نزيف قبل الولادة هو مرض في فترة الحمل28بعد الأسبوع، قد يحدث نزيف عنق الرحم أثناء الحمل. تتعرض المرأة الحامل إلى إصابات، أو زيادة في التحفيز، أو الولادة الصعبة، أو الخضوع لعمليات جراحية في الرحم، أو الحمل بتوأمين، أو كثرة السائل الأمنيوسي، أو عدم وضع الجنين بشكل صحيح، مما يزيد من خطر نزيف عنق الرحم قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر على المرأة الحامل بعض المشاكل التالية، مما يزيد من خطر نزيف عنق الرحم قبل الولادة: وجود مشاكل في عنق الرحم مثل الأضرار أو تمزق الأوردة الوريدية؛ أو وجود مشاكل في المشيمة والرحم مثل تمزق الرحم، أو التهاب عنق الرحم أو الأورام؛ أو الإصابة بمرض الدم. والسبب الأكثر شيوعًا هو انفصال المشيمة المبكر أو المشيمة المقدمة. يجب أن تكون المشيمة موصلة بالجزء العلوي من الرحم، إذا كانت موصلة بالجزء السفلي من الرحم أو تغطي فتحة عنق الرحم، فإنها تُعتبر المشيمة المقدمة. عند انقباض الرحم بشكل غير منتظم في الأسبوع الأخير من الحمل، أو عند توسع الجزء السفلي من الرحم عند الولادة، يمكن أن يتسبب ذلك في انفصال المشيمة عن الرحم مما يسبب النزيف. تظهر المشيمة المقدمة غالبًا في النساء اللواتي خضعت للإجهاض المتكرر أو التهاب بطانة الرحم أو التغييرات الأنسجة الشائبة، وغالبًا ما يكون النزيف بدون ألم، حيث لا تشعر المرأة الحامل بأي شيء أو يكون لديها فقط ألم خفيف في الظهر أو الشعور بالسقوط. يمكن أن يكون النزيف متكررًا ومتعدد المرات ومتناوبًا، مما يؤدي إلى فقر الدم الشديد في المرأة الحامل، أو يمكن أن يكون نزيفًا واحدًا كبيرًا يسبب الإصابة في حالة شلل، وإذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى موت الأم والطفل.
كلتا هذه الأمراض يمكن أن تسبب نزيف النهضة قبل الولادة، سواء كان كمية الدم النازف قليلة أم كثيرة، يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب، وإلا يمكن أن يؤدي إلى تقيؤ الجنين في الرحم أو حتى موت الجنين في الرحم، ويمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات في التجلط الدموي مما يجعل نزيف الولادة بعد الولادة من الصعب توقفه، ويمكن أن يسبب أيضًا أمراضًا مثل فشل الكلى الحاد وما إلى ذلك.
إذا ظهر نزيف المهبل في أواخر الحمل، سواء كان مصحوبًا بألم البطن أم لا، سواء كان مصدره ما، فهو ظاهرة سيئة. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن العواقب ستكون خطيرة. لذلك، يجب أن يتم التعامل مع نزيف المهبل في أواخر الحمل بجدية، ولا يجب أن يتم التغافل عنه، وإلا سيؤدي إلى نتائج لا مفر منها.
نزيف النهضة قبل الولادة (placenta prevail) هو واحد من أسباب نزيف النهضة قبل الولادة في أواخر الحمل. إنه يشير إلى أن المشيمة تثبت في أسفل الرحم أو تغطي فتحة عنق الرحم، وموقعها أقل من الجنين. في السنوات الأخيرة، بسبب تطور تقنية الفحص بالأشعة السينية، اكتشف أن معظم المشيمة التي كانت في موقع منخفض في منتصف الحمل تتحرك إلى موقع طبيعي في أواخر الحمل. لذلك، يعتقد العديد من العلماء أن في فترة الحمل،28من الأسبوع، يمكن تشخيص التشوه غير الطبيعي في موقع المشيمة بعد الفحص بالأشعة السينية، والفحص المهبلي، والولادة القيصرية أو الولادة المهبلية، يمكن تشخيص التشوه المبكر للمشيمة. المرضى الذين يعانون من نزيف النهضة في منتصف الحمل، على الرغم من أنهم تم اكتشاف تشوه في موقع المشيمة بواسطة الفحص بالأشعة السينية، لا يزالون يتم تشخيصهم كإجهاض متأخر، وقد يكون السبب في ذلك تشوه موقع المشيمة. يكتشف الفحص بالأشعة السينية تشوه موقع المشيمة في منتصف الحمل أكثر من في فترة الحمل المتأخرة، لذا يجب الانتباه إلى وجود التشوه المبكر للمشيمة عند إجراء الإجهاض.1/200 مرة حمل، معدل الإصابة في الخارج 0.26％～0.9％، معدل الإصابة في الصين 0.24～％1.57％.
نزيف النهضة قبل الولادة هو حالة طارئة في طب النساء والتوليد، إذا لم يتم العلاج أو المعالجة في الوقت المناسب، فإن العواقب ستكون خطيرة، وتشكل تهديدًا لسلامة حياة الأم والطفل. هناك العديد من أسباب نزيف النهضة قبل الولادة، وأكثرها تأثيرًا على الأم والطفل هو التشوه المبكر للمشيمة و剥离 المبكر للمشيمة.
