Síndrome de hipogonadismo e hipotiroidismo asociado con obesidad

　　Uno, causa de desarrollo

　　El tumor hipofisario, el tumor del saco craneal que comprime el hipotálamo es una de las causas más comunes, y el tumor o la inflamación del área del hipotálamo es la causa más común. La encefalitis, la meningitis, la absceso cerebral, la tuberculosis intracraneal, las lesiones craneales craneales también pueden causar. Algunos pacientes, aunque se han realizado varias pruebas y hasta autopsias, no se han encontrado lesiones orgánicas, pueden ser hipotálamo primario.-Trastorno de la función hipofisaria.

　　Dos, mecanismo de desarrollo

　　La hipofunción sexual del síndrome de hipogonadismo e hipotiroidismo asociado con obesidad es de origen hipotálamo. Debido a varios motivos, la liberación de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) del hipotálamo se ve afectada, lo que resulta en una disminución de la secreción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH), lo que conduce a una hipofunción gonadal secundaria. Los experimentos animales han demostrado que la afectación del prominente mediano puede resultar en una disminución de la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), disfunción sexual y atrofia de los órganos reproductivos. Respecto a la causa de la obesidad, no se debe a la falta de alguna hormona hipofisaria, sino a daños en el hipotálamo. Los experimentos animales han demostrado que dañar el núcleo ventromedial y el prominente mediano puede resultar en la pérdida de la sensación de saciedad y el aumento del apetito, lo que conduce a la obesidad. Cuando se afecta el núcleo ventromedial, la secreción de insulina aumenta, lo que resulta en un aumento del apetito y el aumento de peso.

　　El síndrome de hipogonadismo e hipotiroidismo asociado con obesidad puede estar acompañado de trastornos del crecimiento óseo, relacionados con la deficiencia de factores de liberación de la hormona del crecimiento hipotálamo y (o) la secreción de hormona del crecimiento hipofisaria.

　　La diabetes insípida es la complicación principal de esta enfermedad, manifestada por una gran cantidad de orina de baja densidad, la cantidad de orina excediendo3L/d, la densidad es inferior a1.006La polidipsia con gran consumo de líquidos fríos, además de afectar el cansancio, la falta de energía y el sueño, generalmente no afecta el crecimiento y desarrollo. Según la gravedad de la enfermedad, se puede dividir en síndrome de diabetes insípida parcial y síndrome de diabetes insípida completa. Los que se deben a tumores del área del hipotálamo, lesiones o cirugías, si afectan al funcionamiento de la protuberancia hipofisaria anterior, pueden acompañarse de una disminución parcial o completa de la función de la protuberancia hipofisaria anterior. La diabetes insípida congénita, así como las lesiones, cirugías y tumores del área del hipotálamo, pueden afectar al centro de la sensación de sed, haciendo que el paciente orine en gran cantidad sin sed, lo que facilita la deshidratación y la aparición de hipernatremia y estado hiperosmolar, en este momento pueden acompañarse de fiebre, convulsiones e incluso accidentes cerebrovasculares.

　　本综合征男女发病率相仿，多于青春期前发病，具有以下特点：

　　1、肥胖：病人身躯呈不均匀性肥胖，以颈部，躯干及肢体的近端部最为显著，特别是乳房区，骨盆周围及耻骨联合区，由于脂肪的异常分布，骨盆显得宽大，四肢相对细小，男孩常有乳房发育，故男性患者呈女性体型。

　　2、形体特点：病人的鼻，嘴及手往往较小，手指，足趾纤细，指（趾）甲小，可有不同程度的膝外翻，肌肉张力减退，因而关节过度伸直，皮肤多苍白，柔软，干燥，在年龄较大后，皮肤可呈细的皱纹，在腹部两侧及髋部周围往往有白色萎缩性条纹，身高的生长可为正常，延迟或反而较正常生长迅速，成骨作用延迟，骨骺不融合，故当生长激素分泌正常时，身材可高于正常。

　　3、性发育不全：到发育期，男性的阴茎，阴囊及睾丸仍不发育，有时睾丸下降，男孩呈小睾丸，小阴茎或隐睾，第二性征缺如，由于生殖器陷在耻骨区的脂肪内，故更加显得细小，在发育期前，甚难断定是否有性发育不全，因为正常男孩在发育期前生殖器也未发育，不过有时发现生殖器的发育特别迟缓，女孩在发育前，未发现性发育不全，到发育期才发现无月经来潮，阴道及子宫皆不发育，无论男孩和女孩，阴毛及腋毛都不生长，男孩面部无胡须生长，音调不改变，如在成年发病，则阴毛腋毛脱落，男性患者性功能减退，女性患者闭经。

　　4、原发疾病表现：如原发疾病为肿瘤，则可由于视交叉受压迫而引起两颞侧偏盲，可有头痛，到晚期出现颅内压增高的表现，眼底可发生变化，X线检查可显示蝶鞍损坏或扩大。

　　5、伴下丘脑综合征表现：由于下丘脑的损害，可伴有尿崩症，体温不稳定及嗜睡，智力大多正常，亦可智力减退。

　　1、必须充分品味食物咀嚼可向大脑传递已经进食的信号。因此，养成每口咀嚼20次的习惯很重要。

　　2、确定规则的、正确的进食时间就寝前汇总进食是肥胖的原因。重要的一点是要在活动开始之际进食。特别是早餐应多吃，晚餐少吃，睡前则禁止进食。

　　3、禁止汇总购物常可看到肥胖者一次大量购买多种食品的情景。冰箱总是堆得满满的状况必须改变。

　　1、激素检查：尿促性腺激素浓度及性激素浓度降低。

　　2、耐糖量试验：A menudo muestra disminución de la tolerancia a la glucosa.

　　3、examen patológico：La biopsia de testículo muestra que los tubos seminíferos están significativamente atrofiados, la fibrosis intersticial, no hay espermatozoides maduros, todos ayudan a diagnosticar.

　　4、examen cromosómico：No hay anormalidades cromosómicas.

　　5、exámenes como CT：Se pueden encontrar lesiones ocupacionales.

　　6、examen de fondo de ojo：Hay edema del disco óptico.

　　7、examen de rayos X de la cabeza：Se muestra lesión de sellero y calcificación, pacientes con tumores de glioma del cruce óptico del nervio óptico, además de hipogonadismo reproductivo obeso, la revisión radiográfica puede ver signos de dilatación del orificio óptico.

　　Primero, la食疗 de la sindrome de hipogonadismo reproductivo obeso

　　1、estofado de alga y hongo：Algas marinas frescas250 gramos, hongos negros20 gramos, apio100 gramos freír, agregar vinagre cuando esté a punto de estar listo.12Mililitros y condimentos, hacer platos para comer.

　　2、salazón de tres pieles：Piel de sandía200 gramos raspar la piel cera exterior, piel de melón300 gramos deshacerse de la piel de cerdas externas, pepino400 gramos sin quitar el corazón, cocer ligeramente con diferentes fuegos. Esperar a que se enfríe y cortar en tiras, poner en un recipiente, sazonar con sal y sazón12Horas y puede comer.

　　3、fórmula para adelgazar y aligerar el cuerpo：Negro, blanco, Polonius10～30 gramos, Fructus cassiae, Alisma orientale, Atractylodes macrocephala preparado10Gramos, frambuesa, Rhizoma polygoni multiflori preparado20 gramos. Mezclar todos los medicamentos en polvo fino, fundir la miel para hacer pastillas como grandes como las semillas de sicómoro. Tomar por la mañana y por la noche.20～30 bolas, acompañadas de comidas ligeras y ejercicio adecuado.

　　4、sopa de repollo：Raíz de repollo morado, raíz de repollo blanco2500 gramos, jengibre10Gramos, cortados en trozos, cocer con agua, sazonar con sal. Beber la sopa y comer el repollo.

　　5、sopa de pescado：Encurtido de repollo en escabeche1000 gramos, filete de pescado200 gramos, huevos1Unidades, aceite de sésamo25Gramos.

　　（1）Picar el pescado en polvo, mezclar con huevos; lavar el repollo en escabeche y cortarlo en finas hebras, lavar con agua fría dos veces y escurrir.

　　（2）Calentar el aceite de sésamo en el cazo, freír la carne molida de pescado y los huevos, luego agregar agua suficiente, agregar el finamente picado de repollo en escabeche, hervir hasta que tenga olor.

　　6、sopa de carne de res：Hueso grande de buey1Raíz, media cebolla, medio repollo morado, medio repollo blanco, ajo1Raíz, jengibre1Bloque, polvo de ocho1Piedras, agua2000 mililitros. Azúcar1Cucharaditas, vino de arroz2Cucharadas. Sal al gusto.

　　（1）Primero, hervir el hueso grande de buey y lavarlo limpio, aparte; pelar el repollo morado y el repollo blanco, lavarlos y cortarlos en trozos; lavar el ajo y el jengibre, cortar el ajo en trozos y el jengibre en rebanadas, aparte.

　　（2）Llenar el caldero con agua hirviendo y agregar todos los ingredientes y el hueso grande de buey, agregar los ingredientes A a fuego lento y hervir.90 minutos, luego agregar los ingredientes B para ajustar el sabor.

　　Segundo, qué alimentos son beneficiosos para la salud en la sindrome de hipogonadismo reproductivo obeso

　　1、comer más frutas frescas y vegetales.

　　2、puede comer más pescado y carne de res.

　　3、comer más alimentos ricos en colágeno y vitaminas del grupo B.

　　4、comer más alimentos calientes y alimentos ricos en fibras, mantener hábitos alimenticios altos en proteínas y bajos en carbohidratos.

　　Tercero, qué alimentos no debe comer la sindrome de hipogonadismo reproductivo obeso

　　1、limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcar, pasteles, cerveza y otros.

　　2、evitar en la medida de lo posible comer alimentos fríos y crudos.

　　3、menos alimentos grasos y picantes.

　　一、肥胖性生殖无能综合征中医治疗方法

　　1、减肥健身茶：Tiene la función de calmar el hígado y la sangre, abrir el estómago y mejorar la digestión. Es adecuado para personas con hipertensión hepática.3～6años, cada vez2～3g,6años, cada vez3～5g, cada día2vez, hacer té y beber.

　　2、降脂减肥冲剂：Tiene la función de replenir el qi y nutrir el yin,活血化湿消积。Es adecuado para personas con deficiencia de qi y yin.3～6años en cada una de las tomas4～6g,6años en cada una de las tomas6～1Og, cada día3次。

　　3、减肥通圣片：Tiene la función de resolver el exterior y atacar el interior, eliminar el calor y la humedad. Es adecuado para personas con acumulación de humedad y turbidez, obstrucción de la mucosidad.3～6años, cada vez2～3píldoras,6años, cada vez4～6píldoras, cada día3次。30días como1Curación

　　4、问荆茶：Tiene la función de resolver tos y alimentos, diurética y exsudativa. Es adecuado para personas que comen excesivamente dulces y grasos, con acumulación de tos y mucosidad.3～6años, cada vez1～3g,6años, cada vez3～5g, infusionar con agua hirviendo y beber. Cada día2次。

　　二、肥胖性生殖无能综合征西医治疗方法

　　1、治疗

　　El tratamiento se divide en dos aspectos: el tratamiento de la etiología y el tratamiento de los trastornos endocrinos:

　　（1）La etiología es tumor del hipotálamo o tumor hipofisario, tumor óptico, considerando su naturaleza y si causan síntomas de presión, considerar la radioterapia o cirugía

　　（2）El tratamiento de la disfunción de las glándulas endocrinas en trastornos endocrinos puede utilizar LHRH, HCG o terapia de sustitución hormonal:

　　① Tratamiento de sustitución de andrógenos: tomar diariamente la formulación oral de metiltestosterona30mg o la inyección de acetato de testosterona25mg, cada semana3vez. También se puede utilizar el preparado de testosterona longevo inyectable, como el acetato de testosterone, el1año,50mg / vez,1～2vez inyección muscular, el2año100mg, el3año200mg. Los andrógenos pueden hacer que la voz sea más grave, el crecimiento del vello púbico y el desarrollo de los órganos genitales externos. Las pacientes femeninas pueden utilizar la terapia de sustitución con estrógenos.

　　② Tratamiento de estimulación gonadotrópica: HCG1000～1500U, cada semana3vez inyección muscular. El método más adecuado es la aplicación de GnRH sintética10El tratamiento de inyección intermitente del bombeo automático de pulsos péptidos,12。5mg / vez, intervalo90min inyección automática1次。

　　③ En el caso de la hipofunción tiroidea, se puede utilizar la terapia de sustitución con medicamentos de hormona tiroidea.

　　④ La obesidad se puede controlar mediante la dieta y el uso de sibutramina.

　　2、预后

　　La prognosis de esta condición depende de la naturaleza de la enfermedad primaria y la oportunidad de la cirugía radical.