Il dolore durante il coito

　　Il dolore durante il coito è solitamente causato da malattie ginecologiche o malattie sistemiche organiche chiare. Alcuni pazienti possono essere principalmente psicologici, ma clinicamente, le malattie organiche e i fattori psicologici coesistono spesso.
　　1Causa organica
　　L'infiammazione ginecologica è una delle cause principali del dolore durante il coito, inclusa infiammazione esterna del clitoride, infiammazione vaginale e infiammazione pelvica. L'infiammazione esterna del clitoride e le ulcere delle grandi e piccole labbra e dell'area vestibolare vaginale possono causare dolore durante il coito grave, con dolore localizzato alla bocca esterna del clitoride e all'area vestibolare. L'infiammazione pelvica acuta e cronica spesso si manifesta con dolore profondo nella pelvi e dolore addominale durante il coito, con diversa gravità dell'infiammazione, diverso livello di dolore e durata. Il dolore durante il coito causato dalla vaginite atrofica è il più comune, le donne entrano nella menopausa, nella fase post-menopausa o subiscono l'asportazione delle ovaie bilateralmente, farmaci [come iagonisti del rilascio degli ormoni ginecomastici (GNRH-a）] Una diminuzione o una carenza di estrogeni nel corpo può causare vaginite atrofica, con epidermide vaginale sottile, riduzione o scomparsa delle pieghe, diminuzione dell'elasticità, scarsa capacità di espansione vaginale e riduzione dell'azione lubrificante, che possono causare dolore durante il coito alla bocca vaginale, al canale vaginale e alla parte inferiore dell'addome. La funzione ovarica ridotta, la fibrosi vaginale e la stenosi causate dalla radioterapia possono anche causare dolore durante il coito e difficoltà nel coito.
　　Nella fase avanzata della营养不良 esterna del clitoride e della vitiligine vulvare, la pelle locale si atrofizza e si assottiglia, l'elasticità diminuisce o scompare, spesso causando dolore durante il coito che è difficile da evitare, persistente e intenso. Dopo il coito o solo il contatto con l'apice vaginale, spesso si formano ferite superficiali sulla parte superiore del perineo, che causano dolore quando vengono toccate, con una guarigione lenta, fino a che i pazienti rifiutano il coito o smettono di avere rapporti sessuali a lungo termine. La营养不良 esterna del clitoride è una delle cause principali del dolore durante il coito.
　　La ipertrofia congenita del cerchiello vaginale, la rigidità o la cicatrizzazione post-partum delle ferite perineali possono causare dolore durante il coito. La scarsa愈合 della sospensione vaginale dopo la salpingo-ooforectomia può causare dolore profondo nella vagina in breve tempo, con cicatrici dure.
　　La sindrome dell'endometriosi pelvica è una causa comune del dolore durante il coito, principalmente quando ci sono tumori o nodi ispessiti nelle borse ileo-sacrali bilateralmente, riducendo l'elasticità, che si manifesta come dolore profondo nella pelvi, con durata variabile, e i pazienti spesso evitano il coito o l'inserimento profondo.
　　L'infiammazione uretrale acuta e cronica o l'infiammazione uretrale cronica senile post-menopausa possono causare dolore ricorrente alla uretra e all'addome inferiore durante il coito, spesso persistente e non curabile, influenzando la salute.
　　La sindrome della congestione pelvica è principalmente causata da varici venose e congestione nella parte del legamento largo, il dolore sessuale è un dolore continuo e diffuso nel profondo del bacino. La diabetes, le malattie ossee delle gambe possono anche accompagnare il dolore sessuale.
　　2.Cause psicologiche
　　L'educazione sessuale feudale, religiosa e tradizionale, nonché l'esperienza sessuale traumatica possono causare paura, ansia e inibizione della vita sessuale, portando a desiderio sessuale basso, difficoltà di eccitazione, dolore sessuale e spasmo vaginale. La incompatibilità delle relazioni coniugali e i comportamenti sessuali errati possono anche causare dolore sessuale. Quando il desiderio sessuale è basso e l'eccitazione è scarsa, la vagina non ha una lunga, espansiva e lubrificazione sufficiente durante il processo di risposta sessuale normale, e c'è un senso di disagio o dolore addominale nascosto durante il coito.
　　La dolore sessuale è strettamente correlata alla relazione coniugale, come posizioni improprie, mancanza di comunicazione verbale o non verbale prima del coito, movimenti bruschi possono causare dolore sessuale. Al contrario, se il coniuge è troppo clemente, la donna con il minimo disagio manca di fiducia e si arrende, può anche rafforzare il senso di dolore della donna, causando difficoltà di coito.

　　Comuni complicazioni del dolore sessuale:
　　1、il dolore sessuale può indurre difficoltà di eccitazione e climax, difficoltà di coito, e può anche causare disfunzione erettile e impotenza nel maschio.
　　2、dolore addominale inferiore: si verifica spesso dolore vaginale acuto, il dolore non può scomparire per ore dopo il coito, e il coito deve essere rifiutato a causa del dolore.

　　I sintomi più principali e evidenti della dolore sessuale femminile sono i seguenti3Punto:

　　1.Caratteristiche e posizione del dolore

　　Anomalie congenite dello sviluppo dei genitali riproduttivi, come ipertrofia del himen, chieda del himen, obstruzione o stenosi o piccola vagina, setto vaginale o diaframma, dolore di tipo superficiale e blando di impatto, spesso accompagnato da difficoltà di inserimento vaginale. La lipofissione e la chiazza, la vulvite, l'infiammazione delle ghiandole vestibolari, le cisti e altri possono essere dolore locale di tipo bruciante, acuto o di impatto. La过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，而膀胱炎时常有随性交动作的阴道前壁性交痛。脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛。尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛。其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。

　　2.Sintomi delle malattie organiche concomitanti

　　Ad esempio, le donne con endometriosi hanno una storia clinica tipica di dolore addominale durante il ciclo mestruale, il dolore peggiora progressivamente, durante l'esame pelvico spesso ci sono punti di dolore nel pavimento posteriore della vagina, nella pressione del corpo dell'utero o degli organi adiacenti, dolore alla cervice durante l'indicazione e il movimento, a volte si può toccare il cisto di cioccolato formatosi dall'endometriosi. Assenza congenita della vagina, vagina breve o strettissima, diaframma vaginale, obliterazione del cherubino o ipertrofia, ecc., possono essere diagnosticati chiaramente durante l'esame ginecologico. La atrofia degli organi genitali esterni causata da vari fattori può manifestarsi con secchezza vaginale, prurito vaginale, scarsa secrezione, spesso con sintomi di infezione delle vie urinarie come pollachiuria, urgency urinaria e disuria. Durante l'esame, la pelle e la mucosa vaginale e vestibolare possono diventare sottili e privi di elasticità, la secrezione vaginale può diminuire o cambiare nella natura, spesso ci sono storie ricorrenti di infezioni delle vie urinarie e genitali, quando l'infezione da spirilla è presente, ci sono spesso secrezioni anormali, prurito vaginale, congestione locale, infiammazione, erosione e lesioni patologiche tipiche come eruzioni cutanee vaginali o crescita di neoformazioni. Esistono altri sintomi tipici di eventi fisiologici speciali come il parto, l'allattamento o la menopausa, e altri disturbi come la malattia mentale.

　　3.Sintomi psico-emotivi

　　I pazienti potrebbero lamentarsi di non voler fare sesso, ma solo eseguire i doveri di moglie, avere paura o odiare il sesso, il marito che si concentra solo sui suoi sentimenti, movimenti ruvidi e non adatti a dirglielo, insomma, non riescono a spiegarsi chiaramente e a volte vengono interpretati come scuse per evitare il sesso. Possono mostrare emozioni negative come tristezza, irritabilità, o eccitazione e sensibilità; le relazioni coniugali possono essere in conflitto e ci sono pressioni psicologiche che generalmente non portano a discutere attivamente dei problemi sessuali, ma se si chiede, si può scoprire che potrebbero esserci carenze di conoscenze sessuali e mancanza di esperienza sessuale o insidie di disfunzioni sessuali. Alcuni pazienti possono manifestare tensione e ansia involontaria, spingere il corpo indietro, stringere le gambe all'interno o usare le mani per bloccare l'esame vaginale o il tocco delle mani durante l'esame ginecologico.

　　Le misure preventive per il dolore durante il coito includono i seguenti punti:

　　1).Superare la paura

　　2).Instaurare un'equità psicologica tra uomo e donna. Molte difficoltà e dolori sessuali delle donne sono causati da un'ineguaglianza psicologica.

　　3).Creare un ambiente sessuale piacevole. L'ambiente può influenzare la reazione psicologica delle persone, l'ambiente sessuale è appropriato, è una condizione necessaria per trattare i disturbi del coito.

　　4).Eseguire un massaggio sessuale ragionevolmente. Questo punto è inaccettabile per gli uomini, molte difficoltà e dolori sessuali delle mogli sono dovuti a un primo ingresso brusco del marito. Il massaggio sessuale può causare un'alta eccitazione sessuale nelle donne, in questo caso, il dolore leggero spesso non è percepito.

　　5).Esercitarsi tecnicamente per rilassare i muscoli vaginali. Questo metodo di trattamento è particolarmente efficace per il dolore durante il coito causato da spasmi vaginali.

　　6).Evitare rapporti sessuali eccessivi, ridurre la frequenza dei rapporti sessuali, ad esempio, alcune persone hanno rapporti sessuali troppo frequenti, alcune persone hanno rapporti sessuali due o tre volte al giorno, il che può causare un'eccessiva congestione o che l'infiammazione cronica non può essere alleviata, causando dolore durante il sesso.

　　7).Evitare il dolore durante il sesso, prestare attenzione all'igiene, evitare infezioni sessualmente trasmissibili causate da rapporti sessuali non puliti. Sappiamo che l'infiammazione del sistema urinario è molto comune. Negli ultimi anni, ci è stato un aumento delle malattie sessualmente trasmissibili, l'infiammazione causata da uretrite non gonococcica e prostatite può causare emorragia, che può anche causare dolore durante il sesso.

　　Quindi dobbiamo prevenire, quindi prestare attenzione alla salute sessuale durante il sesso, evitare infezioni e malattie sessualmente trasmissibili.

　　Le indagini necessarie per il dolore durante il coito includono esami di laboratorio e altri esami come segue:

　　Esame degli ormoni endocrini

　　L'azione di regolazione degli ormoni sessuali sul reazione sessuale femminile è molto importante, molte malattie o farmaci possono influenzare la secrezione e la regolazione degli ormoni sessuali, portando a disfunzione sessuale femminile; gli ormoni tiroidei influenzano direttamente il metabolismo del corpo e la reattività nervosa, o possono interferire con la funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi, o causare dolore durante il coito per fattori emotivi. L'esame del sangue degli ormoni sessuali include l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), il prolattina (PRL), l'estrogeno (E), il testosterone (T) e gli ormoni tiroidei, l'ormone stimolante la tiroide (TSH), il libero tri-iodo-tirotironina (FT3).3).Libero tetraidro-l-tirotironina (FT4)4).Può aiutare a diagnosticare il dolore durante il coito di origine endocrina.

　　Altri esami di supporto

　　1.Ecografia: la mancanza o la malformazione dell'utero e delle appendici, i fibromi uterini, la miomatosi e i tumori delle appendici possono essere diagnosticati chiaramente con l'ecografia, e se necessario, possono essere combinati con esami speciali come la ricerca degli anticorpi anti-endomisio per la metaplasia endometriale, per una diagnosi ulteriore.

　　2.Esame fisiologico specifico: include principalmente la misurazione del flusso sanguigno della vagina prima e dopo la stimolazione sessuale, il valore di pH vaginale, la complianza vaginale e i limiti della sensibilità alla vibrazione degli organi genitali femminili.

　　3.Utilizzando l'ecografia Doppler: è possibile misurare la massima velocità del flusso sanguigno di contrazione arteriosa e la velocità di dilatazione venosa di fine di dilatazione delle arterie del clitoride, labbra vaginali, uretra, vagina e utero, per comprendere la reattività fisiologica sessuale dei genitali esterni.

　　4.Valore pH vaginale: può riflettere indirettamente la lubrificazione e la pulizia vaginale, può essere misurato con un misuratore pH digitale.

　　5.Amplitude di risonanza del clitoride e labbra vaginali: è un indicatore che riflette la sensibilità alla stimolazione sessuale del clitoride e delle labbra vaginali, può essere misurato con un misuratore di bio-threshold.

　　6.Pressione vaginale/Variazione di flusso: ossia la complianza vaginale, viene misurata con un misuratore di complianza.

　　7.Altri: le malattie somatiche devono essere diagnostiche e trattate in specialistica.

　　I pazienti con dolore durante il coito dovrebbero prestare attenzione ai seguenti contenuti nel cibo:

　　Mangiare alimenti ricchi di proteine, come vari legumi, latte, maiale magro, uova, ecc.

　　Mangiare verdure ricche di vitamine, come il cavolo, il cipolla cinese, il peperone, la carota, ecc.

　　Mangiare cibi con proprietà di regolazione del qi e del sangue, come la carne di agnello, il frutto di quercia, il carciofo, ecc.

　　Mangiare cibi con proprietà di riscaldamento e rigenerazione, come la carne di manzo, il fegato di maiale, la carne di agnello, il dragon boat, la gallina madri, ecc.

　　Evitare di mangiare cibi piccanti e grassi, come il peperoncino, il pepe, l'aglio, i cibi fritti, ecc.

　　Evitare di mangiare cibi freddi e freddi, come la cetriola, il mooli, ecc.

　　Evitare l'alcol, non bere integratori a base di alcol come il liquore di ginseng, il liquore di cioccolato, ecc.

　　Evitare di mangiare cibi salati, come la carne salata, il brodo salato, le verdure marinate, ecc.

　　Il trattamento del dolore durante il coito dipende dalla causa. Per le donne che sperimentano dolore durante il coito occasionale, è sufficiente cambiare l'ambiente sessuale appropriato. Per quelli con malattie organiche associate, è necessario trattare la malattia in base alla situazione con chirurgia o farmaci. In generale, l'educazione sessuale prematrimoniale e la consulenza e la diagnosi sessuale del paziente sono necessarie.

　　Trattamento delle malattie organiche:Il dolore durante il coito causato da lesioni organiche dovrebbe essere trattato per la malattia primaria, dopo la guarigione della malattia primaria, il dolore durante il coito può guarire naturalmente.

　　La mancanza congenita o lo sviluppo anormale dei genitali riproduttivi viene trattato principalmente con la chirurgia. La formazione vaginale può essere eseguita per l'assenza congenita o la breve vagina, il metodo chirurgico dovrebbe essere scelto in base alla situazione del paziente, come la presenza di genitali interni normali o non, con o senza ostruzione cervicale, ecc., e scegliere il metodo chirurgico in modo mirato.

　　Le infezioni del sistema urinario e riproduttivo devono essere trattate con antibatterici specifici per il patogeno o il tipo di malattia.