مرض اللفاف البكتيري

　　زيادة عدد البكتيريا مثل بكتيريا غاتارينا، والميكروبات الأكسيدية مثل البكتيريا السلبية للأنسجة، والبكتيريا السلبية للنيتروجين، وبكتيريا Mobiluncus، والميكروبات البشرية مثل الميكروبات البشرية، في分泌物 المهبلية للمرضى المصابين بمرض اللفاف البكتيري، مقارنة بالطبيعية.100-1 000 مرة. بسبب نمو الميكروبات الأكسيدية بشكل مفرط، قمع البكتيريا اللبنية الطبيعية التي يمكنها إنتاج الهيدروجين المنجنيزي، مما أدى إلى انخفاض في الهيدروجين المنجنيزي القادر على قتل البكتيريا، مما أدى إلى زيادة الميكروبات الأكسيدية بشكل أكبر، مما شكل دائرة مروعة.

　　1التهاب الحوض. أثبتت الجراحة أن البكتيريا التي تُستخرج غالبًا من分泌物 العلوية للنساء المصابات بالتهاب الحوض متطابقة مع بكتيريا مرض اللفاف البكتيري.61.8％.

　　2النزيف الرحمي غير الطبيعي والتهاب المبيض. يحدث النزيف الرحمي غير الطبيعي غالبًا بسبب التهاب المبيض. يتعلق النزيف الرحمي غير الطبيعي بردة فعل غير طبيعية للرحم المُصاب بالعدوى على هورمونات المبايض أو تدمير المبيض المُصاب بالعدوى أو الالتهاب المباشر.

　　3. التهابات بعد العمليات النسائية في النساء اللواتي خضعن للولادة القيصرية، معدل الإصابة بالتهاب الحوض عند النساء اللواتي خضعن للولادة القيصرية المصابات بالتهاب المهبل البكتيري هو أعلى من النساء اللواتي لم يكن لديهن التهاب المهبل البكتيري.3.7مرة. يمكن أن يقلل العلاج بمنظار الفم لمضادات الميكروبات الميثيتريكسون عند النساء اللواتي خضعن للولادة القيصرية من الإصابة بالتهاب الحوض بعد الجراحة70% معدل الإصابة بالتهاب الحوض بعد الجراحة. يزيد خطر الإصابة بالتهاب الجروح حول الجسم المهبلي والتهاب الحوض أو كليهما عند المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري بعد استئصال الرحم الكامل.

　　4. سرطان عنق الرحم يشارك التهاب المهبل البكتيري واضطرابات الورم السطحي للرحم وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في نفس السمات الإحصائية، ويتم إنتاج الأمينات والنيتروز الأمينات المسرطنة من التمثيل الغذائي للبكتيريا الأنكسجية في التهاب المهبل البكتيري. يوجد في إفرازات المهبل للمرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري مستويات عالية من أنزيمات الفوسفوليباز C وA2، مما يزيد من قابلية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وقد تكون لهذه التغيرات دورًا في تحول خلايا المخاطية المهاجرة في عنق الرحم.

　　5. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بين الجنسين المختلفين. عندما يزيد pH، يزيد قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على النجاة والالتصاق، مما يجعل انتشاره أسهل. في نفس الوقت، يمكن أن يغير التهاب المهبل البكتيري خصائص أخرى للإفرازات المهبلية، وتؤدي هذه التغيرات إلى تغيير ميكانيكية الدفاع عند المضيف، مما يزيد من قابلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

　　6. العقم والmiscarriage معدل العقم بسبب عوامل الأنابيب عند المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري أعلى. في علاج التلقيح الاصطناعي، معدل زرع الجنين هو نفسه بين المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري وغير المصابين به، ولكن معدل الmiscarriage في المرحلة المبكرة هو أعلى عند المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري.

　　7. التهاب الجنين والتمزق المبكر للرحم والولادة المبكرة والوزن المبكر للولادة يمكن للبكتيريا في المهبل للمرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري أن تدخل عبر الغشاء الرحمي إلى حيز السائل الجنيني، مما يؤدي إلى التهاب الجنين والتهاب الجنين الظهاري، ويمكن أن يتحول لاحقًا إلى التمزق المبكر للرحم والولادة المبكرة والولادة بوزن منخفض.

　　8. التهاب الرحم بعد الولادة والتهاب الجروح بعد الولادة القيصرية معدل الإصابة بالتهاب الجروح البشرية بعد الولادة القيصرية والإصابة بالتهاب الرحم بعد الولادة عند المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري أعلى من المرضى المصابين بالتهاب المهبل البكتيري. من هذه المناطق يمكن زرع البكتيريا المرتبطة بمرض المهبل البكتيري.

　　العلامات السريرية البارزة للمرضى هي زيادة إفرازات المهبل برائحة السمك، برائحة كثيرة من الأمينات المتطايرة. خاصة في المرضى الجدد، بعد الجلوس لفترة من الوقت، عند الوقوف والتحرك، يجدون هذه الرائحة، مما يؤثر على التفاعل الاجتماعي، ويؤدي إلى حمل نفسي. عند الجماع، يؤدي إفرازات البروستاتا القاعدية إلى تطاير الأمينات، مما يزيد من الرائحة الكريهة. عند الفحص الطبي، يمكن رؤية إفرازات الفرج، باستخدام المنظار لا يمكن رؤية التهاب جدار المهبل، ويوجد إفرازات بيضاء متجانسة. قياس قيمة الحموضة للإفرازات، الطريقة الأسهل هي استخدام قطعة من ورق القياس لمس جدار المهبل، أو استخدام قطعة من القطن غير المبللة بالملح لرش الإفرازات على ورق القياس. القيمة المعتادة هي >4.5إضافة قطرة من الإفرازات10حل الكلوريد الكالسيوم، يمكن الشم رائحة الأمين (اختبار الأمين) يمكن رؤية تناقص البكتيريا اللاكتيكية في إفرازات المهبل بعد التلوين اللاكيمي، وزيادة البكتيريا الأخرى. باستخدام مكبر1 000 مرة مكبرة تحت المجهر3إلى5مرئية تحت مجهر 1000 مرة، يمكن حساب متوسط عدد اللاكتوباكتريا والبكتيريا الجينية في كل مجهر، يمكن تشخيص المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن فحص منتجات التمثيل الغذائي للبكتيريا، حيث تكون الأحماض العضوية الرئيسية في المهبل للنساء البالغات اللبنية، ويظهر السكروز عند الإصابة بمرض البكتيريا المهبلية، ويتم فحص السائل المهبلي باستخدام جهاز التحليل الغازي-السائل، ويتم قياس/اللاكتات > 0.4كحد للتحديد البكتيريا المهبلية، مقارنة بالتشخيص السريري، وصولاً إلى56% ~89%، الدقة80% ~96%، ولكن تحتاج إلى جهاز قياس الهواء، لذا لا يتم استخدامه بشكل كبير في الممارسة السريرية.

　　1، ارتدي ملابس داخلية من القطن، وتبديلها بانتظام، استخدم منشفة ومنضدة للغسل بشكل منفصل. اترك الثوب الداخلي يجف في الشمس، لا تتركه في الحمام.

　　2، ارتدي الملابس التي تسمح بالتنفس، لا ترتدي السراويل الضيقة أو السراويل الضيقة.

　　3، اتبع اتجاه التبديل بعد التبرز من الأمام إلى الخلف، لتجنب نقل البكتيريا من منطقة الشرج إلى المهبل.

　　4، إذا كنت تستمتع بارتداء السراويل البحرية والجلوس على حافة المسبح للتبادل، فعليك تغيير هذا السلوك، لا تجلس في أماكن عامة مثل الحمامات العامة والمسابح العامة، ولا في المرحاض العام.

　　5يُفضل الحفاظ على المزاج الجيد، لأن الأسباب النفسية يمكن أن تقلل من مناعة الجسم، مما يسمح للبكتيريا بالوصول.

　　6، لا تستخدم معقمات أو جميع أنواع المنظفات لغسل المهبل والشرج بشكل متكرر. الأفضل استخدام الماء العذب لغسل المنطقة الحساسة، وليس جميع أنواع الصابون.

　　1، التهاب المهبل بالديدان الشريطية: تكون حكة المهبل شديدة، وإفرازات المهبل ليست مبرئة بل مثل فقاعات، ولا رائحة كريهة، ويُلاحظ في الفحص المجهرية زيادة في خلايا الدم البيضاء، ويُلاحظ وجود ديدان شريطية��ة.

　　2، التهاب المهبل الفطري: يمكن أن يصاحبه حكة المهبل الشديدة، وإفرازات المهبل تكون كثيفة بيضاء أو صفراء بيضاء مثل الحليب أو مثل رقائق الجبن؛ ويُلاحظ أن جدار المهبل يكون متورمًا، ويُلاحظ في الفحص المجهرية زيادة في خلايا الدم البيضاء، ويُمكن العثور على بذور الفطريات والخيوط في الفحص والزرع.

　　3، التهاب عنق الرحم البكتيري: عند حدوث التهاب عنق الرحم البكتيري، يُلاحظ تمدد عنق الرحم بشكل واضح، ويُلاحظ وجود كمية كبيرة من الإفرازات الصفراء الدسمة من فتحة عنق الرحم والشرج، ويُلاحظ أن المرضى يعانون من أعراض استثارة المسالك البولية، ويُلاحظ في الفحص المجهرية وجود بكتريا مدمرة الملوك الأنزيمية السلبية في خلايا الطبقة العليا.

　　4، الاضطرابات النفسية الجنسية أو مرض الوسواس القهري الجنسي: يعاني المرضى غالبًا من تاريخ من العلاقات الجنسية غير النظيفة أو معرفة بوجود تاريخ انتقال المرض من الشريك، الشعور بعدم الراحة في المهبل، مع وجود حكة أو ألم متفاوتة أو شعور بالقشرة، ولكن لا توجد إفرازات غير طبيعية ولا خلايا مرشحة ولا توجد بكتيريا أخرى.

　　5، حكة المهبل: يمكن أن يكون هناك تاريخ من العلاقات الجنسية غير النظيفة، والشعور بحكة المهبل، ولكن لا توجد إفرازات غير طبيعية ولا إيجابية في الفحوصات البكتيرية.

　　().1يُمنع تناول الأطعمة الحارة. الأطعمة الحارة مثل الفلفل، الزعتر، البصل، الثوم وما إلى ذلك إذا تناولتها بكميات كبيرة، يمكن أن تسبب الجفاف والحرارة، مما يؤدي إلى تجمع السموم الحرارية في الأعضاء الداخلية، مما يسبب تورم اللثة، تآكل الشفاه، قصر البول، حرق الشرج، حكة المهبل والألم، مما يزيد من شدة أعراض المرض.

　　().2يُمنع تناول المنتجات البحرية المُثيرة للإثارة. المنتجات البحرية مثل السمك الملوك، السمك الأصفر، السمك المملح، السمك الأسود، الجمبري، الكركند وما إلى ذلك يمكن أن تزيد من الرطوبة والحرارة، مما يزيد من الحكة في المهبل بعد تناولها، مما يُعيق انحسار الالتهاب، لذا يجب الامتناع عن تناولها.

　　().3(). يفضل تجنب الأطعمة السكريات. الأطعمة الزيتية مثل زيت السمنة، لحم الخنزير الدهني، زبدة الماسكاربوني، زيت البستيك، زيت اللبن، وأطعمة عالية السكر مثل الشوكولاته، الحلويات، الحلويات، الكعك، الكعك، هذه الأطعمة لها تأثير زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إفرازات المهبل، ويؤثر على فعالية العلاج.

　　().4(). يسبب التدخين زيادة تفاقم المرض، هذا بسبب أن النيكوتين الموجود في التبغ يقلل من قدرة الدم على التربط بالأكسجين، والنبيذ يزيد من الرطوبة والحرارة، لذا يجب تجنبه، وكذلك يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكحول مثل النبيذ، والأطعمة.

　　النبيذ، والخمور، يجب عدم شربها.

　　().5(). انتبه إلى التغذية الصحية؛ يُفضل تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة للحفاظ على إخراج البراز السلس؛ يُفضل شرب الكثير من الماء؛ منع الالتهابات البولية.

　　العلاج الطبي

　　1علاج عن طريق الفم

　　جرام، يتم استخدامه كل مرة2إلى4جرام، يوميًا2إلى3مرة.6، مدة العلاج7إلى10يوم.

　　ب) الميتروكسيسيكلين (كريسيفين): يتم استخدامه كل مرة2حبة، يوميًا2مرة، يستخدم معًا3يوم.

　　ج) الميترونيدازول (ميتروكسيكلام): فعال ضد أنواع عديدة من البكتيريا الجرامположية والجرامسلببة، ويكون له تأثير جيد على نمو البكتيريا الأنزية، لذا يمكن استخدامه أيضًا. يتم استخدامه كل مرة10حبة، أو مرة واحدة كل مرة1إلى2حبة، يوميًا3مرة، يستخدم معًا3يوم.

　　بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الكليورميكسين والبنزيلبنزول. ولكن لا يُفضل استعمال المضادات الحيوية العريضة المظلة بشكل طويل الأمد والمفرط لتجنب تعديل التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية. هناك أيضًا من يفضل عدم علاج من لا تظهر عليه الأعراض.

　　2علاج محلي

　　يمكن غسل المهبل بشكل دوري باستخدام الخل وال محلول الحمضي، مما يمكن تحسين الأعراض ويساعد في السيطرة على المرض. يمكن أيضًا وضع قناع الميترونيدازول في المهبل، كل ليلة1عدد، يستخدم معًا1إسبوع.

　　3علاج التعقيدات

　　في حالة وجود مسببات مرضية أخرى، يجب استخدام أدوية مخصصة لهذه المسببات، ولكن يجب تجنب استعمال المضادات الحيوية بشكل مفرط. عند اختيار الأدوية للجهاز التناسلي أو الأجهزة الأخرى، يجب الانتباه إلى حالة الجسم العامة عند اختيار الأدوية، يمكن استخدام العلاجات الداعمة وتعزيز المناعة، كما يجب الانتباه إلى الآثار الجانبية للعلاج بالأدوية.

　　4علاج الشريك الجنسي

　　هناك من يفضل أن يكون للشريك الجنسي للرجل علاج مدته دورة واحدة، وأيضاً هناك تقارير تشير إلى أن هذا العلاج لا يمكن أن يمنع إعادة ظهور المرض لدى المرضى النساء.