Gastrointestinal cancer

　　Physiological research has confirmed that only...10About % are excreted from the intestines. Therefore, it is considered that the loss of gastrointestinal protein in normal physiological conditions can be ignored.

　　The pathogenesis of protein-losing enteropathy mainly has three aspects:

　　1...mucosal erosion or ulceration leading to protein exudation or leakage.

　　2...mucosal cell damage or widening of intercellular tight junctions leading to increased mucosal permeability and plasma protein leakage into the intestinal lumen.

　　3...intestinal lymphatic obstruction, increased interstitial pressure between intestines makes the protein-rich interstitial fluid not only unable to remain in the interstitium or be absorbed into the blood circulation, but also to overflow into the intestinal lumen, leading to the loss of intestinal inflammation. The mechanism of protein-losing enteropathy is not yet clear and may be due to the exudation of extracellular fluid and inflammatory fluid in the inflammatory area.

　　1...mainly due to the decrease in plasma albumin and IgG, early symptoms often include fatigue, weight loss, weakness, and decreased sexual function. In severe deficiency, skin dryness, desquamation, hyperpigmentation may be seen, sometimes bedsores, dry hair prone to falling out, lack of concentration, decreased memory, increased excitability and irritability, and even apathy. Some patients, especially children, may have growth and development disorders, even death.

　　2...due to the decrease in plasma protein, especially albumin, which reduces plasma colloid osmotic pressure, causing water to move from the intravascular space to the interstitial space and secondary aldosterone secretion to increase, leading to water and sodium retention. When systemic edema occurs, lower limb edema is most common, and facial, upper limb, or umbilical edema can also be seen, but systemic edema is rare.

　　Colon and rectal cancer present as flesh-colored pedunculated or pendulous nodules, inflammatory cancer, clumps of vascular nodules, or occasionally as perianal nodules and inflammatory lesions suggesting suppurative hidradenitis, gastric, pancreatic, and gallbladder cancer metastasizing to the skin usually present as nodules and hardening plaques. Clinically, short-term...6～12個月)出現迅速增長的腫瘤結節，分佈在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚，且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性。

　　預後：總之確定蛋白質丢失性消化道疾病的病因採用適當的外科藥物和(或)飲食干預可部分或完全減輕這些患者的低蛋白血症水腫和其他臨床症狀惡性腫瘤所致者預後不良兒童患者診治不及時引起生長發育障礙甚至死亡個別成人患者可因診治不及時而死于嚴重的營養不良和並發感染。

　　1、組織病理：來自大腸的皮膚轉移癌主要為分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外觀，皮膚轉移癌呈低分化和者較少見，偶亦見皮膚轉移癌間變十分明顯，以致難以辨認其為上皮起源，來自胃的皮膚轉移癌常呈間變性浸潤癌，呈數量不等的含有細胞內黏蛋白的印戒狀細胞位於鬆弛或纖維性基质中。

　　2、特染和免疫組化：消化道腺癌含黏液蛋白包括中性和非硫酸黏多糖，PAS陽性和耐淀粉酶，腫瘤細胞對細胞角蛋白和癌胚抗原陽性，但巨大囊腫病液體蛋白-15(GCDFP-15)，前列腺特異性抗原(PSA)或前列腺鹼性磷酸酶(PAP)陰性。

　　一、消化道癌食療方

　　1、陳皮瘦肉末粥：陳皮5g、瘦豬肉25g、糯米50g。先將陳皮與糯米煮粥至熟，去陳皮，加入瘦肉末、再煮至熟爛。具有行氣健脾、降逆止噁之功效，適用於脘腹胀疼，噴氣噁吐。但氣虛及陰虛燥咳者不宜食。

　　2、玫瑰花茶：玫瑰花瓣5g、茉莉花3g、雲南抗癌保健茶3g；同放於茶壺中沸水沖泡後，代茶飲。具有理氣解郁，疏肝健脾，散瘀止痛之功效，但消化道出血時不可飲。

　　3、伏苓包子：伏苓粉5g、麵粉100g、瘦豬肉50g；做成發麵包子。具有健脾開胃，除濕化痰，養心安神之功效。

　　4、洋參紅枣苡仁羹：西洋參2g、紅枣5枚、生苡仁20g；紅枣先去核，後用温水浸泡，將西洋參與苡仁同煮至6成熟，加入紅枣同煮至熟爛，加少量勾芡，或打成均浆服。具有益氣生津，健脾利濕，補脾營衛之功效。

　　5、参归白鸽：黨歸用紗布扎好與鴿同煮至熟爛。具有氣血雙補，益氣養脾之功效。胃癌患者須禁止飲酒、吸煙、高鹽分及鹹製食物，母豬肉、辛辣刺激食物，過硬，過冷、過酸、過熱的食物，以及油炸的食物等。

　　二、胃肠道癌吃哪些对身体好

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5、腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

　　61. อาหารที่มีปวดท้อง ควรกินทรายเหลือง กาแฟ หางปลาทะเล ปลาทะเล ปลาหรือปลาสาว ปลาหลายหลายสปีชีส์ หรือปลาหลายหลายสปีชีส์

　　3. อาหารที่ไม่ควรกินในมะเร็งระบบทางเดินอาหาร

　　18. ห้ามกินอาหารที่มีมะเร็งหรือแก้วหวาน

　　27. ห้ามกินอาหารที่มีเสียดสีเยอะ

　　36. ห้ามกินอาหารที่มีความกระจายแรงสูงเช่นพริกไทย พริกแก้ว

　　45. ห้ามสูบบุหรี่และเมา

　　54. ห้ามกินนม น้ำตาล และอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะกำเริบหลังผ่าตัด

　　63. หายใจกินอาหารที่นำมาสูบหรือยางเกินกว่าตามที่สามารถกินได้ และผักผลไม้ที่นำมาเยื่อย่างยาวนาน

　　72. ห้ามกินอาหารที่มีสายลูกและมีรสชาติดังของยางอย่างเช่น ผักชี ซัมซุน พริกไทย พริกแก้ว มะนาว มายโมย หรือหมี่

　　81. อาหารที่มีความหนาแน่นและหนักๆ ที่ทำให้สะสมเนื้อเยื่อเช่น หมู ไก่ ไก่บิน ของแห้งต่างๆ (ที่มีปริมาณเมลาซ์สูง) กาสตาร์ ชีส

　　มะเร็งปริมาณย่อยของอาลักษณ์เจตราหลังและตับอ่อนทางยาแพทย์-0.0 มะเร็งปริมาณย่อยของอาลักษณ์เจตราหลังและตับอ่อนมีรูปร่างทางจิตวิทยาเหมือนมะเร็งมีความเป็นร้ายแรงเท่านั้น แต่มีความเป็นเรียบร้อยทางชีววิทยาต่ำ ความยั่งยืนประมาณ1/10แสนร้อยล้าน50.% ~ 0.%20.% และระบบทางเดินอาหารมะเร็งมี40% ถึง180.% ตามรากฐานของการเกิดขึ้น มันสามารถแบ่งออกเป็นหลังเอี้ยมก่อนหน้า หลังเอี้ยมกลางและหลังเอี้ยมหลัง นอกจากนี้ที่เกิดขึ้นด้วยหลังเอี้ยมก่อนหน้าอย่างเช่น ปอด จมูกอางก์ และมะเร็งเอ็นไทรอยด์ ทั้งหมดอยู่ที่ระบบทางเดินอาหาร ประมาณ85％～90.%40～6เกิดขึ้นบ่อยที่รุ่นทางแพทย์อ่อนประชาย มันเป็นมะเร็งที่มีการเติบโตช้าและมีขนาดร้ายแรงต่ำ การรักษาหลักคือการตัดมะเร็งเชิงหลัก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเหมือนสตรอททาซิกหรือออร์ทาครีนที่มีประโยชน์ในการควบคุมการหลั่งน้ำปัสสาวะอีกด้วย

　　1. การตัดทางเล็กน้อยด้วยการไฟฟ้าผ่าตัดภายในทางหลอดลวด

　　เนื่องจากมะเร็งปริมาณย่อยของอาลักษณ์เจตราหลังและตับอ่อน ที่มีขนาดต่ำกว่า 1 เซนติเมตร และจำกัดไปที่เนื้อเยื่อเซลล์ที่เดียว สามารถดำเนินการเลื่อยเนื้องอกท้องในท้องหรือในเม็ดลมโดยการใช้เครื่องมือหลังจากนั้นตามสถานการณ์ทางประวัติทางจิตวิทยาจะต้องดำเนินการตรวจตราด้วยเครื่องเฝ้าระวังเนื้องอกตามทางกายวิภาคด้วยตลอดไปเพื่อป้องกันการกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง

　　22～3

　　220% ถึง45

　　1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　615

　　7ซีเมนต์ หรือมีเนื้องอกเข้าใสหลอดหลังเอนเทอรอนหรือมีการแพร่กระจายทางในตำนาคท้องที่ ต้องทำการตัดฝั่งขวาของตำนาค20% ถึง40% ของมะเร็งหลักงูนบวมที่อยู่ที่ลำไส้ใหญ่เป็นระยะที่มาก ตลอดระหว่างการผ่าตัดยังควรตรวจสอบลำไส้ใหญ่และตำนาคทั้งหมด มะเร็งหลักงูนบวมนั้นขยายตัวช้า แม้ว่ามะเร็งหลักงูนบวมได้มีการแพร่กระจาย ยังควรทำการตัดทางกว้างที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

　　8มะเร็งหลักงูนบวมที่อยู่ที่ตำนาค ต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งตำนาคตลอดเส้นทาง2/3มะเร็งหลักงูนบวมที่อยู่ที่ซอกลำไส้ตรงซึ่งมีขนาดเล็กกว่า1ซีเมนต์ สามารถทำการตัดทางท้องที่ที่กว้างขึ้น1～2ซีเมนต์ มะเร็งหลักงูนบวมที่มีขนาด ซึ่งถ้าพบเนื้องอกเข้าใสยางหลอดหลังเอนเทอรอน ต้องทำการตัดหลังเอนเทอรอนหน้าหรือการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งหลังเอนเทอรอนตลอดเส้นทางหลังเอนเทอรอน

　　5. การตัดเพื่อปลอดภัย:

　　มะเร็งหลักงูนบวมนั้นขยายตัวช้า ถ้าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามทำการผ่าตัด แม้ว่ามะเร็งหลักงูนบวมนั้นได้มีการแพร่กระจาย ยังควรทำการตัดทางกว้างที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ การตัดรักษาต่อเนื้องอกและเนื้องอกที่แพร่กระจายสามารถยืดชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิต หลังจากที่ทำการตัดฐานเนื้องอกและเนื้องอกที่แพร่กระจาย80% ของผู้ป่วยที่มีอาการโรคหลักงูนบวมสมรรถนะ สามารถหายไปหรือบรรยายความร้อยตัวได้นานถึง5ปี

　　6. การปลอดภัยต่อตับที่มีการแพร่กระจาย:

　　การแพร่กระจายของมะเร็งหลักงูนบวมมักเกิดที่ตับ ตามที่มะเร็งหลักงูนบวมนั้นขยายตัวช้า ถ้าฐานเนื้องอกหนาวมากเป็นจุดเดียว ยังสามารถเปิดก้วนเพื่อเข้าถึงการรักษาที่แน่นอน สำหรับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายที่ตับที่จำกัด สามารถทำการเปิดก้วนตับดินประกอบด้วย การทำลายเลือดทางหลอดเลือดตับ หรือทำลายเลือดทางหลอดเลือดปากตับ หรือทำลายเซลล์ด้วยน้ำแข็งหรือคลื่นระงับความร้อน เพื่อลดความเจ็บปวดของผู้ป่วยและยืดชีวิต นอกจากนี้ ยังมีรายงานที่ล่าสุดว่า การทำลายตับและถ่ายตับเป็นวิธีรักษาการแพร่กระจายตับของมะเร็งหลักงูนบวม และมีผลลัพธ์ที่ดี

　　7. การใช้ยาเคมีบำบัด:

　　มีบทบาทบางประการ โดยทั่วไปใช้อะดริมิซินและฟูรอร์มอล (Fu)/DOX) และยาเนโอไซลิน (Neomycin) และยาไฟโอโรแมท (Fu)/STZ) และยาคาร์บาดาซีน (DTIC) และยาไฟโฟร์แมโรไซน์ และยาไฟโอโรแมท และยาแคลเซียมฟอสฟาเทต (DTIC/Fu

　　/LV) ผสมผสานการรักษาด้วยยาปราบมะเร็ง ในจำนวนนี้ รวมถึง Fu/ยา STZ ดูเหมือนดี ประสิทธิภาพ 80%16％～66％ ใช้การผสมผสานการรักษาด้วยการใช้ยาปราบมะเร็ง สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจน (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการหลอดอาหารเจ็บปวดเนื่องจากอาการหลอดอาหารเกิดอาการหลอดอาหารเจ็บปวด) และเหล่ายาปราบมะเร็งในเม็ดเลือดขาว5-โฮร์โมนอินโดลอีโนแอซิดใน150mg/24h ต่อขึ้น

　　แปด、หน่วยปราบมะเร็ง

　　ใช้ α-หน่วยปราบมะเร็ง2a300 หมื่น～500 หมื่นหน่วย/d ฉีดใต้หนังสือ ทุกสัปดาห์3～7ครั้ง50％ ผลของการรักษาเกิดช้าแต่มีความยืดเยื้อ สามารถลดปริมาณแร่ยาอุดมที่เลือดออกมา5-การปล่อย HIAA15％ ของผู้ป่วยที่มะเร็งมีการแสดงอาการยาวนานเป็นเวลาถึง3ปีต่อปี

　　เก้า、การรักษาด้วยยายางหลอดอาหาร:

　　กลุ่มเพื่อยาตัวเดียวกันเป็นยาเพื่อยาแบบเอ็นไซม์ที่แพร่หลายทั่วทางเดินอาหารและตับหลอด มีความสามารถที่จะควบคุมการปล่อยยาหลายชนิดของหลอดอาหารและการแบ่งเซลล์ มันเป็นยาที่มีความสามารถในการควบคุมการปล่อยยาเหล่านั้นทั้งเอกเคลืองยา ไอโอเคลืองยา ข้างเคียงเคลืองยา และเซลฟ์เคลืองยา มันมีลักษณะแบบเอ็นไซม์ที่มีการกระจายในร่างกายของมนุษย์14กลุ่มเพื่อยาตัวเดียวกัน และ28เพื่อยาและ100～200μg) เริ่มต้น2ครั้ง/วัน หลังจากนั้นเพิ่มยายางจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ถึง1500μg/d。60％ อาการหลอดอาหารเกิดอาการหลอดอาหารเจ็บปวด การเกิดปฏิกิริยาเทคโนโลยี5-การปล่อย HIAA ลดลง70％ แต่ผู้ป่วยที่มะเร็งลดลงแค่5％ การใช้ยายางนานขึ้นต้องฉีดเดียวเมื่อใดก็ตามในเดือน และช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

　　เจ็ด、การรักษาตามอาการอื่นๆ:

　　การควบคุมการปล่อยสีหน้าน่าระลึก สามารถใช้ยาเบนซีลอยมิด150mg/d; การควบคุมท้องอาหารยังสามารถใช้ยาคลอร์ฟีนพีริโนลิกแอซิด3～4g/d (ไม่เกิน1เดือน); ขณะที่มีอาการหลอดอาหารเกิดอาการหลอดอาหารเจ็บปวด สามารถใช้ยายางหยุดเต้าปลาย SM230 ฉีดใต้หนังสือเพื่อที่จะทำให้อาการหยุดทันที; สำหรับการป้องกันอาการวิกฤตของมะเร็งหลอดอาหาร ในระหว่างการเจาะและใช้ยาปราบปรามมะเร็ง สามารถฉีด SM ก่อนการผ่าตัด24ชั่วโมงให้ SM230 ฉีดใต้หนังสือ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง สามารถเพิ่มปริมาณใช้ หากเกิดอาการวิกฤตอันตรายต้องฉีด SM ทันที230。