细菌性阴道病

　　本病患者阴道分泌物中加特纳菌、厌氧菌如类杆菌、胨链球菌、Mobiluncus菌及人型支原体等增多，比正常增加100～1 000เท่า ด้วยการเจริญเติบโตเกินของบาคทีเรียอันโนโกเนอิก ที่กำบังการผลิตน้ำโอโซนโดยบาคทีเรียแบคทีโลอิส ที่สามารถทำลายบาคทีเรียได้ น้ำโอโซนที่สามารถทำลายบาคทีเรียลดลง บาคทีเรียอันโนโกเนอิกจึงเพิ่มมากขึ้น ก่อให้เกิดวงวนที่เรียกว่าวงวนร้ายแรง การลดลงของบาคทีเรียแบคทีโลอิส ที่ผลิตลาคติดลดลง ทำให้เกิดการลดลงของภาวะดินแดนที่เป็นภาวะเค็นของเมล็ดขรรค์ บาคทีเรียอันโนโกเนอิกสามารถผลิตสารอะมินมากมาย (เช่น อะมินเนีย อะมิโนเนีย) และสารเคมีอื่น ๆ (เช่น ซัลฟาเทต) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของเหลวปัสสาวะ และเกิดกลิ่นเฉพาะและภาวะดินแดนที่เป็นภาวะเค็นของเมล็ดขรรค์เพิ่มขึ้น ในขณะที่สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของไมโครบาคเตอร์ในเมล็ดขรรค์ยังไม่เป็นที่ทราบดี ถึงแม้ว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการมีคู่เพศมากมาย แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าโรคนี้เกิดจากการแพร่เชื้อทางเพศหรือไม่ ดังนั้นบางคนจึงจัดโรคนี้เป็นโรคเกิดจากภายในร่างกาย

　　1.อาการโรคประสาทเว้น การยืนยันด้วยการผ่าตัดที่มีผู้หญิงที่มีอาการโรคประสาทเว้น กลุ่มบริเวณของเนื้อเยื่อมดลูกบนสุดที่ส่วนใหญ่ที่หาออกมาตรงกันกับกลุ่มบริเวณของอาการโรคเมล็ดขรรค์ ผู้ป่วยที่มีอาการโรคประสาทเว้นและอาการโรคเมล็ดขรรค์เป็น61.8％。

　　2.แผลงานเมล็ดขรรค์และอาการโรคเนื้อเยื่อมดลูก แผลงานเมล็ดขรรค์มักเกิดขึ้นจากอาการโรคเนื้อเยื่อมดลูก อาการโรคเมล็ดขรรค์ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อมดลูกที่ติดเชื้อ มีสาเหตุเกี่ยวกับการตอบสนองผิดปกติของเนื้อเยื่อมดลูกที่ติดเชื้อต่อฮอร์โมนหมากหออยส์หรือการทำลายโดยตรงของเนื้อเยื่อมดลูกที่ติดเชื้อหรือมีอาการอักเสบ การรักษาโรคเมล็ดขรรค์ด้วยยาเมล็ดขรรค์ในรูปแบบปาก สามารถบรรเทาอาการโรคเมล็ดขรรค์ได้เร็วๆ

　　3.妇科手术后感染 在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性的盆腔炎发病率是未合并细菌性阴道病女性者的3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70％的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

　　4.宫颈癌 细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学特征，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺。细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2，后者可增加了人乳头状瘤病毒感染的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用。

　　5.HIV感染 细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。当pH值增加时，HIV的生存能力和黏附能力增加，并且可能使传播更为容易。同时，细菌性阴道病可改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可改变宿主的防御机制，使HIV易感性增加。

　　6.不育和流产 细菌性阴道病患者输卵管因素不育症发生率增高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者和非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病者。

　　7.羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产和低出生体重儿 细菌性阴道病患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔，导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎，并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。

　　8.产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染 剖宫产分娩的细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率较非细菌性阴道病患者高。从这些患者产后子宫内膜炎部位常可培养出与细菌性阴道病相关的阴道菌。

　　อาการที่เห็นการแสดงออกอย่างชัดเจนของคนไข้คือการเพิ่มจำนวนแทะสลิมที่มีกลิ่นน้ำปลา มีกลิ่นแอมีนที่ระเหยมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยใหม่ หลังจากนั่งอยู่เป็นเวลานานแล้วยื่นตัวขึ้นเดิน จะรู้สึกถึงกลิ่นดังกล่าว ทำให้เกิดปัญหาทางสังคม และเพิ่มภาระทางจิตใจ ในระหว่างการมีบุตร การเปิดแผลงานตาลางที่มีความเป็นกรดเบสของเส้นร่างเพศชายที่ทำให้แอมีนที่ระเหยมาก และกลิ่นเหล่านั้นมากขึ้น ระหว่างการตรวจสอบ จะเห็นว่าเหลวการปลายตาของเลือดที่ปลายเมื่อตายางไม่มีอาการอาการเนื้องอกแบบอาการอาการเนื้องอกเล็ก ๆ และมีแทะสลิมที่มีสีขาวที่เหมือนกันทั้งหมด การวัดค่า pH ของแทะสลิม วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้ตะกร้าสารตรวจสอบ pH หรือใช้ผ้าที่ไม่มีเกลืองน้ำเพื่อหยอดแทะสลิมไว้บนตะกร้า ค่า pH มักเป็นตัวเลขที่มากกว่า4.5นอกจากนี้ แต่ยังเลือกแทะสลิมเพิ่มอีกตามหนึ่งตัวเลข10สารละลายแอลคาลีฮydรอกซิด สามารถได้ยินลำดับแซมดามิ่น (การทดสอบแอมีน) แทะสลิมที่ถูกสีแบบแกรมม์สามารถเห็นว่าไวรัสแบคทีเรียแบบลักษณะของไลโกบาคทีริอาล์ลดลง และไวรัสแบคทีเรียอื่นเพิ่มขึ้น ใช้เลนส์เพื่อ1 000倍显微镜观察3ถึง5个视野，计算每视野乳酸杆菌和加特纳菌等的平均数，可诊断本病另外，检测细菌代谢产物，正常成年妇女阴道中有机酸主要为乳酸，患BV时会出现琥珀酸，采用气液相分析仪检测阴道液，以琥珀酸/乳酸＞0.4作为诊断BV的临界值，与临床诊断比较，其敏感性达56％～89％，特异性达80％～96％，但需有气相检测仪器，因此临床上采用不多。

　　1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。

　　2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

　　3、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的病菌带至阴道。

　　4หากก่อนที่คุณชื่นชอบอยู่ในการสบายโดยใส่เสื้อว่ายน้ำติดกันและเล่นเล่นที่บริเวณของสระว่ายน้ำ คุณจะต้องเปลี่ยนแปลงเป็นครั้งต่อไป ไม่สนใจที่จะนั่งที่บริเวณของสระว่ายน้ำ หรือที่แบนซายและห้องน้ำสาธารณะ หรือเครื่องน้ำปัสสาวะสาธารณะเช่นกัน

　　5โปรดพยายามที่จะมีความดีใจเป็นประจำ เพราะสาเหตุจิตวิทยาก็อาจลดความต้านทานของร่างกาย ทำให้สายวัณโรคสามารถเข้ามาทางโอกาส

　　6ห้ามใช้สารฝายหรือสารทำความสะอาดหลายๆที่ชนิดต่างๆ ติดตามติดตามที่ชาติตางตะโพกและชาติหลังเส้นเลือด การล้างชาติตางตะโพกและชาติหลังเส้นเลือดที่ดีที่สุดคือน้ำประหยัด ไม่ใช่สารล้างหลายๆประเภท

　　1、อาการอาธิราคมวายกลุ่มทายาบาท: อาการริมหนังหลังตะโพกจะเจ็บและระลอก น้ำลายที่เป็นฝายหรือไม่เป็นหนึ่งในหนึ่ง ไม่มีกลิ่นหอมหรือหอมหมึก ในการตรวจด้วยกระจกเห็นเซลล์เซลล์ที่เพิ่มขึ้น และเห็นตายาบาทที่เดิน

　　2、อาการอาธิราคมวายกลุ่มกิกโลเมตร์: อาจมีอาการริมหนังหลังตะโพกที่ชัดเจน น้ำลายที่เป็นสีขาวหรือสีเหลืองอ่อนเป็นลูกเหล็กหรืออาหารของเหล็ก มดลูกแหลมมักจะเต็มเลือด ในการตรวจด้วยกระจกเห็นเซลล์เซลล์ที่เพิ่มขึ้น และจะพบแบคทีเรียกิกโลเมตร์ที่สามารถตรวจพบและเลี้ยงเล็กน้อย

　　3、ไวรัสกลุ่มกลางลิ้งกลางมดลูก: ขณะที่ไวรัสกลุ่มกลางลิ้งกลางมดลูกกำลังปะทุ มดลูกแหลมจะเปลี่ยนสีและเต็มเลือดอย่างชัดเจน มดลูกแหลมและช่องเปิดมดลูกมีน้ำลายที่เป็นสีเหลืองและหนาตัว ผู้ป่วยมักมีอาการแสดงอาการทางหลอดเพลิง ในการตรวจด้วยกระจกเห็นเซลล์เซลล์ที่มีสีเงาที่ไม่ใช่แบคทีเรียเป็นสีที่ไม่เป็นทั้งหมด

　　4、อาการประสาทจิตทางเพศผิดปกติหรือโรคเพศต่างๆ: ผู้ป่วยมักมีประวัติการเสี่ยงทางเพศที่ไม่สะอาดหรือรู้เรื่องราวเกี่ยวกับสามีหรือภรรยาที่มีโรคที่สามารถแพร่เพื่อย่างง่าย มีการรู้สึกไม่สบายที่ริมหนังหลังตะโพก มีอาการรอยร้ายและอาการหวาน ไม่มีน้ำลายที่ผิดปกติ ไม่มีเซลล์ทางเส้นเลือดหรือเซลล์ที่เห็นเพียงเล็กน้อย และไม่มีแบคทีเรียอื่นที่พบ

　　5、อาการริมหนังหลังตะโพก อาจมีประวัติการเสี่ยงทางเพศที่ไม่สะอาด มีการรู้สึกเจ็บตายที่ริมหนังหลังตะโพก แต่ไม่มีน้ำลายที่ผิดปกติและไม่มีการตรวจพบแบคทีเรีย โรคนี้หลักเกี่ยวข้องกับปัจจัยจิตวิทยาและคุณสมบัติทางบุคคล มันเป็นโรคผิวหนังและไม่ใช่โรคที่แพร่โรคทางเพศ

　　1ห้ามกินอาหารระลอกเรื่องอาหารระลอก (พริกไทย มะยม ใบบasil หัวหวาน และมะยมมะละกว่าน้อย) การกินมากเกินไปจะทำให้เกิดความร้อนและแห้ง ทำให้สมองด้านในร้อนและมีพิษ แสดงอาการเนื้อปากในปาก หลังปากเจ็บเป็น ปัสสาวะแดงเข้ม หลังหน้าเรือนหนึ่งมีความร้อนและเจ็บตาย และอาการริมหนังหลังและหน้าท้องอาการร้อนและเจ็บตาย ทำให้อาการของโรคนี้เสริมขึ้น

　　2ห้ามกินทรัพย์สินทะเลสะเทือนร้อน สิ่งที่มีกลิ่นหอมและหอมหมึก เช่นปลาจันทร์ทอง ปลาหงส์ ปลาสามสี ปลาดำ ปลากุ้ง ปลาหมอก และสินค้าน้ำหลังปลานี้อาจช่วยเพิ่มอุณหภูมิและชื้น ทำให้มีแผลริมหนังทางด้านนอกเนื่องร้อนและไม่เป็นประโยชน์ในการระงับการดูดของอาการอักเสบ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงไม่ได้

　　3

　　4

　　ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ อย่างเช่นเบียร์ วูดคิง และยาแอลกอฮอล์อื่น ๆ

　　5ให้ปรับปรุงอาหารและสารอาหาร; หากเกินไปนั้นจะช่วยปรับปรุงการทางบันไดของปัสสาวะ; หากเกินไปนั้นจะช่วยป้องกันการติดเชื้อทางท่อเพศ; หากเกินไปนั้นจะช่วยป้องกันการติดเชื้อทางท่อเพศ

　　การรักษาแบบแพทย์ตะวันตก

　　1การรักษาทางยา

　　มิลลิกรัม รับประทานทุกวัน2ถึง4มิลลิกรัม รับประทานทุกวัน2ถึง3ครั้ง6ระยะทางการรักษา7ถึง10วัน

　　b、เมทาโพรมิโซล (คริมอซอล) ในทุกครั้ง2ตัว2ครั้ง3วัน

　　c、เมทิโลมิโซล (เฮกซาโมนิล) มีประสิทธิภาพต่อบาคทีริยาแบบกรามและบาคทีริยาบวก และมีประสิทธิภาพดีต่อการเติบโตของบาคทีริยาอาศัย ดังนั้นก็สามารถเลือกใช้ได้ วิธีใช้คือในทุกครั้ง10ตัว รับประทานในหนึ่งตัว1ถึง2ตัว3ครั้ง3วัน

　　นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ยาคลอร์เจนโมซิลลินและแอมโพเซซิลลิน แต่ไม่ควรใช้ยาแบ่งชนิดแบ่งสายตายอย่างยาวนานและเป็นจำนวนมากเพื่อป้องกันการทำลายฝูงบาคทีริยาที่ธรรมดาในปากมดลูก มีความเห็นที่ว่าไม่จำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยที่ไม่มีอาการป่วย

　　2การรักษาท้องต่องาน

　　ใช้น้ำมันและสารเคมีที่มีสายตายอาศัยเป็นตัวยาเคมี ปากมดลูกอย่างประจำตัว ซึ่งเป็นการช่วยปรับปรุงอาการ และช่วยควบคุมสายตาย ยังสามารถใช้ยาต้านสายตายติดตั้งในปากมดลูก ในคืนแต่ละคืน1คน1สัปดาห์

　　3การรักษาโรคร่วม

　　ถ้ามีการตรวจพบสายตายอื่น ต้องใช้ยาตามสายตายนั้น แต่ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาแบ่งชนิดแบ่งสายตายมากเกินไป ขณะที่เลือกยาสำหรับระบบเพศหรือระบบอื่น ต้องใส่ใจการใช้ยาตามสภาพทั่วไปของร่างกาย และสามารถใช้วิธีสนับสนุนและเพิ่มความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันพร้อม และใส่ใจการแก้ไขปรากฏการณ์ของยาที่มีอันตรายต่อระบบ

　　4การรักษาคู่รัก

　　มีความเห็นที่ว่าคู่รักต้องใช้ยาตามระยะทางเดียวกัน และมีรายงานที่ว่าการรักษานี้ไม่สามารถหยุดยั้งการกลับมาของผู้ป่วยหญิงได้