المؤلم الجنساني

　　عادةً ما يكون الألم الجنسى ناتجًا عن أمراض نسائية أو أمراض عضوية عامة واضحة. ولكن يمكن أن تكون بعض المرضى تتعلق فقط بالعوامل النفسية، ولكن في العادة ما تكون الأمراض العضوية والعوامل النفسية معًا في الطبيعة.
　　1أسباب عضوية
　　الالتهابات النسائية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للألم الجنسى، بما في ذلك التهاب المهبل، والتهاب المهبل، والتهاب الحوض. يمكن أن يؤدي التهاب المهبل والتهابات الكبيرة والصغيرة في الشفقة العنقودية والفم المهبلي إلى ألم جنسى شديد، والآلام تظهر في فم الشفقة العنقودية والفم المهبلي. يمكن أن يسبب التهاب الحوض المزمن والحاد ألمًا عميقًا في الحوض أثناء الجماع والآلام البطنية السفلية، ويختلف شدة الآلام والفترات التي تستمر فيها.-a) يمكن أن يؤدي انخفاض أو نقص مستوى الإستروجين في الجسم إلى التهاب المهبل الأسي، حيث يصبح طبقة المهبل رقيقة، وتقلد الأوراق، وتقلل من القوة، وتقلل من قدرة التوسع، وتقلل من اللزوجة، مما يمكن أن يسبب ألماً في فم المهبل، وفم المهبل، وحتى في البطن السفلية أثناء الجماع. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى انخفاض وظيفة المبايض، وتصلب المهبل، والضيق، مما يمكن أن يسبب ألمًا جنسياً ومعاناة جنسية.
　　في المراحل المتأخرة من نقص التغذية الجلدية المهبلية والنقاط البيضاء المهبلية، يحدث تقلص الجلد المحلي، والنسيج يصبح رقيقًا، ويقل المرونة أو يختفي، مما يؤدي إلى ألم جنسى شديد لا يمكن تجنبه في الجماع، ويحدث غالبًا فتحة سطحية تحت الشفقة العنقودية بعد الجماع أو التلامس فقط في فم المهبل، مما يؤدي إلى ألم مستمر، ويكون الشفاء بطيلاً، مما يؤدي إلى رفض الجماع أو التوقف الطويل عن الجماع. نقص التغذية الجلدية المهبلية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للألم الجنسى.
　　زيادة الشفقة العنقودية الطبيعية، أو الشفقة العنقودية بعد الولادة، أو الإصابة بالتصدع في المهبل بعد الإصابة، يمكن أن يؤدي إلى الشفقة العنقودية، والنسيج الجلدي الكبير يمكن أن يسبب ألماً جنسياً. يمكن أن يؤدي الشفقة العنقودية بعد استئصال الرحم إلى عدم الشفاء الجيد للقطع المهبلي، والنسيج الجلدي القاسي، مما يمكن أن يسبب ألماً عميقاً في المهبل بعد الجماع.
　　مرض الإصابة بالرحم هو سبب شائع للالم الجنسى، ويتميز بوجود ورم أو نتوء متضخم في رباط الرحم السفلي، مما يقلل من مرونته، مما يؤدي إلى ألم عميق في الحوض، يستمر لفترات متفاوتة، حيث يفضل المرضى تجنب الجماع أو الإدخال العميق.
　　التهاب المسالك البولية الحاد والمزمن أو التهاب المسالك البولية في سن البلوغ يمكن أن يسبب ألمًا متكررًا في المسالك البولية والمعدة المستقيمة أثناء الاتصال الجنسي، يمكن أن يكون الألم مستمرًا ومستمرًا، وغير قابل للعلاج، مما يؤثر على الصحة.
　　متلازمة التهاب الحوض الرئيسية بسبب تمدد الأوردة الوعائية في الأربطة الواسعة وتضخم الدم، الألم ألمًا دائمًا ومتسعًا في العمق الحوضي. يمكن أن يسبب مرض السكري ومرض العظام في الساقين ألمًا عند الاتصال الجنسي.
　　2. الأسباب النفسية
　　التعليم التقليدي الديني والديني والتراثي، بالإضافة إلى التجارب الجنسية المدمرة، يمكن أن يؤدي إلى الخوف والقلق والانقسام من الحياة الجنسية، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية، مشاكل في الإثارة، ألم الاتصال الجنسي و痉挛 المهبل. يمكن أن يؤدي عدم التوافق بين الزوجين والأساليب الجنسية الخاطئة إلى ألم الاتصال الجنسي. عندما تكون الرغبة الجنسية منخفضة، وعدم الإثارة، لا يتمكن المهبل من التمدد وال扩张 بشكل كافٍ في عملية الاستجابة الجنسية الطبيعية، مما يؤدي إلى عدم الراحة أو الألم في البطن السفلي أثناء الاتصال الجنسي.
　　يرتبط ألم الاتصال الجنسي ارتباطًا وثيقًا بعلاقة الزوجين، مثل وضعية غير صحيحة، نقص التفاعل اللغوي أو غير اللغوي، أو动作 قاسية يمكن أن يؤدي إلى ألم الاتصال الجنسي. ومع ذلك، إذا كان الشريك الزوجي يتعامل مع الأمر ببرود، فإن أي ألم بسيط يمكن أن يؤدي إلى فقدان الثقة لدى المرأة والاستسلام أو الانسحاب، مما يمكن أن يزيد من شعور المرأة بالألم، مما يؤدي إلى صعوبة في الاتصال الجنسي.

　　التعقيدات الشائعة لألم الاتصال الجنسي:
　　1، يمكن أن يسبب ألم الاتصال الجنسي اضطرابات في الإثارة والرعشة الجنسية والصعوبة في الاتصال الجنسي، كما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الإثارة عند الرجل والضعف الجنسي.
　　2، ألم في البطن السفلي: يحدث ألم حاد في المهبل غالبًا، ولا يزال الألم مستمرًا بعد الاتصال الجنسي لعدة ساعات، مما يتطلب رفض الاتصال الجنسي بسبب الألم.

　　أبرز وأكثر الأعراض التي تظهر على ألم الاتصال الجنسي عند النساء هي3نقطة:

　　1. طبيعة الألم وموقعه

　　عيب في تطور الجهاز التناسلي الموجود من البدء، مثل غشاء البكارة الكثيفة، غشاء البكارة الشبكية، غشاء البكارة المضغوطة، انضغاط أو قصر المهبل، فجوة المهبل العمودية أو الرأسية، الألم يكون ألمًا شديدًا دقيقًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمشاكل في إدخال المهبل. غشاء البكارة والفخذين والمهبل يمكن أن تكون مرتبطة بال粘连، النتوءات، التهاب المبيضين الخارجي، التهاب البكارة، الكيسات، وما إلى ذلك، يمكن أن تكون ألمًا حرقًا محليًا، ألمًا حادًا أو ألمًا عند الاصطدام. يمكن أن يكون الألم عند حساسية الشرج أو الشرج المضغوط ألمًا شددًا أو ألمًا عند الاتصال. يمكن أن يكون الألم عند المرض في المستقيم والمعدة المستقيمة ألمًا واسعًا. يمكن أن يسبب التهاب المهبل المعدة المستقيمة أو الجروح في المهبل أو انضغاط المهبل ألمًا حادًا أو ألمًا خفيفًا في المهبل والمهبل، يمكن أن يكون ألمًا حادًا أو ألمًا خفيفًا. يمكن أن يكون الألم عند انحناء الرحم أو الحويصلات الليفية في الرحم ألمًا عميقًا عند بدء الدورة الشهرية. يمكن أن تكون الألم عند التهاب المبيض ألمًا عميقًا عند الاتصال الجنسي، يزداد الألم مع الحركة الجنسية. يمكن أن يكون الألم عند التهاب المهبل أو التهاب المهبل عند البلوغ أو عند التقلص ألمًا عميقًا عند الاتصال الجنسي، وغالبًا ما يكون ألمًا عند الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب انضغاط الدهون الألم عند الجانب الأمامي للمهبل أثناء الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب التهاب المبيضين الخارجي أو التهاب المهبل الخارجي أو الداخلي ألمًا حرقًا عند الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب الوحيدات أو الحصاف أو الجرب أو التهاب الجلد ألمًا عند الاتصال الجنسي.

　　2. أعراض الأمراض التناسلية المرافقة

　　مثل حالة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم، التي تتميز بوجود تاريخ من الألم في أسفل البطن أثناء الدورة الشهرية، حيث يزداد الألم تدريجياً، وعند الفحص البطني يكون هناك ألم عند لمس قاع الرحم، وألم عند ضغط على الرحم أو الأجزاء المرفقة، وألم عند رفع عنق الرحم، وألم عند الارتجاف، وأحياناً يمكن ملاحظة كيس الشوكولاتة الناتج عن إصابة بطانة الرحم، وقد تكون هناك حالات مثل عدم وجود فتحة المهبل، أو قصر المهبل أو ضيق المهبل، أو غشاء المهبل، أو غشاء البكارة أو السمك، أو السمك الكثيف، وما إلى ذلك، يمكن إجراء التشخيص بوضوح خلال الفحوصات النسائية. تتسبب الأسباب المختلفة في تقلص الأعضاء التناسلية الخارجية، مثل جفاف المهبل، والتهيج الخارجي، وقليل من الإفرازات، وغالباً ما تكون هناك أعراض التهاب المسالك البولية مثل التبول المتكرر، والتبول العاجل، والألم عند التبول. يمكن ملاحظة أن جلد المهبل والمهبل يصبح رقيقاً وغير مرن، ويقل الإفرازات المهبلية أو يتغير نوعها، ويكون هناك تاريخ متكرر من الالتهابات التناسلية البولية، وعند الفحص النسائي، يكون هناك تورم وتهيج وكسر وتدمير مأخوذ من أمراض مثل الأمراض التناسلية المعدية (STDs) عند وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية، والتهاب المهبل، والتهاب المهبل، والتهاب المهبل، وما إلى ذلك، ويكون هناك أعراض مثل التهاب المهبل أو نماط زيادة الأورام الجينية. تواجد الحوامل أو الرضاعة الطبيعية أو انقطاع الطمث في الحالات الخاصة الأخرى مثل الأمراض النفسية وما إلى ذلك.

　　3. 表现出精神情绪

　　المريض قد يشتكي من "لا أريد ممارسة الجنس، فقط أداء واجبات زوجتي"، "أخاف أو أكره الجنس"، "زوجي يهتم فقط بمشاعره الخاصة، ويقوم بمواقف قاسية وغير لطيفة، لا أستطيع إخباره بذلك بشكل واضح، وأحياناً يُعتبر أنني أبحث عن عذر لتجنب ممارسة الجنس" وما إلى ذلك من الشكاوى المشابهة، ويعامل الزوجان الحياة الجنسية بشكل سلبي؛ قد تكون المريضة عاطفية أو متوترة، أو متحمسة أو حساسة؛ قد تكون العلاقة الزوجية غير متوازنة، وقد تكون هناك ضغوط نفسية كبيرة، ولا تقوم المريضة بطرح مشاكل الجنس بشكل نشط، ولكن يمكن اكتشاف ذلك عند السؤال، وقد تكون هناك نقص في المعرفة الجنسية والخبرة الجنسية أو وجود مخاطر سريرية لاضطرابات الجنس، وقد تظهر بعض النساء التوتر والتوتر والانحناء الجسدي والانحناء الداخلي أو استخدام اليد لمنع الشعور بالشعور أو اللمس أثناء الفحوصات النسائية.

　　تتبع بعض الإجراءات للوقاية من الألم الجنسي تشمل النقاط التالية:

　　1، والسيطرة على القلق النفسي

　　2، والعمل على تعزيز المساواة بين الجنسين النفسية. العديد من الصعوبات والآلام الجنسية لدى النساء تعود إلى عدم المساواة النفسية.

　　3، وتخليق بيئة جيدة للجماع. بيئة التفاعل يمكن أن تؤثر على الاستجابة النفسية للشخص، ويجب أن تكون بيئة الحبوبة مناسبة، وهي شرط لا غنى عنه لعلاج اضطرابات الجماع.

　　4، واللعب الجيد. هذا الأمر مهم جدًا للرجال، حيث أن صعوبة الجماع والآلام لدى العديد من الزوجات تعود إلى الدخول القاسي الأول للزوج.

　　5، وتدريب تقنية استرخاء العضلات المهبلية. هذا الأسلوب العلاجي فعال بشكل خاص في علاج الألم الناتج عن تقلص المهبل.

　　6، وتقليل عدد الجماعات، على سبيل المثال، بعض الناس يمارسون الجماع بشكل متكرر جدًا، وبعض الناس يمارسون الجماع من مرة إلى مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، مما يجعل من السهل جدًا حدوث تورم مفرط أو عدم الحصول على تهدئة التهاب مزمن مما يؤدي إلى ألم الجماع.

　　7، وعدم ممارسة الجماع لمنع الألم عند الجماع يجب الانتباه إلى النظافة أيضًا، لمنع الإصابة بعدوى من ممارسة الجماع غير النظيفة، ونحن نعرف أن التهاب الجهاز البولي هو شائع جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يوجد تزايد في الأمراض الجنسية في السنوات الأخيرة، مثل التهاب القناة البولية غير المسببة بالبكتيريا، والتهاب البروستاتا، يمكن أن يؤدي التهاب الأنسجة إلى التهيج، مما يؤدي أيضًا إلى ألم الجماع.

　　لذلك، يجب علينا أن نكون حذرين، وننتبه إلى النظافة الجنسية في حياة الجماع، لمنع الإصابة بعدوى وتنقل الأمراض الجنسية.

　　تحقيقات تحتاج إلى القيام بها للآلام الجنسية تشمل التحقيقات المخبرية والتحقيقات الأخرى مثل:

　　تحقيقات الهرمونات التناسلية

　　يعد دور الهرمونات الجنسية في تنظيم الاستجابة الجنسية الأنثوية مهمًا جدًا، حيث يمكن أن يؤثر العديد من الأمراض والأدوية على إنتاج وتنظيم الهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفة الجهاز التناسلي الأنثوي؛ ويؤثر هرمونات الغدة الدرقية مباشرة على عملية التمثيل الغذائي وردة الفعل العصبية للجسم، أو بسبب التدخل في وظيفة محور الغدة التناسلية، أو بسبب العوامل العاطفية، مما يؤدي إلى ألم الجماع.3، والthyroxine الفريدة (FT4)4، يمكن أن يساعد في التشخيص في الألم الجنسي الناتج عن الاضطرابات الهرمونية.

　　تحقيقات مساعدة أخرى

　　1.التصوير بالرنين المغناطيسي البحري: يمكن تشخيص غياب الرحم والمرفقات، تشوهات الرحم، وورم الرحم، وورم الأورام، والبقع في المرفقات من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي البحري، وإذا لزم الأمر يمكن دعم التشخيص بالتحقيقات الخاصة مثل اختبار الأجسام المضادة للغشاء الداخلي لمرض التهاب بطانة الرحم، لتحديد التشخيص بشكل أكبر.

　　2.التحقيقات الفسيولوجية المحددة: تشمل في المقام الأول قياس تدفق الدم في الجهاز التناسلي الأنثوي قبل وبعد التحفيز، قيمة pH للمهبل، مرونة المهبل، وأحكام الحساسية للشعور بالاهتزاز في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

　　3.باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبرلر: يمكن قياس أقصى سرعة تدفق الدم التنشيطي للأوعية الدموية في القضيب، الشفاه الخارجية، القناة البولية، المهبل والرحم وكذلك سرعة تدفق الدم الديلاستيكية في الأوردة، لفهم استجابة الجهاز التناسلي الخارجي للنشاط الجنسي.

　　4.مقياس pH المهبل: يمكن أن يعكس بشكل غير مباشر درجة رطوبة المهبل ونظافته، ويتم قياسه باستخدام جهاز قياس pH الرقمي.

　　5.مقياس الاهتزاز للجبن والشفاه: هو مؤشر على حساسية الجبن والشفاه للتحفيز الجنسي، ويتم قياسه باستخدام جهاز قياس الحساسية البيولوجية.

　　6.ضغط المهبل/تغير التدفق: أي顺应ية المهبل، يتم قياسها باستخدام جهاز قياس ال顺应ية.

　　7.أخرى: يمكن للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجسدية الذهاب إلى专科 للتحقق من التشخيص والعلاج.

　　يجب أن يهتم المرضى الذين يعانون من ألم الجماع بالمواد التالية في الطعام:

　　يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل جميع أنواع البقوليات واللبن واللحم المفروم الدافئ والبيض.

　　يُفضل تناول الخضروات الغنية بالفيتامينات، مثل البروكلي والخس والسبانخ والجزر.

　　يُفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على تأثيرات تنظيم الهواء والدم، مثل اللحم الأحمر والفروع والفلفل الأسود.

　　يُفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على تأثيرات دافئة وتعزيزية، مثل اللحم البقري والكبدة واللحم الأحمر والتمر والديك.

　　يُمنع تناول الأطعمة الحارة والدهنية والملحية، مثل الفلفل والفلفل الأسود والثوم والرقائق المقلية.

　　يُمنع تناول الأطعمة الباردة والباردة، مثل البطاطس والبطاطس.

　　يُمنع تناول الكحول، ولا يجب شرب منتجات الشرب التي تحتوي على الكحول، مثل عصير الكحول والكحول.

　　يُمنع تناول الأطعمة المالحة جدًا، مثل اللحم المالح والمرق المالح والخضروات المملحة.

　　علاج ألم الجماع يعتمد على السبب. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من ألم الجماع الظرفي، يمكن أن يتم تغيير البيئة الجنسية المناسبة فقط، بينما يجب على النساء اللواتي يعانين من أمراض عضوية استخدام العلاج الجراحي أو الدوائي بناءً على الحالة. من المعتاد أن يكون التعليم الجنسي قبل الزواج والاستشارة الجنسية والفحص الجنسية ضرورية للمرضى.

　　علاج الأمراض الأصلية:يجب علاج الألم عند الجماع الناتج عن المرض الأصلي، ويمكن أن يزول الألم عند الجماع بشكل طبيعي بعد شفاء المرض الأصلي.

　　في حالة نقص أو تطور غير صحيح في الأعضاء التناسلية، يتم استخدام العلاج الجراحي غالبًا. يمكن إجراء جراحة تشكيل المهبل إذا كان هناك عدم وجود المهبل أو قصر المهبل، ويجب أن يتم اختيار طريقة الجراحة بناءً على حالة المريض مثل وجود أعضاء تناسلية داخلة في الطبيعي أو عدم وجودها، أو إغلاق عنق الرحم مع أو بدون ذلك، بشكل دقيق.

　　يجب علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي ضد المسببات أو الأنواع.