الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروسات السعال المائي

　　الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروسات السعال المائي (RSV) هو ناتج عن فيروسات السعال المائي،المعروفة بالفيروسات المائية،تتبع فيروسات السعال المائي عائلة الفيروسات المضادة الملتوية،وهي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الفيروسي لدى الأطفال،ويمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي المتسع والتهاب الشعب الهوائية.يبدو فيروس السعال المائي في المجهر الإلكتروني بشكل مشابه لفيروسات الإنفلونزا المزمنة،حجم الجسيمات الفيروسية حوالي150nm،أصغر من فيروسات الإنفلونزا المزمنة،مكون من RNA،يفيد بالكحول،بدون تجمع الدم،يتراكم في خلايا الأنسجة المخاطية البشرية ويتراكم في السيتوبلازم،يظهر في السيتوبلازم فيروسات الحمض النووي المضاعف،ويظهر أن فيروسات الحمض النووي المضاعف السيتوبلازمية لديها نوع واحد من الجسم،أثبتت أحدث تقنيات البيولوجيا الجزيئية وجود2نوع A و B.

　　في الحالات المتوسطة والشديدة، قد تكون هناك صعوبة في التنفس، والتنفس الصعب، واللون الأزرق للشفاه، والتنفس من الأنف، والنقاط الثلاثة، وعدد قليل من الحالات الشديدة قد يصابون أيضًا بالفشل القلبي. يمكن أن تؤدي مرض الشعب التنفسية المسببة للفيروسات المتعددة الحامضية أيضًا إلى التهاب الأنف، والتهاب الحلق، والتهاب الحنجرة، والتهاب القصبات الهوائية.

　　مرض الشعب التنفسية المسببة للفيروسات المتعددة الحامضية (RSV) يكثر بين الأطفال الرضع، حيث يزيد عدد المصابين به أكثر من نصف.1أكثر من الفتيات، والنسبة بينهما حوالي1.5～2، الأطفال دون سن1. فترة الحيوانات المنوية حوالي4～5يوم. في المرحلة الأولى، قد يحدث السعال، والاحتقان الأنفي.2/3درجة الحرارة، وأعلى درجة حرارة يمكن أن تكون41درجة الحرارة، لكن الحمى ليست مستمرة عادةً، ويمكن تهدئة الحمى بسهولة باستخدام دواء المضاد للحمى، وغالباً ما تكون فترة الحمى العالية1～4يوم، وعدد قليل منهم5～8يوم، حوالي1/3الأطفال مصابون بالحمى المتوسطة، وتستمر لفترة طويلة1～4يوم.4～10يوم، في الحالات الخفيفة، قد يكون هناك صعوبة في التنفس، ولا تظهر الأعراض العصبية بشكل واضح؛ في الحالات المتوسطة والشديدة، قد تكون هناك صعوبة في التنفس، والتنفس الصعب، واللون الأزرق للشفاه، والتنفس من الأنف، والنقاط الثلاثة، وعدد قليل من الحالات الشديدة قد يصابون أيضًا بالفشل القلبي. في الفحص السمعي، قد يكون هناك رنين صغير أو كبير أو متوسط، والكشط عادةً لا يكون له صوت غامق، وعدد قليل من الحالات قد يكون لديها صوت واضح.

　　مرض الشعب التنفسية المسببة للفيروسات المتعددة الحامضية يكثر في الشمال الصيني في فصل الشتاء والربيع، في غوانغدونغ يكثر في الربيع والصيف. نظراً لأن الأجسام المضادة لا يمكن أن تمنع العدوى بشكل كامل، فإن العدوى المزمنة للفيروسات المتعددة الحامضية شائعة جداً، بعض الناس قد لاحظوا10عام، معدل الإصابة بالعدوى مرة أخرى مرتفع جداً65في المئة. يعتبر فيروس الشعب التنفسية المتعددة الحامضية من الفيروسات المعدية بشكل كبير، هناك تقارير عن تفشي العدوى في الأسرة، وعندما يحدث ذلك في المنزل، يكون الأطفال الكبار والبالغون عادةً مصابين بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي. لذلك، يهدف الوقاية من هذا المرض بشكل رئيسي إلى الوقاية من السبب، والوقاية من التدابير المحددة كما هو موضح أدناه.

　　1، في الحياة اليومية، يجب الانتباه إلى الحماية من البرد والدفء، يجب تغيير الملابس في الوقت المناسب عند تغيير الطقس، والناس الضعفاء الذين يسهل استقبالهم يجب الانتباه إلى الوقاية من المرض الالتهابي.

　　2، التوقف عن التدخين، تجنب استنشاق الغبار، والوقاية من العدوى عن طريق الغبار من خلال الجهاز التنفسي.

　　3، تعزيز التمارين الرياضية، وتعزيز القوة البدنية.

　　4، عند اكتشاف مرضى المرض يجب معالجتهم في أسرع وقت ممكن، وإجراء العزل.

　　فحوصات مرض الشعب التنفسية المسببة للفيروسات المتعددة الحامضية تشمل فحص الدم وفحص أشعة X، والطرق المحددة للفحوصات كما هو موضح أدناه.

　　1، فحص الدم

　　عدد خلايا الدم البيضاء الكلية غالباً ما يكون في5～15）×109/L، معظمها في10×109/L، معظم الخلايا البيضاء الموجودة في7أقل من 0٪.

　　2، الفحوصات الفيروسية والدموية

　　تشخيص المرض يعتمد بشكل رئيسي على نتائج الفحوصات الفيروسية والدموية. في السنوات الأخيرة، تم استخدام خلايا نسيج الأنف والأذن الوسطى المنسوبة من المخاط والجسم المضاد IgM في الدم، والتكنولوجيا الفلورية، ELISA، طريقة ربط الأنزيم الكالسيوم الفوسفاتي المضاد للأكسدة، بيوتين، ELISA، إنزيم辣根 المطفأة-استخدام طريقة إنزيم辣根 المطفأة (PAP)، الأجسام المضادة المونوكلونية، الطريقة الفلورية، إلخ يمكن إجراء تشخيص سريع للعدوى بالفيروسات المتعددة الحامضية.

　　3، فحص أشعة X

　　معظمهم لديهم بقع صغيرة ومربعات ظل، والظل الكبير نادر./3بعض الأطفال مصابون بدرجات مختلفة من الفشل الرئوي.

　　呼吸道合胞病毒肺炎患者宜吃高维生素、高热量且易消化食物；避免油腻难消化的食物；避免油炸、熏制、烧烤食物；避免高盐、高脂肪的食物。其具体宜食注意事项如下所述。

　　1、忌食多糖之物

　　糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

　　2、忌高蛋白饮食

　　瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

　　3、忌辛辣食物

　　辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎因小儿肺常不足，易为邪气所感，风温之邪入里化热，灼津炼液成痰，痰热互结，壅于气道，痰随气逆，致身热气喘、咳嗽多痰诸症出现。

　　炙麻黄4g，杏仁10g，生石膏24g，葶苈子6g，桑白皮10g，紫花前胡10g，制僵蚕6g，丹参6g，虎杖12g，拳参12g。方中麻黄、杏仁、桑白皮共用以宣肃肺气，上下畅通则邪有出路；肺气调畅咳喘自平。石膏、虎杖、拳参共奏清热解毒之功，里热得清，邪毒消散。紫花前胡、葶苈子、僵蚕化痰泄浊，肺为贮痰之器，痰邪祛则气道通。虎杖、丹参两药相配，活血通络，血行则气行。全方通过宣肃肺气、清热解毒、化痰泄浊、活血通络，锲合肺炎喘嗽痰热闭肺证的病机。此药可明显减低RSV感染后Hep-2درجة التغيرات الخلوية، تثبيط RSV، ويمكن أن يكون له تأثير حماية للخلايا.