البlooding

　　تسبب انقطاع الشعور، والعمل الشاق، والراحة غير المناسبة بعد الولادة أو بعد الإجهاض، والسلوك الجنسي غير المناسب، في عدم توازن وظيفة الشريان الكبير والشريان الصغير.

　　1．فقدان الشهية بسبب نزيف الدم الحاد لفترة طويلة لا يتوقف، مما يؤدي إلى فقدان الشهية في الأعضاء الداخلية والدم.

　　2．ضعف الهواء والدم إذا كان نزيف الدم الحاد يتكرر، فإن الهواء يذهب مع الدم، مما يؤدي إلى ضعف الهواء والدم.

　　3．ضعف الكبد والكلى بسبب ضعف الكبد والكلى أو العمل الشاق بعد الولادة أو الولادة، والتعرض للغذاء غير اللائق، وتلف الكبد والمعدة، وضعف الكبد والكلى، وتفقد القدرة على التحكم في الدم.

　　4．نقص في الكبد والكلى بسبب نقص السائل في الجسم أو فقدان الدم الشديد، مما يؤدي إلى نقص في السائل والدم، وتلف شبه المثانة.

　　5．النزيف بسبب حرارة الدم بسبب صحة الجسم الشديد أو عدم توازن المشاعر، مما يؤدي إلى تشكيل الحريق، وإصابة شبه المثانة.

　　6．تكدس الدم والأنيميا بسبب انسداد الدم في المثانة، والدم الجديد لا يمكن أن يعود إلى المسار، والدم الذي يخرج عن المسار يتحرك عشوائيًا.

　　⑴ الأنيميا: إذا كان هناك نزيف الدم الحاد الكبير، يمكن أن يظهر العلامات مثل الوجه الأبيض، والأشفه، والصداع، والنعاس، والضعف، والقلق، والقلق، والارتباك، والضربات القلبية الضعيفة.

　　⑵ الإعياء: إذا كانت نزيف الدم الحاد قوية، وكمية الدم كبيرة، ونزيف الدم لا يتوقف، يمكن أن يسبب الإعياء، ويظهر العلامات مثل الارتباك، والوجه الأبيض، والقدمين الباردة، والبول المتساقط، والتنفس القصير، والضربات القلبية العالية أو الخفيفة، وعدم الرؤية. إذا لم يتم إنقاذها في الوقت المناسب، يمكن أن يكون هناك خطر حياة.

　　⑶ التهاب الميكروبات: يتميز بألم في البطن السفلي، وتجنب الضغط، وألم في الظهر، وتفريغ المهبل كثيف، وألوان غريبة أو خمسة ألوان معًا، وأعراض مثل الإثارة والشعور بالعطش، والبول الأصفر، والبراز الجاف، واللعاب أصفر، واللسان دهني، وضربات القلب الدقيقة، وضربات القلب الرفيعة.

　　هذا المرض يحدث غالبًا في فترة المراهقة وفترة انقطاع الطمث. يحدث غالبًا بسبب حرارة الدم، وслабة الهواء، ونقص في الهرمونات، والتجلط الدموي، والاحباط الهوائي، وتلف شبه المثانة، مما يؤدي إلى نقص الهواء في شبه المثانة وعدم القدرة على امتصاص الدم. يتم العلاج بالنزيف أولاً، لمنع الغيبوبة والهزال، ويمكن بعد ذلك معالجة الأسباب، أي تطبيق مبدأ العلاج أولاً للعلامات وتأخير العلاج للأسباب.

　　نزيف الدم الحاد هو إجمالي لفظ للنزيف المهبلي في الفترة غير الحيضية للنساء. يعتبر النزيف المهبلي هو العرض الرئيسي للمرض. يكون النزيف فوريًا، ويكون النزيف الكثير هو نزيف الدم الحاد، والنزيف القليل أو الذي يستمر هو نزيف الدم الحاد. ينتمي النزيف المهبلي الذي يحدث في النساء بسبب النزيف الدموي功能性، والتهابات الأعضاء التناسلية للنساء، والورم، إلى فئة نزيف الدم الحاد. هو عرض شديد وتعقيد من أمراض الدم النسائية.

　　هذا المرض يحدث غالبًا في فترة المراهقة وفترة انقطاع الطمث. يحدث غالبًا بسبب حرارة الدم، وслабة الهواء، ونقص في الهرمونات، والتجلط الدموي، والاحباط الهوائي، وتلف شبه المثانة، مما يؤدي إلى نقص الهواء في شبه المثانة وعدم القدرة على امتصاص الدم. يتم العلاج بالنزيف أولاً، لمنع الغيبوبة والهزال، ويمكن بعد ذلك معالجة الأسباب، أي تطبيق مبدأ العلاج أولاً للعلامات وتأخير العلاج للأسباب.

　　⑴ الاهتمام بالصحة الجسدية. يجب زيادة التغذية، وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والخضروات والفواكه. في الحياة، يجب الحفاظ على التوازن بين العمل والراحة، وتجنب القيام بالعمل الشاق والرياضات العنيفة، والحصول على نوم كافٍ، والبقاء في مزاج جيد، ولا يجب أن تكون هناك ضغوط غير ضرورية في العقل. هذا مفيد جدًا في منع وتعاطي نزيف الدم الحاد.

　　⑵ توقف النزيف باستخدام الأدوية. هناك نوعان من طرق توقف النزيف بالأدوية: الأول هو إزالة بطانة الرحم بشكل كامل، يمكن إبراز الكورتيكوستيرويد; والثاني هو تحفيز نمو بطانة الرحم، يمكن إبراز الأستراديول بنزويك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أدوية أخرى لتوقف النزيف مثل الأدوية الأيروبية، والأدوية التي تعالج الجلطات، والفيتامين ك، والأدوية التي تعالج الأورام، والأدوية التي تعالج النزيف، وعادةً يمكن الوصول إلى غرض العلاج لتوقف نزيف الدم الحاد.

　　⑶ استعادة وظيفة المبايض، تنظيم دورة الحيض. عادة ما يتم تناول الدواء مثل الإيسترون كل يوم 0.5-1جرام، استخدمها بشكل متتابع20 يوم، استخدم الدواء في النهاية5يوم يزيد حقن الكورتيزول يوميًا20 ميليغرام. عادة ما تكون نزيفات المبيض عند المراهقين الفعالة مع تقدم العمر والتداوي المناسب يمكن أن تزول بسرعة. بالنسبة لنزيف المبيض المضبوط، يمكن تثبيت دورة الحيض عن طريق حقن هرمون الحملة المنخفضة في وقت الإخصاب.

⑵ مرض التسرب والنزيف هو مرض يُميز فوضى دورة الحيض، والنزيف المهبلي يشبه التسرب والنزيف، يشمل نزيف الحيض والنزيف. يُرى غالبًا في فترة المراهقة والمرحلة الرابعة من الحياة، لا يُوجد تقرير عن وجود تُنُمٍ أو أمراض أخرى.

2．إذا كان هناك نزيف مهبلي غير طبيعي في أمراض أخرى غير التسرب والنزيف، يمكن العثور على:

⑴ إذا كان هناك نزيف مهبلي كبير مع تلميح إلى كتلة في البطن السفلي، غالبًا ما يكون ذلك مرضًا مثل السرطان الحصفي.

⑵ إذا كان هناك نزيف مهبلي بعد التأكد من الحمل، يمكن رؤيته في الحمل المتسرب أو الحمل غير الموضعي.

⑶ إذا كان النزيف المهبلي بعد الولادة كبيرًا، يُقسم إلى نزيف الجديد، نزيف الدم، نزيف الولادة المتأخرة؛ إذا كان النزيف صغيرًا ولم يكن يتوقف، يُعتبر نزيفًا غير طبيعيًا بعد الولادة.

⑷ إذا كان النزيف المهبلي مصحوبًا بنزيف تحت الجلد وارتفاع في درجة الحرارة، يجب النظر في الأمراض مثل مرض الورم الحمامي، مرض الأ紫انة، مرض الجمع.

⑸ إذا كان النزيف المهبلي يحدث بين دورتي الحيض (أي في فترة الحيض) مع زيادة في الإفرازات البيضاء، يُعتبر ذلك نزيفًا بين الحيض.

⑹ إذا كان النزيف المهبلي بسبب الإصابة، وكان هناك سبب للإصابة، يُسمى ذلك إصابة المهبل.

⑺ إذا كانت هناك نزيفات متعددة في الجسم مع صعوبة في توقف النزيف ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، فقد يكون ذلك مرضًا ناتجًا عن نزيف.

⑻ إذا كانت النساء في منتصف العمر والشباب تعاني من نزيف مهبلي متكرر وتبخر مع رائحة كريهة أو مع خيوط دموية، يجب الشك في احتمال وجود سرطان الرحم.

3.التحقق من الفحوصات النسائية الروتينية والتوليدية يجب أن تكون ضرورية كجزء من التشخيص.

4．فحص الدم، والتحليل البيولوجي للدم، إذا لزم الأمر يمكن إجراء اختبار السائل النخاعي، والنمو البكتيري، إلخ.

5．استخدام أشعة X للبطن، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، إلخ، يمكن أن يساعد في تحديد الموقع والتحقق من التشخيص.

　　（）1()) إذا كان النزيف بسبب الضعف الهوائي، فإنه غالبًا بسبب الضعف الجسدي أو الإرهاق الزائد، مما يؤدي إلى نزيف مهبلي لا يتوقف. يجب على هؤلاء المرضى تناول الأطعمة الغنية بالقيمة الغذائية مثل اللحم البقري والبيض والكبدة والخس والفول السوداني، إلخ.
　　
　　（）2()) إذا كان النزيف بسبب الحمى الدموية، فإنه غالبًا بسبب الحمى الداخلية، بسبب تناول الكثير من الأطعمة الحارة والمقوية أو الشعور بالحرارة المرضية، مما يؤدي إلى نزيف مهبلي كبير. في هذه الحالة، يُفضل في الطعام تناول الفواكه والخضروات الطازجة والبيض والبقوليات، إلخ.
　　
　　（）3()) إذا كان النزيف بسبب تكدس الدم والهواء، فإنه غالبًا بسبب انغلاق الهواء في الكبد، مما يؤدي إلى تؤثر الإثارة النفسية، في الطعام يُفضل تناول البرتقال والبندورة والجزر والعسل والبندق، إلخ.
　　
　　（）4()) إذا كان النزيف بسبب الضعف الكلوي، يُفضل استخدام الأطعمة التي تعزز الكلى مثل الفطر الأسود والخس والزعتر والفول السوداني والكبدة والسرطان البحري، إلخ.
　　
　　（）5()) إذا استمر تسرب النزيف دون انقطاع، يمكن استخدام الأطعمة الحامضة مثل شاي الليمون والفراولة والهندباء والليمون، مما يساعد في توقف النزيف.
　　
　　（）6()) لا يهم السبب الذي يؤدي إلى التسرب والنزيف، من أجل منع حدوث فقر الدم، يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل أعضاء الحيوانات المفترسة والبطة السوداء والفطر الأسود والتمر الأحمر والبندورة الخضراء والبقدونس والخس، إلخ.

　　⑴ وقف النزيف

　　① أدوية الكورتيكوستيرون مثل هيدروكسيبروجسترون ومراهم الطب النسائي أو أقراص الطب النسائي، تُتناول عن طريق الفم. لمن يعانون من انقطاع الطمث لفترة طويلة ونسيج الرحم سميك، يتم استخدام ميثانولون الستيرويد بشكل متزامن، والشباب25مغ/يوم، الأكبر في السن50مغ/يوم، حقن3-5يوم. يُستخدم للنساء اللواتي لديهن مستوى الهيموغلوبين أكبر من6جرام، ويُستخدم للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية.

　　② مستحضرات الإستروجين: إستروجين بنزوات البنzoic2مغ، كل6-8ساعة1مرة، بعد توقف الدم3يوم تقلل1/3الجرعة، الجرعة المعدلة 0.5مغ/يوم، حتى توقف الدم20يوم. أو استخدام إستروجين بنزوات البنzoic2نمل، كل6-8ساعة حقن1مرة، يُقلل التكرار بنفس الطريقة السابقة، ويُستبدل بالهيدروكسيبروجسترون الفموي بعد توقف الدم. يُستخدم للنساء في مرحلة المراهقة المصابات بالنزيف الشديد ولديهن فقر دم واضح.

　　③ أدوية أخرى لوقف النزيف: مثل هيدروكسيبروكسيبين، ومضادات التجلط، وأحماض الكربوكسيلية، وفيتامين ك وما إلى ذلك، ولكنها ليست فعالة جدًا، لذا تُستخدم كإجراء داعم فقط لوقف النزيف.

　　⑵ تعديل دورة الطمث (يُستخدم بعد توقف الدم).

　　① العلاج الاصطناعي للدورة الشهرية (انظر انقطاع الدورة الشهرية).

　　② العلاج المدمج بين هرمونات الأنثى والكورتيكوستيرون: عادة ما يستخدم حبوب منع الحمل الفموية، ويُستخدم بنفس الطريقة التي تستخدم فيها حبوب منع الحمل، ويُستخدم للنساء في سن الإنجاب وليس لديهن رغبة في الإنجاب.

　　③ علاج الكورتيكوستيرون: قبل نزيف المرة القادمة1-2يوم أو بعد ظهور الدم، يتم حقن كورتيكوستيرون.20مغ/يوم، مجموع3يوم، أو تناول مستحضرات مثل هيدروكسيبروجسترون ومراهم الطب النسائي، وما إلى ذلك. يستخدم لعلاج الدورة الشهرية عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، ويُستخدم بشكل متتابع3دورة.

　　⑶ استعادة وظيفة التبويض هي الخطوة الأساسية في علاج الدورة الشهرية غير النشطة في مرحلة المراهقة والنساء اللواتي يُنصحن بهن بالتكاثر.

　　① كروميدين (انظر الدورة الشهرية المتكررة).

　　② تريانوسين (انظر الدورة الشهرية المتكررة).

　　③ هرمون الحمل: في دورة الطمث16-18يوم، مرة5000-10000IU، كل1مرة، مجموع2مرة.

　　④ هرمونات الحمض النووي المسبق الصنع: تُعطى بشكل متقطع يوميًا في منتصف الدورة الشهرية، كل5مغ، مجموع3يوم.

　　⑷ تحفيز انقطاع الطمث: يستخدم ميثيل التستوستيرون للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث والنساء المسنات.5-10مغ/يوم، أو استخدام أدوية مثل ميتافول، لمنع بطانة الرحم، مما يؤدي إلى تقليل الدورة الشهرية حتى تصل إلى انقطاع الطمث.

　　⑸ استئصال الرحم: يستخدم لعلاج الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج المحافظ ولا تحتاج إلى التكاثر.