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　　Quais são as causas de desenvolvimento da síndrome de hipogonadismo obeso?

　　Um: causa de desenvolvimento-Desordem da função da hipófise.

　　Dois: mecanismo de desenvolvimento

　　A baixa função sexual da síndrome de hipogonadismo obeso é de origem hipotálmica. Devido a várias razões, a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina coriónica (LHRH) hipotálmico está perturbada, resultando em uma redução da secreção de gonadotrofina (LH) e foliculoestimulante (FSH), o que leva a uma disfunção gonadal secundária. Estudos em animais mostraram que a redução da secreção de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) no eixo médio elevado pode levar a uma disfunção sexual e atrofia dos genitais. Em relação à causa da obesidade, não é devido à falta de algum hormônio hipofisário, mas devido ao dano ao hipotálamo. Estudos em animais mostraram que a destruição do núcleo ventral medial e do eixo médio pode levar à perda da sensação de saciedade e ao aumento do apetite e à obesidade. Quando afetado pelo núcleo ventral medial, a secreção de insulina aumenta, resultando em um aumento do apetite e no aumento de peso.

　　A síndrome de hipogonadismo obeso pode estar associada a disfunção do crescimento ósseo, relacionada à falta de fatores de liberação de hormônio do crescimento hipotálamo e/ou à falta de secreção de hormônio do crescimento hipofisário.

　　A diabetes insipidus é a principal complicação da doença, manifestada por urina de baixa densidade, volume urinário superior a3L/d, a densidade é inferior a1.006A polidipsia é comum, especialmente o consumo de refrigerantes, além de não afetar geralmente o crescimento e desenvolvimento, pode causar cansaço, fraqueza e afetar o sono. De acordo com a gravidade da doença, pode ser dividida em síndrome de diabetes insipidus parcial e completa. Os casos causados por tumores na área do sela, traumas ou cirurgias, se afetarem também a função do lobo anterior da hipófise, podem estar associados a uma redução parcial ou completa da função do lobo anterior da hipófise. A diabetes insipidus congênita, bem como traumas, cirurgias e tumores na área do sela, podem afetar o centro da sensação de sede, causando polidipsia sem sede, fácil desidratação e hipernatremia, estado hiperosmótico, que pode estar associado a febre, convulsões e até acidentes vasculares cerebrais.

　　A incidência de síndrome生殖无能肥胖症 é semelhante entre homens e mulheres, muitas vezes ocorre antes da puberdade, e possui as seguintes características:

　　1Obesidade:O corpo do paciente é obesidade inhomogênea, especialmente na região do pescoço, do tronco e dos extremos próximos, especialmente na área mamária, ao redor da pelve e da união púbica, devido à distribuição anormal de gordura, a pélvis parece grande, os membros são relativamente pequenos, os meninos frequentemente têm desenvolvimento mamário, portanto, os pacientes do sexo masculino têm corpo feminino.

　　2Características físicas:O nariz, a boca e as mãos dos pacientes são geralmente pequenos, os dedos e os dedos dos pés são finos, as unhas dos dedos e dos pés são pequenas, podem haver diferentes graus de genu varum, a tensão muscular diminui, resultando em articulações exageradamente estendidas, a pele é frequentemente pálida, macia e seca, após a idade mais avançada, a pele pode apresentar rugas finas, na parte lateral do abdômen e ao redor da pelve, geralmente há条纹条纹, o crescimento da altura pode ser normal, atrasado ou até mais rápido que o normal, a ossificação é atrasada, as epífises não se fundem, portanto, quando a secreção de hormônio do crescimento é normal, o tamanho do corpo pode ser maior do que o normal.

　　3Desenvolvimento sexual incompleto:Até a puberdade, o pénis, os testículos e os escrotos dos homens ainda não se desenvolvem, às vezes os testículos caem, os meninos têm testículos pequenos, pénis pequenos ou cryptorchidismo, ausência de características sexuais secundárias, devido ao órgão reprodutor enterrado na gordura da pelve, tornando-se ainda mais pequeno, antes da puberdade, é difícil determinar se há deficiência de desenvolvimento sexual, porque os órgãos reprodutivos dos meninos também não se desenvolvem antes da puberdade, mas às vezes são encontrados órgãos reprodutivos que se desenvolvem especialmente lentamente, as meninas não têm deficiência de desenvolvimento sexual antes da puberdade, mas quando chegam à puberdade, não têm a menstruação, os órgãos reprodutivos e o útero não se desenvolvem, tanto os meninos quanto as meninas, não crescem pelos pubianos e axilares, os meninos não têm crescimento de barba na face, a tonalidade da voz não muda, e se a doença se manifestar na idade adulta, os pelos pubianos e axilares caem, os pacientes do sexo masculino têm diminuição da função sexual, e as pacientes do sexo feminino têm amenorreia.

　　4Sinais e sintomas da doença primária:Se a doença primária for um tumor, pode haver hemianopsia bilateral devido à compressão do chiasma óptico, dor de cabeça, e no estágio tardio, sinais de aumento da pressão intracraniana, mudanças na fundo de olho, exames de raios-X podem mostrar dano ou dilatação do esfenoides.

　　5Sinais e sintomas da síndrome do hipotálamo:Devido ao dano ao hipotálamo, pode haver síndrome de diabetes insípida, temperatura instável e letargia, e a inteligência é geralmente normal, mas pode diminuir.

　　1É necessário saborear plenamente os alimentos e mastigar para transmitir ao cérebro o sinal de que já se comeu. Portanto, o hábito de mastigar cada mordida deve ser cultivado.2A prática de zero vezes é muito importante.

　　2Determinar um horário de refeição correto e regular antes de dormir é uma das razões para a obesidade. É importante comer no início da atividade. Em particular, o café da manhã deve ser abundante e o jantar deve ser escasso, e é proibido comer antes de dormir.

　　3Proibir a compra em grupo é comum em obesos, que compram em grandes quantidades多种食品. A geladeira está sempre cheia e isso deve ser mudado.

　　1Exames hormonais:Concentração de hormônio estimulante da tireoide e de hormônios sexuais diminui.

　　2Teste de tolerância à glicose:frequentemente mostra a tolerância à glicose reduzida.

　　3、exame patológico:biópsia testicular mostra que as tubulações seminíferas encolhem significativamente, a fibrose intersticial, não há espermatozoides maduros, todos ajudam no diagnóstico.

　　4、exame de cromossomos:cromossomos não anormais.

　　5、exames como CT:pode ser encontrada lesão ocupacional.

　　6、exame de fundo de olho：edema da papila óptica.

　　7、exame de raio-X da cabeça：Mostra lesões do sinal de sella e calcificação, pacientes com glioma de crista óptica, além da esterilidade reprodutiva obesa, a exame de raio-X pode ver a expansão do signo de orifício óptico.

　　Um、alimentação terapêutica para a síndrome de esterilidade reprodutiva obesa

　　1、Cooking seaweed and black fungus：conheça250 gramas, cogumelos黑木耳20 gramas, alface100 gramas fritar, adicione vinagre quando estiver quase pronto.12mililitros e temperos, faça uma refeição.

　　2、salgamento de três cascas:casca de melão200 gramas raspando a casca cera externa, casca de melão300 gramas removendo a pelúcia externa, pepino400 gramas removendo o coração, respectivamente, cozido com diferentes temperaturas, deixe esfriar, corte em tiras, coloque em um recipiente, marinado com sal e shoyu a gosto.12horas pode ser comido.

　　3、fórmula para emagrecimento:Preto, branco de Mule10~30 gramas, Fructus Crataegus, Rhizoma Alisma, Atractylodes macrocephala preparado10gramas, árvore de cravo, rhizoma de Polygonum multiflorum preparado20 gramas. Misture todos os medicamentos, triture em pó fino, derreta a mel para fazer pílulas, como grandes como sementes de fruteira.20～3unidades, juntamente com uma dieta leve e exercícios moderados.

　　4、sopa de repolho：repolho vermelho e branco em metade25gramas, gengibre10gramas, cortados em cubos, cozinhar com água, adicionar sal para ajustar o sabor. Beber a sopa e comer o repolho.

　　5、sopa de peixe：Cebola fervida1000 gramas, fatias de peixe200 gramas, ovos1unidades, óleo de arroz25gramas.

　　（1）Pique a carne de peixe, misture com ovos; lave o brócolis, corte em fio fino, lave com água fria duas vezes e escorra.

　　（2）Frite a farinha de peixe e os ovos, adicione água suficiente, adicione o farelo de brócolis, fervente com aroma.

　　6、sopa de carne bovina：osso de boi grande1raiz, meia cebola, cenoura e repolho branco em metade, cebola1raiz, gengibre1pequeno, polvo1grão, água2000 mililitros. Xarope de açúcar1Colher pequena, vinho de arroz2Colher grande. Sal a gosto.

　　（1）Primeiro, escorra o osso de boi grande, lave-o e reserve; descasque o cenoura e o repolho branco, lave e corte em cubos; lave a cebola e o gengibre, corte a cebola em pedaços e o gengibre em fatias, reserve.

　　（2）Adicione água ao fogo, coloque todos os ingredientes e o osso de boi grande, adicione os ingredientes A e cozinhe em fogo baixo.90 minutos, adicione os ingredientes B e ajuste o sabor com sal.

　　Dois、o que comer é bom para a síndrome de esterilidade reprodutiva obesa

　　1、consumir mais frutas frescas e vegetais.

　　2、pode comer mais peixe e carne bovina.

　　3、consumir mais alimentos ricos em colágeno e vitaminas do complexo B.

　　4、consumir mais alimentos de temperamento quente e ricos em fibras, manter o hábito de dieta alta em proteínas e baixa em hidratos de carbono.

　　Três、o que não deve comer a síndrome de esterilidade reprodutiva obesa

　　1、limitar a ingestão de alimentos ricos em gordura, açúcar, doces, cerveja e outros.

　　2、evitar ao máximo comer alimentos frios e crus.

　　3、menos alimentos gordurosos e picantes.

　　Um, métodos de tratamento da medicina chinesa da síndrome de insuficiência reprodutiva obesidade

　　1、减肥健身茶：Tem a função de acalmar o fígado, resfriar o calor, despertar o estômago e reduzir a ingestão de alimentos. Apto para os casos onde o principal é o excesso de fogo do fígado e da bile.3~6anos, a2~3g,6anos, a3~5g, diariamente2vezes, tomar como chá.

　　2、降脂减肥冲剂：Tem a função de fortalecer o Qi, nutrir a Yin,活血 e eliminar o acúmulo de umidade. Apto para os casos onde o Qi e Yin são ambos fracos.3~6anos, a4~6g,6anos, a6~1Og, diariamente3vezes.

　　3、减肥通圣片：Tem a função de expelir a superfície e atacar o interior, resfriar o calor e remover a umidade. Apto para os casos onde o principal é o estagnação de calor e umidade, obstrução de sujo.3~6anos, a2~3pílulas,6anos, a4~6pílulas, diariamente3vezes.30dias é1duração do tratamento.

　　4、问荆茶：Tem a função de dissolver o catarro, reduzir a ingestão de alimentos, diurético e remove a umidade. Apto para os casos onde o principal é o sujo de phlegm e umidade.3~6anos, a1~3g,6anos, a3~5g, dissolva em água fervente para beber. Diariamente2vezes.

　　Dois, métodos de tratamento西医 da síndrome de insuficiência reprodutiva obesidade

　　1、tratamento

　　O tratamento é dividido em tratamento etiológico e tratamento de desordem endócrina:

　　（1）A doença é causada por tumores hipotálicos ou pituitários, tumores ósseos visuais, considerando sua natureza e se causam sintomas de compressão, considere radioterapia ou cirurgia.

　　（2）Tratamento terapêutico de desordem endócrina hipogonadismo pode usar LHRH, HCG ou terapia de substituição hormonal:

　　①Tratamento de substituição hormonal androgênico: tomar diariamente um preparado oral de metiltestosterona30mg ou injeção de acetato de testosterone25mg, todas as semanas3vezes. Também pode ser usado um preparado de testosterone de longa ação injeção muscular, como testosterone propionato, a1ano,50mg/vez,1~2vezes injeção muscular, a2ano100mg, a3ano200mg. Os hormônios sexuais masculinos podem tornar a voz mais grave, promover o crescimento de pêlos pubianos e o desenvolvimento dos órgãos genitais externos. Pacientes femininas podem usar terapia de substituição hormonal estrogenica.

　　②Tratamento com hormônios gonadotrópicos: HCG1000~1500U, todas as semanas3vezes injeção muscular. O método mais adequado é o uso de GnRH sintética.10Terapia de infusão intermitente de pulsos de péptidos por bomba de infusão automática de péptidos.12.5mg/vez, intervalo90min infusão automática1vezes.

　　③No caso de hipofunção tireoideia, use substituição de tratamento com preparados de hormônios tireoideanos.

　　④A obesidade pode ser controlada por dieta e uso de sibutramina.

　　2、prognóstico

　　A prognóstico dessa doença depende da natureza da doença primária e do tempo de tratamento radical.