حكة المهبل

　　أسباب الحكة المهبلية تنقسم إلى نوعين رئيسيين، السبب المحلي والسبب الشامل، حيث تكون الأسباب المحلية في الغالب بسبب النظافة الشخصية والخدوشات الجلدية الخارجية، والسبب الشامل بسبب الأمراض الذاتية مثل مرض السكري، الصفراء، الأنيميا، السرطان الدموي، بالإضافة إلى الالتهابات الخاصة مثل التهاب المهبل الفطري والتهاب المهبل الناتج عن الديدان، يمكن أن تكون الديدان الطفيلية والأكزيما من المسببات الشائعة للحكة المهبلية، والديدان الشريطية يمكن أن تسبب الحكة حول فتحة الشرج والمنطقة المهبلية للفتيات الصغيرات، وتكون الحكة عادة ما تظهر في الليل.

　　السبب المحلي

　　(1العسر المهبلي المزمن، حيث تكون الحكة هي السمة الرئيسية، مصحوبة بتبيض الجلد المهبلي.

　　(2الحساسية للدواء أو التحفيز الكيميائي، الصابون، الواقيات الذكرية، مطهرات النظافة الجنسية الجديدة، الهيكساهيدريد البنزين، يمكن أن تسبب التهاب الجلد بالاتصال بسبب التحفيز المباشر أو الحساسية، وتظهر أعراض الحكة.

　　(3العادات الصحية السيئة، عدم الانتباه إلى النظافة المحلية للمنطقة المهبلية، الزيوت، العرق، الدورة الشهرية، المواد المفرزة من المهبل، حتى البول، البراز المبلل، التحفيز الطويل الأمد للمنطقة المهبلية يمكن أن يسبب الحكة: استخدام الأشرطة الشهرية البلاستيكية أو الرubberية أثناء الدورة الشهرية، ارتداء ملابس داخلية من الألياف الكيميائية غير المنفذة يمكن أن يسبب الحكة بسبب تراكم الرطوبة والحرارة.

　　(4التهابات الجلد الأخرى، الجروح، البثور العادية، الحبوب، الطفح الجلدي، الأورام يمكن أن تسبب الحكة في المهبل.

　　二，全身性原因

　　(1)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重，不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

　　(2)黄疸，维生素A，B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。

　　(3)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

　　(4)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

　　女性外阴部瘙痒不但影响日常生活和工作，有的还可导致夫妻不和，日久不愈还可导致多种疾病同时发生，是妇女常见而又不可忽视的症状，女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。女性患外阴瘙痒症后，应注意保持外阴部皮肤清洁干燥，内裤要宽松透气，禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗，尽量控制抓挠止痒，不食辛辣及过敏性食物。

　　下面几种疾病也会并发外阴瘙痒

　　1、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

　　2、阴道毛滴虫病：外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。不可自行盲目清洗。

　　3، عدم النظافة الجيدة للبشرة المحلية: قد تستخدم بعض النساء الورق التوالد بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى انغماس بشرتها المهبلية في الدم الناتج عن الحيض والافرازات المهبلية، حتى الماء البولي والبراز والعرق، مما يؤدي إلى التهاب الجلد المزمن في المنطقة المحلية، مما يسبب الحكة المهبلة.

　　4، الحساسية للأدوية: يمكن أن تحدث حكة في منطقة التقاء الجلد والمنطقة المهبلة عند النساء الحساسات عند تناول البنسلين أو أدوية أخرى، يمكن أن يحدث التهاب الجلد الثابت، بالإضافة إلى الحكة المحلية، يمكن أن يحدث التهاب الجلد المزمن أو التهاب البثرة. يمكن أن يحدث الهرش المهبلي عند استخدام الأدوية للغسل المهبلي أو إدخال الأدوية في المهبل، إذا حدثت تفاعل الحساسية أو التهاب الجلد التفاعلي.

　　التهيج المهبلي يحدث غالبًا في القضيبين الصغيرين والشفتين الخارجية. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الشفتين الخارجية الكبيرة والمنطقة الحافية حتى منطقة الأرداف. يمكن أن يسبب الهرش الطويل المدى نزيفًا بسيطًا أو جلدًا مغطى بالقشور أو التهاب الجذور الشعرية. عادة ما يكون الهرش متناوبًا، ويمكن أن يكون مستمرًا، ويكون عادة في الليل، وغالبًا ما يحدث الهرش المهبلي غير المبرر فقط عند النساء في سن الإنجاب أو بعد انقطاع الطمث، ويشمل غالبًا جميع المناطق المهبلة، ولكن يمكن أن يكون محصورًا في منطقة معينة أو في جانب واحد فقط من المهبلة، ولكن لا يزال الجلد والمخاط الخارجي يبدو طبيعيًا، أو قد يكون هناك فقط نزيف جلدي بسبب الهرش الزائد.

　　مرض الفطري المهبلي، التهاب المهبل البكتيري - الحكة المهبلي، زيادة المهبل، هي الأعراض الرئيسية.}

　　زيادة خلايا الجلد المخاطية في المهبل هي السبب الرئيسي للحكة المهبلي، مصحوبة بتغيرات في لون الجلد المهبلي. الحكة المهبلي التي تسببها دودة الأمعاء تكون شديدة في الليل. يمكن أن يسبب السكري الحكة المهبلي بسبب تأثير السكر على الجلد المهبلي، خاصة عند وجود مرض فطري مهبلي، فإن الحكة المهبلي تكون شديدة الحدة، حتى لا يمكن تحملها، ولكن لا يزال مظهر الجلد والغشاء المخاطي الطبيعي، أو قد يظهر فقط ندوب ناتجة عن السحب الزائد.

　　اليرقان، نقص فيتامين A و B، فقر الدم، سرطان الدم اللمفي، ومرضى الأمراض المزمنة مثل الحكة المهبلي، غالباً ما تكون جزءًا من الحكة العامة. يمكن أن يحدث الحكة العامة في فترة الحمل بسبب انسداد البول في الكبد والbile.

　　الحكة المهبلي هي عملية طويلة الأمد، ويجب الاستمرار في العلاج لفترة طويلة لتحقيق تأثير، والأساليب التالية هي العناصر الرئيسية للوقاية من الحكة المهبلي: الملابس والغذاء والسكن والتنقل.

　　اللباس:يجب أن تكون الملابس الداخلية والسراويل الداخلية نظيفة، ويجب أن تكون الملابس الداخلية ناعمة وواسعة، ومن الأفضل استخدام الأقمشة القطنية، ويجب تجنب ارتداء الملابس المصنعة للشعر.

　　الطعام:يجب تحسين وظيفة الجهاز الهضمي، والابتعاد عن الأطعمة المحفزة مثل السجائر والخمور والفلفل القوي والشاي القوي والقهوة، والحفاظ على إخراج البراز السلس.

　　السكن:ضبط درجة حرارة الغرفة إلى16درجة مئوية ~20 درجة مئوية، الرطوبة النسبية هي30% ~40%. عند انخفاض الرطوبة النسبية تحت20% عند جفاف الهواء الداخلي، تكون الأتربة والجسيمات المسببة للحساسية سهلة الطيران. لذلك يجب رش الماء على الأرض، والناس الذين لديهم إمكانيات يمكنهم تشغيل جهاز التبخير.

　　تطبيق:بالنسبة للأشخاص الحساسين، يجب تقليل النشاط بقدر الإمكان، وتجنب الاستحمام بشكل متكرر وال水温 العالية، وإلا سيتم غسل الدهون على سطح الجلد، مما يجعل الجلد أكثر جفافًا وسهولة في الحكة. بعد الاستحمام، يمكنك تطبيق بعض المستحضرات على سطح الجسم.30% ~50% جليسرين. بالإضافة إلى ذلك، لا تدع الحكة تجعلك تقشير نفسك، لتجنب زيادة خلايا الجلد السطحية وتحولها إلى خشونة وكثافة، مما يؤدي إلى زيادة الحكة، وتكوين دائرة سيئة.

　　بالإضافة إلى ذلك، يجب تنظيم النظام الغذائي بشكل معقول، مثل: يجب تناول بعض البحرية، لحم الخنزير، الحليب مع البيض كل يوم، مما يمكن من منع الحكة المهبلي بشكل فعال.

　　بعد التشخيص، يجب الذهاب إلى سرير الفحص بعد الفصل، وإزالة الملابس للقيام بفحص النساء. إذا شعرت بالشرج، لا تدع ذلك يزعجك، لأن المثانة المملوءة ستؤثر بشكل مباشر على الفحص. اجعل ساقيك مفتوحتين على سرير الفحص، إذا كنت متوتراً، بالإضافة إلى التنفس العميق وتحسين نفسك، سيكون الطبيب يساعدك في توزيع الانتباه. العدسة المستخدمة عادة ما تكون مرة واحدة أو معقمة ومغلفة. سيضع الطبيب العدسة في الماء الساخن لطيها، ثم يدهنها بالفازلين، ويضخم الشفاه الملتصقة في المهبل، مما يجعل الفحص أكثر تحملًا. عند فتح الشفاه، يتمدد الجدار الداخلي لل المهبل، يمكن للطبيب رؤية المهبل والرحم بوضوح.

　　1, فحص المهبل الخارجي

　　المهبل الطبيعي: الشعر في المهبل الخارجي ينحني نحو الأسفل، يوزع بشكل مثلثي، الكبيرة مغطاة باللون الداكن، الصغيرة محمر، طول العنقلة

　　2الهدف من الفحص: التحقق من حالة الجلد في المهبل الخارجي، ما إذا كانت اللون طبيعيًا، ما إذا كانت هناك نزيف، التهاب الجلد، ورم، أو فقدان اللون.

　　, فحص المهبل

　　1أفضل الأطعمة لتجنبها في حالات التهاب المهبل الخارجي

　　، حساء الكمأ3المكونات الكمأ30جرام، السكر المناسب، الأرز100جرام.

　　طريقة التحضير: قم أولاً بغسل الكمأ والشعير، وغسل الأرز جيدًا، ويُطهى معًا كحساء. عند النضج، أضف السكر لتعديل النكهة.

　　طريقة الاستخدام: تناولها في الصباح والليل، يفضل الاستمرار في تناولها7يومًا ~10يوم.

　　الفعالية تبريد السموم، إزالة الحرارة. مناسبة لتهيج المهبل.

　　2، حليب الأرز والجزر: حليب الأرز30g، الجزر10عدد، الأرز50g.

　　غسلها، وتبليلها مع الأرز للاستخدام. لديها تأثيرات تبريد الأمعاء وتسكين الحكة.

　　أفضل الأطعمة لتجنبها في حالات التهاب المهبل الخارجي

　　1.حظر الأطعمة المحرضة. مثل الأسماك، والكركند، والسرطان، وسرطان الرأس، واللحم، والصدر، والرقبة، والصدر، والقدم.

　　2.تقليل استهلاك الأطعمة الحارة والمحرضة. مثل البصل، والفلفل الأسود، والفلفل الحار، والفلفل الأسود، والخردل، والزعفران.

　　3.تجنب تناول الأطعمة المقلية والدهنية. مثل الفقاعات، والزبدة، والزبدة، والشكولاته، وغيرها، حيث يوجد تأثيرات تزيد من الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إنتاج المبيض.

　　4.إيقاف التدخين والشراب. التدخين والشراب لهما تأثيرات محرضة قوية، يمكن أن يزيدا من الالتهاب.

　　التهاب المهبل هو واحد من الأمراض الشائعة جدًا ومتكررة عند النساء، عند العلاج، يقدم الطبيب خطة علاجية تتناسب مع حالة المريض، ويبدو العلاج الكلي كالتالي:

　　1.علاج داخلي

　　(1مضادات الهيستامين: الأدوية التقليدية المضادة للهيستامين مثل كلورفينيرامين (بورمين)، بنهايرومين، أكسازين (أنتيلا)، سيغيداين، وغيرها لها تأثيرات تسكينية وتثبيطية، يمكن استخدامها في علاج هذا المرض. مضادات الهيستامين غير المهدئة مثل أسيتميزول (إكسيتامين)، كلورتيبوتيرال، سييتيرال، تيفينادين، وأزاتادين (نيتادين) لها تأثيرات معينة في علاج الحكة العامة. في حالة مرضى الطويلين والمصابين بأعراض شديدة وغير مجدية، يمكن استخدام الأدوية المركبة لتحسين الفعالية. H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。

　　(2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

　　2.局部疗法

　　局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。薄荷脑、樟脑、达克罗宁、苯佐卡因、麝香草酚、润滑剂、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12، الفينيلازين، البروبيرامين (غير النابض)، أستراكانتيلين (654-2) إبرة التطعيم في النقاط العلاجية. يمكن استخدام علاج التطعيم في النقاط العلاجية للداء الحكةي في المهبل، مثل البروبيرامين (غير النابض) و B6.12، أغلق نقطة Long Qiang، مرة في الأسبوع2～3مرات، معظمها فعال. يجب اختيار الأدوية المناسبة للعلاج الخارجي للمنطقة الخارجية التي تقلل من الحكة وتكون نظيفة، وليس من الضروري استخدام الروح.

　　3. العلاج الطبيعي والشعاعي

　　مرض الحكة العامة يمكن علاجه بالحمام المعدني أو حمام السكر أو حمام النشا أو التشعيع تحت الأشعة فوق البنفسجية مع الحمام الطبي أو إمداد الأكسجين تحت الجلد. إذا لم يكن العلاج بطرق متعددة فعالًا في الحكة المحدودة، يمكن استخدام العلاج الكهربائي العالي التردد أو التبريد بالجازورين المحلي، أو تحفيز الأعصاب عبر الجلد (TENS)، ولكن ليس من المناسب استخدام العناصر النووية للحكة في المنطقة الخارجية.32Pً90Sr أو الخط الحدودي للرöntgen أو التشعيع السطحي.