التهابات المهبل غير المحددة

　　المسببات الشائعة للالتهابات المهبلية غير المحددة هي البكتيريا العادية مثل البنسلين، والبكتيريا، والسالmonella، وليس من المسببات المحددة. مثل الأجسام الأجنبية (الجهاز المهبلي، القطن المتبقي والشاش)، والضرر، والمواد الكيميائية المدمرة، الحساسية، العلاج الإشعاعي، النزيف المهبلي الطويل الأمد، والمناعة المنخفضة للجسم، يمكن أن تكون جميعها ظروفًا تخلق ظروفًا للبكتيريا لتسبب العدوى الثانوية. كما أن المرض مرتبط أيضًا بالالتهابات مثل الهيموفيلوس، والمستدميات، والبكتيريا اللاهوائية المختلفة.

　　1الالتهابات الحادة:يبدأ المريض بالشعور بعدم الراحة المهبلية، يتبعه الحكة والالم، أو الشعور بالحرق، وفي نفس الوقت يمكن أن يظهر تورم وتهيج في الجلد والغشاء المخاطي المهبلي (بما في ذلك الشفاه الكبيرة والصغيرة، والقضيب)، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحدث تآكل وتلف، أو ظهور طفح جلدي كبير، ويمكن أن يحدث ألم عند التبول أو الجماع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الالتهاب الفطري إلى تورم المهبل بشكل كبير وألم شديد، مما يؤدي إلى تكون الفقاعات، ومن ثم تكون الفقاعات.

　　2الالتهابات المزمنة:الأعراض الرئيسية تشمل الحكة المهبلية، وسمك الجلد، والخشونة، والشقوق، وقد تكون مصحوبة بألم عند التبول أو الجماع.

　　باستثناء الأعراض السابقة، يجب التركيز على الفحص المهبلي والفرجي، وفتحة المثانة، والغدد اللمفاوية الجانبية، ويجب مراقبة وجود الفتحة البولية أو الفتحة الشرجية. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء اختبارات مختبرية مثل مكونات المني، اختبار السكر في البول، وبويضات البراز، لإزالة إمكانية وجود الالتهابات مثل الفطريات، الطفيليات، والالتهابات البكتيرية، وكذلك مرض السكري، والطفيليات مثل دود الحشرة.

　　急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性，浆液性或血性，阴道有灼痛感，窥器可见阴道粘膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏硷性。

　　1、危害：患有非特异性阴道炎最大的危害就是对女性的生育产生影响。非特异性阴道炎长久不治疗，炎症扩散，引起引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，并且患有非特异性阴道炎极易引起盆腔炎、宫颈炎这样的炎症。如果孕妇患有非特异性阴道炎的话，会引起胎膜早破，还有可能会引起绒膜羊膜炎等。

　　2、预后：感染了非特异性阴道炎是不能进行性生活的。有非特异性阴道炎还继续性生活，很容易就会导致女性造成细菌感染，导致炎症加重。在发病期间有可能会导致女性出现出血，疼痛，所以在女性感染非特异性阴道炎后一定要就禁止性生活。

　　详细查询有无上述病因存在，阴道分泌物虽多，但非泡沫状及凝乳状，分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到非特异性化脓菌，多次检查不见滴虫及霉菌。

　　忌食有刺激性的食物，如蒜、姜、辣椒、葱等，以免诱发阴道瘙痒，忌辛辣食品。忌海鲜发物，忌甜腻食物，油腻如猪油、奶油、羊油、牛油、肥猪肉等，高糖如甜点心、糖果、奶油蛋糕、巧克力等，这些有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果，忌烟酒宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水，防止尿道感染。

　　一、预防

　　1、注意个人卫生，保持外阴清洁。每天用5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

　　2、注意饮食营养，提高身体素质。

　　二、非特异性阴道炎中医治疗方法

　　中药治疗：脾湿下注型表现为阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔后流水伴有白带量多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法，可选用完带汤加减。药如：苍术、白术各20克，山药、车前子、白鲜皮、蛇床子、白芍各15克，萆、苦参各30 كجم، أرز العنبر9كجم. إذا كانت هناك تقرحات مائية أو混有血 اللمع في التهيج الخارجي، يمكن إضافة الأرز النادر والأرز الأحمر كل30 كجم. بالإضافة إلى رش صقيع السمق في المناطق التالفة، كل يوم2～3次，也可外涂珍珠散。

　　1、肝经湿热型

　　除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘、溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法，选择龙胆泻肝汤加减。药如：龙胆草、栀子、黄柏、生地、泽泻、车前子、丹皮各15克，柴胡、木通各9克，败酱草、薏苡仁各30克。兼见头晕、耳鸣者，加菊花、白蒺藜各15克，桑叶9克；口舌生疮者，加黄芩、黄连、竹叶、元参各9克；外阴肿痛，渗流脓水，或有皮肤破损者，还可与五味消毒饮合用。药如：蒲公英、地丁、野菊花、金银花、天葵子等。

　　2、肝肾阴亏型

　　此类证型的表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。治疗可用滋阴降火，养血活血之法，选用知柏地黄汤加减。药如：熟地、萸肉、山药、首乌、当归、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15克，知母、黄柏、草红花、茜草各9克。夜寐不佳者，加甘松、炒枣仁各30克；神疲乏力，食少便溏者，可加太子参、白术各15克，藿香梗6克，减去方中丹皮。

　　在应用上述内服药的同时，还需配合外用药治疗，则效果更佳。一般可采用熏洗方，药如：蛇床子9克，乌贼骨、白鲜皮、枯矾、苦参各15克。上方可煎汤，趁热先熏后洗，每日2مرة،5يومًا1مرة. إذا كان هناك تكسير واندفاع، أو نزيف من الالتهابات، أو نزيف من الالتهابات، فإنه يمكن استخدام بودرة البوراكس أو بودرة البرغداش أو بودرة البطيخ لرش المناطق المحلية.

　　ثالثًا، طرق العلاج الطبي الغربي للتهاب المهبل غير المحدد

　　العلاج الدوائي:إذا كان هناك رد فعل عام، يجب على الشخص الراحة في السرير، الانتباه إلى التغذية. المبدأ العلاجي المحلي هو: استعادة توازن الحموضة القاعدية المهبلية، استخدام مضادات الحيوية أو مساحيق العلاج بناءً على نوع البكتيريا المسببة، الطريقة: استخدام15الحليب أو 0.5％حامض الخليك أو1:5000 محلول permanganate of potassium لغسل المهبل، بعد تجفيفه يُدهن بمرهم مضاد الحيوية أو9مطحون، مرة واحدة في اليوم،10يوم لتكون فترة العلاج.

　　1، التهاب المهبل بالداء المبيضي

　　مسببًا من داء المبيضات المعدية للبشرة، منتشر عن طريق الاتصال الجنسي أو الانتشار غير المباشر (من خلال حوض الاستحمام، حوض الاستحمام، حمام السباحة، الملابس، المراتب والآلات الملوثة وما إلى ذلك)، ويظهر بشكل رئيسي كالهرش المهبل، زيادة المهبل، المهبل يكون أبيضًا مائلًا إلى الأصفر باردًا، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحتوي المهبل على دم. ويمكن أن يكون هناك أيضًا شعور بالحرارة، ألم الجنس، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك التهاب المسالك البولية مع تكرار التبول والتهاب المثانة، حتى الدم في البول.

　　طرق العلاج: العلاج غالبًا ما يكون يعطى مضادات حيوية حساسة عن طريق الفم ووضع أقراص الميترونيدازول في المهبل،7-10يوم لتكون فترة العلاج، باستمرار3شهر،1غسل المهبل بلطف الحليب. يجب على الزوج أيضًا العلاج في نفس الوقت، يجب تجنب الجنس خلال فترة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الانتباه إلى النظافة الشخصية، وتجنب الجنس غير النظيف والعدوى المتبادلة.

　　2、霉菌性阴道炎

　　由致病原――白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

　　用药之道：可口服抗霉菌药物，也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

　　3、加特纳菌性阴道炎

　　由致病原――加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

　　用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服敏感抗菌素。有全身感染者，可静脉用药。

　　4、淋菌性阴道炎

　　由致病原――淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。

　　用药之道：治疗用敏感受抗生素肌注一个疗程。同时可选用麻柳叶，苍术，黄连，黄柏，败酱草，蛇床子，白头翁等辨证加减用药，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2مرة،7يومًا1فترة العلاج، عادة1～2مرة واحدة يمكن الشفاء منها.

　　5تهاب المهبل عند البنات الصغيرات

　　يحدث غالبًا في الفتيات الصغيرات اللواتي يرتدين ملابس داخلية مفتوحة، السبب في الإصابة هو أن الفتاة تجلس على الأرض أو تسير على الأرض أثناء اللعب، أو ي捅 المهبل بالأصابع، أو يضعون الأشياء في المهبل، مما يؤدي إلى تلوث المهبل والمنطقة الحساسة، مما يسبب التهاب المهبل. الأعراض الرئيسية هي تورم المهبل، إفرازات مهبلية مثل السائل، ألم المهبل أو الألم الشديد.

　　طريقة العلاج: لعلاج التهاب المهبل عند البنات الصغيرات، يكفي استخدام ماء الكمون أو مسحوق السداسي (المحتوي على الكوارتز والقرفة) لغسل المهبل والمنطقة الحساسة، يمكن الحصول على تأثير مرضي. لتجنب الوقوع في المشكلة، لا تعطي الفتيات ملابس داخلية مفتوحة، ولكن ألبسها ملابس داخلية مريحة وسهلة التنزيل، وتعليم الفتيات أن يكني على النظافة، لا تستخدم يدك أو أجسادك الغريبة لمس المهبل، وغسل منطقة العجان كل ليلة.

　　6تهاب المهبل عند المراهقات

　　في المرة الأولى التي تأتي فيها الفتاة بالحيض، بسبب حياء المراهقة والفهم المبهم للحيض، غالبًا ما لا تفهم أو لا تعطي اهتمامًا بالصحة التناسلية في فترة الحيض، وتستخدم ورقًا توصيلية غير نظيفة، مما يؤدي إلى تلوث المهبل بورق التوصيل غير النظيف، ويظهر الجراثيم في الوقت المناسب لتكاثر والهجوم، مما يسبب التهاب المهبل في أول دورة. أبرز الأعراض: الشعور بالانزعاج والتحرق في منطقة العجان، زيادة إفرازات المهبل، وحتى الإفرازات التي تبدو مثل السائل. بسبب تسرب إفرازات المهبل، يمكن أن تؤدي إلى تهيج فتحة المثانة، وتظهر أعراض التهيج البولي، مثل التهيج والبول.

　　راه‌های دارویی: بیمار می‌تواند در شب دهانه واژن و ناحیه بیضه را بشوید، خشک کنید و با انگشتان تمیز، به آرامی ژل جلرین را به واژن فشار دهید، که تأثیر ضد التهابی خوبی دارد و به پارگی باکره‌ها آسیب نمی‌زند.

　　7، واژنیت شلوار تنگ

　　به طور واضح، این واژنیت به دلیل پوشیدن شلوارهای تنگ و نخی و شلوارهای تناسب اندام تنگ است. برخی از دختران زیبا دوست دارند لباس‌های تناسب اندام تنگ و نشان‌دهنده خطوط بدن خود را بپوشند. این نوع شلوارها تنگ هستند و به باسن چسبیده‌اند. جنس آنها از مواد شیمیایی است و به طور ناپایدار هستند، ترشحات واژن و عرق به سختی منتشر می‌شوند، محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کنند و واژنیت ایجاد می‌کنند. علائم اصلی آن شامل افزایش ترشحات واژن، خارش واژن و لبچه‌های بزرگ و کوچک، همراه با اضطراب ادراری، اضطراب ادراری و علائم تحریک ادراری هستند.

　　راه‌های دارویی: ابتدا از پوشیدن شلوارهای تنگ و نخی استفاده نکنید، بلکه شلوارهای داخلی نخی و راحت بپوشید. در زیر نظر پزشک داروهای مناسب استفاده کنید.

　　8، واژنیت سالخورده

　　بیماری رایج زنان پس از یائسگی است، که عمدتاً به دلیل کمبود استروژن و کاهش مقاومت محلی، باعث ورود میکروب‌ها و تکثیر آنها و ایجاد التهاب می‌شود. علائم آن شامل خارش یا احساس سوختگی در ناحیه بیضه، در برخی موارد اضطراب ادراری، درد ادراری. افزایش ترشحات واژن، رنگ ضعیف، در برخی موارد ترشحات خونی-جوش، همراه با بو، در این حالت باید بررسی بیشتری انجام شود تا احتمال تومور را حذف کنید.

　　راه‌های دارویی: اگر التهاب واژن سالخورده را تشخیص دادید، باید به سرعت درمان کنید، زیرا تأخیر در درمان می‌تواند منجر به چسبندگی واژن شود. درمان معمولاً محلی است.1:5000 کربنات کلسیم برای شستشو، واژن را با قرص یا واژن کاندومواژن پوشانده یا استروژن را به طور کلی استفاده کنید، اما باید تحت نظر پزشک درمان شود.

　　9، واژنیت دوران بارداری

　　بهترین کار این است که قبل از بارداری خود را برای وجود التهاب واژن بررسی کنید، اگر وجود دارد، پس از درمان کامل باردار شوید، زیرا در این حالت پزشک می‌تواند به طور کامل دارو تجویز کند و نگران تأثیر بر جنین نباشد و همچنین تأثیر درمان در دوران غیربارداری بسیار بهتر از دوران بارداری است. در دوران بارداری، سطح هورمون‌ها افزایش می‌یابد، ترشحات افزایش می‌یابد، pH واژن تغییر می‌کند و باکتری‌های ساکن در ناحیه واژن با تغییر محیط شروع به فعالیت می‌کنند، از جمله وایروسی واژن در زنان باردار رایج‌ترین است.