التهاب الحوض

　　1الجنس المبكر: اليوم، مع فتح التعليمات الجنسية، فإن النساء في المدن الآن يبدأن في ممارسة الجنس في عمر الخامسة عشرة أو السادسة عشرة، ولكن لأنهم يفتقرون إلى المعرفة بالحماية الجنسية، فإن مقاومتهم للبكتيريا أقل نسبيًا؛ لذا، فإن المبكر جدًا يمكن أن يؤدي إلى العدوى بالتهاب الحوض.

　　2العدوى بعد العمليات الجراحية في الفصيل النسائي: أثناء إجراء العمليات الجراحية مثل استئصال الجنين، أو إدخال أو إزالة الرقائق، أو تصفية قناة فالوب، أو تصوير قناة فالوب، أو استئصال بوليب الرحم، أو استئصال الورم الموضعي في الرحم، إذا لم يتم التعقيم بشكل صحيح أو إذا كان هناك التهاب مزمن في النظام التناسلي، يمكن أن يحدث العدوى بعد العمليات الجراحية. وكذلك قد لا يهتم بعض المرضى بالنظافة الشخصية بعد العمليات الجراحية، أو لا يتبعون تعليمات الطبيب، ويعودون إلى ممارسة الجنس المبكر، مما يمكن أن يؤدي إلى العدوى البكتيرية العلوية، مما يؤدي إلى التهاب الحوض.

　　3العدوى بعد الولادة أو الإجهاض: يكون جسم المريضة ضعيفًا بعد الولادة أو الإجهاض، ولم يغلق فتحة عنق الرحم بشكل جيد بعد، وفي هذه الحالة يمكن أن ينتشر البكتيريا من المهبل والرحم إلى الحوض.

　　4عدم الانتباه إلى النظافة أثناء فترة الحيض: أثناء فترة الحيض، يتم ازالة بطانة الرحم، وتفتح المسارات الدموية في الرحم، ويتكون جلطات دموية، وهي ظروف مثالية لنمو البكتيريا. إذا لم يتم الانتباه إلى النظافة أثناء فترة الحيض، واستخدام فوط صحية أو ورق صحية غير معتمدة، أو ممارسة الجنس، فإن ذلك يوفر فرصة للبكتيريا للدخول بالعدوى العكسية، مما يؤدي إلى ظهور أسباب التهاب الحوض.

　　5التهاب الأعضاء المجاورة: الأكثر شيوعًا هو التهاب الزائدة الدودية والتهاب البطن، حيث إنها تقترب من الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث، يمكن للالتهاب أن ينتشر مباشرةً، مما يؤدي إلى التهاب الحوض عند الإناث. عند الإصابة بالتهاب عنق الرحم المزمن، يمكن للالتهاب أيضًا أن ينتشر عبر الدورة اللمفاوية، مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة الضامة في الحوض.

1،يمكن أن يسبب التهاب الحوض التهاب المبايض الداخلية الحاد والتهاب عضلة الرحم الحاد والتهاب الأنابيب الحاد وتجميع السائل في الأنابيب وتجميع السائل في الأنابيب والكيسات المبايض والتهاب الأنسجة المحيطة بالحوض الحاد والتهاب البطانة المعدية في الحوض والالتهاب الدم الالتهابي والتهاب الدم الالتهابي.

2،تجميع السائل في الأنابيب: يمكن أن تكون الأنابيب المزمنة في كثير من الحالات متعددة الجوانب، وتكون الأنابيب متضخمة بدرجة خفيفة أو متوسطة، ويكون الرفع في الطرف الأعلى جزئيًا أو كليًا مغلقاً، ويكون هناك粘连 مع الأنسجة المحيطة. إذا كانت الرفع والنصف الوسطي من الأنابيب مغلقة بسبب الالتهاب، يمكن أن تتراكم السوائل الشفافة وتشكل تجمع السائل في الأنابيب. في بعض الأحيان، يمكن أن يتم امتصاص السائل المضغوط في السائل المصهر في الأنابيب، ويستمر السائل الشفاف في التسرب من جدار الأنبوب، مما يؤدي إلى تجمع السائل في الأنابيب.　　

3،تجميع السائل في الأنابيب والكيسات المبايض: يمكن أن تؤدي التهاب الأنابيب إلى تدمير المبايض، ويمكن أن تتشابك الأنابيب والكيسات مع بعضها البعض وتشكل كتلة التهابية، أو يمكن أن تؤدي الأنابيب السرورية إلى التشابك مع المبايض وتكون مفتوحة، مما يؤدي إلى تسرب السائل وتكون تجمع السائل في الأنابيب والكيسات المبايض.　　

4،الألم المزمن في البطن: يمكن أن يترك التهاب الحوض أثرًا من الألم المزمن في البطن، يمكن أن يستمر حتى18،الألم عادة ما يكون دوريًا، ويكون مرتبطًا بشكل رئيسي بالالتصاق في الأنابيب والكيسات والأنسجة المحيطة بها.

5،الحمل خارج الرحم: يحدث التهاب الحوض المزمن غالبًا بسبب عدم العلاج في الوقت المناسب، وقد يؤدي إلى粘连 في طبقة المبايض الداخلية، مما يؤدي إلى تضيق القناة أو انغلاقها، مما يعيق حركة البويضة والحيوان المنوي أو البويضة المخصبة، مما يؤدي إلى الحمل خارج الرحم.

6،عدم القدرة على الإنجاب: يمكن أن تؤدي أي إصابة في الرحم أو الأنابيب أو المبايض أو الأنسجة المحيطة بالحوض، بما في ذلك البطانة المحيطة بالحوض، إلى عدم القدرة على الإنجاب عند إصابة أي جزء منها بالالتهاب. خاصة عندما لا يتم علاج الالتهاب الحاد بشكل كامل، يمكن أن يتحول إلى مزمن، أو إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب بسبب الالتهاب الحوض المزمن الناشئ ببطء، يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب.

　　التهاب الحوض يمكن أن يتفرق إلى حاد ومزمن، ويشمل الأعراض التالية:

　　1.أعراض التهاب الحوض الحاد: يُظهر السرعة والشدة، يمكن أن يحدث الم الم البطن السفلي، الحمى، الهزات، الصداع، فقدان الشهية. يمكن أن يكون هناك أيضًا ضعف، ألم الظهر، عدم توازن الدورة الشهرية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون هناك حمى عالية، الهزات، الصداع، فقدان الشهية. إذا كان هناك التهاب البطانة المعدية، يمكن أن يحدث الغثيان، القيء، تمدد البطن، وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى. إذا كان هناك تكون الخزعة، يمكن أن يحدث أعراض التحفيز البولي، مثل التهاب المثانة، التبول المتكرر، الألم عند التبول. إذا كان هناك وجود في الجانب الخلفي، يمكن أن يحدث أعراض التحفيز الشرجي، مثل الإمساك الشديد، الشعور بعدم الراحة في المستقيم، الإسهال، صعوبة في التبرز. إذا كان هناك وجود التهاب الدم الالتهابي، يمكن أن يكون هناك وجود في مناطق أخرى من الالتهابات الخزعة.

　　2.أعراض التهاب الحوض المزمن: يمكن أن يكون هناك تمدد في البطن السفلي والالم والالم في الظهر السفلي والسكرال، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك أيضًا تمدد غير مريح في المستقيم، يزداد الألم والشعور بعد العمل الشاق، الجنس، والأوقات القريبة من الحيض، وهذا يرجع إلى الالتصاق والالتصاق الناتج عن الالتهاب المزمن والالتهاب في الحوض.

　　3.الالم في البطن السفلي: يمكن أن يحدث الم الم بطن السفلي المختلفة في درجة من التهاب الحوض والالتصاق، ويكون أقوى في أوقات الحيض. الأعراض العامة: إذا كانت في فترة النشاط، يمكن أن تشمل أعراض التهاب الرئة، مثل الحمى، العرق الليلي، الضعف، فقدان الشهية، فقدان الوزن، وأحياناً يمكن أن تكون الحمى في أوقات الحيض فقط. عدم توازن الدورة الشهرية: في المراحل المبكرة، يمكن أن يكون هناك زيادة في الحيض بسبب التهاب المبايض الداخلية والقرحة، يمكن أن يكون هناك زيادة في الحيض. في معظم الحالات، عندما يذهب المرضى للطبيب، يكون المرض قد تطور لفترة طويلة، وقد تعرضت المبايض الداخلية للتلف المختلفة، مما يؤدي إلى انخفاض الدورة الشهرية أو انقطاع الدورة الشهرية.

　　4. العقم: بسبب تدمير مرونة الممرات التناسلية والالتئام، يمكن أن يؤدي إلى انسداد الممرات؛ أو بسبب الالتئام حول الممرات التناسلية، في بعض الأحيان يمكن أن يظل الممر متصلاً جزئياً. ولكن تم تدمير الشعيرات المروية، أصبح الممر صلبًا، وتم تأخير الحركة، فقدت وظيفتها النقلية، ولا يمكنها الحمل، لذا يكون معظم المرضى عقيماً. في المرضى الذين يعانون من العقم الأولي، تكون التبولية التناسلية من الأسباب الرئيسية.

　　5. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر حالات التهاب الحوض التبولي أعراض التبول التبولية العامة، مثل ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والضعف والفقدان في الشهية والانقاص في الوزن، وأحياناً يمكن أن يظهر التهاب الحوض أثناء فترة الحيض.

　　1. الانتباه إلى النظافة الشخصية والنظافة الجنسية، والتحذير من الجنس أثناء فترة الحيض، الحفاظ على نظافة المهبل والقناة الشرجية، والعلاج النشط للتهابات المهبل والقناة الشرجية والتهاب الأمعاء الغليظة وما إلى ذلك من الأمراض النسائية، والوقاية من العدوى بعد الإجهاض والولادة.

　　2. تقليل الجنس، لتجنب تفاقم الأعراض. يجب غسل المهبل بالماء البارد كل ليلة، واستخدام وعاء مخصص، لا يجب استخدام اليد لتنظيف المهبل الداخلي، ولا يجب استخدام الماء الساخن والصابون لغسل المهبل؛ يجب تغيير الملابس الداخلية بانتظام، ولا يجب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والمعاد تدويرها.

　　3. تناول الطعام البسيط، يجب أن يكون الطعام البسيط هو الأساس في النظام الغذائي، وتناول الطعام الغني بالعناصر الغذائية مثل البيض، وتوفو، الفاصوليا الحمراء، الخضروات مثل البندورة، وتجنب الطعام الحار والبارد والملعقة.

　　4. تجنب الجنس أثناء فترة الحيض، يجب تجنب الجنس أثناء فترة الحيض لتجنب العدوى. يجب أن تكون الفواصل النسائية نظيفة ومهيئة، والأفضل استخدام الورق النظيف المعقّم.

　　5. شرب الماء، لأن التهاب الحوض يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة في الجسم، لذا يجب أن يشرب الماء بكثرة لخفض درجة الحرارة.

　　6. تجنب الفحوصات النسائية غير الضرورية، تجنب الفحوصات النسائية غير الضرورية لتجنب توسع العدوى وانتشار الالتهاب.

　　7. يجب مراقبة المهبل، يجب أن يهتم المرء بمراقبة المهبل بشكل يومي، وأن يهتم بالكمية والنوع واللون والرائحة. إذا كان هناك الكثير من المهبل، وكان اللون أصفر والنوع سميك والرائحة كريهة، فإن ذلك يعني أن هناك التهاب وتلوث. إذا قلت الكمية، أصبحت الرائحة طبيعية، فإن ذلك يعني أن لم يحدث التهاب.

　　1، الفحص بالأشعة فوق الصوتية: هناك إفرازات أو كتل التهابية في الحوض؛

　　2، الفحص النسائي: إذا كانت القناة الشرجية متورمة ومليئة بالدم، وكان هناك إفرازات صديدية ذات رائحة كريهة، وكان هناك إفرازات صديدية تخرج من فتحة عنق الرحم، فإن ذلك يعني أن هناك التهاب حاد في الممر الحيضي أو الرحم.

　　3، اختبار خلايا خروج القناة الشرجية؛ زرع المسببات المرضية؛ ثقب الحوض السفلي؛

　　4、التاريخ الطبي والتشخيص: سيطرح الطبيب غالباً أسئلة حول الحياة الأخيرة للمريض. لمعرفة ما إذا كان لديهم تاريخ من العمليات الجراحية في الجهاز التناسلي النسائي، بما في ذلك الولادة الطبيعية، الولادة القيصرية، الإجهاض، إزالة أو تثبيت أداة منع الحمل داخل الرحم.

　　1、بالنسبة لمرضى التهاب الحوض، يجب الانتباه إلى الحالة التي تشمل القلق والصداع والالم في الظهر، والتي تكون غالباً ناتجة عن نقص في السائل المنوي في الكلى، ويجب أن تكون نظام الغذاء الخاص بتواءم التهاب الحوض من اللحوم والبيض والمنتجات الدموية، ويجب أن يكون نظام الغذاء الخاص بتواءم التهاب الحوض مكملاً ومرمماً.

　　2、المريض يجب أن يتناول نظاماً غذائياً عالي البروتين وعالي الفيتامينات، بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون، كبدة الخنزير، توفو، الدجاج، الفواكه، الخضروات وما إلى ذلك.

　　3、可多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　　4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　5、多食新鲜熟菜水果，多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。

　　6、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　7、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

　　8、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　9、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

　　10、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物，则应严格禁止食用。

　　1、手术治疗：盆腔炎的手术治疗一般是治疗盆腔炎的主要的治疗手段，如果有盆腔炎最好是进行手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗，存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。

　　手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

　　2、物理治疗：目前治疗女性慢性盆腔炎的仪器有很多，不同的物理治疗仪器所产生的效果也是不一样的。一般频谱治疗在对女性的下腹进行照射的过程中，可以起到促进血液循环的作用，同时也会减退盆腔充血;盆腔治疗仪不仅可以帮助女性起到物理治疗的效果，同时还可以帮助药物的吸收。主要促进盆腔局部血液循环,改善组织营养,提高新陈代谢,以利于炎症的吸收消退。

　　3、西医治疗：慢性盆腔炎主要应用抗生素以及松解粘连得药物，以利于粘连分解和炎症吸收。急性盆腔炎可用青霉素、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素静脉滴注或肌肉注射。