مرض التهاب الشعب الهوائية التنفسية والتهاب الرئة الأنظمة

　　مرض التهاب الشعب الهوائية التنفسية والتهاب الرئة الأنظمة يُظهر غالبًا في الأفراد الذين يدخنون بشكل كبير أو يتعرضون للبيئة والملوثات الصناعية. قد تكون رد فعل خلايا غير محددة تجاه المحفزات المُستنشقة.

　　مرض التهاب الشعب الهوائية التنفسية والتهاب الرئة الأنظمة هو متلازمة شائعة من مضاعفات الالتهابات الرئوية، ويمكن أن يسبب فشل التنفس، حتى الموت، ويجب العلاج النشط. انخفاض الأكسجين في الدم هو شائع، ويمكن أن يكون موجودًا حتى في غياب أي سبب واضح، مثل PaO2＜7.33kPa（55mmHg)، ينبغي إجراء العلاج بالأكسجين المنزلي. في حالة الفشل القلبي الأيمن المتزامن مع مرض القلب الرئوي في المراحل المتقدمة، يتم العلاج بنقص وظيفة القلب. يمكن إجراء جراحة الالتصاق الصدرية في حالة حدوث نوبة من الصدرية.

　　مرضى التهاب القصبات الهوائية التنفسية بينية الرئوية (RBILD) هم مدخنون، وغالبًا ما تكون سن البدء في التعرض للتدخين30-40 سنة، يبدأ التطور بطريقة خفية. لم يُرى بعد أي حالة في الأطفال. معظم المرضى لا يظهر عليهم أي أعراض أو تكون الأعراض خفيفة، بما في ذلك السعال الخفيف والتنفس الصعب. ولكن هناك أيضًا حالات خطيرة من التنفس الصعب والنقص في الأكسجين النشط والنزيف، لذا لا يمكن اعتبار تلف وظائف الرئة بشكل كبير كدليل لإزالة تشخيص RBILD. يمكن سماع رنين نتيجة استنشاق النهاية في قاع الرئة. نادرًا ما يظهر الأصابع المحنكة.

　　مرض التهاب القصبات الهوائية التنفسية بينية الرئوية (RBILD) له علاقة كبيرة بالتدخين الكثيف، والتعرض للبيئة والملوثات الصناعية. لذا يجب أن تكون الوقاية من هذا المرض مركزة على الأسباب الأساسية. نصائح الوقاية المحددة تالية.

　　1، يجب الحفاظ على الدفء، واتجنب البرد. يجب الاهتمام بالراحة، وتحسين كمية النشاط تدريجيًا، وتجنب الرياضة العنيفة، وتجنب الإرهاق الزائد.

　　2، التوقف عن التدخين مهم للوقاية من هذا المرض.

　　3، تجنب التعرض الطويل لمواد غازية تحفز الشعور بالتحريض، مثل غاز الكلور، والأمونيا، والكربون di-oxide، والفورمالدهايد وغيرها من الضباب الحامضي والمعادن المشعة.

　　4، الحفاظ على هواء الغرفة نقيًا، يجب أن تكون درجة الحرارة20 درجة مئوية حتى24درجة الحرارة يجب أن تكون50 في المئة حتى65في المئة، يجب التهوية كل يوم2مرة، كل مرة لمدة15～30 دقيقة، لتجنب تحفيز الروائح.

　　لا توجد نتائج محددة للفحوصات المخبرية للمرضى بمرض التهاب القصبات الهوائية التنفسية بينية الرئوية (RBILD). يمكن أن يزيد عدد الخلايا البيضاء في السائل المستخرج من القصبات الهوائية، ولكن يمكن أن تكون تصنيف الخلايا مشابهًا لمتدخلين عاديين أو مدخنين مصابين بالتهاب الرئوي بيني الجلدي (IPF). نصائح حول طريقة الفحص المحددة تالية.

　　1، الصور السينية للصدر

　　2/3في الصور السينية للصدر للمرضى، يمكن رؤية الظلال الشبكية أو النقاط الشبكية في قاع الرئة، ولكن حجم الرئة غالبًا ما يكون طبيعيًا. يمكن أن تكون الصور السينية للصدر طبيعية في بعض الحالات.

　　2، تصوير الرنين المغناطيسي للصدر

　　التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة للصدر (HRCT) يظهر تغيرات في شكل نسيجي موزع أو بقع من الشمع، يظهر هذا في الأسفل من الرئة. يمكن أن يحدث انسداد رئوي، وسمك رئوي بيني أو بين الرئتين، تضخم الرئة، وتضخم رئوي حولي.

　　3، وظائف الرئة

　　غالبًا ما تكون هناك مشاكل في التنفس المحدودة أو المختلطة وقليل من انخفاض في كمية التمدد. يمكن أن يكون هناك أيضًا وظائف رئوية طبيعية. زيادة حجم الرئة تشير إلى وجود غازات محبوسة في القصبات الهوائية المسدود. يمكن أن يكون هناك نقص في الأكسجين في الراحة أو النشاط. يمكن أن يكون هناك نقص في الأكسجين في الراحة أو النشاط.

　　4، الفحص الجراحي للرئة

　　يمكن استخدام الفحص الجراحي للرئة لتحديد التشخيص لهذا المرض.

　　مرضى التهاب القصبات الهوائية التنفسية بينية الرئوية يجب أن يتناولوا الأطعمة التي تزيد من المناعة، وتقلل من الالتهابات، وتزيد من التبول. يجب تجنب الأطعمة الحارة؛ يجب تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية؛ يجب تجنب الأطعمة الحلوة. نصائح التغذية المحددة تالية.

　　1، تتجنب التدخين

　　المواد الضارة في السجائر يمكن أن تؤدي إلى تحفيز الممرات الهوائية مباشرة، السجائر ليست فقط سبب رئيسي لمرض الالتهاب الرئوي المزمن لدى المدخنين، ولكن الدخان يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا بالصحة التنفسية للناس من حولهم. لذا يجب على المرضى التوقف تمامًا عن التدخين.

　　2، تجنب الأطعمة الباردة

　　يتميز هذا المرض بمدة طويلة، معظمها هو نقص الطاقة الحيوية للكبد والرئة والكلى، رد فعل كبير للطعام البارد، يمكن أن يؤدي تناول الطعام البارد إلى تقلص القناة الهوائية، غير مفيد لطرح المخاط، مما يزيد من السعال والربو، يجعل البلغم صعبًا للإخراج. بالإضافة إلى ذلك، يضر الطعام البارد بطاقة الكبد والمعدة، إذا كانت المعدة باردة، فإنها تفقد وظيفة التحويل، مما يؤدي إلى تراكم البلغم، انسداد القناة الهوائية، زيادة السعال والربو.

　　3، تجنب الأطعمة المقلية والبهجة

　　الطعام المقلى وأطعمة الزيتية، صعبة الهضم، يسبب حرارة داخلية، يساعد في تكوين الرطوبة والبلغم، يسبب انسداد القناة الهوائية، يسبب تدهور السعال والربو. أما الأطعمة البهجة مثل الفلفل، البصل، الثوم، الفلفل الأسود، فإن تناولها يمكن أن يساعد في تكوين الحرارة والبلغم، ويمكن أن يثير الموسع القصبي، يسبب تورم المناطق المحلية، يزيد من السعال والربو.

　　4، تجنب الأطعمة البحرية

　　سمك الشعبي، الجمبري، السلمون، السمك الأصفر، السمك الملوك، السمك المهاجر، الجمبري والبيض، الحليب أو منتجات الحليب هي مسببات الحساسية الشائعة، يجب تجنب هذه الأطعمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب المشروبات الكحولية، البيض، الكوسا، الكرنب، الرز المخمر، الجزر الشتوي، الخمر، وما إلى ذلك.

　　5، وجبة يومية مرجعية

　　الإفطار الرز الأبيض، البني، القمح، البيض وما إلى ذلك، مثل حساء الأرز، الكعكة، البيض المسلوق؛ وجبة إضافية: الفاكهة.

　　الغداء الدخان، الطماطم، السمك، الفطر، نباتات الصويا وما إلى ذلك، مثل الرز، فص السمك بالطماطم، نباتات الصويا بالفطر؛ وجبة إضافية: التفاح.

　　العشاء حبوب القمح، لحم البقر، خس، الجزر وما إلى ذلك، مثل خبز الماء، لحم البقر بالرز، خس الجزر.

　　الستيرويدات الكورتيكية هي الأدوية المفضلة لعلاج مرض RBILD، تليها مثبطات المناعة. يمكن للستيرويدات الكورتيكية تنظيم عملية الالتهاب والمناعة، خفض محتوى المركبات المناعية، إيقاف تكاثر الخلايا القاعدية في البُوليب الرئوي وتأثير عوامل الليوكيميا التائية، عند استخدامها في مرحلة الالتهاب الرئوي والتمدد الخلوي، يمكن أن يتحسن بعض المرضى من بقع الصور الإشعاعية للرئة، وتحسين الأعراض السريرية وتحسين وظائف الرئة.

　　توقف عن التدخين مهم جدًا للمرضى المصابين بRBILD، حيث سيحسن توقف التدخين أعراض المرض وظائف الرئة. العلاج الكورتيكوستيروي فعال. يجب تجنب استخدام الأدوية الخبيثة غير الضرورية.22% من المرضى يمكن أن يتم علاجهم جزئيًا أو كليًا دون أي علاج.