Maladie granulomateuse nodulaire nécrosante

　　La cause de la NSG n'est pas connue. Il a été rapporté que des fragments fongiques ont été trouvés dans les granulomes de cette maladie, ce qui suggère que cette maladie pourrait être une variante du type d'inflammation allergique externe.

　　Les lésions nodulaires pulmonaires de la pathologie nécrosante nodulaire sont plus légères que celles de la granulomateuse de Wegener. Les caractéristiques histologiques incluent :

　　1, une pneumonie granulomateuse non caséate fibreuse.

　　2, la nécrose peut être assez large.

　　3, une vasculite, ce que l'on appelle 'granulome nodulaire semblable à la sarcroïdose' fait référence à l'agglomération circulaire des cellules épithéliales, accompagnée de cellules géantes de Langhans et de lymphocytes parsemés à l'intérieur. La fusion des granulomes forme des nodules petits dans la substance pulmonaire. Les infiltrations pulmonaires sont similaires à la sarcroïdose, et les lésions granulomateuses sont réparties dans la pleure, les troncs bronchiques et les espaces lobaires. Les granulomes fusionnés peuvent souvent atteindre la pleure. La nécrose peut être de taille inégale, allant de nécrose centrale peu étendue au nécrose nécrosante étendue.3Il existe plusieurs types de morphologie, à savoir les granulomes nécrosants, la vasculite géante cellulaire, l'infiltration de monocyles (y compris les lymphocytes et les macrophages). La nécrose ischémique de la NSG est due à la vasculite qui entraîne un blocage de la lumière des vaisseaux.

　　Les complications courantes de la maladie granulomateuse nodulaire nécrosante

　　1, des infections récurrentes telles que la pneumonie, la pleurésie, la pyopulmonie, la colite et la colite, peuvent entraîner une fistule anale, elles sont courantes dans le foie, la rate, les poumons et les os, des abcès peuvent se former, des abcès fongiques peuvent se former dans le cerveau, l'oesophage, l'intestin grêle et l'uretère peuvent se bloquer.

　　2, rhinite, sténose de l'anthre, diarrhée chronique, retard de développement chez les enfants, souvent menant à une petite taille, et des complications telles que la lupus érythémateux disséminé, l'arthrite rhumatoïde juvénile, etc.

　　La toux est un symptôme courant dans la maladie granulomateuse nodulaire nécrosante, d'autres symptômes incluent la fièvre, la douleur thoracique, l'essoufflement, l'inconfort et la perte de poids, les symptômes apparaissent en relation avec une infiltration pulmonaire extensive ou des nodules小,15Pourcent à25Pourcent des patients sont asymptomatiques, et les organes extrapulmonaires touchés sont rares, mais il y a des rapports de littérature13Pourcent des patients souffrent de symptômes extrapulmonaires, y compris les yeux, le cerveau et les nerfs périphériques, les muscles squelettiques et le tube digestif, etc.

　　Diagnostic précoce, compréhension de la situation infectieuse, observation clinique, découverte précoce des lésions des systèmes, traitement précoce, principalement le contrôle des infections.

　　1Renforcer l'alimentation, renforcer la constitution.

　　2Prévenir et contrôler les infections, améliorer l'immunité de l'organisme.

　　3Éviter le froid, le vent et l'humidité, éviter de trop s'épuiser, éviter de fumer et de boire de l'alcool, éviter de manger des aliments épicés.

　　4Prévision : la prévision de la maladie est bonne, une partie des patients asymptomatiques n'ont pas été traités, et aucune progression des lésions n'a été découverte lors du suivi. Pour les patients gravement symptomatiques ou avec une progression des lésions, un traitement par corticostéroïdes peut être administré, avec un bon effet. Pour ceux qui voient une progression de la maladie ou une rechute après le traitement par corticostéroïdes, ou ceux qui présentent des effets secondaires intolérables pendant le traitement par corticostéroïdes, un traitement par des immunosuppresseurs peut être ajouté, tels que la cyclophosphamide, la benzathiazine, etc., mais il y a peu de rapports pertinents à l'heure actuelle.

　　L'examen pathologique est la principale base de diagnostic de la granulomatose nodulaire nécrosante, les changements communs à l'examen radiographique sont des lésions pulmonaires bilatérales ou unilatérales petites ou des infiltrations, environ1/3Les patients ne manifestent que des nodules unilatéraux isolés, parfois avec une infiltration pulmonaire et la formation de cavités, la dilatation des ganglions lymphatiques du poumon NSG est rare, mais il a été signalé que cela peut être vu79Pourcentage de patients.

　　Pratiques alimentaires à noter pour les patients atteints de granulomatose nodulaire nécrosante

　　1La diète devrait être légère. Boire des boissons claires ou des soupes, comme des soupes de viande, des jus, du thé, etc., refroidies et bues lentement.

　　2Manger plus de fruits frais et de légumes.

　　3Boire plus de thé ou de boissons pâles.

　　4Éviter l'alcool, le piment, le gingembre, l'ail, le cinnamomum et d'autres produits épicés, qui appartiennent tous aux produits épicés.

　　5Éviter de fumer.

　　6Ne pas manger de nourriture trop chaude ou trop froide.

　　7Éviter les aliments gras, frits et fumés.

　　Les lésions limitées de la granulomatose nodulaire nécrosante peuvent être éliminées par une chirurgie orthopédique. Les lésions扩散或存在其他手术指征的患者，应用糖皮质激素有效。少数患者X线上病灶持续存在或出现复发，可用苯丁酸氮芥。一般来说，应尽量避免使用免疫抑制剂治疗。

　　Bien que la granulomatose nodulaire nécrosante soit rarement mortelle, la plupart des décès sont attribués aux infections opportunistes.