Syndrome生殖无能综合征 de l'obésité

　　Première partie : causes de la maladie

　　Les tumeurs hypophysaires, les tumeurs de la région du crainien et la compression de l'hypothalamus sont l'une des causes communes, suivies des tumeurs ou des inflammations de la région de l'hypothalamus, telles que l'encéphalite, la méningite, l'abcès cérébral, la tuberculose intracrânienne, les blessures crâniennes. Certains patients, même après de multiples examens et autopsies, n'ont pas pu trouver de lésions organiques, ce qui pourrait être une lésion hypothalamique primaire.-Troubles de la fonction hypophysaire.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　La fonction sexuelle réduite du syndrome生殖无能综合征 de l'obésité est d'origine hypothalamique. Parce que diverses raisons peuvent entraîner une dysfonction de la sécrétion de hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH) de l'hypothalamus, entraînant une réduction de la sécrétion de hormone lutéinisante (LH) et de hormone de stimulation folliculaire (FSH), et une hypofonction des gonades secondaire, des expériences animales ont montré que lorsque la tuméfaction atteint l'apex médian, la sécrétion de hormone de libération de gonadotrophine (GnRH) est réduite, la fonction sexuelle est inadéquate, ce qui peut entraîner un atrophie des organes génitaux. En ce qui concerne la cause de l'obésité, ce n'est pas en raison du manque d'une certaine hormone hypophysaire, mais en raison de la lésion de l'hypothalamus, les expériences animales ont montré que la lésion de la noyau antérieur médian et de l'apex médian de l'hypothalamus entraîne une perte de sensation de satiété et une appétit augmenté, entraînant une obésité. Lorsque la lésion atteint le noyau antérieur médian, la sécrétion d'insuline est accrue, entraînant une augmentation de l'appétit et une obésité.

　　Le syndrome生殖无能综合征 de l'obésité peut parfois être accompagné de troubles de la croissance osseuse, liés à une insuffisance de la libération de facteur de croissance hypophysaire réticulaire et (ou) à une insuffisance de la sécrétion de hormone de croissance hypophysaire.

　　L'hypoplasie rénale est une complication principale de la maladie, se manifestant par une grande quantité d'urine à faible densité, la quantité d'urine excédant3L/d, la densité inférieure à1.006La polydipsie, surtout le froid, peut réduire la fatigue, la faiblesse et l'impact sur le sommeil, sans affecter généralement la croissance et le développement. Selon la gravité de la maladie, elle peut être divisée en syndrome d'urémie partielle et syndrome d'urémie complète. Ceux qui sont causés par une tumeur de la région du sella, des blessures ou des opérations, si ils affectent également la fonction de l'avant de l'hypophyse, peuvent être accompagnés d'une réduction partielle ou complète de la fonction de l'avant de l'hypophyse. Les patients avec une polydipsie congenitale et ceux qui sont blessés, opérés ou ont une tumeur de la région du sella peuvent affecter le centre de la sensation de soif, entraînant une polyurie sans soif, ce qui peut容易devenir de l'hypernatrémie et un état hypertonique, ce qui peut être accompagné de fièvre, de convulsions ou même d'accident vasculaire cérébral soudain.

　　Частота возникновения синдрома ожирения и гипогонадизма у мужчин и женщин одинакова, часто возникает до подросткового периода, имеет следующие черты:

　　1、Ожирение:Тело пациента呈 не匀称性肥胖，наиболее明显 в области шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей, особенно в области груди, вокруг малого таза и области симфиза лобковой кости, из-за аномального распределения жира, таз выглядит широким, конечности относительно тонкими, мальчики часто имеют развитие груди, поэтому пациенты с мужским полом呈 женский тип.

　　2、Особенности телосложения:У пациентов нос, рот и руки часто较小, пальцы и пальцы ног тонкие, ногти маленькие, могут быть различной степенью вальгусного genu, снижение мышечного тонуса, поэтому суставы чрезмерно вытянуты, кожа часто бледная, мягкая и сухая, после того, как возрастает, кожа может呈现出 тонкие морщины, на боковых сторонах живота и вокруг таза часто есть белые атрофические полосы, рост heights может быть нормальным, задерживается или даже быстрее, чем нормальный рост, отложение костей задерживается, эпифизы не сливаются, поэтому при нормальном выделении гормона роста stature может быть выше нормы.

　　3、Нарушение полового развития:До периода полового созревания, половой член, яички и семенники мужчин не развиваются, иногда яички опускаются, мальчики имеют маленькие яички, маленький половой член или крипторхизм, вторичные половые признаки отсутствуют, так как половые органы погружены в жировую ткань в области лобковой кости, они кажутся еще более маленькими, до периода полового созревания трудно определить, есть ли不全性性发育, так как нормальные мальчики также не развиваются половые органы до периода полового созревания, но иногда наблюдается особенно медленный рост половых органов, у девочек до периода полового созревания не наблюдается不全ая половая发育, а к периоду полового созревания не наступает менструация, вульва и матка не развиваются, как у мальчиков и девочек, не растут волосы на лобке и подмышками, у мальчиков не растет борода на лице, не изменяется тональность голоса, если заболевание развивается в зрелом возрасте, то волосы на лобке и подмышками могут выпадать, у пациентов с мужским полом снижается половая функция, у пациенток с женским полом наступает менопауза.

　　4、Симптомы основного заболевания:Если основное заболевание - это опухоль, то могут возникнуть двусторонние параличи, связанные с давлением на гипофиз, могут быть головные боли, в более поздние сроки могут появиться симптомы повышения intrакраниального давления,眼底 может发生变化, рентгеновский снимок может показать повреждение или расширение турецкого седла.

　　5、Симптомы синдрома гипоталамуса:Из-за повреждения гипоталамуса могут возникнуть полидипсия, нестабильная температура и сонливость, интеллект в основном нормальный, но может также снижаться.

　　1、Необходимо полностью наслаждаться едой, жевать, чтобы передать мозгу сигнал о том, что еда уже съедена. Поэтому,养成每口咀嚼2Важна привычка не есть.

　　2、Определение правил, правильного времени приема пищи, собирание пищи перед сном является причиной ожирения. Важно есть перед началом активности. Особенно важно есть много на завтрак, немного на ужин, и禁止进食 перед сном.

　　3、Запрещается собирать покупки, часто можно увидеть, что люди с ожирением покупают большое количество продуктов за один раз. Состояние, когда холодильник всегда полон, необходимо изменить.

　　1、Гормональный анализ：Концентрация гормонов гипофиза и половых гормонов снижается.

　　2、Tест耐受性葡萄糖：Souvent montre une hypoglycémie.

　　3、Examen pathologique:L'examen anatomopathologique du testicule montre une atrophie des tubules séminifères, une fibrose stérile, sans sperme mûr, ce qui est utile pour le diagnostic.

　　4、Examen chromosomique:Il n'y a pas d'anomalies chromosomiques.

　　5、CT et autres examens:Peut trouver des lésions occupantes.

　　6、Examen de la rétine:Il y a une hydrocéphalie de la papille optique.

　　7、Examen radiographique du crâne:Montre des lésions du sella turcica et de la calcification, les patients atteints de tumeur胶质瘤 de la fente optique, en plus de l'obésité生殖无能, l'examen radiographique peut voir des signes d'expansion de la fente optique.

　　一、Thérapie alimentaire pour le syndrome d'infertilité生殖无能 due à l'obésité

　　1、Sea kelp braised black fungus:Concombres frais250 grammes, noir de shiitake20 grammes, persil100 grammes, sauté dans une poêle, ajouter du vinaigre aromatisé lorsque c'est presque prêt.12Millilitres et assaisonnements, faits en plats.

　　2、Salted three skins:Pépin de melon200 grammes, gratter la couche cireuse externe300 grammes, éplucher la peau绒毛400 grammes, enlever le cœur, cuire à différentes températures avec différentes températures. Attendre qu'ils refroidissent, couper en tronçons, mettre dans un conteneur, saupoudrer de sel et de味精 en quantité appropriée.12Heures peuvent être mangés.

　　3、Fangfang shen:Noir, noir, cow-itch10～30 grammes, plantain, cire de l'écorce de pin, atractylodes10Grammes, hawthorn, rhizome de polygonum multiflorum prétraité à la cire20 grammes. Mélanger les herbes ci-dessus en poudre fine, faire une pilule de miel comme la taille d'un pigeon.20～30 graines, avec une alimentation légère et une activité physique appropriée.

　　4、Radish soup:Radis rouge, radis blancs chacun2500 grammes, gingembre10Grammes, coupés en morceaux, cuits à l'eau, saupoudrés de sel pour assaisonner. Boire le bouillon et manger les carottes.

　　5、Poisson soup:Salade de chou blanc mariné1000 grammes, tranches de poisson200 grammes, œufs1Unité, huile de sésame25Grammes.

　　（1）Hacher le poisson en poudre, mélanger avec des œufs; Laver le chou blanc, le couper en fines lanières, rincer à l'eau froide deux fois et égoutter.

　　（2）Faire frire la farce de poisson et les œufs dans une poêle, ajouter une quantité d'eau adéquate, ajouter la fine poudre de chou blanc, faire bouillir et faire bouillir pour obtenir une saveur distinctive.

　　6、Boeuf soup:Boeuf osseux1Racine, demi oignon, carotte et radis blancs chacun demi-tronçon, oignon1Racine, gingembre1Petite pièce,八角1Pierre, eau2000 millilitres. Sucre rock1Petite cuillère, vin de riz2Grande cuillère. Sel en quantité appropriée.

　　（1）D'abord faire bouillir le boeuf osseux et le nettoyer, réserver; Peeler les carottes et les radis, nettoyer et couper en morceaux; Laver l'oignon et le gingembre, couper l'oignon en tronçons et le gingembre en tranches, réserver.

　　（2）Ajouter de l'eau dans une casserole, Porter à ébullition et ajouter tous les ingrédients et le boeuf osseux, ajouter les ingrédients A et cuire à feu doux.90 minute, ajouter les ingrédients B pour ajuster le goût.

　　二、Les aliments bons pour le corps avec le syndrome d'infertilité生殖无能 due à l'obésité

　　1、Manger plus de fruits frais et de légumes.

　　2、On peut manger plus de poisson et de boeuf.

　　3、Manger plus de plats riches en collagène et en vitamines du groupe B.

　　4、Manger plus de plats réchauffants et des aliments riches en fibres, maintenir une habitude alimentaire riche en protéines et faible en hydrates de carbone.

　　三、Les aliments à éviter pour le syndrome d'infertilité生殖无能 due à l'obésité

　　1、Limiter l'apport de graisses, de sucre, de pâtisseries, de bière et d'autres aliments.

　　2、Éviter de manger des choses froides aussi bien que possibles.

　　3、Manger moins de plats gras et épicés.

　　Premièrement, les méthodes de traitement de syndrome de rétention de l'obésité génitale en médecine traditionnelle chinoise

　　1、减肥健身茶：Il a les effets de calmer le foie, éliminer la fièvre, réveiller le foie et éliminer les graisses. Il est indiqué pour les patients atteints de ce trouble qui ont une hyperexcitation du yang du foie.3～6ans chaque fois2～3g,6ans et plus, chaque fois3～5g, chaque jour2fois, infusé pour boire.

　　2、降脂减肥冲剂：Il a les effets de renforcer le yin, nourrir le sang, activer la circulation sanguine et éliminer l'humidité et la stase. Il est indiqué pour les patients atteints de ce trouble qui ont une insuffisance de yin et de sang.3～6ans chaque fois4～6g,6ans et plus, chaque fois6～1Og, chaque jour3次。

　　3、减肥通圣片：Il a les effets de dissiper la fièvre et éliminer l'humidité, éliminer la fièvre et éliminer l'humidité. Il est indiqué pour les patients atteints de ce trouble qui ont des symptômes de congestion de la chaleur et de l'humidité, et de stagnation de la mucositée.3～6ans chaque fois2～3pièces,6ans et plus, chaque fois4～6pièces, chaque jour3次。30 jours pour1Durée du traitement.

　　4、问荆茶：Il a les effets de résoudre le mucus, éliminer les graisses, diurétique et éliminer l'humidité. Il est indiqué pour les patients atteints de ce trouble qui mangent des aliments gras et sucrés, avec une accumulation de mucus et d'humidité principalement.3～6ans chaque fois1～3g,6ans et plus, chaque fois3～5g, infusé avec de l'eau bouillante pour boire. Chaque jour2次。

　　Deuxièmement, les méthodes de traitement médicales western de la syndrome de rétention de l'obésité génitale

　　1、治疗

　　Le traitement se divise en deux aspects : traitement de la cause et traitement des troubles endocriniens :

　　（1）La source de la maladie est une tumeur hypothalamique ou pituitaire, une tumeur optique, et selon sa nature et s'il provoque des symptômes de compression, elle peut être traitée par radiothérapie ou chirurgie.

　　（2）La hypo-androgynie dans le traitement des troubles endocriniens peut être traitée par LHRH, HCG ou remplacement hormonal sexuel :

　　①Thérapie de remplacement par androgènes : Prendre quotidiennement des préparations d'androstanolone par voie orale30mg ou l'injection de testostérone cyclopentylate25mg, chaque semaine3fois. On peut également choisir d'utiliser des préparations à long effet de testostérone par injection intramusculaire, telles que le testostérone caprylate, le1ans,50mg / fois,1～2fois par injection intramusculaire, le2ans100mg, le3ans200mg. Les androgènes peuvent rendre la voix plus grave, la croissance des poils pubiens et le développement des organes génitaux externes. Les patientes peuvent utiliser la thérapie de remplacement par des œstrogènes.

　　②Thérapie par hormone sexuelle stimulante : HCG1000～1500U, chaque semaine3fois par injection intramusculaire. La méthode la plus appropriée est l'utilisation de GnRH synthétique.10Pompe d'injection automatique de impulsions péptidiques pour traitement d'injection intermittente,12。5mg / fois, intervalle90min auto-injection1次。

　　③Lorsque la fonction thyroïdienne est basse, un traitement de remplacement par des préparations d'hormones thyroïdiennes est utilisé.

　　④L'obésité peut être contrôlée par la diététique et l'utilisation de sibutramine.

　　2、预后

　　Le pronostic de cette pathologie dépend de la nature de la maladie primitive et du moment où la guérison par la chirurgie est entreprise.