الأوعية الدموية اللاطبيعية والنسيجية للكلى

　　1السبب

　　تأتي الأوعية الدموية للكلى من3المجموعة الأصلية للأوعية الدموية، وتتحد لتشكيل الشبكة الدموية الكاملة التي توفر الدم للهياكل الخلفية البطنية. المجموعة الجانبية تشمل2تتجه الأوعية الدموية بعيداً عن الغدة الكظرية لتشكيل الأوعية الدموية للشريحة، وتشمل المجموعة الوسطى3تتجه الأوعية الدموية إلى الجانب الجانبي للمنطقة العلوية للكلى لتشكيل الأوعية الدموية للغدة الكظرية. المجموعة الخلفية4يكون شكل الأوعية الدموية الرئيسية للكلى. خلال عملية انتقال الكلى، تنحل هذه الشبكات الدموية بشكل اختياري، وتتكون الأوعية المتبقية تدريجياً في الشبكة الرئيسية. تتكون التشوهات الأوعية الدموية في القمة والقاع للكلى والأوعية الدموية المتعددة من عدم التخلص الكامل.

　　2الإيقاع

　　تسبب الأوعية الدموية المتعددة والمضللة والمرافقة الضغط على كيس صغير أو كبير أو مكان الاتصال بين الكلى والأنبوب البولي، مما يؤدي إلى تجمع البول، والعدوى البولية، وتشكيل الحجارة، مما يؤدي إلى الألم أو الحمرة في البول. يمكن أن يؤدي تدوير وتضييق الأوعية الدموية في القاع إلى البروتينية العمودية. لا يختلف حدوث ارتفاع ضغط الدم عن المزودين بالدم الطبيعي. تشمل المبادئ المتعلقة بانسداد الأنابيب البولية الناتج عن الأوعية اللاطبيعية ما يلي2الآراء المختلفة: ① يعتقد Mayo وQuinby أن السبب هو تمازج الأوعية اللاطبيعية مع الأنابيب البولية؛ ② يعتقد Hinman وLegeu وGeraghty أن السبب هو أن الأنابيب البولية تتداخل مع الأوعية اللاطبيعية عند انخفاض الكلى، مما يؤدي إلى انسداد، مما يؤدي إلى تشكيل تجمع البول والانخفاض في الكلى، مما يشكل حلقة مفرغة. يمكن رؤية هذين السببين في العيادة، حيث يحدث انسداد وتجمع البول وانخفاض الكلى.

　　أعراض تشوهات الأوعية الدموية للكلى تتكون من تجمع البول غير السليم، والعدوى، والحجارة، بسبب عدم تدفق السوائل بشكل صحيح. تبدأ أعراض انسداد الأنابيب البولية في الطفولة، ولكن بسبب عدم الوعي الكافي، لم يتم اعتبارها مهمة حتى تم اكتشافها عند ظهور مضاعفات خطيرة تتطلب العلاج الجراحي. تكون أعراض انسداد الأنابيب البولية هي نفس أعراض تجمع البول. لذا، يمكن أن يؤدي ذلك في العيادة إلى التهابات الجهاز البولي، والحجارة البولية، والشلل الدموي، والمضاعفات الأخرى.

　　الأعراض الرئيسية للأوعية الدموية الكلوية غير الطبيعية هي انسداد تدفق البول مما يؤدي إلى انسداد الكلى، والالتهاب، والحصوات.

　　تعاني الأعراض من انسداد القناة البولية من الطفل، ولكن بسبب عدم كفاية الوعي، لم يتم تقييمها بشكل جيد، حتى يتم اكتشافها عند الحاجة إلى العلاج الجراحي للحالات الشديدة، والأعراض هي نفس أعراض النفخة الكلوية، وعندما تكون النفخة الكلوية، يزيد ضغط الكلى الداخلي، لذا تكون الألم في الظهر من الأعراض الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما تظهر الألم الشديد بسبب التورم أو انسداد الحاد، والتهاب الحالب البولي الحاد، وتكون التهاب البول مرتبطًا بالتهاب المعدة، والشعور بالشديد في التبول، وآلام التبول، والنزف في البول، إلخ.

　　بسبب الإعاقة والتباطؤ في التدفق البولي، لا يمكن الحصول على تأثير علاجي جيد، ويصبح الالتهاب أكثر تفاعلية عند الالتهاب الحاد، وغالبًا ما يتم تشخيصه كالتهاب الحالب البولي الحاد، ولكن في الواقع تكون التغيرات المرضية

　　بسبب عدم كفاية وظيفة الكلى، يتم امتصاص السموم، وتلوث الجهاز البولي، يمكن أن يسبب أعراض النزف العام مثل الصداع، فوضى الجهاز الهضمي، إلخ، الكلى الصحية يمكن أن تدعم، ولكن إذا كان هناك انسداد في كليتيين، أو إذا كان هناك انسداد في كلى واحدة وعدم وجود الكلى الأخرى، أو تطور غير صحيح أو ضرر بسبب النزف العام، فإن هناك أعراض نزف الكرياتينين، وعندما يتم تدمير الكلى بالكامل أو تقريبًا بالكامل، يقع المريض في غيبوبة، ويصبح غير واعٍ.

　　سبب المرض غير معروف، وهو مرتبط بالوراثة السكنية الخفية، عادة ما يكون مرتبطًا بالزواج من الأقارب، ولا يمكن منع المرض مباشرة. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي مشبوه من التشوهات الوراثية إجراء الفحوصات الوراثية لتجنب إصابة الأطفال بالمرض بسبب الوراثة في الزواج. يجب أيضًا الانتباه إلى تعزيز التغذية أثناء الحمل، وتجنب الأنشطة غير الصحية التي تؤثر على تطور الجنين، مثل التوتر العاطفي.

　　إذا ظهرت الأعراض التالية في التصوير الورقي للقناة البولية الوريدية، يمكن أن يشتبه في وجود تشوهات في الأوعية الكلوية:

　　1تطابق فقدان مليء الحالب مع حالة الأوعية غير الطبيعية.

　　2النزف الكلى المرافق بظهور نهاية حادة في الأمعاء الكبيرة العلوية.

　　3إعاقة انسداد ملتقى الحالب الكلى.

　　4الوقت الذي يستغرقه تباين الأجزاء الكلوية أو الكلى بالكامل مع تركيز مادة التباين قد يختلف (خاصة عند وجود ارتفاع في ضغط الدم)، والأوعية الدموية غير الموضعية تشير إلى أن شعبة الكلى لا تبدأ من الشريان الأبدي البطني، وتكون غالبًا مصحوبة ببعض التشوهات في موقع الكلى واندماج الكلى، مثل الكلى غير الموضعية والكلى الحصان، وتنمو من الشريان الأبدي الأكبر القريب، ويمكن أن تظهر التشوهات المتعددة للأوعية في تصوير الأوعية الكلوية المحددة.

　　1ما الذي يجب تناوله في الطعام للتحسين من صحة الأوعية الدموية غير الموضعية والأوعية الدموية الثانوية للكلى؟

　　غذاهای سبک و قابل هضم بخورید، سبزیجات تازه و میوه‌های مناسب، آب کافی بنوشید. توجه به تعادل رژیم غذایی.

　　2، غذاهایی که بهتر است رگ غیرعادی کلیه و شریان فرعی از خوردن آنها خودداری کنند

　　از خوردن غذاهای چرب و پرچرب خودداری کنید، غذاهای ناسالم بخورید. از غذاهای دریایی، گوشت گاو، گوشت گوسفند، غذاهای تند و تحریک‌کننده، الکل و همه مواد تحریک‌کننده مانند: ادویه‌های معطر، قهوه، نعنا و غیره خودداری کنید. از مصرف همه محصولات تقویتی و داروهای تقویتی و غذاهای تحریک‌کننده مانند: فلفل، قهوه، شکلات و غیره خودداری کنید.

　　（این اطلاعات فقط برای اطلاعات عمومی است، برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید。）

　　1، درمان

　　درمان انسداد رگ غیرعادی کلیه با عمل جراحی انجام می‌شود. روش‌هایی مانند دارو، کمربند فشار، عمل جراحی گشایش ادرار، عمل جراحی شستشوی مثانه و غیره موثر نیستند. تا اینکه روش جراحی مناسب را انتخاب کنید، باید بر اساس نتایج بررسی تعیین شود. در طول عمل، باید رگ‌های کلیه را به خوبی نشان دهید و انسدادهای مانند انسداد ادرار، فیبروز اطراف ادرار، پیچیدگی ادرار، سنگ و غیره را بررسی کنید. اگر بخش بزرگی از بافت کلیه سالم باشد، حتی اگر التهاب خفیفی باشد، باید از روش‌های جراحی محافظتی استفاده کنید. اگر کلیه طرف دیگر وجود ندارد یا دچار آسیب جدی شده است، باید کلیه را حفظ کنید و از روش‌های جراحی سوراخ‌کننده استفاده کنید. در موارد اضطراری، اگر وضعیت کلیه طرف دیگر مشخص نیست، روش سوراخ‌کننده کلیه نیز اقدام مناسب است. پس از سوراخ‌کننده کلیه برای چند روز یا چند هفته، عملکرد کلیه بهبود می‌یابد، عفونت کاهش می‌یابد و شرایط برای انجام عمل جراحی لازم و ممکن فراهم می‌شود.

　　اگر رگ غیرعادی رگ خونی باشد، می‌توان آن را برید تا انسداد را برطرف کند، زیرا کلیه‌ها دارای خون‌چرخش جانبی غنی هستند، بنابراین باعث آسیب نمی‌شود، اگر رگ غیرعادی رگ خونی باشد، در طول عمل این رگ را فشار دهید و تغییرات رنگی پوست کلیه را مشاهده کنید. اگر تغییرات رنگی کم باشد، می‌توان این رگ را برید. اگر تغییرات رنگی بر بافت کلیه تأثیر بگذارد1/4در بالا، قطع شریان می‌تواند باعث ریزش و مرگ کلیه شود، بهترین روش استفاده از روش‌های عملی دیگر که از این شریان اجتناب می‌کند (عملکرد کاتتریزاسیون ادرار، عملکرد شکل‌دهی مثانه، عملکرد ثابت‌سازی کلیه بالاتر، عملکرد شکل‌دهی ادرار) است. اگر آزمایش اشعه ایکس نشان دهد که سنگ، غده یا دریچه وجود دارد، نیاز به برش مثانه برای بررسی و درمان لازم است. پس از برداشتن علت انسداد، نباید دیابت ادراری باشد.

　　2، پیش‌بینی

　　تغییرات خونی غیرعادی کلیه نمی‌تواند افزایش حساسیت کلیه به بیماری‌ها را افزایش دهد، آب‌گوشت کلیه که به دلیل ناهنجاری‌های خونی ایجاد می‌شود، در واقع بسیار نادر است. ناهنجاری‌های خونی چندگانه نیز باعث افزایش فشار خون نمی‌شود.