Hepatitis B virus

　　First, the cause of the disease

　　1、Hepatitis B virus (HBV) is a diameter42～47nm spherical particles (Dane particles), consisting of two parts: shell and core, the shell has many small spherical particles, only containing viral surface antigen (HBsAg), the core contains circular double-stranded deoxyribonucleic acid (DNA), DNA polymerase, core antigen (HBcAg) and e antigen (HBeAg), the positive strand of double-stranded DNA is short and incomplete, the length is only50%, do not contain open reading frames, cannot encode proteins, negative chain complete, length constant, about3200 nucleotides, with4a large open reading frame, can encode all viral proteins:

　　2exist in the serum of HBV infected individuals3different morphological virus particles, namely spherical particles (diameter22nm), tubular particles (diameter22nm, length100～1000nm), Dane particles (diameter42nm), the former two are excess HBV capsid protein and incomplete or hollow particles, non-infectious, only Dane particles replicate in liver cells, infectious, chimpanzees and rhesus monkeys are susceptible animals, HBV can grow in human renal and monkey renal cells, human amniotic cells, HBcAg can be detected from the above tissue culture medium, and cell病变 can be caused.

　　3HBV resistance is strong, boiling30min121℃ high-pressure steam15min160℃ dry heat2h, ethylene oxide1.6g/L45min, 0.5% sodium dichloroisocyanurate30min, 0.5% iodophor10min2% aldehyde, 0.5% peracetic acid7min can be inactivated, alcohols, quaternary ammonium salts, chlorhexidine is not easily inactivated, ultraviolet irradiation30min可杀灭HBV。

　　40min يمكن قتل HBV.}}4، السلالات للHBsAg ومتعلقاتها: السلالة العرية للأنتيجان a للHBsAg مشتركة، السلالات d وy، w وr هي مورثات متطابقة، لذا يتم تقسيمها إلى2السلالات الرئيسية: adw، adr، ayw وayr، ويمكن تقسيم السلالة W إلى W1، W3، W4وW

　　، توزيع سلالة HBsAg يختلف باختلاف المناطق الجغرافية والزمن والمجموعات العرقية، حيث يسيطر السلالة adr في الشعب الصينيين، يتبعها adw؛ في المجموعات العرقية الأخرى، يسيطر السلالة ayw، والسلالة ayr نادرة، بينما تثبت دراسات المونوكلونال أن d وy، w وr يمكن أن تكون معًا في نفس الجسيم الأنتيجاني، تشكيل adwr، aywr، adyw أو adyr، على الرغم من أن هناك بعض التداخل المناعي بين سلالات HBsAg المختلفة بسبب وجود مجموعات الأنتيجان的决定ة a، ولكن هذا التداخل المناعي ليس كاملاً.

　　1النوع الثاني، آلية الإصابة

　　2، السبب في استمرار إصابة فيروسات الهبولي فيروس B هو استجابة المناعة ضعيفة للأنتيجان الفيروسي، غالبًا بسبب هروب الفيروس بعد التغير الوراثي؛ يلعب الاعتماد المناعي الجنيني دورًا مهمًا في استمرار إصابة HBV.4/، خلايا T داخل الكبد: يدخل عدد كبير من الخلايا الليمفية الحساسة في الكبد لمرضى CHB (التهاب الكبد الوبائي الحاد)، لا يمكن للدم حولها أن يعكس جزءًا فقط من عملية المناعة التي تحدث داخل الكبد، هناك نسخة مكررة من المرضى بدون نسخة مكررة، CD8معدل الخلايا CD-خلايا4خلايا T، التي قد تكون قد تحفزها HBcAg، وتنظم CD8نشاط السللية للCTL، الكلونات للخلايا Th التي يتم فصلها من الأنسجة المتضخمة، قريب70% هي خلايا Th1في الكبد؛ بينما في PBMC فقط4%، خلايا CD4مجموعة خلايا1كثافة أكبر، كلما زاد مستوى IFNγ المولد، وأقوى نشاط السللية، قد يكون تحفيز الأنتيجان في بيئة الالتهاب داخل الكبد مفيدًا لهذه الخلايا لتكاثرها، Th1خلايا تشارك في آلية تلف الخلايا للCHB.

　　3تعرف على الأنتيجان المحدد: بداية استجابة مناعية محددة هو التعرف على مركب مستقبل الخلية T على الأنتيجان الهدف، مركب مستقبل الخلية T (TCR الموجود على سطح الخلية اللمفية مع CD3مركب) يشمل أيضًا الأنتيجان والمجموعات المحددة من MHC الموجودة على سطح خلايا العرض للأنتيجان أو خلايا الهدف، ويتم علاج موقع الأنتيجان للبروتين النووي القشري للHBV بشكل داخلي فقط،8～16جزء صغير من الأحماض الأمينية البالغ حوالي 9 أمينو، CD4موقع التعرف على الخلايا T تقريبًا في HBc/eAg肽 AAl-25وAA61-85موقع8لم يتم تحديد منطقة السلسلة التي يمكن التعرف عليها من قبل CTL بشكل كامل، ويختلف بين الأعراق المختلفة، والأنواع المختلفة من MHC للأناس المصابين بفيروسات مختلفة، تختلف المنطقتين التي يمكن التعرف عليها على سلسلة الأحماض الأمينية للبروتين النووي القشرية، IgG-مضاد-يمكن أن يغطي جزئيًا التعبير عن HBcAg، وتثبيط من قبل المضادات الموجودة في HBc HBV استطاعة CTL في التعرف على الأنتيجان الهدف، وهو واحد من العوامل التي تجعل إصابة HBV تستمر، يمكن أن تثبط المضادات الموجودة في HBc التأثير السلبي على خلايا الكبد، والمدخلات السلبية من الأم يمكن أن تحدث نفس التأثير.

　　4تمثل HLA (مضاد جيني خلايا الدم البيضاء) بحدود النسخة القصيرة للبروتين الناتج عن APC (خلايا عرض الأنتيجان)/HLA-II الكومبلكس يمكنه الاتصال مباشرة بCD4T الخلايا CD4/HLA-II الجزيء beta2-التكامل مع منطقة الهيكل، يحدد التفاعل بين الخلايا الفعالة والخلايا المستهدفة، يوجد على سطح خلايا المرضى المصابين بالمرض النشط HLA-I يُمكنه تقديم النواة القصيرة للخلايا T بشكل أكثر فعالية.

　　5،بالمثل، ببتيد الأنتيجين في APC مع HLA-II لتكوين الكومبلكس، يتم تقديمه على السطح الخلوي، يستخدم الخلايا Th CD4الجزيء لاستكشاف HLA على سطح APC-II، باستخدام TCR لاستكشاف الببتيد المضاد للعديد من الأنتيجين في القناة، هذا هو CD4عملية التعرف على الخلايا Th.

　　6،TCR والببتيد/الارتباط غير المستقر بين HLA الكومبلكس، يجب CD4الجزيئات تتكامل مع HLA-II's beta2التكامل مع المناطق، CD8الجزيئات تتكامل مع HLA-I's alpha3التكامل مع المناطق، تشكل بنية ثلاثية الأبعاد للحفاظ على، وقت الاتصال المطلوب بين TCR والكومبلكس، بالإضافة إلى ذلك، هذه الخلايا تنتج مركبات الالتصاق الخلوية، يزيد من التفاعل بين الخلايا.

　　7،تعبر الطبقة المدمجة للجهاز المناعي (MHC) عن الأساس الجيني المناعي الذي يحدد تطور فيروس الهيباتيت B، يمكن تفسير الاختلافات العرقية في الإصابة بفيروس الهيباتيت B، هناك العديد من التقارير حول العلاقة بين النمط HLA والسير الطبي لمرضى فيروس الهيباتيت B، ولكن لا يوجد رأي موحد، النمط HLA الذي له علاقة إيجابية مع الالتهاب المزمن للالتهاب الكبدي هو A3-B35،A29،A2،B8،B35،DR3،DR7،السلبية في B5،B8،DQwl،DR2وDR5.

　　8عوامل النشاط: تعبر عوامل النشاط عن معلومات مناعة بين الخلايا، وتشكل شبكة من تنظيم النشاط المناعي، من خلال هذه الشبكة يتم الرد المناعي للخلايا، عند الالتهاب الحاد للكبد، يتم تحفيز IFN في المناطق المصابة، يطلق الكبد الخلوي IFN إلى البيئة المحيطة، مما يؤدي إلى حالة مقاومة الفيروس للخلايا المجاورة، عند الالتهاب المزمن للكبد، يتم إطلاق عوامل النشاط من الخلايا النووية الالتهابية أو الخلايا غير الوعائية الأخرى في الموقع، تلعب عوامل النشاط دوراً في الرد المناعي، تكاثر الخلايا والنسيج الليفي.

　　1مرض الدماغ الكبدي يسبب بسبب مرض الكبد الشديد، وهو متلازمة اضطراب في وظيفة الجهاز العصبي المركزي يعتبر أساسه اضطراب في التمثيل الغذائي، ويظهر ذلك بتغييرات في الوعي والغيبوبة، لم يوضح بعد ميكانيكية تطور مرض الدماغ الكبدي، يعتقد أن له علاقة بالعوامل التالية.

　　2النزيف النزيف هو متلازمة شائعة ومزمنة في الالتهاب الكبدي الحاد، وهي واحدة من الأسباب الرئيسية لوفاة المرضى، والسبب في حدوث النزيف في الالتهاب الكبدي الحاد متعدد الجوانب، حيث يحدث تلف شديد في وظائف الكبد، مما يؤدي إلى نقص في عوامل التجلط، مثل انخفاض عامل التجلط I، II، V، VII، IX، X، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هذه العوامل؛ نقص في عدد الصفائح الدموية، تغيير في شكلها (تناقص الحجم، ظهور الأطراف المزيفة، تكوين الفقاعات وتشويه المفكرة)； تلف خلايا غشاء الأوعية الدموية، زيادة في الهشاشة؛ ارتفاع مستوى الأجسام المضادة للبكتيريا، TNF وتموز، يؤدي إلى تلف الأنظمة المختلفة، فشل الكلى، DIC و تغييرات في المعدة المزمنة؛ ارتفاع ضغط البابيتري يسبب انسداد الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية، توسع الأوعية الدموية، زيادة في الشفافية، تسرب الدم إلى الخارج، تورم المفكرة، التآكل، الالتهابات وغيرها من التغييرات؛ انفجار التمدد الشعبي في جدار المعدة هو واحد من أسباب نزيف الالتهاب الكبدي الحاد المزمن.

　　3、肝肾综合征（HRS）HRS是重型肝炎晚期的严重并发症，患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害，如果肝病能逆转，肾功能可改善，若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者，或把正常肝移植给HRS患者，可使不同患者的肾功能迅速恢复，重型肝炎时HRS的发生率约为30％～50％，病死率极高，多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血，肝性脑病或直接死于HRS，HRS的发病机制十分复杂，肾脏血流动力学改变，肾血管痉挛，广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。

　　4、感染重型肝炎时免疫功能低下，合并感染的机会增加，严重感染又可加重肝脏损害，促进肝衰竭的发生。

　　1、全身症状

　　肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

　　2、消化道症状

　　肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

　　3、黄疸

　　肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

　　4、肝区疼痛

　　肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

　　5、肝脾肿大

　　乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

　　6、手掌表现

　　不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

　　7أعراض الجلد

　　الكثير من مرضى الالتهاب الكبد الوبائي الوبائي، خاصةً مرضى التليف الكبدي، لديهم بشرة مظلمة أو داكنة، يُطلق عليها وجه الكبد، ويمكن أن يكون هذا السبب هو اضطراب النشاط الهرموني في أعراض الالتهاب الكبد الوبائي، وفي نفس الوقت، يمكن أن يظهر على بشرتهم أيضًا النجوم الشبكية وغيرها.

　　1في حالة مرضى الالتهاب الكبد الوبائي الوبائي، لا يمكن تحديد تاريخ العزل بشكل غير محدد، وفي حالة الحالات المستعارة، يمكن مغادرة المستشفى طالما أن وظيفة الكبد مستقرة، يجب على حاملين HBsAg في مرحلة الشفاء متابعة بانتظام، يجب على الموظفين الذين يتفاعلون مع الأغذية المدخلة والمعلمين أن يخضعوا لفحوصات صحية دورية سنوية، يجب على المرضى الذين شفوا من المرحلة الحادة أن يكونوا في حالة طبيعية لمدة ستة أشهر، يمكن لمن تحول HBsAg إلى السلبية العودة إلى العمل الأصلي، يجب على المرضى المزمنين نقلهم بعيدًا عن العمل الذي يتطلب التفاعل مع الأغذية المدخلة والمعلمين، يجب إيقاف العمل الأصلي قبل التشخيص في الحالات المشبوهة، وفقًا للمعايير الوطنية، يجب اختيار المتبرعين بالدم بشكل صارم.

　　2،منع الطرق العدوى بتعزيز التعليم والتدريب الصحية والإدارة،منع العدوى الطبية،تأكد من أن كل شخص يستخدم إبرة واحدة وأنبوب واحد وأن يتبع التعقيم،وتوصية باستخدام إبرة استخدمت مرة واحدة،وتعقيم الأشياء الملوثة بالدم بشكل كامل،وتعزيز إدارة المنتجات الدموية.

　　3،لقاح التهاب الكبد الوبائي لمن يعانون من التهاب الكبد الوبائي يعتبر فعالاً وآمناً،ويمكن استخدامه وفقًا لـ0،16برنامج،حقن العضلة三角ية،لقاح الدم كل مرة10～30μg،لقاحات ريتشية5～10μg،ويظهر الأنتيج-HBs تأثير الجرعة والقدرة على الحماية له علاقة إيجابية،ويعتقد أن >10U/L للحصول على تأثير الحماية،ويجب زيادة جرعة أو عدد اللقاحات للمرضى المصابين بالتحاليل الدموية،وبروتين الهباء الوبائي البديل (HBIg) يستخدم بشكل رئيسي للرضع الذين ولدوا من الأمهات المصابة بHBeAg،ويمكن استخدامه مع لقاح التهاب الكبد الوبائي،أغلب اللقاحات المنتجة في الصين هي U/ml،وكمية الاستخدام يجب أن تكون 0.075～0.2ml/kg.

　　1،تحليل وظيفة الكبد:بما في ذلك البيليروبين،اختبار ماء السمسم،AST،ALT،A/G،وقت البروثرومبين،وإلكتروفوريز البروتينات السريرية،وما إلى ذلك.

　　2،التحقق من السلالة المحددة للمرض:بما في ذلك HBsAg،أنتيج-HBs،HBeAg،أنتيج-HBe،أنتيج-HBc،أنتيج-HBcIgM. يمكن إجراء اختبار HBV-DNA،DNA-p،Pre-S1،Pre-S2التي تستخدم تقنية التشابك الموضعي لتحديد HBV داخل الكبد-DNA.

　　أولاً، النظام الغذائي للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي الحاد

　　1في مرحلة البداية من التهاب الكبد الحاد، يعاني المرضى من غثيان وقيء وعدم الشهية واضح، وعادة ما لا يستطيع الطعام الذي يأكله المرضى تلبية احتياجات الجسم. لذلك، في هذه المرحلة، يمكن تناول الأطعمة مثل المعكرونة وال حساء التي يمكن الهضم بسهولة والطعام الخفيف، والكمية المناسبة من الخضروات والفواكه، والأكل بشكل متكرر ولكن بكميات صغيرة. يجب أن تكون الكمية والنظام الغذائي للطعام بناءً على راحة المرضى، ولا يمكن الإصرار على زيادة استهلاك المرضى.

　　2في مرحلة الشفاء من التهاب الكبد الحاد، تختفي أعراض الغثيان والقيء، وتتحسن الشهية بشكل واضح، يجب زيادة استهلاك البروتين والأحماض الدهنية غير المشبعة. يمكن اختيار مصادر البروتين مثل منتجات الصويا، الحليب، الدجاج، الأسماك الطازجة من المياه العذبة التي تحتوي على قليل من الدهون، والأحماض الدهنية غير المشبعة تأتي في الغالب من الزيوت النباتية، يجب زيادة كمية الطعام بشكل تدريجي و循序渐进. يُشدد هنا على أنه في مرحلة التهاب الكبد الحاد، خاصة في مرحلة الشفاء، يمكن أن يؤدي استهلاك السكر، والغلوكوز بكميات كبيرة إلى تحويل دهون خلايا الكبد، مما يكون غير مفيد لشفاء التهاب الكبد.

　　ثانياً، النظام الغذائي للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي الحاد

　　1يستطيع توفير البروتين الكافي الحفاظ على توازن النيتروجين، تحسين وظيفة الكبد، ومنفعة لتحسين إصلاح وتجديد خلايا الكبد.

　　2، توفير الكربوهيدرات الكافية: يجب أن توفر الكربوهيدرات إجمالي الطاقة.50-7في المائة، الكربوهيدرات الكافية يمكن أن تضمن توفير إجمالي الطاقة للمرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن، وتقليل تحلل الأنسجة البروتينية، وتعزيز استخدام الكبد للأحماض الأمينية، وزيادة احتياطي الجلوكوز في الكبد، وتعزيز قدرة الخلايا الكبدية على التخلص من السموم.

　　3، تقييد الدهون الغذائية المناسبة: الدهون هي واحد من الثلاثة عناصر الغذائية الرئيسية، والدهون غير المشبعة التي توفرها هي مغذيات أساسية للجسم ولا يمكن استبدالها بأي غذاء آخر، لذا لا يجب تقييدها بشكل مفرط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون استهلاك الدهون المناسب مفيدًا لامتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (مثل فيتامين أ، إي، ك، إلخ). نظرًا لأن شهية مرضى التهاب الكبد المزمن تقل، وغالبًا ما يصابون بأمراض الكبد، فإن استهلاك الأطعمة الدهنية يقل، لذا يحتاج مرضى التهاب الكبد المزمن إلى تناول كميات معقولة من الأطعمة الدهنية، ولكن تقييد الدهون بشكل مفرط غير مناسب. يتراوح إجمالي إمداد الدهون اليومي عادةً40-6جرام، أو تشكل نسبة من إجمالي الطاقة اليومية25في المائة مناسب. يجب أن يتم تقييد الدهون لمرضى التهاب الكبد المزمن المصابين بالتهاب الكبد الدهني، والتهاب الدم اللمفي الدهني، وأمراض المرارة الحادة.

　　4، تعزيز الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن: الفيتامينات مهمة جدًا للتنظيف والنمو والتعافي الخلوي، وتعزيز المناعة. عادة ما تستخدم الفيتامينات كعلاج داعم لالتهاب الكبد المزمن. يتم تعزيز الفيتامينات بشكل رئيسي من خلال الغذاء، ولكن يمكن أن يكون تناول المكملات الفيتامينية المناسبة مفيدًا في حالة نقص الاستهلاك. يحدث نقص الكالسيوم و هشاشة العظام لدى مرضى التهاب الكبد المزمن، لذا من الضروري الاستمرار في شرب الحليب أو تناول مكملات الكالسيوم.

　　5، التوقف عن شرب الكحول، وتجنب استهلاك المواد الضارة للكبد: يمكن أن تؤدي الكحول إلى تلف خلايا الكبد، ويتقلص قدرة الكبد المريض على تكسير الكحول. حتى كمية صغيرة من الكحول يمكن أن تزيد من تلف خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تفاقم مرض الكبد، لذا يجب على مرضى الكبد أن يتوقفوا عن شرب الكحول.

　　يجب أن يتم اتخاذ تدابير العلاج المختلفة بناءً على النوع السريري والنوع المرضي المختلف. المبدأ العام هو: التركيز على الراحة المناسبة والتغذية الجيدة، واستخدام الأدوية بشكل اختياري كدعم. يجب الامتناع عن تناول الكحول، والوقاية من الإرهاق الزائد، و تجنب استخدام الأدوية المدمرة للكبد. يجب أن يتم التعامل مع الأدوية ببساطة وليس بتعقيد.
　　1. العلاج لالتهاب الكبد الحاد
　　(1الراحة في الفراش يجب أن تكون صارمة في المراحل المبكرة، ويمكن زيادة كمية النشاط تدريجياً عندما يتحسن الأعراض بشكل ملحوظ، وتبعاً لذلك، يجب أن يكون النشاط غير مرهق، ويجب العلاج حتى يختفي الأعراض، ويتم انتهاء فترة العزل، ويصبح الوظيفة الكبدية طبيعية، يمكن الخروج من المستشفى.1～3شهر الراحة، وتعافي العمل تدريجياً.
　　(2الطعام يجب أن يكون متناسباً مع ذوق المريض، ويكون سهلاً في الهضم، وغير مكثف، ويحتوي على العديد من الفيتامينات، ويكون لديه كمية كافية من الطاقة والبروتين الكافي، وينبغي ألا يتم تقييد الدهون بشكل صارم.
　　(3العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الكبد الحاد من نوع B هو العلاج المضاد للفيروسات بالإضافة إلى التركيز على الراحة المناسبة والتغذية الجيدة، وتقديم العلاج الدوائي الداعم بناءً على حالات المرض المختلفة، وتجنب تناول الكحول، واستخدام الأدوية المسممة للكبد وغيرها من العوامل الضارة للكبد.
　　(4العلاج بالأعشاب التقليدية يمكن أن يتم تكييفه بناءً على الظروف المحلية، باستخدام الأعشاب التقليدية أو وصفات الأعشاب الطبية. العلاج لالتهاب الكبد الحاد يجب أن يكون بتهدئة الحرارة وإزالة الرطوبة، وتحسين الرائحة وتنظيف الرطوبة، وتعديل الهواء الداخلي والدم. يمكن استخدام منقوعات مثل منقوع نبات النخيل، ومنقوع بذور النخيل، ومنقوع نبات القنب، ومنقوع نبات الجلسرين، ومنقوع نبات العسل. يمكن استخدام منقوعات مثل منقوع نبات النخيل، ومنقوع بذور النخيل، ومنقوع نبات القنب، ومنقوع نبات العسل.
　　(5) يجب أن تكون التغذية عالية البروتين، وعدم زيادة استهلاك الطاقة، لتجنب تطور مرض الدهون الكبدية، ولا يجب أن يتم استهلاك السكر بكميات كبيرة، لتجنب تطور مرض السكري.}
　　(6) العلاج المضاد للفيروسات①α-الإنترفيرون (Interferon, IFNα): يمكنه منع تكرار الفيروس في خلايا الكبد المضيفة ويتمتع بفعالية تنظيم المناعة. ولكن يمكن أن يتحول بعض الحالات بعد التوقف عن العلاج. يمكن أن يزيد العلاج بالإنترفيرون العالي الجرعة والفترة الطويلة من فعالية العلاج. الأعراض الجانبية تشمل ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض ضغط الدم، الغثيان، الإسهال، الألم العضلي والضعف، يمكن أن تحدث في بداية العلاج، وقد تحدث أيضًا تساقط الشعر مؤقتًا، انخفاض عدد الخلايا البيضاء، انخفاض عدد الصفائح الدموية، فقر الدم، ولكن يمكن استعادة بسرعة بعد التوقف عن العلاج. ② مُنشط إنترفيرون: polyI:C (PolyI:C) في الجسم يمكن من خلال تحفيز إنترفيرون منع تكرار الفيروس، ولكن قوة تحفيز إنترفيرون منخفضة. مؤخرًا تم تطوير دواء جديد Amplige (PolyI:C·12U) هو مُنشط للإنترفيرون أكثر من polyI:C.
　　2. علاج الالتهاب الكبدي المزمن
　　تحسين جودة الحياة هو هدف العلاج الوبائي HBV النهائي. من المعروف أن فيروس HBV من الصعب القضاء عليه تمامًا. سواء كان ذلك المضاد للفيروسات أو النواة المشابهة، فإنه يمكن فقط تثبيط تكاثر فيروس HBV، العلاج القصير (≤1بعد التوقف عن العلاج في السنة، يمكن أن يتحسن HBV المرضى-DNA يمكن أن يظهر رد فعل كبير، مما يؤدي إلى تكرار الوباء HBV. يُفضل ألا يوقف الأشخاص العلاج المضاد للفيروسات HBV مبكرًا، وإذا تم التوقف عن العلاج أو التبديل دون إذن، فقد يؤدي إلى تفاقم المرض، مما يؤدي إلى تدهور فعالية العلاج، وتعزيز تطور المرض. لذلك، يجب على الجميع أن يكونوا حذرين من استخدام العلاج لفترة طويلة وتباعًا.
　　3. علاج الالتهاب الكبدي الحاد
　　及早 اكتشاف العلاج، وإذا كان لديه إمكانية الشفاء، ولكن عدد كبير من المرضى لديهم نتائج سيئة. يجب على المرضى أن يبقوا في السرير بشكل كامل، وعدم التسبب في نوبات غيبوبة الكبد، والوقاية من العدوى والسيطرة عليها، والعلاج الفوري للنزيف، وتعزيز العلاج الداعم للعلاج. يجب على من لديه القدرة النظر في عملية زراعة الكبد.
　　4. علاج حاملي HBsAg بدون أعراض
　　كل من لديه مؤشرات إيجابية للتكاثر HBV، يُستخدم العلاج المضاد للفيروسات، الأفضل هو α-IFN.