنوم قبل تناول الطعام هو سبب السمنة. نقطة مهمة أخرى هي أن يتم تناول الطعام عند بدء النشاط. خاصة يجب تناول الكثير من الطعام في وجبة الإفطار، أقل في وجبة العشاء، ومنع تناول الطعام قبل النوم.

　　3منع تجميع المشتريات يمكن رؤيته عادة في صورة السمنة التي تشتري كمية كبيرة من أنواع متعددة من الأغذية مرة واحدة. يجب تغيير حالة الثلاجة التي تكون دائمًا ممتلئة.

　　1تحليل الهرمونات:تركيز هرمونات التبول والهرمونات الجنسية ينخفض.

　　2تجربة تحمل الجلوكوز:يُظهر انخفاض تحمل الجلوكوز عادة.

　　3، الفحص التشريحي:يظهر تضاؤل قناة السمك بشكل ملحوظ، تضخم النسيج الداخلي، لا يوجد حيوانات منوية ناضجة، مما يساعد في التشخيص.

　　4، فحص الكروموسومات:لا توجد إشارات غير طبيعية في الكروموسومات.

　　5، الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها:يمكن العثور على تغيرات التهابية.

　　6، فحص العين:تضخم قزحية العصب البصري.

　　7، فحص الأشعة السينية للرأس:يظهر تلف قاع الجمجمة والتحجر، ويمكن رؤية تضخم القوس البصري في المرضى المصابين بورم الغدة النخامية والنسيج الخلوي للعصب البصري، بجانب أمراض الغدة التناسلية عند السمنة، يمكن رؤية علامات توسع قناة العصب البصري في الفحص بالأشعة السينية.

　　أمراض الغدة التناسلية عند السمنة والنظام الغذائي الممنوع.

　　1، طعام علاجي للأمراض التناسلية عند السمنة، يُقلى الفطر مع الفطر.250 جرام، الفطر.20 جرام، النعناع.100 جرام، يُطحن ويُضاف إلى المكونات عند الطهي.12ملليتر من المكونات المختلفة، ويُصنع الطعام.

　　2، السلع الثلاثة المتبلة بالملح:بقشرة.200 جرام، يُزال القشرة الخارجية من البطاطا.300 جرام، يُزال القشرة الخارجية من البصل.400 جرام، يتم إزالة النواة، ويُطهى عند درجات حرارة مختلفة. بعد أن يبرد، يُقطع إلى شرائح، ويُوضع في وعاء، ويُمزج مع الملح والخلاصة.12ساعة يمكن أن تأكل.

　　3، وصفة فقدان الوزن:، السدر الأسود، السدر الأبيض.10～30 جرام، الشمر، الأرز، الشمر.10جرام، السمنة، السدر.20 جرام. يُقطر الدواء ويُطحن إلى ناعم، ويُصنع الكبسولة من العسل، مثل حجم حبة الب梧桐.20 ~30 حبة، بالإضافة إلى النظام الغذائي البسيط والنشاط البدني المناسب.

　　4، حساء الجزر:الجزر الأحمر والبصل.2500 جرام، البصل.10جرام، يتم تقطيعها إلى قطع، يضاف الماء ويغلى، يضاف الملح للتتبيل. اشرب الحساء ويأكل الجزر.

　　5، حساء السمك:، ملفوف.1000 جرام، لحم السمك.200 جرام، بيض.1كوب، زيت.25جرام.

　　（1） أطحن السمك إلى ناعم، أضف البيض واخلطه جيدًا؛ غسل الخضار النقية، قطع الخضار النقية، غسلها بالماء البارد مرتين، وضعهما على الشبكة.

　　（2） اخلط الدقيق مع البيض واخضره، أضف الماء الساخن وضعه على نار عالية وأضف نهاية الخضار، اطحنها للحصول على رائحة.

　　6، حساء اللحم:نقانق.1جذر، نصف بصلة، جزر، بصل.1جذر، بصل.1قطعة صغيرة، قزحية.1حبة، ماء.2000 ملليتر. سكر.1ملعقة صغيرة، نبيذ.2ملعقة كبيرة. ملعقة صغيرة من الملح.

　　（1） قم بغلي النقانق ثم غسلها، احفظها جانبًا؛ اغسل الجزر والبصل، قشرهما وغسلهما، ثم قطعهما إلى قطع؛ غسل البصل والبصل، قطع البصل، قطع البصل.

　　（2） أضف الماء الساخن إلى الفرن وأضف جميع المواد والنقانق، وأضف مكونات A على نار هادئة.90 دقيقة، وأضف B مكونات لتذوق.

　　ثانيًا، ما هو جيد لتناوله لأمراض الغدة التناسلية عند السمنة

　　1، تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة.

　　2، يمكن أن تأكل المزيد من الأسماك واللحم.

　　3، تناول الأطعمة الغنية بالكولاجين وفيتامينات ب.

　　4، تناول الأطعمة الدافئة والغنية بالألياف، واتبع عادات تناول الطعام العالية البروتينية وال低碳hydrates.

　　ثالثًا، ما يجب تجنبه من الأطعمة لأمراض الغدة التناسلية عند السمنة

　　1، قم بتحديد كمية استهلاك الدهون والسكر والبسكويت والبيرة.

　　2، تجنب أكل الأطعمة الباردة قدر الإمكان.

　　3، قلل من تناول الأطعمة الزيتية والبسيطة.

　　أولاً، طرق العلاج التقليدية لعلاج متلازمة العجز التناسلي الدهني في الطب الصيني

　　1، شاي الحفاظ على اللياقة البدنية والوزن المثالي:له تأثيرات مثل استقرار الكبد والحرارة، وإزالة الرطوبة والبول. يناسب المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.3～6سنًا مرة2～3g،6أعلى سنًا مرة3～5g، كل يوم2مرة، يُصنع شاي.

　　2، مشروب خفض الكوليسترول والسمنة:له تأثيرات مثل تعزيز الطاقة والنضج، وإزالة الدم والرطوبة والتراكم. يناسب المرضى الذين يعانون من نقص الطاقة والنضج.3～6سنًا يُستخدم4～6g،6أعلى سنًا يُستخدم6～1Og، كل يوم3مرة.

　　3، حبوب شفاء السمنة:له تأثيرات مثل إزالة السموم من الجسم الداخلي، وإزالة الحرارة والرطوبة. يناسب المرضى الذين يعانون من التهاب الرطوبة والبلغم.3～6سنًا مرة2～3حبة،6أعلى سنًا مرة4～6حبة، كل يوم3مرة.30يوم1فترة العلاج.

　　4، شاي النعناع:له تأثيرات مثل إزالة الرطوبة والبول والرطوبة. يناسب المرضى الذين يعانون من الإفراط في تناول السكريات والدهون، والبلغم الكثيف.3～6سنًا مرة1～3g،6أعلى سنًا مرة3～5g، يُغلى في الماء ويُشرب. كل يوم2مرة.

　　الطريقة الطبية لعلاج متلازمة العجز التناسلي الدهني في الطب التقليدي

　　1、علاج

　　العلاج يتكون من علاج مصدر المرض وعلاج عدم التوازن الهرموني:

　　（1）باعتبار أن المصدر هو ورم الدماغ أو ورم الدماغي أو ورم الشبكية بناءً على طبيعته ووجود أعراض ضغط يمكن النظر في العلاج الإشعاعي أو الجراحي.

　　（2）علاج عدم التوازن الهرموني يمكن استخدامه LHRH، HCG أو استبدال الهرمونات الجنسية:

　　①علاج استبدال هرمون الذكورة: دواء ميثيسترون اليومي30mg أو حقن كيتون تستوستيرون25mg، كل3مرة. يمكن أيضًا استخدام دواء睾سترون الطويل الأمد، مثل睾سترون الحامضي، في1سنة،50mg/مرة،1～2مرة، في2سنة100mg، في3سنة200mg. يمكن أن يجعل هرمون الذكورة صوت الذكر أعمق، نمو الشعر في المهبل، تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية. يمكن للمرضى النساء استخدام العلاج بالهرمونات الأنثوية.

　　②علاج الهرمونات الجنسية المضادة: HCG1000～1500U، كل3مرة، أفضل طريقة هي استخدام GnRH المعدلة صناعياً.10تدفق التدفق التلقائي للبوليبروبيونات مع التدفق التلقائي بين الفترات.12.5mg/مرة، بين90min التدفق التلقائي1مرة.

　　③عند انخفاض وظيفة الغدة الدرقية يمكن استبدال العلاج بالهرمونات الدرقية.

　　④زيادة الوزن يمكن التحكم فيها من خلال النظام الغذائي واستخدام سيبروتامين.

　　2、نتيجة

　　نتيجة هذا المرض تعتمد على طبيعة المرض الأساسي ووقت إجراء الجراحة الشاملة.