التهاب القولون بالدم

　　لم يحدد حتى الآن السبب الدقيق للتهاب القولون الدموي، ولكن ربما تكون عوامل مثل التلوث البكتيري وردة الفعل التحسسية للجسم قد تكون السبب الرئيسي للمرض. أولاً، التلوث البكتيري، حيث يكون التلوث ببكتيريا C. perfringens شائعًا في التلوث المعوي، ولكن لا يمكن العثور على بكتيريا في معظم براز الأطفال، والعلاج بالمضادات الحيوية لا يكون فعالًا. ثانيًا، الردة التحسسية، حيث يمكن أن تسبب البكتيريا والسموم البكتيرية والطعام إنتاج ردات الفعل التحسسية من النوع الأول والنوع الثالث، وغالبًا ما يكون الطفل مصابًا بأمراض حساسية أخرى مثل التهاب الجلد، والصدفية، والربو، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قال بعض الخبراء إن بعض الأطفال يفتقرون إلى إنزيم البروتياز في الأمعاء، مما يجعل بكتيريا C. perfringens تسبب بسهولة تدمير المعدة المخاطية، مما يؤدي إلى حدوث هذا المرض. ولكن في النهاية، لم تصل جميع الأبحاث إلى نتيجة واضحة، وهي مجرد تكهنات الخبراء، ويجب أن تنتظر البحث المزيدي لتوضيح السبب الدقيق، لذا إذا كان من الممكن الوقاية من المرض من جذوره، فإنه من الضروري أن نكون جميعًا أكثر انتباهًا في حياتنا اليومية.

　　يُقسم مضاعفات التهاب القولون الدموي إلى خمس مراحل بناءً على شدة المرض:

　　المرحلة الأولى هي نوع التهاب المعدة والأمعاء، حيث تظهر في المراحل المبكرة من المرض ألم البطن، البراز المائي، والحمى المنخفضة، ويمكن أن يكون هناك غثيان والقيء.

　　المرحلة الثانية هي الصدمة السامة، حيث تظهر الأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، والبرد، والتشوش في العقل، والنعاس، والتهور، والصدمة، غالبًا في وقت الإصابة1～5يحدث في اليوم.

　　المرحلة الثالثة هي نوع التهاب البطن، حيث تظهر ألم البطن الشديد والغثيان والقيء، وتضخم البطن، وأعراض التهاب البطن الحاد، وتدمير أو ثقب جدار الأمعاء المتأثرة، ووجود سائل دموي في البطن.

　　المرحلة الرابعة هي النوع المسدود المعوي، حيث تظهر تضخم البطن وألم البطن، مع التقيؤ المتكرر، ووقف الإخراج والانتفاخ، وتفقد الطنين المعوي، وتظهر البطن المضخمة.

　　المرحلة الخامسة هي النزيف المعوي، حيث تكون البراز دمويًا أو دمويًا داكنًا، ويمكن أن تكون الكمية كبيرة1～2يرتفع، مع وجود فقر الدم والجفاف الحاد. يجب عدم التقليل من أي من هذه المضاعفات في أي مرحلة، فهي تمثل درجة معينة من شدة المرض، وتحذير يجب أن يتم التعامل معها بحذر، وفي بعض الأحيان يجب الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج في الوقت المناسب، والتأكد من صحة الجسم.

　　التهاب القولون الدموي يبدأ بسرعة، الأعراض الأولى التي تظهر غالبًا هي ألم مفاجئ في البطن، غالبًا حول الحبل السري. في بداية المرض، يظهر عادة كألم متقطع في منطقة الحبل السري أو في الجزء العلوي من البطن، ويصبح تدريجيًا ألم مستمر في البطن مع تزايد متقطع. بعد ظهور الألم، يمكن أن يبدأ الإسهال. في البداية، تكون البراز كثيفة ومليئة بالفضلات، ثم يصبح مشابهًا للسوائل الصفراء، ثم يصبح مشابهًا للسوائل البيضاء أو مشابهًا للعصيدة من الفاصوليا الحمراء والمربى، وقد يصبح مشابهًا للدم أو كتلة دماء داكنة، ويكون البراز قليلًا ويشتهر بالرائحة السيئة. لا يوجد شعور بالحاجة إلى التبرز. قد يختلف كمية الدم المفقودة من شخص لآخر، والبعض قد يكون لديه فقط الإسهال، أو قد يكون لديه إيجابية سريرية للدم في البراز دون نزيف دموي؛ بينما قد يصل نزيف الدم في الحالات الشديدة إلى عدة مئات من المليارات من المليارات في اليوم. قد تكون فترة الإسهال والنزيف قصيرة1～2يوم، والطويل يمكن أن يصل إلى أكثر من شهر، ويمكن أن يكون منتفخًا بشكل متقطع، أو يحدث عدة مرات. يمكن أن يظهر الإسهال الشديد، مما يؤدي إلى فقدان السوائل والخلل الأيضي الحمضي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء مع الألم البطني والإسهال. يمكن أن يكون المحتوى الم呕وس مثل الماء العذب، أو القهوة، أو الدم، أو يمكن أن يُقيء الحمض.38～39درجة الحرارة، وعدد قليل يمكن أن يصل إلى41～42درجة الحرارة، لكن الإحساس بالحرارة يكون أكثر من4～7مع تدهور الوقت، و2أقل من أسبوعًا. في بعض الحالات النادرة يمكن أن يحدث تمدد البطن، ورؤية شكل الأمعاء. يمكن أن يكون هناك ألم شديد حول المعدة والبطن العليا. يمكن أن يكون النبض البطني في بداية الحالة قويًا، ثم يضعف أو يختفي.

　　لمنع الإلتهاب الشديد في الأمعاء يجب الانتباه إلى النظافة الغذائية، تجنب تناول الطعام المتعفن أو الفاسد، تجنب الإفراط في الشرب والتناول الزائد للطعام البارد والزيتي. يجب العلاج المناسب للعدوى الطفيلية المعوية.

　　1. يجب الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة، تجنب الإرهاق. يجب أن يرقد المرضى الذين يعانون من النوع الحاد، النوبة المفاجئة والنوع المزمن الشديد.

　　2. يجب الانتباه إلى الملابس، الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة; القيام بالتمارين الرياضية المناسبة لزيادة القوة البدنية.

　　3. يجب أن تكون الطعام ناعمًا وسهل الهضم، غني بالبروتينات، ومليء بالطاقة. يجب أن تكون الوجبات صغيرة ومتعددة، وتعويض الفيتامينات المختلفة. يجب تجنب تناول الطعام النقي، البارد، الزيتي والمليء بالسليولوز.

　　4. يجب الانتباه إلى النظافة الغذائية، تجنب الإصابة بالعدوى المعوية التي تسبب أو تزيد من المرض. تجنب التدخين والكحول، والطعام الحار، واللبن والمنتجات الحلبية.

　　5. يجب الحفاظ على المزاج السعيد، تجنب الإثارة النفسية، وإزالة الضغوط النفسية المختلفة.

　　تحليلات الإلتهاب الشديد في الأمعاء تتكون من ثلاثة رئيسية:

　　1تحليل الدم، تعبير الإلتهاب الشديد في الأمعاء هو أن عدد الخلايا البيضاء حول الدم يزيد، حتى يصل إلى40×109/L، مع زيادة الخلايا البيضاء الوسطية، وغالباً ما يكون هناك تحرك للنواة إلى اليسار. يمكن أن ينخفض عدد الدم الحمر والهيموغلوبين.

　　2تحليل البراز، تعبير الإلتهاب الشديد في الأمعاء هو أن اللون يكون داكنًا أو أحمر فاتح، أو إيجابيًا قويًا للنزيف الخفي، يمكن رؤية عدد كبير من الخلايا الحمراء في المجهر، يمكن أن يظهر بشكل نادر خلايا متمزقة من الأمعاء الوعائية. يمكن أن يكون هناك القليل أو الكمية المتوسطة من خلايا القيح.

　　3 تحليل أشعة X، تعبير المرض هو أن الصورة السطحية للبطن يمكن أن تظهر شلل الأمعاء أو تمدد معتدل أو متوسط. يمكن رؤية سمك جدار الأمعاء وزيادة السوائل بشكل ملحوظ، واختفاء الأكياس القولونية. يمكن أن يظهر في بعض الحالات وجود غاز بين جدران الأمعاء، هذا العلامة تشير إلى موت جزء من جدار الأمعاء، والسيطرة على البكتيريا القولونية؛ أو يمكن رؤية الالتهابات أو التهابات الأورام الشبيهة بالخزعات والصلابة. يمكن أن يظهر في بعض الحالات تقلصات الأمعاء، انسداد والتهاب الأمعاء بالهواء. في النهاية، يجب الذهاب إلى المستشفى الرسمي للتحقق من جميع الظروف، وإعتقد أن الطبيب سيكون قادرًا على تقديم حكم معقول بشأن حالتك.

　　يُنصح بتناول نظام غذائي خفيف، وتجنب الأطعمة الدهنية، لتجنب الإزعاج.

　　إضافة إلى ذلك، تناول المزيد من الفواكه الصفراء، لأن هذه الفواكه تحتوي على كاروتين بكثرة، ولديها نشاط مضاد للأكسدة. تحتوي الفواكه مثل البرتقال، المانجو، الكمثرى على الكثير من بيتا.-الكاروتين. بينما تحتوي البابايا، الموز، وغيرها من الفواكه على روتين.

　　ثانيًا، تناول المزيد من الفواكه الغنية بالفيتامين سي. مثل الفراولة، الكيوي، الليمون، وغيرها من الفواكه تحتوي على فيتامين سي بكثرة.

　　بسبب الإسهال والغثيان والشعور بعدم الراحة في المعدة الدقيقة للإسهال الدموي، يحدث الجفاف والاضطراب الكهربائي (مثل نقص البوتاسيوم، ونقص الصوديوم) والتمييز الحمضي بشكل متكرر، لذلك، يجب تحديد كمية السوائل المنقولة بشكل معقول بناءً على الحالة.80مل/كجم～100مل/كجم، للبالغين2000～3000مل/يومًا واحدًا، حيث5النسبة المئوية～10النسبة المئوية من محلول الجلوكوز ي约占2/3～3/4، الماء المالح ي约占1/3～1/4، وإضافة 0.5النسبة المئوية من محلول بيروكسيد الصوديوم لمعالجة التسمم بالحامض، وإضافة الكلوريد الكالسيوم بكمية معقولة في حالة وجود البول. في نفس الوقت، يسبب المرض صدمة بسهولة، وهي السبب الرئيسي لوفاة المرضى، يجب اكتشاف الصدمة مبكرًا وتعاملها بشكل عاجل، وهي جزء مهم من العلاج لهذا المرض، ويجب أيضًا تعزيز الكمية الدموية بسرعة، وتحسين الدورة الدموية. بالإضافة إلى إضافة السوائل الكريستالية، يجب إضافة كمية معقولة من البلازما أو الدم الطازج أو بروتينات الدم البشرية الكولاجينية وغيرها من السوائل الكولاجينية.654-2الأنشطة الدوائية الأكثر نشاطًا. لتخفيف أعراض التسمم، وتثبيط الاستجابة التحسسية، وتعديل الصدمة، يمكن إعطاء3～5مغ من الكورتيزون المعدني، للبالغين200～300مغ/يومًا واحدًا، أو ديسييماسين5～10مغ/يومًا واحدًا؛ الأطفال يستخدمون الكورتيزون المعدني كل يوم4～8مغ/كجم، أو ديسييماسين1～2.5مغ/بالطبع، هذا الأسلوب له تطبيقات محدودة، حيث يزيد الكورتيكوستيرويد من خطر نزيف الأمعاء وتهيج ثقب الأمعاء، ويجب أن يكون الاستخدام حذرًا. على أي حال، في طرق العلاج الطبي، سواء كان ذلك استخدام الأدوية أو التغيير في العلاج، يجب أن يتم تعديلها بشكل دائم بناءً على الحالة.