سرطان الجهاز الهضمي

　　من خلال تحليل البحث البيولوجي، تم إثبات أن منتجات التحلل للبروتين الأبيض والجلوبولين في الدم، فقط10من خلال الإخراج من الأمعاء. لذلك، يُعتقد أن فقدان البروتين في الجهاز الهضمي الطبيعي للبشر يمكن تجاهله في الحالة الطبيعية.

　　يتمثل ميكانيزم تطور مرض فقدان البروتين المعوي في ثلاثة أسباب رئيسية:

　　1، حيث يؤدي تلف المخاطية المعوية أو الالتهابات إلى تسرب البروتين أو تسربه.

　　2، حيث يحدث تلف الخلايا المخاطية أو فقدان الاتصال بين الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة توافر المخاطية وزيادة تسرب بروتين الدم إلى الأمعاء.

　　3، حيث يحدث انسداد اللمفاة المعوية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط النسيج بين الأمعاء، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحفاظ على النسيج المعوي الغني بالبروتين في النسيج أو امتصاصه في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تسربه إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى فقدان الالتهاب المعوي.

　　1، حيث يحدث انخفاض في بروتين الدم الأبيض وIgG، وغالبًا ما يحدث التعب والنحافة والضعف في البداية، ويمكن أن يحدث جفاف الجلد والقشرة والتصبغ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث التهاب الجلد الناتج عن الجلوس الطويل، ويمكن أن يحدث أيضًا تساقط الشعر الجاف بسهولة، والتركيز العقلي يضعف، والذاكرة تتدهور، والشخص يصبح متحمسًا وسريع الغضب، وقد يظهر حتى برود التعبير، وبعض المرضى، خاصة الأطفال، قد يكون لديهم عجز في النمو والنمو، وقد يموتون.

　　2، بسبب انخفاض ضغط امتصاص الكوليدات في الدم، خاصة بروتين الدم الأبيض، مما يؤدي إلى انتقال الماء من الأوعية الدموية إلى المساحات بين الخلايا، بالإضافة إلى زيادة إفراز الألدوستيرون الثانوية، مما يؤدي إلى توفير الماء والنيتروجين، مما يؤدي إلى تورم الجسم، حيث يكون تورم الساقين الأكثر شيوعًا، ويمكن أن يحدث أيضًا تورم في الوجه والذراعين أو حول الحلمات، ولكن تورم الجسم العام نادر.

　　الcolon وسرطان القولون يظهر كأكواد برتقالية ذات قاعدة أو عائمة، سرطان التهابي، أو مجموعات من الكتل الدموية، أو نادرًا ما يُشير إلى التهاب الأغشية المخاطية حول المستقيم والجروح التهابية إلى التهاب الغدد العرقية السمينية، المعدة، والبنكرياس والسرطان الكبدي ينتقل إلى الجلد، عادة ما يظهر كأكواد وكتل جلدية.6حتى12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性。

　　预后：总之确定蛋白丢失性胃肠病的病因采用适当的外科药物和(或)饮食干预可部分或完全减轻这些患者的低蛋白血症水肿和其他临床症状恶性肿瘤所致者预后不良儿童患者诊治不及时引起生长发育障碍甚至死亡个别成人患者可因诊治不及时而死于严重的营养不良和继发感染。

　　1、组织病理：来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外观，皮肤转移癌呈低分化者较少见，偶亦见皮肤转移癌间变十分明显，以致难以辨认其为上皮起源，来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌，呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。

　　2、特染和免疫组化：胃肠道腺癌含涎黏蛋白包括中性和非硫酸黏多糖，PAS阳性和耐淀粉酶，肿瘤细胞对细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，但巨大囊肿病液体蛋白-15(GCDFP-15)，前列腺特异性抗原(PSA)或前列腺酸性磷酸酶(PAP)阴性。

　　一、胃肠道癌食疗方

　　1、陈皮瘦肉末粥：陈皮5g、猪瘦肉25g、粳米50g。先将陈皮与粳米煮粥至熟，去陈皮，加入瘦肉末、再煮至熟烂。具有行气健脾、降逆止呕之功效，适用于脘腹胀疼，嗳气呕吐。但气虚及阴虚燥咳者不宜食。

　　2、玫瑰花茶：玫瑰花瓣5g、茉莉花3g、云南抗癌保健茶3g；同放于茶缸中沸水冲泡后，代茶饮。具有理气解郁，疏肝健脾，散淤止痛之功效，但消化道出血时不可饮。

　　3、茯芩包子：茯芩粉5g、面粉100g、猪瘦肉50g；做成发面包子。具有健脾开胃，除湿化痰，养心安神之功效。

　　4、洋参红枣苡仁羹：西洋参2g、红枣5枚、生苡仁20g；红枣先去核，后用温水浸泡，将西洋参与苡仁同煮至6成熟，加入红枣同煮至熟烂，加少量勾芡，或打成匀浆服。具有益气生津，健脾利湿，补脾营卫之功效。

　　5、参归白鸽：党归用纱布扎好与鸽同煮至熟烂。具有气血双补，益气养脾之功效。胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过热、过酸的食物，以及油煎炸的食物等。

　　二、胃肠道癌吃哪些对身体好

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5، إذا كان هناك إسهال، يجب تناول السمك المخطط، والفاصوليا، والتفاح، والمر، والبطاطا الحلوة، والجوز، والرمان، والمرز، والزبيب، والسمك الأبيض، والزهور البيضاء.

　　6، إذا كان هناك ألم في البطن، يجب تناول التفاح الأصفر، والقرنبيط، والسمك المستدير، والسمك المخطط، والسمك البطني، والسداسية، والكركند، والخياشيم، والسفينة، والهليون، والبطاطا الحلوة، والبطاطا الحلوة.

　　ثالثًا: أفضل الأطعمة التي يجب تجنبها لسرطان الجهاز الهضمي.

　　1، يجب تجنب الأطعمة الفاسدة أو المتعفنة.

　　2، يجب تجنب الأطعمة العالية في الصوديوم.

　　3، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على محفزات عالية مثل الفلفل الحار والفلفل الأسود.

　　4، يجب تجنب التدخين والشرب.

　　5، يجب تجنب شرب الحليب والسكر والكربوهيدرات العالية بعد الجراحة لتجنب حدوث متلازمة الانقلاب.

　　6، يجب تقليل استهلاك الأطعمة المحروقة أو المحفوظة بشكل مفرط.

　　7، يجب تجنب الأطعمة الحارة والمتسربة مثل النعناع، والزعفراني، والفلفل الأسود، والفلفل الحار، والبصل، والخردل، والثوم، إلخ.

　　8، الأطعمة الدهنية والدهنية: مثل اللحم، والديك، والديك، والسكريات (مثل السكر عالي الكثافة)، والكريمة، والجبن، إلخ.

　　السرطان الخبيث في الجهاز الهضمي والقولون-الورم الذي يكون له شكل مشابه للسرطان الخبيث في الشكل، ولكن سلوكه البيولوجي يتجه إلى أن يكون حميدًا، ويكون معدل الإصابة به حوالي1/10000. يشغل الجهاز الهضمي والسرطان الخبيث 0.0٪ من جميع السرطانات الخبيثة.50.0٪ - 0.0٪.20.0٪. يشغل 0.0٪ من جميع السرطانات الخبيثة في الجهاز الهضمي.40٪ إلى1.80.0٪. بناءً على مصدره، يمكن تقسيمه إلى القولون الأمامي، والقولون الوسطي والقولون الخلفي. ما عدا السرطان الخبيث في الرئة والشعب الهوائي والغدة الدرقية الناتج من القولون الأمامي، فإن الباقي يحدث في الجهاز الهضمي، ويشغل حوالي 0.0٪ من جميع السرطانات الخبيثة.85في المعدل ~90.0٪. يمكن أن يكون للسرطان الخبيث القدرة على التشقق والنمو مرة أخرى في أي عمر،4ميكروغرام ~6أكثر شيوعًا عند الأطفال دون السابعة، وهو ورم ينمو ببطء، ودرجة السرطان فيه منخفضة نسبيًا. العلاج الرئيسي هو استئصال الورم الأولي، ويمكن أيضًا استخدام مشتقات السيرتوسيدين مثل أوركيتيد لتحكم في الإسهال.

　　أولاً: استئصال الجراحة الكهربائية تحت المجهر.

　　الجهاز الهضمي والقولون والسرطان الخبيث، إذا كان قطره أقل من lcm، ويتحكم في طبقة المعدة أو القولون، يمكن إجراء استئصال محلي للورم أو استئصال محلي للغشاء المخاطي، ثم تحديد الخطوة التالية للعلاج بناءً على الحالة الطبية. ولكن يجب مراقبة الأشعة تحت الحمراء بانتظام بعد الجراحة لتجنب العودة.

　　ثانيًا، الجراحة المحلية:

　　السرطان اللمفاوي في المعدة والشرج السفلي، وقطره أقل أو يساوي2سمسيمات، ولم يغزو الطبقة العضلية، ولا يوجد انتقال للعقد اللمفاوية، يمكن إجراء استئصال محلي للورم عبر المستقيم أو عبر العصعص، وتبعد الحافة من حافة الورم2حتى3سمسيمات، ولكن نظرًا لأن نطاق الاستئصال يعتمد على التشريح المحلي، فإن نطاق الاستئصال غالبًا غير كافٍ، ويجب إجراء اختبار التشريح المجمد أثناء الجراحة لمنع بقاء السرطان.

　　ثلاثة، الجراحة الجذرية:

　　يُستخدم للورم ذو قطر أكبر من2سمسيمات السرطان اللمفاوي، إذا كان هناك غزو للطبقة العضلية أو انتقال العقد اللمفاوية المحلية، يجب إجراء استئصال جذري للقولون الأعلى والقولون. بالنسبة لسرطان اللمفاوي في الجانب الأعلى من الشرج والقولون، إذا كان قطره أكبر من 1 سم، يفضل إجراء الجراحة الجذرية لتجنب الجراحة الثانية؛ بالنسبة لسرطان اللمفاوي في الأمعاء، نظرًا لأنه من الصعب تمييزه عن السرطان الخبيث الأخر قبل الجراحة، ويجب20٪ إلى45٪ من الحالات يمكن أن يحدث فيها انتقال اللمف، لذا يجب أن يشمل نطاق الاستئصال العقد اللمفاوية والمنطقة الوعائية.

　　أربعة، استئصال السرطان اللمفاوي في المناطق الخاصة:

　　1، سرطان اللمفاوي في منطقة المريء يجب إجراء استئصال المريء.

　　2، سرطان اللمفاوي بالقرب من قمة القولون يجب إجراء استئصال البنكرياس والقولون.

　　3، يمكن إجراء استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة المستقيمية.

　　4، استئصال نهاية السمين مع جزء من القولون الأصفر.

　　5، استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة والغسيل اللمفي للعقد اللمفاوية المترامية.

　　6، سرطان اللمفاوي في الزائدة القولونية:1.5سمسيمات السرطان اللمفاوي أو غشاء الأمعاء الاصطناعية، أو انتقال اللمف المحلي، يجب إجراء استئصال الجانب الأيمن للقولون.

　　7، وسرطان اللمفاوي في الأمعاء يحدث انتقالًا بسهولة، حتى لو كان حجم الورم أقل من 1 سم، يجب إجراء استئصال واسع للقولون وغسيل اللمف بشكل معياري. بسبب20٪ إلى40٪ من سرطان اللمفاوي في الأمعاء يحدث بشكل متعدد، ويجب أن يتم استكشاف الأمعاء الدقيقة والقولون بشكل شامل أثناء الجراحة. سرطان اللمفاوي ينمو ببطء، حتى لو كان هناك انتقال للسرطان اللمفاوي، يجب أن يتم استئصال الورم بشكل واسع قدر الإمكان.

　　8، استئصال سرطان القولون الكامل للسرطان الكولوني. حوالي2/3سرطان اللمفاوي في الشرج <1سمسيمات السرطان اللمفاوي يمكن إجراء استئصال محلي واسع بعض الشيء.1حتى2سمسيمات السرطان اللمفاوي يمكن إجراء استئصال واسع. إذا تم العثور على أن الورم قد غزا طبقة العضلة، يجب إجراء استئصال أمامي للشرج أو استئصال جذري للشرج والمنطقة العلوية للمنطقة العلوية.

　　خمسة، استئصال المعالجة التخفيفية:

　　سرطان اللمفاوي ينمو ببطء، إذا لم يكن هناك تحذير من الجراحة للمريض، حتى لو كان هناك انتقال للسرطان اللمفاوي، يجب أن يتم استئصال الورم بشكل واسع قدر الإمكان. يمكن أن يطيل استئصال الورم الأصلي والورم المتنقل فترة العيش ويحسن جودة الحياة. بعد استئصال الورم المتنقل إلى الكبد،80٪ من المرضى يمكن أن تختفي أعراض متلازمة السرطان اللمفاوي أو تقلل بشكل جزئي لفترة طويلة تصل إلى5سنة.

　　ستة، معالجة الورم المتنقل إلى الكبد:

　　انتقال السرطان اللمفاوي يحدث غالبًا في الكبد. نظرًا لأن سرطان اللمفاوي ينمو ببطء، إذا كانت الورمات محدودة، يمكن إجراء استئصال جراحي للحصول على الشفاء. يمكن إجراء استئصال فص الكبد للمرضى الذين يعانون من انتقال محلي إلى الكبد، ولكن لا يمكن استئصال الورمات المتعددة أو الورمات الكبيرة، يمكن تجربة قسطرة الأوعية الدموية للكبد، أو زرع أنبوب العلاج الكيميائي تحت الجلد، أو إجراء قفل الأوعية الدموية للشريان الأصلي للكبد أو انسداد الشريان الأصلي للكبد، أو العلاج بالتجميد أو العلاج بالأشعة الراديوية، لتخفيف معاناة المريض وزيادة فترة العيش. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا تقارير حديثة تشير إلى أن زرع الكبد يمكن أن يكون طريقة لعلاج انتقال السرطان اللمفاوي إلى الكبد، وقد حقق تأثيرًا جيدًا.

　　سبعًا، العلاج الكيميائي:

　　لديها تأثير معين. يستخدم عادة أدرياميسين وفلورويوراكس (Fu/DOX) وكلورامفنكول (CMF) وفلوروراسيبين (Fu)/STZ) وكاربادازين (DTIC) وفلووروراسيبين، وثيوفوليت (DTIC) وثيوفوليت (DTIC)/Fu

　　/LV) علاج كيميائي مشترك، حيث يتم استخدام Fu/يبدو أن خطة STZ هي الأفضل، ويبلغ معدل الفعالية16في المعدل ~66في المعدل، يستخدم عادةً للمرضى الذين يعانون من أعراض واضحة (خاصة الذين يعانون من متلازمة السرطان عند التأثير على القلب)5-هيدروكسي إنديولويك أسميد15مغ/24في المعدل، أكثر من

　　ثامنًا، الإنترفيرون:

　　يمكن استخدام α-الإنترفيرون2وحدة3مليون ~5مليون وحدة/حقن تحت الجلد، مرة أسبوعية3حتى7مرة5في المعدل، ولكن يمكن أن تكون العلاجات أكثر تأثيرًا ولكنها تستمر لفترة أطول. يمكن تقليل الكمية في البول5-كمية HIAA15في المعدل، يظهر الورم للمرضى لفترة طويلة3من السنوات؛ يتغير أو يصبح مستقرًا.

　　خامسًا، العلاج بالسيتوستاتين المشتق:

　　السيتوستاتين هو هرمون بروتيني يوزع بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي والبنكرياس، ويمنع إطلاق العديد من الهرمونات الهضمية والخلايا المتنقلة، وهو بروتين يلعب دورًا في التسخير، والتحكم في الإفراز، والتحكم في الإفراز الخارجي، والإفراز الداخلي، ويشتمل على تأثيرات في الجسم البشري14البروتينات و28البروتينات؛ يوجد هذا المركب في شكلين، البروتين والدهون، ويوزع بشكل واسع، ويشتمل على تأثيرات معقدة. أثبتت التجارب الحيوانية أن السيتوستاتين يمكن أن يمنع خلايا الغدة النخامية من إنتاج الهرمونات، ويمنع أيضًا العديد من مظاهر النمو والنمو الخلوي للخلايا السرطانية. يفضل العديد من الباحثين استخدام أوشيتوريتيد، من الجرعات الصغيرة (10ميكروغرام ~2ميكروغرام) يبدأ من2مرة/يوم، ثم زيادة الجرعة تدريجيًا إلى15ميكروغرام/يوم6في المعدل، تقليل أعراض متلازمة السرطان، التفاعلات البيوكيميائية (5-تقليل إفراز HIAA7في المعدل، ولكن الذين يقللون من حجم الورم فقط5في المعدل، يتطلب استخدامه دواءً طويل الأمد للإبرة مرة واحدة في الشهر، مما يحسن جودة حياة المرضى بشكل ملحوظ.

　　عشرون، العلاج الداعم للعلاج:

　　استخدام البنزوكاين لتحكم في انتفاخ الجلد يمكن15مغ/يوم؛ للتحكم في الإسهال يمكن أيضًا استخدام مركب ميتافورفون3حتى4جرعة/يوم (لا يتجاوز1الشهر؛ عند ظهور متلازمة السرطان، يمكن استخدام مركب SM المشتق من الغدة النخامية230، يمكن للحقن تحت الجلد إزالة الأعراض بشكل فوري؛ من أجل منع وقوع حالات الطوارئ السرطانية عند التخدير والمعالجة الكيميائية، يمكن إعطاء24الساعات التي يُعطى فيها SM230حقن تحت الجلد، يمكن زيادة الكمية للمرضى الشديدين، إذا حدثت حالات طارئة يجب وصف SM بشكل فوري230.