الالتهاب الرئوي الاوتيتيكي الحاد

　　على الرغم من أن التهاب الرئة المتفاقم الحاد قد تم تصنيفه الآن تحت التهاب الرئة المتفاقم (ⅡP)، ولكن نظرًا لأن أعراضه وتمثيله التشريحي مشابهان جدًا لـ ARDS، وأن السبب في الإصابة به غير معروف، يعتقد بعض الناس أن سبب الإصابة به مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعدوى الفيروسية الحادة، فقط لا يمكن قياس الفيروسات حاليًا بسبب تقنيات الفحص الحالية. علاقة الفيروس بالⅡP هي واحدة من النقاط الساخنة في أبحاث السبب، حيث يتم دراسة فيروسات البروتين الحمضي الليفي والأمراض الفيروسية الأخرى.

　　التهاب الرئة المتفاقم الحاد يمكن أن يسبب في كثير من الأحيان الصدر المتكلس بشكل طبيعي وعدم كفاية وظيفة القلب الأيمن، يجب الانتباه عند العلاج.

　　1،الصدر المتكلس بشكل طبيعي

　　إذا ظهر الألم الصدري المفاجئ، والتنفس الصعب، واختفاء الأصوات التنفسية، قد يحدث مع بصاق أو دم، يجب الانتباه إلى احتمال وجود الصدر المتكلس بشكل طبيعي.

　　2،عدم كفاية وظيفة القلب الأيمن

　　أمام عدم كفاية وظيفة القلب الأيمن، يمكن أن يحدث انسداد الوريد الشوكي، والعلامة السينية القلبية الشوكية إيجابية.

　　يبدأ المرض بسرعة (من أيام إلى أسابيع)، ويظهر كارتفاع درجة الحرارة، والسعال، والتنفس الصعب، يتبعه فشل الرئة المتفاقم الحاد، يشبه التهاب الرئة الحاد غير المبرر. العمر المتوسط للإصابة هو49سنة، دون فروق جنسية واضحة. معدل الوفيات مرتفع جدًا (>60％)، معظمهم في1～2يموت خلال الشهر. أكثر من نصف المرضى يشعرون بفقدان الشهية السريع والبكاء الجاف، يمكن أن يحدث الالتهاب عندما يكون هناك مسببات ثانوية مثل البلغم الدقيقي. يمكن أن يشعر المرضى بعدم الراحة، الضعف، والتنفس الصعب يزداد سوءاً تدريجياً، يمكن أن يكون هناك طفح جلدي، والرئتين الصوتية، الشعور بالضغط أو الشعور بالضيق في الصدر، ويظهر بسرعة أصابع الساقين (أو الأصابع) المميزة.

　　لا يمكن الوقاية من التهاب الرئة المتفاقم الحاد الذي لا يعرف السبب. ولكن يزيد خطر تطور المدخنين إلى التليف الرئوي الوعائي المميز، ويزيد هذا الخطر مع زيادة عدد المدخنين.

　　يجب أن تكون الوقاية من التهاب الرئة المتفاقم الحاد الذي سببه السبب معروف للجميع هي مراقبة重点 لجميع الأشخاص الذين يعملون في بيئات تحتوي على كمية كبيرة من الغبار مثل غاز الكلور وغاز الأمونيا وثاني أكسيد الكربون و甲醛 وأي أنواع من الضباب الحامضي والمصابيح النووية والآلات الإشعاعية وكذلك لجميع من يربون الطيور، وتحديدًا القيام بقياسات وظائف الرئة والتحليلات الغازية الدموية والفحوصات السينية العادية بانتظام، لإكتشاف المرض في مرحلة مبكرة وتقديم العلاج في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي استنشاق أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة والجسيمات والمواد الحساسية للبروتينات الغريبة وغازات التحريض إلى تلف الرئة.

　　التهاب الرئة المتفاقم الحاد (AIP) هو نوع نادر من تلف رئوي شديد الحدة ينمو بسرعة، وعادة ما يتطلب التشخيص لهذا المرض القيام بالفحوصات التالية:

　　1،تحليل المختبر

　　تحليل المختبر لا يملك خصائصية محددة. يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في الدم اللمفاوي، والقليل منها يمكن أن يزيد خلايا الحساسية. يمكن أن يزيد عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين بسبب نقص الأكسجين. يمكن أن يزيد معدل السكريات في الدم، يمكن أن يصل إلى60mm/h. اختبار توزيع البروتين في السائل الدموي يظهر α2أماγبروتين يمكن أن يزيد، IgG و IgM غالباً يزيدان، IgA يزيد قليلاً. تحليل الأكسجين والهيدروجين في الدم هو فشل التنفس النوع الأول، نادراً ما يكون النوع الثاني.

　　2، الفحص المجهرية

　　مبكرًا (النزف) تغيرات المرض (بعد إصابة الرئة حوالي1في الأسبوع (أو في الأسبوع) عند توسع المسافات بين الأوعية الدموية، وتورم المواد الأساسية، والالتهاب الخلوي، يزداد سمك الجدار البولبي بشكل واسع، حيث يزداد الالتهاب اللمفاوي، ويوجد أيضًا خلايا بلازما، وخلايا دم بيضاء (أو خلايا ماكروفاج)، وخلايا دم بيضاء، وخلايا دم بيضاء، وخلايا ليفية قليلة. يزداد سمك الجدار البولبي بسبب تكاثر الغشاء البولبي والتحول إلى شكل عمودي، مما يوسع الجدار البولبي. يوجد في السحابة الداخلية للبولب الرئوي العادي أو بضعة مواد بروتينية وكذلك الخلايا الناتجة عن التسرب.

　　3، الفحص الإلكتروني المجهري

　　فقدان خلايا غشاء البولب الرئوي من النوع الأول، وتكسير غشاء قاعدة خلايا غشاء البولب الرئوي المحلية حتى في المناطق الكبيرة، تورم البلازماء والنخر والانزلاق الخلوي للخلايا الوعائية من النوع الثاني من خلايا غشاء البولب الرئوي والخلايا الوعائية الدموية. توزع خلايا الرقائق مع بروتينات الغشاء النشط، والدم، والجزيئات السطحية على السطح السطحي للبولب الرئوي، ويشهد هذا بشكل خاص في منطقة تكوين الشفافية. خلايا الالتهاب الموجودة بشكل متفرق، خاصة الخلايا الوعائية، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الليمفاوية، موجودة في السحابة. بينما توزع المواد الأساسية المائية، والكميات المختلفة من الكولاجين والبروتينات الليفية حول المواد الأساسية المائية، وتوزع الخلايا الليفية، والخلايا الالتهابية القليلة، والخلايا الاصلية المتفرقة.

　　4، والفحوصات المساعدة الأخرى

　　يظهر أشعة X للصدر تغطية متفرقة، دائرية من الظلال الرئوية، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تغطية متساوية من بقع زجاجية ناعمة. هذا التغيير يشبه متلازمة فشل التنفس الحاد (ARDS).

　　يجب على المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي اللاصق الحاد أن يأكلوا الكثير من الفواكه والماء، ويجب تجنب الأطعمة المالحة، الحارة، الزيتية، والجافة. يجب تجنب تناول الفواكه السعيدة، مثل الكرز، والتفاح، والبرتقال، واللوز، للحماية من زيادة الحرارة والبلغم؛ يجب عدم إضافة المكونات المعدلة مثل الفلفل الأسود، والفلفل الحار، والفلفل الأحمر، والفلفل الأحمر، والفلفل الأسود إلى الطعام؛ يجب التوقف عن التدخين والشرب.

　　يستجيب المرض لهرمونات القشرة الكظرية بشكل جيد، ويجب استخدامه مبكرًا، بكميات كبيرة، ولفترة طويلة. يستمر البنزولون في3الشهر، بعد استقرار الحالة يتم تقليل الجرعة تدريجياً، ويجب أن يكون وقت الحفاظ على الجرعة موافقًا لتطور المرض، ولكن يجب ألا يكون العلاج قصيرًا من1السنة. إذا انطوى المرض أثناء تقليل الجرعة، يجب زيادة الجرعة مرة أخرى للتحكم في المرض. إذا كان المرض شديد الخطورة، يمكن استخدام العلاج الكبير: حقن ميثيل泼نيدول، بعد استقرار الحالة يتحول إلى تناولها عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقارير عن الحصول على تأثير مرضي جيد من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات المناعية مثل ميثيل泼نيدول، وسيكلوفوسفاميد، وبيوتكسين.