الوضع غير الطبيعي للجنين

　　أكثر الظواهر غير الطبيعية للوضع الجنيني هي الوضع العجزي والوضع الخلفي للرأس، الوضع الجانبي والوضع الوجهي أقل شيوعًا، السبب غير واضح، قد يكون له علاقة بالعوامل التالية:

　　① مقاومة الدخول إلى الحوض: مثل عدم التوافق بين الرأس والحوض وأمراض المشيمة المقدمة وغيرها؛

　　② الحركة المزيدية للجنين: مثل الماء الفاسد الزائد، والجدار البطني المترهل للمرأة الحامل لأول مرة، التوأم المبكر وأولاد المبكرين وغيرها؛

　　③ تشوهات الرحم: العوامل التي يمكن أن تسبب صعوبة الولادة، بما في ذلك الجنين الكبير والجنين المعدل.

　　بالتكنولوجيا الحديثة للقسطرة القابلة في الصين و مستوى الرعاية الطبية، يكون مستوى الأمان للجنين أثناء القسطرة القابلة أعلى من الولادة الطبيعية، بينما تحتوي الولادة الطبيعية على عوامل غير معروفة عديدة، وتكون من الصعب التحكم فيها. في الوقت الحالي، نظرًا لأن عدد الولادات قليل، فإن الأطباء يفضلون القسطرة القابلة كخيار أولي للحفاظ على سلامة الأم والجنين.

　　1،خطر الولادة الطبيعية مرتفع

　　بالرغم من أن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل هي خيار من خيارات الولادة غير الطبيعية، إلا أن ليس جميع أنواع عدم توازن وضع الجنين يمكن أن تتم الولادة الطبيعية. والأهم من ذلك، يظل الولادة الطبيعية خطرًا عاليًا للجنين غير الطبيعي، مع زيادة معدل الوفيات الجنينية والمرضى الجنينيين.

　　2،مضاعفات عالية

　　يمكن أن تكون هناك مضاعفات عالية أثناء عملية الولادة غير الطبيعية. على سبيل المثال، بعد سقوط الماء، إذا لم يكن الرأس السفلي، يمكن أن يحدث أن ينزل الحبل السري من الفجوة بين الرأس السفلي والرباط الحوضي ويبدأ في الانزلاق، ومع تقلصات الرحم والانخفاض في الجنين، يمكن أن يتعرض الحبل السري للضغط من قبل الجنين مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم، وإذا لم يتم التعامل معه بشكل عاجل، يمكن أن يهدد حياة الجنين بسبب نقص الأكسجين.

　　3،بطء عملية الولادة

　　بسبب عدم توازن وضع الجنين، ليست جميع أجزاء الجنين تمر عبر القناة الولادية باستخدام أقصر مسار، مما يؤدي إلى إمكانية بطء عملية الولادة. وعندما يكون الرأس السفلي، يتحول الرأس ببطء عبر القناة الولادية أثناء عملية الولادة ويصبح قاسيًا، يخرج الجسم الطبيعي بعد خروج الرأس؛ ولكن عندما يكون الوضع الحوضي، إذا تم الولادة عن طريق المهبل، يمكن أن يحدث أن يخرج الحوض ولكن الرأس لا يمكن أن يخرج بسبب عدم وجود الوقت الكافي للتحول، مما يؤدي إلى انسداد الحوض الولادي وهو خطير للغاية، حتى إذا تم القيام بالقسطرة الطارئة، فإنه من الصعب التأكد من سلامة حياة الجنين.

　　الحمل28بعد مرور الأسبوع، يتم التحقق من الوضع الجنيني غير الطبيعي من خلال الفحص بالأشعة السينية عبر البطن والفخذ. من أكثر الوضعيات غير الطبيعية شيوعًا وضع الحوض ووضع الرأسي.

　　1،وضع الحوض

　　يكون الفحص باليد على الرحم على شكل دائرة مستطيلة، ويتم لمس رأس الجنين الذي يكون دائريًا وقاسيًا عند الضغط به، ويكون الفخذان المرتفعان ناعمين ومتوسعين وغير منتظمين. يمكن سماع صوت القلب الجنيني بوضوح في الجانبين من الحبل السري. يمكن رؤية رأس الجنين تحت حافة القفص الصدري في الفحص بالأشعة السينية. يكون الفخذان المرتفعان على شكل ذراع أو قدم.

　　2،وضع رأسي

　　يكون الرحم على شكل دائرة مستطيلة، ويتم لمس رأس الجنين في جانب البطن الأمومي، ويكون الفخذين فوق الرباط الحوضي خاليًا. يمكن سماع صوت القلب الجنيني بوضوح في الجانبين من الحبل السري. يمكن رؤية رأس الجنين في جانب البطن الأمومي في الفحص بالأشعة السينية.

　　من الأمثلة الشائعة لعدم توازن الوضع الجنيني وضع الجنين في مدخل الحوض، والوضع الرأسي حيث يكون محور الجسم الجنيني عموديًا على محور الجسم الأمومي، أو الوضع المائل، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي الوضعيات غير الطبيعية في الولادة إلى صعوبة الولادة، وتحتاج غالبًا إلى مساعدة جراحية. إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، يمكن أن يشكل خطرًا على حياة الأم والجنين. لا توجد تدابير جيدة للوقاية، ولكن الاكتشاف المبكر والمعالجة المبكرة هما المفتاح.

　　1،ينبغي إجراء قسطرة قابلة الإختيارية في الوضع الرأسي. في الولادة بالحوض، يفضل قسطرة الجراحة على المبتدئين؛ في المرضى المتكررين، إذا كان الطفل صغيرًا جدًا واتساع الحوض كبيرًا، يمكن النظر في الولادة عن طريق المهبل.

　　2،إذا لم يتم التعامل مع الوضع الرأسي في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى انسلاخ الحبل السري، ووفاة الجنين داخل الرحم، وقد يكون هناك خطر انفجار الرحم.

　　3،إذا كان وضع الجنين مؤخراً، هناك احتمال لسقوط الحبل السري بعد السقوط، ووجود خطر للخروج الأخير، مما يسبب شلل الجنين في الرحم، وحتى الموت.

　　4،إجراء الفحوصات النسائية المسبقة، التشخيص المسبق لعدم التركيز الجنين، العلاج في الوقت المناسب، إذا لم يتحول إلى وضعية الرأس، يجب إعداد خيار الولادة مسبقًا، والإقامة في المستشفى للولادة المسبقة. يمكن منع عدم التركيز الجنين أثناء الولادة وضمان عدم وجود عواقب وخيمة.

　　بشكل عام، يُنصح النساء أثناء الحمل بالإضافة إلى الراحة الزائدة، والإهتمام بالطعام، وأن تقوم بالمزيد من الحركة، مما يساعد في منع ظهور مشكلة عدم التركيز الجنين، وأن يتم اكتشاف أي انحرافات في الوقت المناسب، وأن يتم تصحيحها في الوقت المناسب.

　　من الصعب جدًا على الأم غير المدربة أن ت�断 وضع الجنين، في أواخر الحمل (الحمل28بعد هذا الأسبوع هو كل2في الأسبوع، يقوم الطبيب عادةً بفحص النساء بطرق الأربعة تدليك الطفل لتحديد موقع رأس الجنين والذيل، أو يمكن تحديد ذلك من خلال طريقة B Ultra.

　　1،B Ultra

　　B Ultra Clear وواضح، يمكنه مراقبة وضع الجنين مباشرة.

　　2،طريقة التدليك الأربعة

　　طريقة التدليك الأربعة هي أكثر طرق الفحوصات النسائية استخدماً، خلال الحمل24بعد هذا الأسبوع يبدأ. يمكن للطريقة الأربعة لمسح الطفل تحديد موقع الطفل وحجمه، وتحديد ما إذا كانت حجم الرحم يتوافق مع الأسبوع الحامل، وتحديد نوع الجنين والتحدي الجنيني والوضع، وتقدير كمية السائل الأمنيوسي.

　　① وضعية الأم: بعد التبول، يأخذ الأم وضعية النوم الجانبية، ويرفع رأسها قليلاً، ويكشف بطنها، ويجعل ساقيها مقلوبتين قليلاً ومتباعدتين، مما يجعل البطن مرتاحاً.

　　② المختبر: يقف على الجانب الأيمن من الأم للاختبار؛ القيام بالخطوة3عند أداء أسلوب اليد، يكون وجه المختبر نحو الأم؛ القيام بالخطوة4عند أداء أسلوب اليد، يكون وجه المختبر نحو قدم الأم.

　　③ أسلوب اليد:

　　الخطوة الأولى: يضع المختبر يديه على قاعدة الرحم، ويقياس ارتفاع قاعدة الرحم، ويقدر حجم الجنين ومدى توافق الأسبوع الحامل. ثم يضغط بين راحتي يدية بتبديل، ويحدد موضع الجنين في قاعدة الرحم. إذا كان رأس الجنين، يكون صلباً ومكتنزاً وشعوراً بالكرة، وإذا كان الذيل يكون ناعماً واسعاً وأنماطاً غير منتظمة.

　　الخطوة الثانية: يضع المختبر يديه على الجانبين السفليين للبطن، ويحدد يده واحدة ويضغط بعمق باليد الأخرى، ويبدل بين اليدين من الأعلى إلى الأسفل. الجزء المسطح والمليء هو ظهر الجنين، ويحدد الظهر الأمامي أو الجانبي أو الخلفي. الجزء الذي يمكن تحويله من المرتفع إلى المنخفض هو أطراف الجنين، ويشعر أحياناً بأن أطراف الجنين تتحرك.

　　الخطوة الثالثة: يضع المختبر يده اليمنى واليسرى4يفتح المختبر يديه، ويضعها فوق الحمض النووي، ويحدد ما إذا كان رأس الجنين أو الذيل، ثم يتحرك بيد اليسرى واليمنى لتحديد ما إذا كان قد تم الارتباط بالحوض. إذا كان التقدم الجنيني لا يزال يمكنه التحرك بيد اليسرى واليمنى، فإن ذلك يعني أنه لم يكن هناك ارتباط بالحوض. إذا كان قد تم الارتباط، فإن التقدم الجنيني لا يمكنه الحركة.

　　الخطوة الرابعة: يضع المختبر يديه اليمنى واليسرى على جانبي التقدم الجنيني، ويضغط بعمق على مدخل الحوض، لتحقق من صحة تشخيص التقدم الجنيني، وتحديد درجة تقدم الجنين إلى الحوض. إذا كان التقدم الجنيني رأس الجنين، يمكن أن يدخل يدها اليمنى بسهولة إلى مدخل الحوض، ويمنع يدها اليسرى من الارتفاع المرتفع من رأس الجنين، ويطلق عليه الارتفاع المرتفع رأس الجنين. إذا كان التقدم الجنيني رأس الجنين، فإن الارتفاع المرتفع هو عظم الجبهة، من نفس الجانب للجسم الجنيني؛ إذا كان التقدم الجنيني رأس الجنين، فإن الارتفاع المرتفع هو عظم القذلة، من نفس الجانب للظهر الجنيني.

　　لا يمكن للمرضى الذين يعانون من عدم التشكل الطبيعي للجنين تغيير موضع الجنين من خلال التغذية، يجب فقط ضمان توازن التغذية، وتوفير تغذية غنية، وتبعية إلى نظام التغذية للمرأة الحامل. يجب تجنب الإفراط في الشرب والطعام أثناء فترة الحمل، وأن يعتادوا على عادات تناول الطعام العلمية.

　　عدم التشكل الطبيعي للجنين هو واحد من أسباب الولادة الصعبة، وغالباً ما يكون هناك وضع رأسي، وضع مائل، وضع أرضي3النوع. يعتقد الكاتب أن السبب الرئيسي للمرض هو انسداد الهواء والضعف، وإليك كيفية العلاج بالتشخيص:.

　　1، التشخيص الطبي التقليدي

　　عدم التشكل الطبيعي للجنين يحدث غالباً في وقت لاحق من الحمل. إذا كان الشكل الموضعي كبيرًا أو صغيرًا في الأعلى والكبير في الأسفل، إذا لمس الجانب الواحد من الجسم الرأس، أو الجانب الآخر من الجنين في الأرداف، فإن ذلك يكون غالباً في الوضع الرأسي؛ إذا لمس القاع الرحم الرأس الدائري الفاخر، فإن ذلك يكون غالباً في الوضع الجانبي.

　　إذا كانت هناك نبرة عالية وسلسة، واللسان الداكن، والضيق والذعر، أو التمدد في البطن، فإن ذلك يرجح أن يكون ناتجاً عن انسداد الهواء مما يؤدي إلى عدم التشكل الطبيعي للجنين.盖因 الحمل يسبب تجمع الدم لتغذية الجنين، مما يؤدي إلى نقص الدم المائي والدم، يزيد من غضب الهواء، بالإضافة إلى ذلك، مع تزايد حجم الجنين، يعيق تدفق الهواء، مما يؤدي إلى عدم توازن تدفق الهواء والدم، والطفل لا يمكنه التحرك بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى هذا الظرف. إذا كانت هناك نبرة خفيفة وسلسة، واللسان الباهت، والشعور بالسقوط في البطن، فإن ذلك يرجح أن يكون ناتجاً عن الضعف في الهواء مما يؤدي إلى عدم التشكل الطبيعي للجنين.盖因 الضعف في الجسم، بعد الحمل، الدم يُستخدم لتغذية الجنين، مما يؤدي إلى نقص الدم المائي والدم، يُفقد الدم والهواء، والدم والهواء يُفقدان، لا يمكن تحريك الطفل، مما يؤدي إلى هذا الظرف. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون هناك انسداد الهواء والضعف في الهواء معًا.

　　2، العلاج والطريقة والدواء

　　العلاج هو تعزيز الهواء وتوسيع المعدة، باستخدام وصفة دواء الأردني والسوبريوم: الأردني15g، الأردني9g، القفص والسوبريوم والسوبريوم6g، السمسم3g. في هذا الدواء، يمكن أن يعزز الأردني والسنسيون الدم والدم، يمكنه تسخين تدفق الدم والتغيير الطفل؛ القفص والسوبريوم والصمغ تسهيل الهواء وتوسيع المعدة، يمكنه تسخين الهواء وتسهيل تدفق الهواء، وضمان تحضير الشروط للتحرك الطفل.

　　بالإضافة إلى ذلك، يمكن إضافة عشبة الكرز الحمراء والصمغية والزعتر لتعزيز الهواء ودمج الدم حمل الجنين، يساعد في تحريك الدم والهواء؛ إذا كان هناك حرارة، يُضاف العشبة البستوية المحمصة؛ إذا كان هناك برودة، يُضاف نبات الإبرة النجمية؛ إذا كان من الصعب تحريك موضع الجنين بسبب انخفاض موضع الجنين، يُضاف القليل من الشفاء الملكي لتعزيز الهواء وتحريك الجنين.

　　3، يرجى الانتباه

　　أسباب عدم التشكل الطبيعي للجنين، تشمل الضعف الجسدي والتراكم الجسدي، يؤثر على تدفق الدم، لا يمكن تحريك الجنين بشكل طبيعي مما يؤدي إلى ذلك؛ ثانياً، إذا كانت المرأة الحامل لها جدار البطن الضيق أو ينقص الحركة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى هذا المرض. يجب أن يعتمد العلاج على قوة اللياقة البدنية، والعلاج هو تعزيز الهواء وتوسيع المعدة، أو تعزيز الهواء وزيادة الطاقة، أو تغذية الكلى وتهدئة الجنين، لتحقيق توازن الدم والهواء، وضمان تدفق الدم الطبيعي حتى يتم تعديل موضع الجنين. يجب أن تكون جرعة الدواء في وقت لاحق من الحمل أو قبل الولادة كبيرة، حتى يمكن الحصول على تأثير كامل.