English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，是常见的腹部外科疾病，有急慢性之分。若有下腹固定压痛对急性阑尾炎具有重要诊断意义；若是慢性阑尾炎则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。
阑尾炎的预后取决于是否及时诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(0.1％～0.2％)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
阑尾炎过去误称为盲肠炎，1886年美国人菲茨始正确命名为阑尾炎。但盲肠炎并非不存在，是盲肠非特异性炎症，属于另一种少见的肠道炎性疾患。
阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右.阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70% من المرضى يمكن العثور على انسداد في قناة الأمعاء الدقيقة لأسباب مختلفة، مثل البراز، والحصوات البرازية (مثل البراز الذي يبقى لفترة طويلة ومزيج من إفرازات الأمعاء، يمكن أن تتكون من معادن مثل الكالسيوم)، والبقايا الغذائية، والتشوه الطبيعي للأمعاء، والديدان (مثل الدودة المستديرة والديدان الشائكة) التي يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء.
أسباب الإصابة بالتهاب الأمعاء الدقيقة شائعة تشمل:
)1) انسداد قناة الأمعاء الدقيقة. بسبب وجود حصوات البراز، والبقايا الغذائية، والشعر، والديدان الطفيلية في القناة الضيقة للأمعاء، يمكن أن تؤدي إلى إصابة الأمعاء وتورم، والتشوه.
)2) هناك الكثير من الأنسجة اللمفاوية في جدار الأمعاء، يمكن للبكتيريا أن تدخل الأمعاء عبر الدم وتسبب التهاب حاد، مما يؤدي إلى تورم، تورم، وألم.
)3) يمكن أن يؤدي تناول الطعام البارد غير النظيف، والإمساك، والجري بسرعة، والتوتر النفسي إلى اضطراب وظيفة الأمعاء، مما يعيق تدفق الدم إلى الأمعاء والمستقيم، مما يخلق بيئة مناسبة للعدوى البكتيرية. من المرضى الشائعين البكتيريا مثل البكتيريا العادية، والبكتيريا الأوكسيدانية.
)4) بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العادات الغذائية والأسلوب الحياتي أيضًا عوامل في إصابة التهاب الأمعاء الدقيقة.
تعتمد مضاعفات التهاب الأمعاء الدقيقة بعد الجراحة على وقت الجراحة ونوع المرض، والمدخلات الشائعة تشمل:
1، النزيف الداخلي
بعد الجراحة24النزيف في الساعات الأولى هو نزيف أولي، وغالبًا ما يحدث بسبب عدم كفاية توقف الدم في مظلة الأمعاء أو تسلع خطوط الربط الدموية. يتميز بالنزيف في البطن مثل الألم، تورم البطن، الصدمة، وفقر الدم، يجب إجراء التغذية بالدم وإعادة الجراحة لتوقف النزيف. في بعض الأحيان يمكن أن يتوقف النزيف بشكل طبيعي، ولكن يمكن أن يحدث التهاب ثانوي ويشكل جروح، ويجب إجراء التدخل الجراحي لتحرير السائل.
2، جروح الحوض
بعد استئصال الأمعاء الدقيقة للتهاب الأمعاء الدقيقة، لا يتم امتصاص السائل البكتري في البطن بشكل كامل، مما يمكن أن يؤدي إلى تكون جروح بكتيرية في مواقع مختلفة في البطن. الجروح البكتيرية في الحوض هي الأكثر شيوعًا، وتحدث غالبًا بعد الجراحة.5-10يومًا تقريبًا، يتميز بارتفاع درجة الحرارة مرة أخرى، وزيادة عدد مرات التبرز، مصحوب بالشعور بالحاجة الملحة للتبول، والفحص يظهر تراخي العضلة العرقية، والانتفاخ في الجدار الأمامي للشرج. يجب أن يتم العلاج المضاد للالتهابات، والعلاج الطبيعي، وإذا لم يكن ذلك فعالًا، يجب إجراء التدخل الجراحي لتحرير السائل.
3، انسداد الجسم اللاصق
فرصة الإصابة بالتثاقل في الجسم بعد جراحة المعدة هي كبيرة، ويتم ذلك بسبب إصابة الجراحة، والتشويه الأجنبي، وإزالة الأجسام الأجنبية في وقت متأخر. حسب الإحصاءات السريرية، معدل حدوث انسداد الجسم بعد استئصال المعدة هو2％， وهو أول مرض في عدد الإصابات اللفافة الشرجية بعد الجراحة (占总数的32%) عادة ما يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ الشامل أولاً.
4، الفتحة البرازية
يمكن أن يحدث في نهاية المعدة المضطربة، أو يمكن أن يحدث بسبب إصابة غير دقيقة للقولون الأعمى والقولون الدقيق خلال الجراحة. يتميز بتهيج الجرح الذي لا يمكن علاجه لفترة طويلة، وإخراج البراز والغازات، بسبب أن التهاب الأمعاء الدقيقة حول القولون والمستقيم يحدث عند تشكل الفتحة البرازية، يفقد الجسم السوائل والغذاء بشكل أقل. يمكن البدء في العلاج المحافظ، حيث يمكن للعديد من المرضى أن يشفوا من الفتحة البرازية بشكل طبيعي، إذا زاد المرض عن3شهر لم يشفى، يجب تنظيم الجراحة.
5، مضاعفات الجرح
بما في ذلك التهاب الجرح، والقناة السوداء المزمنة وفتحة الجرح، الثلاثة لديها اتصال داخلي معين. يحدث التهاب الجرح غالبًا بعد الجراحة.4-7الليلة، قد يظهر بعد أسبوعين. يتميز بآلام نافذة الجرح التي تتحرك، وتورم محلي مصحوب بالتهيج، وارتفاع درجة الحرارة مرة أخرى. يجب إجراء قطع الألياف بسرعة، وإزالة السائل من الجرح، وإزالة الأنسجة الميتة، وتغيير القماش المعالج لتحفيز الشفاء، أو الانتظار حتى تكون الغرز الجديدة جديدة في الجرح ثم إجراء ربط ثانوي.
الظهور التدريجي للألم الخفي في الجزء العلوي من البطن أو حول الحالب، بعد بضع ساعات يتحرك الألم إلى الجانب الأيمن السفلي للبطن. غالبًا ما يصاحبه فقدان الشهية والغثيان أو القيء، في بداية الإصابة عادة ما لا يكون هناك أعراض عامة واضحة، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة والضعف.
إذا لم يتم علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد في وقت مبكر، يمكن أن يتحول إلى النزيف والخراج في الزائدة الدودية، ويمكن أن يحدث التهاب البطن المحلي أو الشامل. يُظهر التهاب الزائدة الدودية الحاد1الموت بنسبة أقل من %، معدل الوفاة بعد التهاب البطن الشامل هو5～10في المئة. بعد العلاج غير الجراحي أو الشفاء من التهاب الزائدة الدودية الحاد، يمكن أن يحدث تضخم وتضيق القناة في جدار الزائدة الدودية، والالتصاق المحيط، مما يُدعى التهاب الزائدة الدودية المزمن، وهو يزيد من خطر الإصابة بالإصابة الحادة مرة أخرى. كلما زاد عدد الإصابات، كلما زاد تلف الالتهاب المزمن، يمكن أن يحدث تكرار الإصابة الحادة، وليس هناك أعراض عند عدم الإصابة، أو قد تكون هناك ألم خفيف في الجانب الأيمن السفلي للبطن، لذلك يُدعى أيضًا التهاب الزائدة الدودية المزمن المتكرر.
إذا لم يكن لدي المريض تاريخ من التهاب الزائدة الدودية الحاد، وكان لديه شكوى من الألم في الجانب الأيمن السفلي المزمن، لا يجب أن يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن بسهولة وأن يتم إزالة الزائدة الدودية، يجب مراقبة الأمراض الأخرى في منطقة العنقود العلوية، مثل الأورام والسل، وإلتهاب الأمعاء الغير معرف، مرض كرون، وأمراض الزائدة الدودية المتنقلة، يجب أيضًا استبعاد العوامل العصبية النفسية، وإلا قد تكون عملية إزالة الزائدة الدودية صعبة، حتى لو لم يكن هناك أي تشوهات أخرى، لا يمكن بالضرورة إزالة الأعراض.
عندما يكون التهاب الزائدة الدودية النموذجي لديه بعض الأعراض التالية:
1،ألم في الجانب الأيمن السفلي للبطن
2،الغثيان والقيء
3،إمساك أو الإسهال
4،ارتفاع درجة الحرارة المنخفضة
5،فقدان الشهية والانتفاخ إلخ.
يبدأ الألم البطني لالتهاب الزائدة الدودية غالبًا في الجزء العلوي من البطن أو تحت القفص الصدري أو حول الحالب، ويتراوح حوالي6-8بعد ساعات، يتحرك مكان الألم تدريجيًا إلى الجانب الأيمن السفلي للبطن، ويصبح محددًا في النهاية. الألم في الجانب الأيمن السفلي للبطن يحدث عند السعال أو العطس أو الضغط، ويجب أن يذهب المريض إلى الطبيب المحلي على الفور إذا كان لديه الأعراض المذكورة، ولا يُسمح بتجاهلها.
التهاب الزائدة الدودية يتضمن التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الزائدة الدودية المزمن، وسنقوم بتقديم مقدمًا إجراءات الوقاية من التهاب الزائدة الدودية المزمن:
1)في الحياة اليومية يجب أن يصبح لديك عادات صحية جيدة، تلاحظ تعديل النظام الغذائي، أقل وأكثر وجبات، تجنب الشرب المفرط، لا تقم بالتمارين الرياضية الشديدة بعد وجبة الفطور، إلخ.
2)لا توجد تحديدات كثيرة في الطعام، إذا حدث الألم البطني، يجب زيارة الطبيب الباطني في الوقت المناسب.
3)المضادات الحيوية يمكن أن تهدئ الأعراض فقط وليس يمكن شفاء المرض. بما أن المرض مزمن، يمكن أن يحدث العودة مرة أخرى قبل الشفاء، ويكون احتمال العودة كبير، ويحدث التكرار بشكل متكرر، وإلا لا يمكن تسميته التهاب الزائدة الدودية المزمن. يمكن أن يحدث التكرار أثناء فترة الحمل، مما يؤدي إلى التهاب الحوض الأنثوي. الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة، ويجب إجراء تصوير الأمعاء الدودية قبل الجراحة للتشخيص الدقيق.
التهاب الزائدة الدودية غالبًا ما يكون له أعراض مثل الألم في الجانب الأيمن السفلي للبطن، ارتفاع درجة الحرارة، الغثيان وزيادة عدد النوتروجينيات، إذن، ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لالتهاب الزائدة الدودية؟
1、تحليل الدم
总数的中性粒细胞和白细胞总数在化脓性阑尾炎中可升高到 (10～12)×109/L؛ التهاب الزائدة الدودية المزمن يمكن أن يصل إلى (12～14)×109/L؛إذا كان هناك تورم داخلي أو التهاب بطني انتشر، يمكن أن يصل عدد الدم البيضاء إلى20×109/L فوق، النوتروجينيات 0.85～0.95،وإلى جانب انحراف النواة إلى اليسار مثل زيادة中性粒细胞 إلى 0.85يُظهر ما أعلاه أن الحالة أكثر خطورة، ويمكن أن يظهر أيضًا خلايا السموم، ولكن يمكن أن يكون هناك أيضًا بعض الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة القولونية الذين لا يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء لديهم بشكل ملحوظ.
2، فحص البول والبراز
لا توجد تغييرات خاصة، ولكن إذا كانت الزائدة القولونية قريبة من الحالب، فإن هناك القليل من خلايا الدم الحمراء في البول، وعند وجود حالات شديدة، قد تحتوي البراز على القليل من خلايا القيح.
3، الدم
قيمة بروتين C الرسامي وبروتين الترابط، هناك تقارير تشير إلى أن قيمة بروتين C الرسامي في الدم عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة القولونية يزيد بشكل ملحوظ، ويقل قيمة بروتين الترابط في الدم، هذان المقياسان يمكن أن يكونا مؤشرات مساعدة لقياس درجة التهاب الزائدة القولونية قبل الجراحة.
4، تحليل السائل المستخرج
بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الزائدة القولونية ولكنهم يعانون من صعوبة في التشخيص، خاصة أولئك الذين يعانون من أعراض التهاب الحوض، يمكن تجربة إبرة الحقن في البطن. عادة ما يتم استخدام إبرة الحقن في الجزء السفلي الأيمن من البطن حول الزائدة القولونية، ويتم تحليل السائل المستخرج لتحديد البكتيريا والخلايا البيضاء واختبار البيولوجيا الطبية. إذا كان هناك كرات قيح في التحليل، فإن ذلك يشير إلى التهاب الزائدة القولونية الحاد المبكر؛ إذا كان السائل خفيفًا، فإن ذلك يشير إلى التهاب الحوض المحدود المبكر؛ إذا كان السائل دهنيًا ومخاطيًا أو دمويًا، أو لديه رائحة قيحية، فإن ذلك يشير إلى التهاب الزائدة القولونية الحاد الشامل أو التهاب الحوض المديد أو التهاب الجلد حول الزائدة القولونية.
تحليلات إضافية:
1، الفحص الفحصي للعجان
يوجد ت浸润 والتمدد في الجانب الأيمن للشرج، وعند وجود التهاب في الحوض، يكون هناك ألم عند لمس الجانب الأيمن السفلي للبطن، ويمكن formation of inflammatory masses.
2، صورة البطن الفارغة
يمكن إجراء فحص صورة البطن للذين يعانون من تورم البطن، حيث يُقدر بنسبة10٪ من الحالات يمكن رؤية صورة السمولات في الزائدة القولونية، وعند وجود التهاب في الزائدة القولونية، تظهر صورة الغاز غير الطبيعي في الجانب السفلي الأيمن للبطن، واختفاء خط الجدار الجانبي الأيمن، وتصاعد العضلة الظهرية الكبيرة، إلخ. لا يوجد طابع خاص للصور الفوتوغرافية، ولكن يمكن أن يساعد في التمييز بين انسداد الأمعاء، الفتق، النزيف الجرثومي للتهاب الأمعاء.
3، فحص البصمة البصرية
يمكن عرض الزائدة القولونية والأنسجة الليفية حولها والالتهابات في البصمة البصرية، وتكون معدل الإكتشاف13٪60٪، يتميز بسمك الجدران المتساوية، والقناة مغلقة تمامًا أو مليئة بالدمامل ذات الكثافة المائية والانتفاخ حول الزائدة القولونية، مع زيادة الكثافة.
4، فحص البصمة الباطنية
عند وجود التهاب الزائدة القولونية لا يظهر على شاشة البصمة الباطنية أي صورة لزائدة القولونية العادية، ولكن يمكن رؤية زيادة في قطر الزائدة القولونية بنسب متفاوتة، ≥6مليمتر يمكن استخدامها لتحديد تشخيص التهاب الزائدة القولونية حيث يظهر زيادة في عرض قناة الزائدة القولونية مما يظهر حجم التهاب الجلد حول الزائدة القولونية، وكذلك يمكن ملاحظة كمية السائل الناتج عن التهاب الزائدة القولونية وحركة الأمعاء حول الزائدة القولونية، بالإضافة إلى إمكانية تشخيص الزائدة القولونية غير المعتادة.
5، فحص كهربية العضلة الملساء للبطن
بناءً على قوة موجات كهربية العضلة الملساء للبطن، يمكن تحديد حالة تشد العضلة الملساء للبطن لدى المرضى المصابين بالتهاب الزائدة القولونية بسهولة، حيث لا تظهر زيادة واضحة في موجات الكهرباء عند هدوء التهاب الزائدة القولونية البسيطة، ولكن عند هدوء التهاب الزائدة القولونية الحاد، يمكن ملاحظة زيادة بسيطة في موجات الكهرباء عند ضغط اليمين السفلي للبطن، وعند وجود التهاب في التهاب الزائدة القولونية الحاد، يظهر زيادة واضحة في موجات الكهرباء في الجانبين السفليين للبطن بسبب تشد العضلة الملساء.
ما هي الإعتدادات في النظام الغذائي للمرضى المصابين بالتهاب الزائدة القولونية؟ سأقدم لكم فيما يلي بعض الإعتدادات.
1، استخدم الأدوية بحذر، خاصة الأدوية المضادة لل热度، المضادة للألم والمضادة للالتهابات، حيث تكون لها تأثير كبير على المعدة والأمعاء، وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى نزيف في الجهاز الهضمي حتى الفتق، من الأفضل عدم استخدامها أو استخدامها بكميات قليلة.
2، يُمنع تناول المشروبات الكحولية وتجنب تناول الأطعمة الطازجة، الباردة، الحارة، والمريحة. تقليل استهلاك الأطعمة المقلية والأطعمة الصعبة الهضم. تجنب الأكل بكثرة وتناول وجبات صغيرة متعددة.
3، تجنب الإرهاق الزائد، لأن الإرهاق يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على مقاومة المرض مما يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل مفاجئ.
4، شرب الماء بكمية معقولة، يمكن أن يُحلل حمض الهيدروكلوريك، ويقلل من التأثير على الوجهة الجراحية، كما يمكن أيضًا تعويض الجسم بالسوائل التي تتعرض للإسهال.
5، تعديل بنية النظام الغذائي، تناول المزيد من الأطعمة النباتية، والأقل من اللحوم؛ تناول المزيد من الأطعمة اللينة، والأقل من الأطعمة الصلبة. تعزيز التغذية، وتعزيز التمارين الرياضية.
بشكل كبير، المكونات المائية القابلة للذوبان من مركب الحلبة الثلاثية يمكنها تعزيز حركة الأمعاء والماء في الأمعاء، وتعزيز إزالة السموم والمتغيرات المتبقية في عملية التمثيل الغذائي، تنظيف القمامة في الجسم، وإزالة الالتهابات في الأمعاء، مما يُساهم في الوقاية من التهاب الأمعاء اليسرى بشكل جيد.
التهاب الأمعاء اليسرى يُقسم إلى التهاب الأمعاء اليسرى الحاد والتهاب الأمعاء اليسرى المزمن، هنا يتم تقديم طرق العلاج الطبي الحديثة لعلاج التهاب الأمعاء اليسرى الحاد:
(1) العلاج غير الجراحي:يُستخدم بشكل رئيسي للتهاب الأمعاء اليسرى الحاد البسيط، التهاب الأمعاء اليسرى المصطحب بالتهاب الأمعاء اليسرى، التهاب الأمعاء اليسرى الحاد في المراحل المبكرة والاخيرة من الحمل، التهاب الأمعاء اليسرى الحاد في الأشخاص الكبار المصابين بمرض في الأعضاء الرئيسية.
1، العلاج الأساسي: يشمل الراحة في الفراش، التحكم في النظام الغذائي، الت补充液، والعلاج السينمائي.
2، العلاج المضاد للبكتيريا: اختر المضادات الحيوية العريضة المدى (مثل البنسلين الأمين) والدواء المضاد للبكتيريا الحساسة للهواء (مثل الميترونيدازول).
(2) العلاج الجراحي:يُستخدم بشكل رئيسي لجميع أنواع التهاب الأمعاء اليسرى الحاد، التهاب الأمعاء اليسرى المزمن المتكرر، التهاب الأمعاء اليسرى المصطحب بالتهاب الأمعاء اليسرى.3-6بعد شهرين لا تزال لديهم أعراض، أو الذين لم يكن العلاج غير الجراحي فعالًا.
1، التحضير قبل الجراحة:4-6ساعات يجب الحد من الأكل والشرب، بعد تحديد وقت الجراحة يمكن إعطاء بعض الأدوية المضادة للألم، يجب إعطاء المضادات الحيوية العريضة المدى للأشخاص الذين قد يكون لديهم التهاب أو ثقب، ويجب على المرضى الذين يعانون من التهاب البطن الشامل إجراء التخفيف من الضغط على الجهاز الهضمي، التشغيل الوريدي، والانتباه إلى تصحيح عدم التوازن المائي والكهربائي. يجب على المرضى الذين يعانون من انقطاع الأعضاء الرئيسية مثل القلب والرئة إجراء معالجة مناسبة مع الأقسام ذات الصلة.
2، طريقة الجراحة: من الأفضل إجراء الجراحة تحت التخدير المحلي من خلال شق الجانب السفلي الأيمن من البطن، يمكن أيضًا أن يختار بعض المرضى التخدير الشبكي أو التخدير الكلي من خلال شق الجانب السفلي الأيمن من البطن. الطريقة الرئيسية هي استئصال الأمعاء اليسرى (بما في ذلك الطريقة التقليدية والطريقة العكسية). يمكن أيضًا إجراء استئصال الأمعاء اليسرى تحت سطح السمحاق إذا كانت الالتصاقات شديدة. يمكن أيضًا إجراء إفراز السائل عن طريق شق إذا لم يكن العلاج المحافظي فعالًا في حالة التهاب الأمعاء اليسرى، ويجب وضع المواد المُنظفه إذا كان هناك الكثير من السائل في البطن.
3، العلاج بعد الجراحة: يجب استمرار العلاج الداعم، بما في ذلك التشغيل الوريدي، وتسكين الألم، والعلاج المضاد للالتهابات، إزالة المواد المُنظفه يجب أن تكون في الوقت المناسب، وفتح الجروح يجب أن تكون في الوقت المحدد، ويجب الانتباه إلى الوقاية من جميع التعقيدات.
4، الوقاية من التعقيدات بعد الجراحة: التعقيدات بعد الجراحة لها علاقة وثيقة بنوع مرض الأمعاء اليسرى ووقت الجراحة، بعد إزالة التهاب الأمعاء اليسرى غير الثقب، معدل التعقيدات هو فقط5في المئة، بينما يزيد معدل الجراحة بعد الثقب إلى30 في المئة فوق، بعد الإصابة24ساعات وكذلك48ساعات بعد الجراحة، معدل ثقوب الأمعاء اليسرى هو20 في المئة وكذلك70 في المئة، لذلك يحدث24ساعات، يجب إزالة الأمعاء اليسرى بشكل فوري لتقليل معدل التعقيدات.
)1نزيف داخلي: بعد الجراحة24النزيف في الساعة يُعتبر نزيفًا مكتسبًا، وغالبًا ما يكون السبب في ذلك عدم التغطية الكافية للشرايين أو انسحاب خيوط العقدة الدموية. ويظهر ذلك بشكل أعراض نزيف داخل البطن مثل الألم البطني، التورم، الصدمة والفقر الدم، ويجب على الفور إعطاء الدم وإجراء عملية أخرى لإيقاف النزيف. في بعض الأحيان، قد يتوقف النزيف بشكل طبيعي، ولكن يمكن أن يحدث بعد ذلك التهاب وformation of abscess، ويجب أيضًا إجراء عملية لصرف السائل.
)2)盆腔脓肿：穿也性阑尾炎术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7-10)التهاب الحوض: بعد استئصال الزائدة الدودية، لا يتم امتصاص السائل الراقي في البطن بشكل كامل، ويمكن أن تشكل جروح متبقية في أجزاء مختلفة من البطن. التهاب الحوض هو أكثر شيوعًا، وغالبًا ما يحدث بعد الجراحة
)3)إصابة اللفافة الشرجية: فرصة الإصابة باللفافة الشرجية بعد استئصال الزائدة الدودية مرتفعة، ويترتب على ذلك إصابة الجراحة، وتحفيز الأجسام الغريبة، وإزالة الأدوات الجراحية في وقت متأخر. وفقًا للإحصاء السريري، معدل إصابة اللفافة الشرجية بعد استئصال الزائدة الدودية حوالي2％， وهو أول مرض في عدد الإصابات اللفافة الشرجية بعد الجراحة (占总数的32％). يُمارس العلاج التدخلوي الشامل أولاً، ويجب الجراحة إذا لم يكن فعالًا.
)4)الانتفاخ الفضي، يمكن أن يحدث في نهاية الزائدة الدودية التي لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، أو يمكن أن يحدث بسبب جراحة غير دقيقة تؤذي الأمعاء الستومية والعدوية، مما يؤدي إلى ذلك. يُظهر الرئيسيًا تلوث الجرح الذي لا يمكن علاجه لفترة طويلة، وتبخر البراز والغاز، بسبب أن العدوى قد تكون محدودة حول المنطقة المحيطة بالمنفذ العصبي والمنفذ العصبي بعد تشكيل الفضي، فقد فقدت السوائل والغذاء بشكل خفيف. يمكن بدء العلاج التدخلوي، وتتعافى معظم المرضى من الفضي، إذا زادت المرض3إذا لم يتعافى بعد شهرين، يجب إجراء عملية.
)5)تعقيدات الجرح: تشمل التهاب الجرح، القناة السرية المزمنة، والثقب البطني، الثلاثة لهذه الصلة الداخلية. يحدث التهاب الجرح غالبًا بعد الجراحة4-7يومًا، وقد يظهر بعد أسبوعين. يُظهر الرئيسيًا ألمًا حادًا في مكان الجرح، تورمًا محليًا مصحوبًا بالألم عند الضغط، وارتفاع درجة الحرارة مرة أخرى. يجب فورًا قطع الخيوط، وفتح الجرح، إزالة الأنسجة الميتة، وتشجيع الشفاء عن طريق تبديل المفارش، أو انتظار أن تكون الأنسجة الجدية في الجرح جديدة وتشطيبها في المرحلة الثانية. إذا لم يتم تنظيف الأجسام الغريبة (مثل الخيوط) بشكل صحيح، ولم يكن التدفق الجراحي سلسًا، يمكن أن يستمر الطفح لفترة طويلة، ويترك في مكان أو عدة أماكن قنوات نتوءية عميقة ومحنوتة، وتُدعى بالقناة السرية المزمنة. يمكن أن تستمر المرض لعدة أشهر، وبعضها حتى أكثر من عام، ويبدو الجرح بينما يكون جيدًا وبينما يكون سيئًا. إذا لم يتم العلاج التدخلوي3إذا لم يتعافى بعد شهرين، يمكن إجراء عملية مرة أخرى لاستئصال القناة السرية، وإعادة خياطة. على الرغم من أن الجروح المصابة قد شفيت، لكن القشاء البطني والطبقة العضلية قد انكسرت، يمكن أن تبرز الأمعاء الدقيقة والغشاء الدهني من خلال الفتحة، ويُدعى بالثقب البطني. إذا كانت هناك أعراض واضحة، وتؤثر على العمل، يجب إجراء تصحيح جراحي.
نوصي: صدمات کلیوی , سرطان القولون , التهاب الحوض , فحوصات ما قبل الحمل , التهاب الأرداف الفاقد , شرخ الشرج
