عادةً ما يتم تقسيم الشق العظمي إلى الشق العظمي البارز والشق العظمي المخفي.2النوع.
1الشق العظمي السفلي البارز هو مرض خلقي خطير، ويختلف العرض السريري بشكل كبير بناءً على مدى تأثير الأنسجة الشوكية المصابة.9أكثر من 0% يحدث في منطقة الفقرات الظهرية والسفلى.
(1النوع المتمدد بالغشاء الفقري: يظهر غالبًا في منطقة الظهر والفقرات الظهرية. التغييرات المرضية تتعلق بالغشاء الفقري الذي يتمدد عبر فجوة في لوحات الفقرات الخارجية إلى خارج الجلد، مما ينتج كيسي كيسي في منتصف الظهر. تحتوي المادة على جزء صغير من الأنسجة العصبية الجذرية، ولكنها تحتوي على كمية كبيرة من السائل الشوكي، لذا تكون تجربة الشفافية إيجابية، ويظهر انخفاض في الضغط مع انخفاض، ويظهر أعراض الجذر عند الضغط الشديد. يزيد من ضغط البطن أو يبكي الطفل، ويزيد من ضغط هذا الكيس. لون الجلد على السطح يكون عادة طبيعيًا، ولكن بعضها يصبح رقيقًا وصلبًا ويتم ربطه بالغشاء الفقري الصلب.
(2) النوع الذي يُظهر الأعصاب الشوكية والغشاء العصبي: يحدث بشكل أقل من السابق. بالإضافة إلى انتفاخ الغشاء العصبي، ينتفخ الشوك العصبي نفسه أيضًا داخل الأنابيب، ويظهر في مناطق فوق منتصف الصدر والظهر، ويكون هناك ثقب كبير في العظام الخلفية للقناة الشوكية. تكون قاعدة الانتفاخ واسعة، والاختبار النافذة يُظهر عادة السلبية، والضغط اليدوي يمكن أن يسبب أعراض الشوك العصبية (يُجب تجنب الفحوصات الضغطية). غالبًا ما يصاحبه أعراض الشلل العصبي للساقين.}
(3) النوع الذي يُظهر الأعصاب الشوكية والغشاء العصبي مع الدهون: يشير إلى أن هناك كمية غير متساوية من الدهون في الأنابيب، وهو نادر.
(4) النوع الذي يُظهر الأعصاب الشوكية والغشاء العصبي: يشير إلى أن الأعصاب الشوكية والغشاء العصبي يتكونان من السائل الشوكي، مما يسبب مرضًا شديدًا، ويمكن أن يكون هناك العديد من الأعراض السريرية، ويكون من الصعب النمو بشكل طبيعي بسبب التعقيدات، ويمكن أن يكون الموت المبكر شائعًا.
(5) النوع الذي يُظهر الأعصاب الشوكية: يشير إلى أن قناة الأعصاب الشوكية قد انفتحت تمامًا وأصبحت مقلوبة نحو السطح، مما يسبب تسرب كبير للسائل الشوكي، ويمكن أن يُشكل سطح نسيج الجدرة. هذا النوع هو أكثر أنواع الكسور العمود الفقري خطورة، لأنه غالبًا ما يصاحبه تشوهات في الساقين أو الأعضاء الأخرى في الجسم، وغالبًا ما يحدث شلل في الساقين، والأعراض معقدة، ويمكن أن تكون معدل الوفيات مرتفعًا.
(6) النوع الأمامي: يشير إلى أن الغشاء العصبي يتوسع إلى التجويف الجسدي، وهو نادر جدًا في الطب السريري، يمكن اكتشافه فقط من خلال الفحص بالرنين المغناطيسي.
2الكسور العمود الفقري الخفي: يحدث بشكل أكثر من السابق، لأنه لا يصاحبه تشوهات الغشاء العصبي، ويكون هناك قلة في الشكاوى السريرية، لذا تكون الحالات التي تحتاج إلى العلاج نادرة. يُقسم عادة إلى ما يلي5النوع.
(1) النوع الجانبي: يشير إلى أن الجانب الواحد من العظام الشوكية والأنوتاد قد تم دمجهما، بينما لم يدمج الجانب الآخر بسبب عدم تطور العظام الشوكية، مما يسبب تشقوق طولي (أو مائل) بجانب الوسط. يمكن اكتشاف هذا النوع في الطب السريري، حيث لا يسبب هذا النوع من التشوهات عادةً أي أعراض.
(2) النوع الذي يشبه السمكة الطافية: يشير إلى أن كل جانب من العظام الشوكية لم يطور بشكل كامل ولا يلتقيان، مما يسبب تشقوق واسع بينهما، بسبب أن الأوتاد العلوية تُظهر حالة طافية حرية، يُسمى هذا النوع "السمكة الطافية". يوجد لديه نسيج مشبك بين العظام الشوكية والأنوتاد. هذا النوع يمكن أن يحدث أعراض محلية، ويجب علاجه الجراحي في الحالات الشديدة.
(3) النوع الذي يشبه القبلة: يشير إلى أن هناك وحدات عمود الفقري واحدة (غالبًا في الوحدة السابعة)1) النوع الذي يشبه القبلة: يشير إلى أن هناك عدم تطور في العظام الشوكية الجانبية والأنوتاد، بينما يكون الأوتاد العلوية للعمود الفقري السابق أطول، مما يؤدي إلى إمساك الأوتاد العلوية للعمود الفقري السابق في فجوة الخلفية للعمود الفقري السفلي عند انحناء الظهر، مثل القبلة، لذا يُسمى في الطب السريري "القبلة"، ويُسمى أيضًا "الإمساك بالقبلة". يمكن أن يحدث أعراض محلية أو جذعية، وعلى من يعانون من الأعراض الشديدة، يجب إجراء عملية لاستئصال جزء كبير أو جزء صغير من الأوتاد العلوية للعمود الفقري.
(4) النوع الكامل للكسور في العمود الفقري: يشير إلى أن هناك عدم تطور في العظام الشوكية الجانبية مع عدم وجود الأوتاد العلوية، مما يسبب تشقوق طويل. هذا النوع يمكن أن يكتشف عادة عند إجراء تصوير إكسيراجي، حيث90% من الحالات ليست لها أعراض.
(5) النوع المختلط: يشير إلى أن هناك تشوهات أخرى غير كسور العمود الفقري، من بينها عدم الاتصال بين العظام الشوكية والعمود الفقري المتحول، وغيرها.
