أمراض البنكرياس

　　أولاً، أمراض القناة الصفراوية

　　1أكثر الأسباب شيوعًا: العودة السعوية.

　　2نظرية القناة المشتركة.

　　3بما أن معظم الناس لديهم قناة الصفراء الرئيسية والقناة البنكرياسية تلتقي قبل دخول قوة المرارة، لذا يمكن أن تؤدي الحصوات المرارية، التهاب القناة الصفراوية، والديدان في القناة إلى عودة السائل الصفراوي إلى القناة البنكرياسية وتحفيز الأنزيمات البنكرياسية، مما يؤدي أيضًا إلى انسداد تدفق الأنزيمات البنكرياسية في القناة البنكرياسية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة البنكرياسية.

　　ثانيًا، الشرب المفرط والغذاء الزائد

　　1هي السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس في الغرب.

　　2الكحول والغذاء الزائد يمكن أن يسببان إفرازات كبيرة للسائل البنكرياسي، مما يؤدي إلى تقلص المفصل العصبي الأودي وإعاقة تدفق القناة البنكرياسية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة البنكرياسية.

　　3الكحول له تأثير مباشر على البنكرياس.

　　الجزء الثالث: العودة السعوية

　　العوامل التي تزيد من ضغط المعدة الدوارة يمكن أن تجعل السائل المعدة الدوارة يرتد إلى القناة البنكرياسية، مما يؤدي إلى تحفيز جميع أنواع الأنزيمات البنكرياسية، مما يؤدي إلى هضم البنكرياس الذاتي.

　　1القرحة المعدة الدوارة الشائبة.

　　2ال憩ورات المعدة الدوارة.

　　3البنكرياس حلقة.

　　4تضيق المعدة الدوارة.

　　5بعد استئصال جزء كبير من المعدة، يمكن أن يؤدي انسداد القناة إلى التهاب البنكرياس.

　　الجزء الرابع: التلف

　　بعد الجراحة أو الإصابة في الجزء العلوي من البطن، يمكن أن تؤدي إجراءات مثل تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار، وفتح قوة المرارة إلى التهاب البنكرياس.

　　الجزء الخامس: انسداد تدفق الدم البنكرياس

　　عوامل مثل انخفاض ضغط الدم، الطريق الدوري للقلب والرئة، انسداد الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية، زيادة لزوجة الدم يمكن أن تسبب انسداد تدفق الدم البنكرياسي مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس.

　　الجزء السادس: الآخر

　　1مرض الكلس العالي الناتج عن زيادة وظيفة الغدة الكظرية أو مرض الكلس العالي.

　　2أمراض الأوعية الدموية البنكرياسية السكري.

　　3القلق والتوتر يمكن أن يؤديا إلى عدم توازن في وظيفة المفصل العصبي الأودي، مما يؤثر على تدفق السائل البنكرياسي والبولي السليم.

　　4بعض الأدوية مثل مدرات البول، الإستروجين، ومضادات المناعة الطبيعية يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس.

　　5بعض مرضى التهاب البنكرياس لديهم تاريخ عائلي، وهو متحور موروث جيني من الصبغية، يبدأ في الطفولة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بكريستاليات البنكرياس.

　　6الفيروسات مثل فيروس التهاب الوجه، فيروسات الكبد، وجرثومة التهاب المعدة قد تؤثر على البنكرياس.

　　التعقيدات الرئيسية لمرض البنكرياس تشمل: البنكرياس المزيف، انسداد القناة الصفراوية أو المعدة الدوارة، تكون ورم الصفاق. يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة، لذا يجب العلاج الفوري عند اكتشاف الأعراض.

　　أولاً، الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس

　　1التهاب البنكرياس هو السبب الرئيسي للأعراض السريرية مثل الألم البطني الشديد، يبدأ في الجزء الأوسط السفلي من البطن، يمكن أن يكون أكثر شدة في الجزء الأيمن السفلي أو الأيسر السفلي، وينتشر إلى الظهر؛ إذا كانت جميع الأجزاء البنكرياسية معنية، فإن الألم ينتشر مثل حزام إلى الظهر والظهر.12-48ساعة من بداية الاصابة، يظهر الألم. التهاب البنكرياس الناتج عن الحصوات في القناة الصفراوية يظهر عادة بعد تناول الوجبات الكبيرة.

　　2، الغثيان والقيء يحدثان غالبًا مع الألم البطني: يكون القيء شديدًا وغالبًا ما يكون متكررًا. يُعتبر محتوى القيء محتوى المعدة والاثني عشر، ويمكن أن يكون هناك محتوى قهوي.

　　3، انتفاخ البطن: في البداية يكون انتفاخ البطن رد الفعل المرتبط بالتهاب الأمعاء، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يكون ناتجًا عن تحفيز التهاب الخلايا البكتيرية في الخلفية البطنية. يمكن أن يصبح الأمعاء العليا والقولون المستقيم بالقرب من البنكرياس مشلولة ومتسعة. يكون انتفاخ البطن في البطن العلوية. يمكن أن يصبح انتفاخ البطن أكثر وضوحًا عند وجود سوائل في البطن: يتوقف المريض عن التبرز والانتفاخ. يقل أو يختفي الطنين في الأمعاء.

　　4، أعراض التهاب البطن: عند التهاب البنكرياس المائي، يكون الألم محصورًا في البطن العلوية، وغالبًا ما لا يكون هناك تصلب العضلات. عند التهاب البنكرياس النزفي، يكون الألم واضحًا، مصحوبًا بتصلب العضلات والصداع. يمكن أن تكون منطقة الألم واسعة أو تتخطى البطن بأكملها.

　　5، الأعراض الأخرى: في البداية، تكون الحرارة معتدلة، حوالي38حتى درجة الحرارة. يمكن أن يحدث التهاب القناة الصفراوية مع البرد والحمى. يمكن أن تكون الحمى واحدة من الأعراض الرئيسية لتهيج البنكرياس الناجم عن الحصوات في القناة الصفراوية. أو بسبب ضغط الرأس البنكرياسي المترهل.

　　6، التهاب البنكرياس المزمن: يكون الألم مستمرًا في منتصف البطن أو على الجانب الأيسر، يكون الألم شديدًا عند التهيج، يزداد الألم في الليل، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر أو الذراع اليسرى. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس المزمن تضخم البنكرياس، يشبه سرطان البنكرياس، بينما يمكن أن يسبب تضخم البنكرياس العميق الضغط على القناة البنكرياسية أن يسبب التهاب الأنسجة المحيطة بالبنكرياس المزمن، وعند أخذ خزعة من سطح البنكرياس يمكن أن يتم التشخيص خطأ كالتهاب البنكرياس المزمن. يمكن إجراء تشخيص بالثقب لسحب خزعة من العمق في عملية استكشاف البنكرياس أو استخدام ERCP قبل الجراحة، يمكن إجراء التشخيص.

　　7، الأعراض لسرطان البنكرياس هي: في المراحل المبكرة لسرطان البنكرياس، حيث يكون الورم صغيرًا ويقتصر داخل البنكرياس، قد لا يكون هناك أي أعراض. مع تطور المرض، يزداد الورم، عندما يصيب المريء والقناة البنكرياسية والنسيج المحيط بالبنكرياس، يمكن أن يظهر عدم الراحة في البطن العلوية والالم الخفي،黄疸، نقص الوزن، نقص الشهية، سوء الهضم، ارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك. من بينها،黄疸 هي الأكثر وضوحًا،黄疸 المسدود هو الأكثر وضوحًا في سرطان غدة البنكرياس، ويتحقق منه في9أكثر من 0٪. أما البنكرياس البدائي والبنكرياس الذيلي في المراحل المبكرة، قد لا يكون هناك黄疸.黄疸 عادة ما تكون مستمرة وتزداد سوءًا تدريجيًا. عند انسداد الكامل، يمكن أن يصبح البراز أبيض مثل الفخار، يمكن أن يصبح لون الجلد أصفر أو بني قديم، مصحوبًا بالحكة. إذا كان هناك مرض في القناة الصفراوية و تاريخ من الشرب المزمن، يجب الشك في وجود مرض البنكرياس. يجب التأكد من التشخيص بعد الفحوصات المخبرية والفحوصات الصورية. يجب العلاج في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص، ويعتبر الجراحة وسيلة العلاج الرئيسية.

　　8، ورم الخلايا الدرقية للبنكرياس: يحتوي على أعراض ظاهرية نموذجية، انخفاض سريع في سكر الدم، يختفي الأعراض فور تناول الجلوكوز عن طريق الفم أو الحقن الوريدي.

　　ثانيًا، الفئات الخطيرة التي تتعرض لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس1، يزيد عدد المصابين بمرض سرطان الأورام الadenomatous العائلي الذين يعانون من سرطان البنكرياس عن السكان العاديين

　　1، وسرطان الليف البطاني الداخلي الناخي يعتبر أيضًا تغيرًا مقدمًا للسرطان.

　　2، والذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان البنكرياس، يعتقد بعض الناس أن العوامل الوراثية تشغل دورًا في الإصابة بسرطان البنكرياس5％ ~10％.

　　3، والذين يتجاوزون40 سنة، المرضى الذين يعانون من أعراض غير محددة في البطن العلوية.

　　4، العوامل الخطيرة لسرطان البنكرياس تشمل التدخين، الشرب بكميات كبيرة واستخدام المواد الكيميائية الضارة لفترة طويلة.

　　5، والذين خضعوا لاستئصال جزء كبير من المعدة البعيدة، خاصة بعد الجراحة20 سنة فما فوق، معدل الإصابة بسرطان البنكرياس يزيد1。5～5مرة.]}

　　6، مرضى التهاب البنكرياس المزمن، يُعتقد حاليًا أن التهاب البنكرياس المزمن هو تغيير مقدم للسرطان في بعض المرضى، خاصة التهاب البنكرياس المزمن العائلي والتهاب البنكرياس المزمن الكالسيوي.

　　7، مرضى السكري الحاد، خاصة مرض السكري غير النموذجي، يتراوح العمر بين6أكثر من 0 سنة، بدون تاريخ عائلي، بدون السمنة، يصبح مقاومة الإنسولين بسرعة.40٪ من مرضى سرطان البنكرياس يصابون بالسكري عند التشخيص.

　　1، تنمية شخصية الابتسام والتفاؤل، تعلم تنظيم المشاعر الذاتية، كونك واسع النفس، ابتسامة راقية، تأكد من صحة العقل. هذا هو أفضل 'مضاد'. بالإضافة إلى ذلك، يجب تعديل بنية التغذية، عدم أكل الطعام المحروق والشحيح، تقليل استهلاك البروتين الحيواني العالي، الدهون العالية، الزيت العالي، الملح العالي، إلخ.

　　2، عدم التدخين والشراب بكميات كبيرة، الحياة المنتظمة، الحركة المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم التحضير الجيد للوقاية من الأمراض مثل مرض السكري، التهاب البنكرياس المزمن والتهاب القنوات الصفراوية، إلخ. يجب أن يتم اتخاذ تدابير الحماية المهنية للذين يتعرضون بشكل مستمر للمواد الكيميائية الضارة.

　　3، 'ثلاثة أرباع من العلاج هي التغذية، وسبعة أرباع من التعديل'، يجب الانتباه إلى التغذية بشكل كبير. يجب أن تكون التغذية بعد المرض خفيفة وسهلة الهضم وتحتوي على الكثير من التغذية؛ يجب زيادة استهلاك الألياف، البتا كاروتين، فيتامين E والمعادن المطلوبة، تحكم في استهلاك الملح، التركيب المتوازن، تجنب الأكل بسرعة.

　　4، بالإضافة إلى ذلك، يجب مراعاة تجنب الأطعمة التي يجب تجنبها: تجنب الأطعمة المحفزة القوية؛ تجنب بعض الأطعمة المثيرة والغير محتوية على برودة كافية؛ يجب على المرضى المصابين بالضغط المرتفع والسكري مراعاة تجنب الأطعمة التي يجب تجنبها بشكل خاص؛ تجنب الأطعمة التي يجب تجنبها مع الأدوية مثل الجنسينغ، الرمان، الأدوية المضادة للتآكل، الشاي، إلخ.

　　1، الفحوصات بالأشعة السينية (اختبار الأشعة السينية للمنظار الهضمي، يمكن اكتشاف ما إذا كانت الأعضاء القريبة من البنكرياس معرضة للضغط والتشوه).

　　2، الفحوصات بالأشعة الصوتية.

　　3، الفحوصات بالمنظار.

　　4، الفحوصات بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

　　5، الفحوصات المخبرية، تشمل إنزيمات الدم، الجلوكوز، البيليروبين الدموي، إنزيم الترانسامينيز، إنزيم الترانسبيروبينيز، الهيموغلوبين.

　　6، الفحوصات المناعية، قياس مستضد السرطان الأembrionic (CEA)، قياس مستضد السرطان البنكرياسي (POA)، CAl9-9، القياسات مثل هذه لا يمكن استخدامها لتشخيص مرض البنكرياس. العضويات في الجانب الأيسر العلوي من البطن تشمل: الجزء الأيسر من المعدة، الكبد، البنكرياس، منحنى الكبد.

　　1، عصيدة اليدوية:اليدوية15گرم، برنج5جرام. قم بغلي اليدوية وإزالة القشور، أضف الأرز والماء المناسبين معًا لصنع العصيدة، عند نضج العصيدة أضف السكر البودرة المناسب، بعد أن تصبح العصيدة جاهزة استخدمها. له تأثير في تنظيم الهواء: تهدئة الألم: تعزيز الصحة المعوية والغدد الصماء.

　　2، القرفة والبابونج والبابونج:القرفة2جرام، البابونج4جرام، القرفة12جرام، الزنجبيل2جرام، حبات الجنسينغ12الصدر، أضف الماء لصنع عصير، بعد إزالة القشور أضف حبات الأرز10جرام، قم بتحضير العصيدة واخذها بشكل متفرق، يمكن أن يُحسن الصحة المعوية ويُهدئ المعدة.

　　3، مسحوق الصدر:الصدر، تجفيفه بالبخار البسيط ثم تطحن إلى ناعم، ثم تُعبأ في كبسولات وتُستخدم بشكل متفرق كل يوم. يحتوي على أنزيمات بنكرياسية متعددة، يمكن أن يلعب دور العلاج البديل، وله فعالية في علاج عدم القدرة على الهضم والشحوب الدهني.

　　4، شاي التوت الأسود والنيل:التوت الأسود3جرام؛ ورق النيل12جرام. أضف الدواءين مع الماء النظيف2القدر، قم بغليه1القدر، إزالة القشور واستخدامها بشكل متفرق. يمكن أن يرفع الشفاء ويخفف الإمساك، يمكن أن يعالج عدم القدرة على الهضم المزمن في البنكرياس.

　　5، خورش جین‌جین‌مین و لوبیا دریایی:لوبیا دریایی2۰ گرم، جین‌جین‌مین10گرم. دو ماده بالا را با آب مخلوط کنید2لیوان، تا زمانی که به یک لیوان برسد، یک‌بار مصرف کنید، هر روز2مرتبه. به کاهش التهاب کولیت مزمن کمک می‌کند.

　　6، خورش زنجبیل:زنجبیل3گرم، کاری کوهی3گرم، برنج5۰ گرم، اولاً زنجبیل و کاری کوهی را با آب جوش آب‌کش کرده و پس از جدا کردن پوسته، جوشش را ادامه دهید و با برنج تمیز شده مخلوط کنید تا خورش پخته شود و به صورت مرحله‌ای بخورید. این دارو عمل تقویت معده و گرم کردن معده را انجام می‌دهد.

　　1، درمان جراحی سرطان لوزالمعده بهترین روش درمان سرطان لوزالمعده است و برای بیماران اولیه مناسب است. عمل جراحی ریشه‌ای برای درمان این بیماری اصلی‌ترین روش است. بیشتر تومورها در سرطان پانکراس در سرطان سر پانکراس قرار دارند و هیچ ارتباطی با لوله پانکراس و دیواره روده ندارند. گزارش شده است که حدود8۰٪ بیماران می‌توانند برداشت کامل تومور را انجام دهند، اگر این کار انجام شود، معمولاً اثرات خوبی به دست می‌آید. بر اساس موقعیت، اندازه، نفوذ محلی و گسترش به دور از ناحیه تومور، می‌توان عمل جراحی پانکراس دوازده‌انجشیم، عمل جراحی پانکراس و تومور ساده انجام داد.

　　2، درمان سرطان لوزالمعده پس از عمل جراحی می‌تواند به عنوان یک درمان کمکی از شیمی‌درمانی استفاده شود، که عمدتاً از گلیسایتامین استفاده می‌شود و با داروهای دیگر ترکیب می‌شود تا دوره زندگی را طولانی‌تر کند. قبل از شیمی‌درمانی باید اهداف درمانی به بیمار توضیح داده شود و بیمارانی که تحت شیمی‌درمانی قرار می‌گیرند باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند، از جمله معاینات بدنی، تصاویر شکمی و رادیولوژی قفسه سینه و CA خون.19-9بررسی.

　　3، نشانگان: درمان‌های تشخیصی پس از عمل جراحی ریشه‌ای; سرطان لوزالمعده با گسترش; سرطان لوزالمعده محلی که قابل برداشت نیست، پس از عمل جراحی یا درمان دیگر، بازگشت و گسترش

　　4، رادیوتراپی یکی از روش‌های درمانی رایج در پزشکی برای سرطان است، سرطان لوزالمعده نیز استثنا نیست. در صورت عدم امکان برداشتن تومور، گسترش گره‌ها یا برای کوچک کردن تومور در مرحله پیش از عمل، می‌توان از رادیوتراپی استفاده کرد. اما، رادیوتراپی معمولی دقیق نیست، زمان درمان طولانی است، درد بیمار زیاد است و عوارض جانبی زیادی دارد، برخی از بیماران نمی‌توانند این عوارض را تحمل کنند. و تیوب لیزری یکی از رادیوتراپی‌های مدرن است که بر اساس رادیوتراپی سنتی توسعه یافته است. این روش از سیستم ردیابی تصویر واقع‌زمانی و سیستم تنفس همزمان استفاده می‌کند و دقت درمان به طور قابل توجهی افزایش یافته است، عوارض جانبی کمی دارد. و در درمان تومورهای مغزی، نیازی به استفاده از قاب سر نیست، تابش بدون هیچ نقطه‌ای از دست رفته است و زمان درمان به طور قابل توجهی کاهش یافته است، معمولاً تنها1-5بار1-7روز می‌توان کل درمان را تکمیل کرد.

　　5، نقص: برای6تومورهای بیشتر از یک سانتی‌متر، درمان‌های مؤثری ندارد. اگر تومور بزرگ باشد، بهتر است ابتدا عمل جراحی انجام شود تا مساحت تومور کاهش یابد.