الحوض التشوهي难产

　　يعتقد العديد من النساء أن الولادة هي السبب الرئيسي. يوضح الخبراء أن تمدد الحوض قبل الولادة هو ظاهرة طبيعية، ولكن بعد الولادة لا يتم إنتاج هرمون "الراحة"، لا يوجد مشكلة في تراخي المفاصل والرباطات، لذا يمكن للمرأة أن تستفيد من فترة ما بعد الولادة، وأن تقوم ببعض التمارين المتعلقة بالحوض، وتقوية العضلات والعظام، مما يمكن من استعادة حجم الحوض إلى الحالة قبل الولادة، ولكن إذا تم تجاهل ذلك، فإن الحوض سيكبر، مما يؤدي إلى تغيير الشكل.

　　على الرغم من ذلك، يظهر أيضًا أن العديد من النساء العازبات غير الممتلكات يواجهن مشاكل في تمدد الحوض أو تشوهه، وأن هذا يرجع إلى عاداتهم السيئة في الحياة اليومية وغيرها من العادات، مما يؤدي إلى تحول الحوض، مثل وضع الساقين على بعضهما البعض، ارتداء الأحذية العالية لفترة طويلة، النوم على سرير صلب جدًا أو ناعم جدًا، وارتداء الملابس الضيقة وما إلى ذلك. إليك الشرح التفصيلي:

　　1ارتداء الأحذية العالية

　　ارتداء الأحذية العالية يمكن أن يجعل ظهر المرأة مستقيمًا، ويجعل قدمها منحنية، ويجعل الساقين يبدوان أكثر طولًا. ولكن، أظهرت الأبحاث أن الأحذية العالية تزيد من حمل الأطراف السفلية والركبتين، مما يزيد من إرهاق العضلات في الساقين والحوض.

　　2وضع الساقين على بعضهما البعض

　　عدد كبير من النساء يحبون وضع الساقين على بعضهما البعض، ولكن عند وضع الساقين على بعضهما البعض، بسبب الضغط المستمر على الحوض والورك، يصبح من الصعب الشعور بالألم، وبمرور الوقت، يتحول الحوض دون وعي، وقد يحدث أيضًا تشوهات في العظام أو تلف العضلات. يوصي الخبراء بأن يفضل الأشخاص الذين يبقون طويلاً جالسين الحفاظ على وضعية الجلوس الصحيحة، مع الحفاظ على عمود الفقار مستقيمًا، مع انحناء الركبتين بشكل طبيعي، مع الحفاظ على الأقدام على الأرض.

　　3، يجب أن تكون الأسرة ضعيفة جدًا أو قاسية جدًا

　　إذا كانت الأسرة ضعيفة، فإنها يمكن أن تجعل الجسم يسقط أثناء النوم، وإذا كانت الأسرة قاسية، فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا على منطقة الحوض الكبيرة في الجسم، مما يؤدي إلى انحراف الحوض. يجب أن تكون الأسرة مثالية في القوة، بحيث تتكيف منحنيات الجسم مع الأسرة، وتقدم دعمًا مستوى للعمود الفقري من خلال رأس الوجه، الصدر، والحوض.

　　يمكن أن يؤدي تشوه الحوض إلى انحناء العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة العضلات وال مفاصل والأعضاء الداخلية. يعتبر الألم في الظهر والصداع في الظهر والأمراض الداخلية الأخرى التي يشتكي منها الكثيرون بسبب تشوه الحوض.

　　يمكن أن يؤدي تشوه الحوض إلى انخفاض تدفق الدم والتغيرات البيولوجية في الجسم السفلي، مما يجعل الجسم السفلي يتراكم الدهون بسهولة، ويصبح البطن ضعيفًا، ويكبر الأرداف.

　　يمكن أن يؤدي تشوه الحوض إلى عدم توازن في عضلات الجانبين السفليين للبطن، مما يجعل جانبًا واحدًا من الجانبين السفليين يبرز بشكل ملحوظ، ويكون هذا البروز غير قابل للإصلاح من خلال أي نظام غذائي أو نشاط.

　　يمكن أن يسبب تشوه الحوض العديد من الأمراض النسائية المختلفة، وفي بعض الحالات الشديدة، يمكن أن يزيد من صعوبة الولادة.

　　1، ضيق في مستوى مدخل الحوض، تشوه الحوض شائع جدًا بين النساء الصينيات. يُلاحظ في القياسات الشائعة للخط العضلي السفلي التاليين:

　　(1) الحوض المسطح البسيط (simple flat pelvis).

　　يكون مدخل الحوض على شكل مستطيل مسطح، ويبرز الخلفية السفلية، مما يقصر مدخل الحوض الأمامي والخلفي ويبقى قطره الأفقي طبيعيًا.

　　(2) الحوض المسطح الناتج عن هشاشة العظام: بسبب هشاشة العظام التي يصاب بها الأطفال في سن الطفولة، تتشوه الحوض، ويُضغط على الخلفية، ويقصر مدخل الحوض الأمامي والخلفي. بسبب توسع عظم الفخذ، يصبح قطر عظم الفخذ بين الأضلاع يساوي أو أكبر من قطر عظم الفخذ بين الأضلاع. بسبب انحراف عظم العانة الخارجي، يزيد زاوية القوس الشرجي، ويصبح قطر خروج الحوض الأفقية أوسع.

　　2، ضيق في مستوى الحوض الوسطي ومدخل الحوض

　　(1) الحوض الشبيه بالقارورة (funnel shaped pelvis): قيم جميع خطوط مدخل الحوض طبيعية. نظرًا لأن جدران الحوض تتجه نحو الداخل، فهي تشبه قارورة، لذا يُدعى الحوض الشبيه بالقارورة.

　　1، تغيير العادات السيئة، وتجنب تشوه الحوض

　　لا تدعك تقلل من أهمية هذه العادات السيئة اليومية، لأنك يجب أن تبدأ من الأصغر إلى الأكبر لتصنع حوضك المثالي.

　　2، قليلاً من ارتداء الأحذية المرتفعة

　　، قليلاً من ارتداء الأحذية المرتفعة، يمكن أن تجعل قدمينا تظهران أكثر رشاقة، ولكن، بسبب ارتفاع حذاء الأحذية المرتفعة، يمكن أن يسبب الانحناء في الجسم، ويزيد من حمل القدمين والحوض، مما يؤدي إلى انحناء الحوض أيضًا، ويمكن أن يؤدي إلى انحراف الحوض على المدى الطويل، مما يزيد من خطر الانحناء المبكر للرحم، مما يؤدي إلى عدم التوازن في الدورة الشهرية، وزيادة فرص العقم. إذا كان من الضروري ارتداء الأحذية المرتفعة، يجب أن لا تتجاوز وقت المشي اليومي بمناسبة الأحذية المرتفعة ساعاتين، وارتفاع الحذاء يجب أن يكون3سم هو الأنسب، ولا يجب أن يزيد عن5سم.

　　3، لا تستقلي الساقين

　　عند ثني الساقين، يصبح الحوض و مفصل الورك عرضة للتصلب بسبب الضغط الطويل، مما يؤدي إلى انحراف الحوض دون وعي بعد مرور الوقت. يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة، وكلما أمكن.1الساعة يجب أن تستيقظ وتتحرك. يجب على الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أن يحافظوا على وضعية الجلوس الصحيحة، مع إبقاء الظهر مستقيمًا، وركبتيه مرفوعتين بشكل طبيعي، وإبقاء الأقدام على الأرض.

　　4لا تقفز على الأرض

　　يكون الجلوس على الأرض أكثر عرضة للتشوهات في العظام مقارنة بالجلوس على الكرسي. خاصة أن الطريقة الجلوسية المتمثلة في انحناء الركبتين إلى الخارج ضار جدًا، لأنها تجعل تشوه الحوض أكثر احتمالية.

　　5لا ينام على سرير ناعم جدًا أو قاسي جدًا

　　يمكن أن يسبب النوم على السرير الرقيق أن يتحول الجسم إلى أسفل الظهر، والنوم على السرير القاسي يمكن أن يسبب ضغطًا على منطقة الحوض، مما يؤدي إلى تشوه الحوض. يجب أن يكون السرير المثالي بدرجة معتدلة من القوة، وأن يكون جسمنا يتداخل مع مرآة السرير تمامًا عند الاستلقاء على الظهر، يقدم الدعم المستوى للعمود الفقري من الرأس والصدر والحوض.

　　6لا تعطي مهمة الإصلاح إلى القميص البدني

　　يمكن أن يُصحح القميص البدني الشكل إلى حد ما تشوه الحوض، لكن لا يجب أن يتم إسناد مهمة الإصلاح إليه، لأن ارتداء ملابس تقويمية تقييدية بانتظام يمكن أن يسبب التهاب الأعضاء التناسلية بسبب القيود الزائدة في الأسفل.

　　7يكون الحوض في بنية لديه اثنين من القطرين، القطر الأمامي القصير والقطر الجانبي الواسع مفيد لمرور الجنين، يمكن أن يولد بشكل طبيعي، إذا كان الحوض ضيقًا بشكل طبيعي، يكون القطر الأمامي طويلًا والقطر الجانبي ضيقًا، فمن الصعب على الجنين الخروج، يمكن اختيار العملية الجراحية. لا يهم مكونات الحوض إلا العظام، إذا كانت العظام قوية، فإن الحوض لا يُمكن أن يتلف بسهولة، لذا يمكن أن تُضيف بعض الأطعمة التي تزيد من كثافة العظام إلى قائمة الحوض الصحي. حليب الجبن، حليب AD، السمك، الجمبري، اللؤلؤ، البيض، الجوز، الفستق، يحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم والسيلينيوم والمعادن المعدنية مثل الماغنسيوم والزنك والحديد، لا يُمكن ألا نأكلها بشكل معتاد.

　　التحقق من تشوه الحوض بخطوات خمس

　　1لمس أسفل الظهر من الجانبين، هل هناك تباين في السمنة.

　　2الاستلقاء على الظهر، استرخِ في الساقين، انظر إلى ما إذا كانت زوايا التدرج في الأكواب الوركية ليست متساوية.

　　3الاستلقاء على السرير على الظهر، انظر إلى ما إذا كانت الظهر تتعلى عن السرير. هل يمكن وضع شيء بحجم البيضة في وسط المسافة بين الظهر والسرير.

　　4انظر في المرآة إلى أسفل الظهر الخاص بك، هل هناك تباين في الطرفين، مثل ما إذا كانت مفاصل الركبة تبرز أو ما إذا كانت الفخذين متساويان.

　　5من الزاوية الجانبية، هل يوجد تقوس كبير في خطوة الظهر والخصر (يبدو الخصر في الزاوية الجانبية كبيرًا جدًا، ويكون تقوس الخصر في الخلف كبيرًا جدًا).

　　التحقق من التشوهات في الحوض للحمل الصعب

　　1السيرة الذاتية: استفسار الحامل عما إذا كانت لديها هشاشة العظام في الطفولة أو مرض الشلل النخاعي العضلي أو التهاب الحوض العظمي أو الإصابات. إذا كانت المرأة الحامل من النساء اللواتي أنجبن من قبل، يجب أن نعرف ما إذا كان لديها تاريخ من الولادة الصعبة وما هي الأسباب، وما إذا كان لدى الطفل الجديد إصابات.

　　2تحقق من العادة: قياس الطول، إذا كان طول الحامل هو145تحت 10 سم، يجب أن نكون حذرين من تضيق الحوض الصغير. يُجب على مراقبة شكل جسم الحامل، هل لديها مشية معوقة، هل لديها عيب في العمود الفقري أو مفصل الورك، هل تكون الحفرة الرباعية الخاصة بمعرضة للاحتكاك متساوية، هل لديها بطن حاد أو بطن ساقط.

　　3تحقق من البطن

　　(1شكل البطن: يُجب على مراقبة شكل البطن، قياس طول الرحم فوق العانة والملابس، وتحليل العرض الطرفي للرأس والرأس، والعرض الجانبي للرأس والعرض الجانبي للبطن والعرض الطرفي للفخذ، وقياس طول العظم الفخذي، التنبؤ بالوزن المتوقع للجنين، وال�断 على ما إذا كان يمكن أن يمر من القناة الولادية.

　　(2الاستدارة غير الطبيعية: عادةً ما يكون تضيق مدخل الحوض بسبب عدم التساوي بين الرأس والحوض، مما يجعل رأس الجنين يصعب الدخول إلى الحوض، مما يؤدي إلى انحراف الاستدارة مثل التموضع بالفخذين أو التموضع بالكتفين. تضيق الحوض المتوسط يؤثر على الدوران الداخلي للرأس عند الدخول إلى الحوض، مما يؤدي إلى الاستدارة المستمرة للشكل الرأسي للرأس والاستدارة الخلفية للرأس.

　　(3)تقدير علاقة الرأس والحوض: في الحالة الطبيعية، جزء من النساء الحوامل الجدد في وقت الولادة، يجب أن يدخل الرأس الجنيني الحوض.2أسبوع، يجب أن يدخل الرأس الجنيني الحوض عند الولادة. إذا كانت المرأة في حالة الولادة، ولم يدخل الرأس الجنيني الحوض، يجب تقييم علاقة الرأس والحوض بشكل كامل. طريقة التحقق من توافق الرأس والحوض: يجب على المرأة إفراغ المثانة، والاستلقاء على السرير، وإقامة الساقين في وضع مستقيم. يجب على الشخص الذي يتحقق من وضع الرأس الجنيني وضع يده فوق رباط العجان، وسحب الرأس الجنيني نحو حوض الرحم. إذا كان الرأس الجنيني أقل من مستوى رباط العجان، فإن الرأس الجنيني يمكن أن يدخل الحوض، ويعتبر التوافق بين الرأس والحوض جيدًا، ويُعتبر علامة التشقوق السلبية; إذا كان الرأس الجنيني في نفس مستوى رباط العجان، فإنه يشير إلى أن هناك مشكلة في التوافق بين الرأس والحوض، ويُعتبر علامة التشقوق المشكوك فيها إيجابية; إذا كان الرأس الجنيني أعلى من مستوى رباط العجان، فإن التوافق بين الرأس والحوض غير جيد، ويُعتبر علامة التشقوق إيجابية. يجب على النساء اللواتي يظهرن علامة التشقوق الإيجابية أن يأخذوا وضعية الساقين مائلة، ويُعيدوا التحقق من علامة التشقوق، إذا تحولت إلى السلبية، فإن ذلك يشير إلى أن هناك انحرافًا في ميل الحوض، وليس هناك عدم التوافق بين الرأس والحوض.

　　4.قياس الحوض

　　(1)قياس الحوض الخارجي: قياسات الحوض الخارجية لكل قطر1cm هو الحوض المنحرف.

　　(2)قياس الحوض الداخلي: إذا تم اكتشاف انحراف في القياس الخارجي للحوض، يجب إجراء قياس داخلي للحوض. لقطر الزاوية

　　　الطعام المناسب للأكل: الطعام الغني بالكالسيوم مثل حليب الكالسيوم، حليب AD الكالسيوم، الأسماك، الجمبري، اللؤلؤ، البيض، الكاجو، الفستق الأسود، والمعادن المعدنية الدقيقة مثل الكالسيوم، والزنك، والمنغنيز، والحديد، وما إلى ذلك.

     معالجة الولادة العسيرة غير الطبيعية للحوض: إذا كان ضيق الحوض شديدًا أو مشوهًا، فإن الطفل الحي المولود في الوقت المناسب يجد صعوبة في المرور، يجب إجراء تشقير قناة الولادة في جميع الحالات. يمكن اتخاذ قرار بشأن الحملة بناءً على حجم الطفل، وموضع الطفل. عادة ما تكون الحملة6-8h. إذا حدث انفجار السلسلة الجنينية المبكرة أو لم يرى الرأس الجنيني النزول، أو لم يكن هناك تقدم واضح في عملية الولادة، لا يمكن الاستمرار في الإنتظار. عادة ما تكون ضيق العظام الحوضي والخارجي موجودان في نفس الوقت، عند ضيق العظام الحوضية الخفيف والنقاط الحرجة يجب أن تكون الحملة عالية الحذر، لا يمكن أن تتجاوز المرحلة الثانية2h، فإن ذلك يشكل خطرًا كبيرًا على الأم والطفل. إذا كان قطر المخرج الأفقي ضيقًا بشكل ملحوظ أو إذا كان قطر المخرج الأفقي plus قطر المخرج الظاهر السفلي أقل من15cm، يجب إجراء تشقير قناة الولادة. إذا كان قطر المخرج الأفقي plus قطر المخرج الظاهر السفلي أكثر من15cm عند معظم الأطفال، يجب أن تتحرك الرؤوس الخلفية للجنين نحو الخلف، يمكن استغلال الفجوة التريثية خلف المخرج لتوليد الطفل، يجب إجراء شق الجلد حول المهبل بعمق أكبر لتجنب التشققات المهبلية الشديدة.