مرض الجريماتوم الجريبي النεκري (necroticsarcoidgranulomatosis،NSG) هو مرض جريبي رئوي طبيعي، ويظهر التشريح التشريحي للجريماتوم الجريبي أو الجريماتوم المخاطي، مصحوبًا بالتهاب الأوعية الدموية والنخر الكبير.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض الجريماتوم الجريبي النεκري (necroticsarcoidgranulomatosis،NSG) هو مرض جريبي رئوي طبيعي، ويظهر التشريح التشريحي للجريماتوم الجريبي أو الجريماتوم المخاطي، مصحوبًا بالتهاب الأوعية الدموية والنخر الكبير.
سبب الجريماتوم الجريبي النεκري غير معروف. هناك تقارير تشير إلى أن هناك شظايا فطرية في الجريماتوم، مما يوحي بأن المرض قد يكون نوعًا من التهاب الحساسية الخارجية.
يظهر الجريماتوم الجريبي النεκري في التغيرات الصغيرة الرئوية، وتكون مدى توزيع التغيرات والنخر أقل من الجريماتوم في وغرنر.
1،التهاب الرئة الجريبي غير الجريبي.
2،النخر يمكن أن يكون واسعًا جدًا.
3،التهاب الأوعية الدموية، ما يُسمى بـ"الجريماتوم الجريبي" هو تجمع خلايا النسيج المخاطي في شكل دائري، مصحوبًا بالخلايا القاعدية الكبيرة والخلايا الليمفاوية. يترسب الجريماتوم لتشكيل نتوءات صغيرة داخل الأنسجة الرئوية. التسرب الرئوي يشبه الجريماتوم، وتوزع التغيرات الجريماتومية في القفص الصدري، والشقوق الدموية في القناة الهوائية، والفواصل الورقية. يغزو الجريماتوم غالبًا القفص الصدري. النخر يختلف في الحجم، من نخر مركزي صغير إلى نخر كبير.3نوع الشكل، أي الجريماتوم النεκري، والتهاب الأوعية الكبيرة، والتهاب الخلايا الدهنية (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية والخلايا القاعدية)، NSG النزيف الناتج عن التهاب الأوعية الدموية يؤدي إلى انسداد القناة.
التعقيدات الشائعة لمرض الجريماتوم الجريبي النεκري
1،الإصابة بالعدوى المتكررة مثل التهاب الرئة، والتهاب الصدر، والتهاب السعال، والتهاب الأمعاء، والتهاب القولون، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأمعاء، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الرئة، والتهاب العظام، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ، والتهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، والتهاب المثانة، يمكن أن يؤدي إلى انسداد.
2،التهاب الأنف، تضيق المعدة السفلية، الإسهال المزمن، تأخير تطور الطفل، عادة ما يؤدي إلى قصر القامة، والتهاب الجلد النفطي، والتهاب المفاصل الروماتويدي في سن الطفولة، إلخ.
السعال هو عرض شائع في مرض الجريماتوم الجريبي النεκري، والأعراض الأخرى تشمل الحمى، الألم الصدري، ضيق التنفس، عدم الراحة، فقدان الوزن، ويرتبط ظهور الأعراض بالتسرب الواسع في الرئة أو النتوءات الصغيرة،15المئة إلى المئة25المئة من المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض، ويقل تلافي الأعضاء خارج الرئة، ولكن هناك تقارير أدبية13المئة من المرضى يعانون من أعراض خارج رئوية، تشمل العينين، الدماغ والنخاع الشوكي، العضلات السميكة، الجهاز الهضمي، إلخ.
تشخیص زودرس، شناخت وضعیت عفونت، انجام نظارت کلینیکی، تشخیص زودرس آسیبهای سیستمهای مختلف، درمان زودرس، کنترل عفونتها به عنوان اولویت اصلی.
1، تغذیه را تقویت کنید،体质 را تقویت کنید.
2، از عفونتها جلوگیری و کنترل کنید، سیستم ایمنی خود را تقویت کنید.
3، از سرما، رطوبت و خستگی خودداری کنید، از سیگار و الکل خودداری کنید، از خوردن غذاهای تند خودداری کنید.
4، پیشبینی: پیشبینی این بیماری خوب است، برخی از بیماران بدون علامت بدون درمان، در طول فرآیند پیگیری، تغییرات محلی مشاهده نشدهاند. برای بیمارانی با علائم شدید یا پیشرفت محلی، میتوان از کورتیکواستروئید درمان کرد که اثر خوبی دارد. برای بیمارانی که در طول فرآیند درمان با کورتیکواستروئید پیشرفت دارند یا پس از درمان با کورتیکواستروئید بازگشت دارند، یا برای بیمارانی که در طول فرآیند درمان با کورتیکواستروئید عوارض غیرقابل تحملی دارند، میتوان از داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی استفاده کرد، مانند cyclophosphamide، فنبوتازون و غیره، اما تاکنون گزارشهای مرتبط کمی وجود دارد.
بررسی pathological است پایهای برای تشخیص غدههای نکروزی مانند نودوزایس، تغییرات معمول در رادیوگرافی شامل دو ریههای گسترده یا نودوزایس کوچک یا浸润 یک ریه است، حدود1/3بیماران تنها به یک غده کوچک یکطرفه منفرد نشان میدهند، گاهی اوقات ممکن است浸润 ریه و حفرهها نیز دیده شوند، گسترش گرههای لنفاوی در ورودی ریههای NSG معمولاً نادر است، اما نیز گزارش شدهاند که دیده میشوند.79درصد بیماران.
موارد توجه به رژیم غذایی بیماران با غدههای نکروزی مانند نودوزایس
1، غذاهای ساده بخورید. نوشیدنیهای شفاف یا سوپها را بخورید. مانند سوپ گوشت، آبمیوه، چای و غیره، پس از خنک شدن به آرامی بنوشید.
2، میوههای تازه و سبزیجات بیشتری بخورید.
3، از نوشیدن چای و نوشیدنیهای سبک بیشتر استفاده کنید.
4، از مصرف الکل، فلفل، زنجبیل، سیر، کinnamon و غیره خودداری کنید، که همه از محصولات تند به حساب میآیند.
5، از سیگار خودداری کنید.
6، از خوردن غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد خودداری کنید.
7، از خوردن چیزهای چرب و دود شده خودداری کنید.
تغییرات محدود غدههای نکروزی مانند نودوزایس میتوانند با عمل جراحی ریشهکن شوند. در بیمارانی با تغییرات گسترده یا وجود نشانههای جراحی، استفاده از کورتیکواستروئید مؤثر است. تعداد کمی از بیماران ممکن است در رادیوگرافی تغییرات در محلی که بیماری وجود دارد را ادامه دهند یا بازگشت داشته باشند، و فنبوتازون میتواند استفاده شود. معمولاً سعی میشود از داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی استفاده نکنیم.
چون غدههای نکروزی مانند نودوزایس بیمار کمی میمیرند، و بیشتر مرگها به علت عفونتهای فرصتی است.
نوصي: مرض الالتهاب الرئوي المتشابك المتعلق بالقصبات الهوائية التنفسية , الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروسات السعال المائي , مرض متلازمة الجهاز التنفسي الناتج عن فيروس الحنونات , H7N9الأنفلونزا الطيور , الربو التحسسي الناتج عن اللقاحات , مرض الربو المقاوم للهورمون