شرخ الشرج هو قرحة صغيرة في طبقة الجلد الكاملة للشرج تحت خط الشفرة، تكون اتجاهها موازية للشريط الطولي للشرج، طولها حوالي 0.5～1.1cm،البداية تكون فقط في جلد الشرج مع فتحة صغيرة، أحياناً يمكن أن تصل إلى الأنسجة تحت الجلد أو حتى إلى الطبقة العليا من العضلة العانة، تكون الفتحة على شكل خطي أو مكعب، إذا تم فتح الشرج، فإن سطح الفتحة يصبح دائريًا أو بيضاويًا، ويكون الشفاء صعبًا. أما الجروح السطحية للشرج فإنها لا يمكن اعتبارها شرخ شرج، لأنها يمكن أن تشفى بسرعة وتكون غالباً بدون أعراض. يحدث شرخ الشرج غالباً في الجزء الخلفي والأمامي المركزي للشرج، ويزيد في الجزء الخلفي للشرج، وقليل في الجانبين. إذا كان هناك شرخ شرج في الجانب الجانبي للشرج أو كان هناك عدة فتحات، فقد يكون هذا عرض مبكر لمرض التهابي للайджون.
الشق هو مرض شرجي شائع، يحدث غالبًا في الشباب والبالغين، ويمكن أن يحدث أيضًا في الأطفال، والكبار نادرون. وفقًا للبيانات، يكون الرجال أكثر عرضة من النساء في الصين، ولكن من خلال الملاحظة السريرية، يزيد عدد النساء المرضى الذي يذهبون إلى الطبيب عن الرجال.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
شرخ الشرج
- ملخص
-
1.ما هي أسباب الشق؟
2.ما هي التعقيدات التي يمكن أن يسببها الشق؟
3.ما هي الأعراض المميزة للشق؟
4.كيفية الوقاية من الشق؟
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها للشق؟
6.ما يجب تناوله وما يجب تجنبه في النظام الغذائي للمرضى المصابين بالشق
7.طرق العلاج التقليدية للشق بالطب الغربي
1. ما هي أسباب الشق؟
الشق هو مرض شرجي يلي痔疮 في التردد. بسبب تشابه أعراض الشق مع痔疮، يصعب على الناس تمييزه. يعاني المرضى المزمنون بالشق من2يكون الأشخاص من العمر 0 حول السنة والأطفال الأكثر تأثرًا، والكبار نادرون، والنساء أكثر من الرجال. يعتقد الطب الحديث أن تكوين الشق يتكون بشكل رئيسي بسبب التحفيز الميكانيكي والالتهابي للجلد والشرايين حول المستقيم.
1، العدوى.
الالتهابات الحادة والمزمنة في القناة الشرجية، والالتهاب في الحلمات، والورم الداخلي والورم، هي الأسباب الرئيسية للعدوى. يدخل المرضى المسببون للعدوى من خلال فتحات الغدد ويتراكمون في الأنسجة تحت الجلد للقناة الشرجية، مما يؤدي إلى تكوين الحويصلات، ثم الانفجار.
2، الضرر.
يمكن أن يؤدي التبرز الجاف إلى تكسير الجلد حول المستقيم، وتجعل الإسهال عند التبرز المتكرر القناة الشرجية الحساسة والمنتفخة، حتى التبرز الطبيعي بالكثافة يمكن أن يسبب ضررًا، والالتهاب المزمن في القناة الشرجية، والنمو في الأنسجة الضامة، وتشكيل نتوء حول الشعر في المستقيم، مما يعيق تمدد العضلة العجاف، مما يجعل القناة الشرجية عرضة للكسر والتمزق. يمكن أن يؤدي الأجسام الأجنبية في المستقيم، والوسائل غير الصحيحة لتمدد القناة الشرجية، والجراحة الشرجية، والولادة، والشق القديم، والالتهاب في المستقيم والشرج، والتubi، وما إلى ذلك إلى تشكيل الشق.
3، التشريح.
تتكون العضلة العجاف من العضلة الشرجية من عظمة الذيل إلى القناة الشرجية، وتقسم إلى جزأين، وتلتف حول القناة الشرجية إلى الأمام، وتتحدان إلى الأمام عند القناة الشرجية، مع وجود فجوة بين الأمام والخلف، وتكون معظم العضلة العجاف موصلة بالقناة الشرجية إلى جانبها، والقليل في الأمام والخلف، وأقل قوة في الأمام والخلف من الجانبين، مما يجعلها عرضة للكسر. تكون القناة الشرجية متجهة إلى الأسفل والخلف لتشكيل زاوية القناة الشرجية والشرجية، ويكون الضغط على الجزء الخلفي للقناة الشرجية كبيرًا. يكون تدفق الدم في الخط الوسط للقناة الشرجية ضعيفًا، والelasticity صغيرة، مما يؤدي إلى تشكيل الشق.
2. ما هي التعقيدات التي يمكن أن يسببها الشق؟
إذا لم يتم علاج الشق بشكل صحيح، فإنه يتحول إلى شق مزمن، وعندما يحدث انخفاض في مناعة الجسم أو ظهور عوامل محفزة أخرى، فإنه يمكن أن يحدث تكرار أو زيادة حادة، مما يؤدي إلى تعذيب المريض بشكل لا يطاق. الشق ليس فقط يسبب ألمًا للمريض، بل يمكن أيضًا أن يسبب تعقيدات أخرى، مثلما يلي:
1، الجرح التوفيقي.كسر الجلد في القناة الشرجية، بعد الالتهاب، يتكون الجرح.
2، القناة الفتقية.يوجد غالبًا قناة فتق تربط بين القناة الشرجية والجروح، وذلك بسبب الالتهاب في القناة الشرجية والتهاب الحوض، مما يؤدي إلى تكوين حويصلات صغيرة ثم انفجارها.
3، التهاب الحلمات.تتواصل الالتهابات مع خط الأسنان، مما يؤدي إلى الالتهاب في السلسلة الشرجية والالتهاب في الحلمات، مما يؤدي في النهاية إلى تضخم الحلمات.
4، ورم الشق.الجلد تحت اللفة يتغير بسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى انسداد الدم الوريدي واللعابي السطحي، مما يسبب التورم، والنمو في الأنسجة، وتشكيل ورم الضمادة، والمعروف أيضًا باسم ورم الحرس.
3. ما هي الأعراض المميزة للانفصام الشرجي
الانفصام الشرجي هو فتحات أو تآكل في القناة الشرجية النقوية تحت خط الشرج، وهو مرض شائع بعد مرض الأورام الشرجية. يسبب الانفصام الشرجي الكثير من الإزعاج في حياة الناس. الآن، سأقدم لكم بعض الأعراض الشائعة للانفصام الشرجي.
1الإمساك
يحدث غالبًا بسبب الخوف من الألم الشديد أثناء التبرز، والتأخير في وقت التبرز وعدد المرات، مما يجعل البراز يبقى في القولون لفترة أطول، ويتم امتصاص الماء بشكل كامل، مما يجعل البراز جافًا وقاسيًا، ويجعل التبرز يزيد من تلف الجرح، ويعمق الجرح، ويزيد من الألم. مثل هذا التكرار، يصبح هناك حلقة مفرغة.
2الألم
الألم هو عرض المبكر للانفصام الشرجي، ويظهر بشكل رئيسي كألم شديد ومستمر، يمكن أن يزداد حدة، يمكن أن يتحسن تلقائيًا بعد بضع ساعات. يمكن أن يحدث هذا الألم أثناء التبرز، مثل الجلوس أو المشي.
3النزيف
يمكن أن يؤدي تلف السطح الجرابي أثناء التبرز إلى نزيف الجرح. عادة ما يكون النزيف قليلًا، ويظهر دم على البراز، أو يوجد دم يسقط بعد التبرز، أو يظهر دم على الورق.
4التهاب الشرج
يمكن أن تسبب الإفرازات من الفتحات الجرابية أو الفتحات الجرابية تحت الجلد، أو الإفرازات من الغدد الشرجية، تهيج الجلد حول الشرج، مما يسبب الطفح الجلدي والتهيج الشرجي. يمكن أن يشعر المرضى بأن الشرج دائمًا رطبًا وغير مستقر، مما يمكن أن يؤدي إلى وجود فتحات بسيطة أو تلف الجلد.
5أعراض عامة
يمكن أن يزيد الألم الشديد من حمل المرضى العاطفي، ويؤثر على الراحة، ويؤدي إلى الضعف العصبي. قد يقلل بعض المرضى من كمية الطعام التي يتناولونها بسبب الخوف من التبرز، مما يؤدي إلى فقر الدم الخفيف ونقص التغذية مع مرور الوقت. قد تواجه النساء عدم انتظام في الدورة الشهرية، وصعوبة في الظهر والساقين. يمكن أن يحدث التهاب في فترة الانفصام الشرجي مع ارتفاع درجة الحرارة، والتهاب، والقيء بالدم.
تحذيريحدث الانفصام الشرجي بسبب العديد من الأسباب، يجب على الناس أن يفعلوا التوقي الصحيح للانفصام الشرجي، يجب أن يهتموا بسلوكهم الغذائي والنظافة الشخصية. يجب على المرضى التوجه إلى الطبيب في حالة حدوث الانفصام الشرجي.
4. كيفية الوقاية من الانفصام الشرجي
الانفصام الشرجي يؤثر بشكل كبير على عادات التبرز للمرضى، ويمكن أن يحدث تكرار متكرر، لذا كيف يمكن للشخص في حياته اليومية أن يفعل ذلك؟
1ضمان مرور البراز بسلاسة
الإمساك الطويل هو السبب الرئيسي للانفصام الشرجي، لذا فإن الحفاظ على مرور البراز بسلاسة مهم جدًا للوقاية من المرض، يجب على المرضى العادات اليومية للاعتاد على التبرز كل يوم، والتبول في أوقات محددة، زيادة النشاط في الهواء الطلق بشكل مناسب، في الحاجة يمكن تناول ملينات مثل زيت الشمع، وقرص المانجو، ويمكن أيضًا استخدام الأعشاب مثل الهندباء والبانثوسيس للشاي، مما يجعل البراز ناعمًا وسهل التبرز، بعد التبرز يمكن استخدام الحمام المائي الدافئ لتحسين تدفق الدم المحلي، وتحفيز امتصاص الالتهابات، وتخفيف الألم، وتخفيف التوتر النفسي للمرضى لضمان التبرز.
2تعديل النفسية
تعزيز التوعية بالصحة المهنية للانفصام الشرجي، وإعطاء المرضى شرح مفصل حول ميكانيكية الإصابة بالمرض والنتائج والتشافي، لتهدئة مشاعر التوتر لديهم، وزيادة الثقة في مواجهة المرض، مما يعزز راحة البال والصفاء.
3تعديل الغذاء
تخطيط الغذاء بشكل مناسب يفيد في ضمان مرور البراز بسلاسة، يجب تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والغذاء الغني بالالياف، وتقليل أو تجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة، تناول الكثير من الماء يمكن ضمان وجود سوائل هضمية غنية في الجهاز الهضمي، مما يفيد في تحريك الجهاز الهضمي، ووقاية من الإمساك.
4،الانتباه إلى النظافة
الحفاظ على صحة الشرج،الغسل بعد التبرز،الاستحمام بانتظام،وتبديل الملابس الداخلية بانتظام يمكن منع العدوى،وإذا كان النزيف كبيرًا،فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى،أما القليل من النزيف فيجب مراقبة الوضع،والملاحظة على تناول الأطعمة الغنية بالحديد والنظام الغذائي،لتعزيز المناعة.
5،استمرار الحمام المائي
قبل وبعد التبرز،استخدم1:5000مغنيسيوم الكاربونات المائية للحمام المائي،الماء هو43درجة الحرارة-46درجة الحرارة،كل يوم2-3مرة،مرة واحدة20-30دقيقة،يمكن أن يجعل العضلة العجاف للشرج تتجمد،ويعمل على تقليل الألم،وتحسين الدورة الدموية المحلية،ويعمل على امتصاص الالتهابات،ويعمل على تعزيز شفاء الشقوق الشرجية.يمكن أيضًا استخدام الأدوية العشبية مع الحمام المائي.
6،النشاط البدني المناسب
الانضمام إلى الأنشطة الرياضية المناسبة،مثل ممارسة الرياضة،الجري،وتمارين تاي تشي،يمكن منع الإمساك.
5. ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرض الشقوق الشرجية
عديد من مرضى الشقوق الشرجية قد يواجهون عدم الرغبة في التبرز،والمخاوف من التبرز.الصداع الناتج عن الشقوق الشرجية يجعل المرضى قلقين،والصداع الناتج عن الشقوق الشرجية يمكن أن يسبب ألمًا طويلًا.من الممكن أن يكون العلاج المبكر هو الخيار الأفضل للمرضى بمرض الشقوق الشرجية.ولكن الفحص للشقوق الشرجية يلعب دورًا مهمًا في علاج الشقوق الشرجية.إذن،ما هي الفحوصات للشقوق الشرجية؟
1،الفحص البصري
يمكن رؤية السائل الذي يخرج من الشرج في الشقوق الشرجية الحادة،ويمكن رؤية نهاية الشقوق الشرجية السفلية عند فتح الحوض.إذا لمست النهاية السفلية للشقوق بالقلم،فقد يسبب الألم.الشقوق الشرجية المزمنة غالبًا ما تظهر على شكل ورم نسيجي خارجي.
2،الفحص اليدوي
الاستشعار اليدوي حول الشرج والفحص بالمرآة في العيادة غير مناسبة لفحص الشقوق الشرجية.بما أن هذه الفحوصات يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للمرضى،يمكن استخدام التخدير المحلي ل توسيع الشرج.
3،الفحص بالأداة
يمكن رؤية الالتهابات الشكلية أو الشقوق الصغيرة،والشقوق في الشقوق الشرجية الحادة لها حواف منسقة،وأسفلها أرجواني.الشقوق في الشقوق الشرجية المزمنة لها حواف غير منسقة،وأسفلها رمادي داكن،وبعض الحالات الشديدة من الشقوق الشرجية يمكن رؤية الألياف العضلية للشرج.
4،فحص التشريح التداخلي
بالنسبة للالتهابات المزمنة الموجودة في الجانب،يجب التفكير في وجود التبول أو السرطان أو مرض الكرون أو التهاب القولون الالتهابي،والتحقق من الأورام الحية يمكن التمييز بين التشخيص.
6. موانع في النظام الغذائي لمرضى الشقوق الشرجية
بالنسبة للمريض بمرض الشقوق الشرجية،يجب أن يتناول الطعام الذي يسهل الهضم والامتصاص،وأن يكون خفيفًا،وناعمًا،لا يحتوي على طعام حار.استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف يمكن تحفيز الحركة المعوية،ويعمل على تحسين الإخراج.بعض الأطعمة التي تتميز بمفعول العلاج الدموي والامتصاص مثل اللوز البري،والحبوب الحمراء،والجوز،والسمسم،والفطر،والأراك،والأراك،والجوز يمكن تناولها بانتظام،ويمكن أيضًا تحضيرها كوصفات طبية لعلاج الطعام،مثل حبوب اللوز البري بالشوفان،وصنع الكعك بالسمسم،وتحميص حبوب الذرة بالسمسم،وتحميص اللحم بالجوز،وهي تساعد في تحسين الهضم،ويعمل على تعزيز شفاء الشقوق الشرجية.
إلى جانب ذلك،تناول المزيد من الماء يمكن ضمان وجود كمية كافية من المواد الهضمية في الأمعاء،ما يفيد في الحركة المعوية،ويعمل على منع الإمساك.إذا كانت عملية التبرز قوية،فمن الممكن أن تسبب الشقوق الشرجية،في الواقع،من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تكون الشقوق الشرجية هي مشاكل عاداتنا الغذائية،والبدانة الزائدة لا تؤدي إلى أي فائدة للجسم!لذا،من المهم أن نكون حذرين من الشقوق الشرجية،ومن الضروري الانتباه إلى عاداتنا الغذائية!
7. الطرق التقليدية لعلاج الشقوق الشرجية في الطب الغربي
أعراض الصداع الناتج عن الشقوق الشرجية تشمل نزيف الشرج،الألم،وإمساك،وسبب متنوع في علاج الشقوق الشرجية،إليك بعض الطرق العلاجية المحددة:
أولاً،علاج الداخلية
1、أدوية الاستخدام الشائع
5%مغنيسيوم سولفات5～20مل،الفسفين1～2حبة، حبوب الفاكهة2حبة، مركب الفينول2～3حبة، زيت شمع الأرنيك10～2مل، يتم اختيار نوع واحد للعلاج قبل النوم.
2،البراز الطبيعي المحدد زمنيًا
وقت التبرز المطلوب هو في الصباح عند الاستيقاظ أو بعد الأكل. التبرز في الصباح أو بعد الأكل يمكن أن لا يزيد من ضغط البطن، ويتم إخراج البراز بشكل مريح، ويجب أن يصبح عادة جيدة للتبرز.
الطريقة الثانية، العلاج الخارجي
1،حمام
استخدام حمام ساخن من الماء قبل التبرز لتهدئة العقدة الوريدية الشرجية، وتخفيف تأثير البراز على الالتهابات بالفتحة الشرجية، بعد التبرز حمام ساخن يمكن أن ينظف بقايا البراز في الالتهابات بالفتحة الشرجية، يقلل من التهيج الأجنبي، ويخفف الألم والشد العضلي للانفاق الشرجي.
2،طريقة العلاج بالدهان
بالنسبة للمرضى الجدد الذين يعانون من التهاب الجلد المحيط بالانفاق الشرجي، يمكن استخدام مرهم Maoyinglong hemorrhoids، مرهم erythromycin، مرهم消炎痛، مكمرة Shuibitai hemorrhoids، يمكن أن يكون له تأثير مضاد للالتهاب وتخفيف الألم.
3،غسل خارجي
يمكن استخدام1∶5000 كربونات المanganسوم، يُجلس في الحمام بعد التبرز، لتحقيق التهاب وتخفيف الألم.
4،علاج موضعي
يمكن استخدام5بورباكائين كريم أو2بورباكائين كريم، تطبيق محليًا على منطقة الفتحة الجانبية. يمكن أن يقلل من الألم المحلي للانفاق الشرجي ويخفف تقلص العقدة الوريدية.
الطريقة الثالثة، العلاج بالعزل
استخدام 0.25بورباكائين5مل، في مكان Longqiang المريض كحلقة رقعة، مرة كل يومين5يوم كعلاج، أو يمكن استخدام ميثيلاريل، لقاح اكسيكائين (ميثيلاريل0.25جرام، اكسيكائين0.2جرام، ماء дистيل مع إضافة10مل) مُغلق محليًا، كل مرة5～10مل، كل أسبوع1～2مره.
الجراحة العلاجية
1،V-جراحة تشكيل القناة الشرجية Y
المريض الذي يُعاني من التهاب الجلد المحيط بالانفاق الشرجي والنقص في الجلد حول القناة الشرجية والضيق البارز يُعتبر مناسبًا لهذه الجراحة. من الناحية النظرية، تعتبر هذه الجراحة جراحة تصحيحية للانفاق الشرجي. وهي تشمل قطع شق X، استئصال الفتحة والقناة الشرجية، قطع العقدة الوريدية المفتوحة السطحية، وإجراء قطعة V عكسية، حيث يكون قاعدة القطعة في الخارج، ويتم سحب القطعة إلى الداخل من خلال الانفاق الشرجي، والخياطة مع المثانة الشرجية.
2،التهاب الجلد المحيط بالانفاق الشرجي
التهاب الجلد المحيط بالانفاق الشرجي يجب معالجة السبب الجذري. أما التهاب الجلد المحيط بالانفاق الشرجي المزمن، فيجب استئصال الجلد المرضي، والخياطة أو فتح الجرح.
3،آخر
إذا كانت الفتحة الجانبية المفتوحة تتزامن مع الفتحة الداخلية في المرحلة الأولى أو الثانية، يجب أولاً إجراء استئصال الجدار الجانبي للعقدة الوريدية المفتوحة، مع استئصال الفتحة الداخلية في نفس النقطة وإغلاقها، وإذا لم تكن في نفس النقطة، يجب إجراء استئصال الجدار الجانبي للعقدة الوريدية المفتوحة، ثم إجراء حقن الفتحة الداخلية.
عندما تكون الفتحة الداخلية كبيرة، يجب أولاً إجراء عملية استئصال الفتحة الداخلية، ثم إجراء استئصال الجدار الجانبي للعقدة الوريدية المفتوحة.
نوصي: التهاب الأرداف الفاقد , فحوصات ما قبل الحمل , التهاب الزائدة الدودية , الورم الخارجي , الإمساك , مرض التهاب المثانة
