nekrotische Sarkoidgranulomatose

　　Die Ursachen der NSG sind unbekannt. Es gibt Berichte darüber, dass in den Granulomen der Krankheit Pilzspalten gefunden wurden, was darauf hindeutet, dass die Krankheit eine Variante einer externen allergischen Entzündung sein könnte.

　　Die nekrotische Sarkoidgranulomatose zeigt pathologische Lungenknotenläsionen, die Ausbreitung der Läsionen ist weniger stark als bei der Wegenerschen Sarkoidose. Die histologischen Manifestationen umfassen:

　　1, fusionaler nicht-kaschewer Granulomatose-Pneumonie.

　　2, Nekrose kann ziemlich breit sein.

　　3, Vasculitis, die so genannte 'Sarkoidgranulomatose' bezieht sich auf kreisförmige Aggregationen von epiteloischen Zellen, die von Langerhans-Zellen und Lymphozyten geschmückt sind. Die Granulome verschmelzen zu kleinen Knoten in der Lungensubstanz. Die intrapulmonale Infiltration ähnelt der Sarkoidose, die Granulomveränderungen im Pleura, im Bronchovaskulärbündel und in den Lungeninterstitien verteilt. Die verschmolzenen Granulome greifen oft die Pleura an. Die Nekrose ist unterschiedlich groß, von einer geringen zentralen nekrotischen Stelle bis zu großen nekrotischen Infarkten.3Typen, d.h. nekrotische Granulome, Makrophagen (einschließlich Lymphozyten und Makrophagen) Infiltration. Der ischämische Nekrose der NSG ist auf die durch die Vasculitis verursachte Lumenobstruktion zurückzuführen.

　　Häufige Komplikationen bei nekrotischer Sarkoidgranulomatose:

　　1, wiederkehrende Infektionen wie Pneumonie, Pleuritis, Lungenabszess, Enteritis und Kolitis, können zu Analfisteln führen, sind häufig in der Leber, Milz, Lungen und Knochen zu finden, es kann zu Aspergilloseabszessen im Gehirn, im Magen, im Dünndarm und in der Harnleiter zu einer Verstopfung kommen.

　　2, Rhinitis, Gastritis, chronische Diarrhöe, Verzögerung der Entwicklung bei Kindern, oft zu einem kleinen Körperbau, mit Lupus erythematodes, juveniler rheumatoide Arthritis und anderen.

　　Husten ist ein häufiges Symptom bei nekrotischer Sarkoidgranulomatose, andere Symptome sind Fieber, Brustschmerzen, Atemnot, Unwohlsein und Gewichtsverlust, die Auftreten der Symptome ist mit einer breitflächigen Lungeninfiltration oder kleinen Knoten verbunden,15Prozent bis25Prozent der Patienten sind symptomfrei, bei dieser Krankheit werden die extrapulmonalen Organe weniger stark betroffen, aber es gibt Berichte über13Prozent der Patienten haben extrapulmonale Symptome, einschließlich Augen, Gehirn und periphere Nerven, Skelettmuskulatur und Verdauungstrakt.

　　Frühzeitige Diagnose, Verständnis der Infektionslage, gute klinische Beobachtung, frühzeitige Entdeckung der Schäden an verschiedenen Systemen, frühzeitige Behandlung, Hauptkontrolle der Infektionen.

　　1Stärken Sie die Ernährung, stärken Sie die körperliche Verfassung.

　　2Vermeiden Sie Infektionen, verbessern Sie die eigene Immunität.

　　3Vermeiden Sie Kälte, Wind und Feuchtigkeit, vermeiden Sie Überbeanspruchung, vermeiden Sie Rauchen und Alkohol, vermeiden Sie scharfe Lebensmittel.

　　4Prognose: Die Prognose der Krankheit ist gut, einige symptomlose Patienten wurden nicht behandelt, im Verlauf der Nachsorge wurden keine Läsionen festgestellt. Für Patienten mit schweren Symptomen oder fortschreitenden Läsionen kann Glukokortikoidtherapie vorgeschlagen werden, die gut wirkt. Für Patienten, die während der Glukokortikoidtherapie eine Krankheitsprogression zeigen oder die nach der Glukokortikoidtherapie recurrence zeigen, oder bei denen während der Glukokortikoidtherapie unerträgliche Nebenwirkungen auftreten, kann Immunsuppressiva hinzugefügt werden, wie Cyclophosphamid, Phenylbutazon usw., aber es gibt derzeit wenig Berichte dazu.

　　Pathologische Untersuchungen sind der Hauptgrund für die Diagnose der nekrotischen granulomatischen Krankheit, die häufigen Veränderungen bei Röntgenaufnahmen sind diffuse Lungenknoten oder Infiltrationen in beiden Lungen oder in einer Lunge, ca.1/3Die Patienten zeigen nur eine isolierte, einseitige kleine Knoten, manchmal gibt es Lungeninfiltration und Hohlräume, typische NSG-Lymphknotenvergrößerung ist nicht häufig, aber es gibt auch Berichte, die darauf hindeuten, dass sie sichtbar sind79Prozent der Patienten.

　　Ernährungsberatung für Patienten mit nekrotischer granulomatischer Krankheit:

　　1Die Ernährung sollte leicht sein. Trinken Sie klare Getränke oder Suppen. Wie Fleischbrühe, Fruchtsaft, Tee usw., trinken Sie langsam nach Abkühlung.

　　2Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse.

　　3Trinken Sie mehr Tee oder leichte Getränke.

　　4Vermeiden Sie Alkohol, Pfeffer, Ingwer, Knoblauch, Kassia und andere scharfe Lebensmittel.

　　5Vermeiden Sie Rauchen.

　　6Vermeiden Sie zu heiße und zu kalte Lebensmittel.

　　7Vermeiden Sie fettige und geruchlose Speisen.

　　Lokalisierte Läsionen der nekrotischen granulomatischen Krankheit können durch chirurgische Behandlung beseitigt werden. Bei diffuseren Läsionen oder Patienten mit anderen chirurgischen Indikationen ist die Anwendung von Glukokortikoiden wirksam. Einige Patienten haben auf Röntgenaufnahmen persistierende oder wiederkehrende Läsionen, die mit Phenylbutazon behandelt werden können. Im Allgemeinen sollte versucht werden, Immunsuppressiva nicht zu verwenden.

　　Da die nekrotische granulomatöse Krankheit selten tödlich ist, während die Mehrzahl der Todesfälle auf opportunistische Infektionen zurückzuführen sind.