Viêm màng hoạt dịch

　　Viêm màng hoạt dịch là một bệnh lý đa phát, vị trí xảy ra chủ yếu ở khớp gối. Khớp gối là khớp có nhiều màng hoạt dịch nhất, bề mặt khớp lớn nhất và cấu trúc phức tạp nhất ở cơ thể con người, do màng hoạt dịch khớp gối rộng và nằm ở vị trí nông của chi, nên có nhiều cơ hội bị chấn thương và nhiễm trùng, viêm màng hoạt dịch khớp gối chủ yếu là do trật khớp gối và nhiều loại tổn thương trong khớp, gây ra một nhóm hội chứng.

　　Viêm màng hoạt dịch khớp gối, ở người cao tuổi thường xảy ra sau viêm khớp gối do thoái hóa xương khớp, chủ yếu là do sự kích thích cơ học và sinh hóa từ sự thoái hóa sụn và sự tăng sinh xương, dẫn đến phù màng hoạt dịch khớp gối, chảy dịch và tích dịch. Ở người trẻ và trung niên, thường do chấn thương cấp tính và chấn thương mạn tính gây ra. Chấn thương cấp tính bao gồm có trật khớp gối, tổn thương đĩa chêm, tổn thương dây chằng phụ hoặc dây chằng chéo, tích dịch trong khớp hoặc có khi tích máu, biểu hiện là viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương cấp tính. Đôi khi cũng có thể do tổn thương màng hoạt dịch khớp gối đơn thuần gây ra, nếu chấn thương nhẹ hoặc tổn thương mạn tính lâu dài ở khớp gối, có thể dẫn đến sưng và rối loạn chức năng khớp gối dần dần, từ đó hình thành viêm màng hoạt dịch khớp gối mạn tính.

　　Loại sưng khớp主要是 do hoạt động quá mức sau khi vận động, đau nhẹ hoặc nặng khác nhau. Loại không sưng, chủ yếu là đau khớp, thường kèm theo sưng nhẹ. Nghiên cứu đã chứng minh rằng, hai loại này thực chất là giống nhau, chỉ khác nhau ở mức độ thay đổi của bệnh lý màng hoạt dịch mà thôi. Nghiên cứu phát hiện ra rằng, sau khi vận động đơn nhất liên tục trong thời gian dài, tổ chức màng hoạt dịch bị phù tấy, hồng cầu và tế bào bạch cầu tiết ra và tăng áp lực trong khoang khớp và giảm áp lực oxy có mối quan hệ正相关, và khi tốc độ tiết ra dịch vượt quá tốc độ hấp thu bù đắp của màng hoạt dịch, dịch khớp tích tụ, làm cho áp lực trong khoang khớp tiếp tục tăng cao, áp lực oxy tiếp tục giảm xuống, tạo ra một chu kỳ xấu, lâu dần màng hoạt dịch bị biến đổi mỡ hóa sinh mủ mạn tính không có vi khuẩn, do đó, sau khi hoạt động quá mức, sự xảy ra của viêm màng hoạt dịch chấn thương không chỉ liên quan đến va chạm lặp lại ở mặt khớp, tổn thương màng bao khớp, mà còn đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và kết quả của病程.

　　Màng hoạt dịch chủ yếu phân bố xung quanh khớp. Kết nối với khoang khớp, tiết dịch bôi trơn khớp. Khi bị kích thích bởi các nguyên nhân (như tăng sinh xương, viêm khớp, viêm khớp tuberculous, bệnh phong thấp và chấn thương do va chạm, chấn thương xương, tổn thương trong khớp, tổn thương tổ chức mềm xung quanh khớp, phẫu thuật...), hoặc kích thích trực tiếp tổn thương màng hoạt dịch gây phản ứng viêm, phản ứng của màng hoạt dịch đối với kích thích viêm là tiết dịch. Gây đau, nói một cách chính xác, chỉ cần có dịch tích tụ trong khớp, thì chứng tỏ có viêm màng hoạt dịch, biểu hiện chính là khớp sưng tấy, đau, tiết dịch tăng, tích tụ dịch khớp, khó gấp xuống và ngồi, chức năng bị hạn chế.

　　Viêm màng khớp do微循环不畅引起的无菌性炎症，主要症状是产生积液。Màng hoạt dịch là một lớp tổ chức màng bao quanh khớp, nó không chỉ là một lớp tổ chức bảo vệ khớp mà còn sản sinh dịch khớp, cung cấp "dầu bôi" cho hoạt động của khớp. Sự sản sinh và hấp thu dịch khớp là một "bình ổn động", khi xuất hiện sự cản trở hấp thu dịch khớp, do sự cân bằng động giữa sự sản sinh và hấp thu dịch khớp bị phá vỡ, sự sản sinh dịch khớp lớn hơn sự hấp thu, sẽ xuất hiện "nước khớp tích tụ".

　　Viêm màng khớp thực chất là một nhóm hội chứng do tổn thương khớp gối gây ra. Khi viêm màng khớp xảy ra, dễ gây cho bệnh nhân mất khả năng lao động tạm thời hoặc lâu dài. Triệu chứng viêm màng khớp trên lâm sàng có thể rất đa dạng.

　　Viêm màng khớp sớm:Đau khớp là biểu hiện chính, sưng khớp có biểu hiện ẩn, khi gập xuống hoặc gấp lại sẽ có tiếng kêu lạo xạo, khi lên xuống cầu thang hoặc sử dụng lực, sẽ có cảm giác không thoải mái ở khớp gối.

　　Viêm màng khớp giữa kỳ:Sưng khớp là biểu hiện chính, đau khớp có biểu hiện ẩn, khi đi lại có cảm giác không thoải mái, một số trường hợp còn xuất hiện các triệu chứng co cơ teo nhỏ. Triệu chứng giữa kỳ nặng hơn so với giai đoạn sớm.

　　Viêm màng khớp muộn:Sưng khớp và đau khớp là biểu hiện chính, đều rất rõ ràng, kèm theo dịch tích tụ, gai xương, xương tự do. Khi lên xuống cầu thang, đau khớp sẽ加剧, khi nghỉ ngơi, triệu chứng sẽ giảm bớt. Triệu chứng viêm màng khớp muộn khác một chút so với viêm màng khớp sớm, nhưng bệnh lý cơ bản tương tự. Cách điều trị cũng tương tự, chỉ cần chọn phương pháp can thiệp nội màng微创 là được.

　　Đây là các triệu chứng phổ biến mà bệnh nhân viêm màng滑 thường表现出来, có thể thấy rằng các triệu chứng này gây ảnh hưởng nhất định đến cuộc sống của bệnh nhân, vì vậy cần tiến hành điều trị và điều trị kịp thời, nếu không viêm màng滑 sẽ ngày càng nặng hơn, cuối cùng dẫn đến ung thư xương.

　　Triệu chứng chính của viêm màng滑 là sưng khớp,其次是 đau, rối loạn chức năng, teo cơ, vì vậy nếu phát hiện có các triệu chứng tương tự cần đến khám bệnh kịp thời, chẩn đoán rõ ràng, loại trừ khả năng của các yếu tố khác, kiểm tra kỹ lưỡng để tránh bỏ sót, tránh làm trễ bệnh tình. Một số bệnh nhân đã mất thời gian điều trị tốt nhất mà không được chẩn đoán đúng.

　　Trong quá trình điều trị viêm màng滑, khớp cần dừng hoạt động, thậm chí có thể cố định, mục đích là giảm tiết dịch. Tuy nhiên, phương pháp này dễ gây mất chức năng khớp, teo cơ,诱发 các bệnh lý khác của khớp, vì vậy thường được khuyến nghị kết hợp điều trị và tập luyện chức năng đồng thời để tránh các biến chứng sau điều trị, kết hợp với hoạt động chức năng đúng để tăng cường hấp thu dịch khớp, bảo vệ sức khỏe sau điều trị rất quan trọng vì khớp bình thường dễ诱发 viêm màng滑,更何况 sau điều trị viêm màng滑, vì vậy việc bảo vệ sức khỏe sau điều trị rất cần thiết, thực hiện các phương diện trên để viêm màng滑 có thể được điều trị hoàn toàn.

　　Người bị nhiều dịch khớp hoặc bị dịch khớp tái phát nhiều lần có thể làm xét nghiệm dịch khớp, nó có thể phản ánh tính chất và mức độ nghiêm trọng của viêm màng滑. Do đó, việc chọc khớp và kiểm tra dịch khớp có giá trị tham khảo quan trọng đối với chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt viêm màng滑 ở khớp gối.

　　Viêm màng滑 ở khớp gối dễ bị chẩn đoán nhầm là “đau khớp lành tính”, chỉ cần điều trị đơn thuần theo triệu chứng, hiệu quả kém và thường để lại di chứng. Bởi vì sự thay đổi của màng hoạt dịch và sự thay đổi渗出 tính của dịch khớp có mối quan hệ正相关 với áp suất trong khớp và áp suất oxy giảm, vì vậy việc tăng áp suất oxy trong khớp và giảm áp suất trong khớp có tác dụng thúc đẩy hấp thu viêm và phục hồi màng hoạt dịch.

　　Người bệnh viêm màng滑 cần thay đổi thói quen xấu như uống rượu quá nhiều và chú ý đến chế độ ăn uống hợp lý. Trong chế độ ăn uống, cần tăng cường dinh dưỡng, bổ sung đủ protein và nhiều vitamin, đặc biệt là vitamin C và vitamin D, ngoài ra nên ăn nhiều thực phẩm giàu canxi như sữa, các sản phẩm từ đậu... Thực phẩm nên dễ tiêu hóa. Tránh sử dụng thực phẩm có tính kích thích, lạnh, cứng. Thực phẩm nên có giá trị dinh dưỡng và cũng nên cân nhắc đến khẩu vị để tăng cường cảm giác thèm ăn.

　　Nên hạn chế tiêu thụ sữa bò, sữa dê và các loại thực phẩm chứa tyrosine, phenylalanine và tryptophan như sữa, hạnh nhân, sô-cô-la, lúa mì, pho mát, kẹo sữa... vì chúng có thể sản sinh ra các chất trung gian gây viêm khớp như prostaglandin, leukotriene, kháng thể tự miễn tyrosine kinase và kháng thể IgE chống sữa, dễ gây dị ứng và làm nặng thêm, tái phát hoặc xấu đi bệnh viêm khớp. Hạn chế tiêu thụ thịt mỡ, thực phẩm giàu chất béo động vật và cholesterol cao vì chúng sản sinh ra các thể ketone, axit, sản phẩm chuyển hóa arachidonic acid và chất trung gian viêm, có thể ức chế chức năng tế bào T lympho, dễ gây và nặng thêm cơn đau khớp, sưng, xương mất canxi và thoái hóa khớp.

　　Viêm màng dịch là một bệnh đa phát, vị trí phát bệnh chủ yếu ở khớp gối. Bởi vì khớp gối là khớp có nhiều màng dịch nhất, bề mặt khớp lớn nhất và cấu trúc phức tạp nhất trong cơ thể, và cũng là vị trí dễ bị chấn thương và nhiễm trùng nhất, do đó, đối với cả bệnh nhân và xã hội, mức độ危害 đều rất lớn. Do đó, khi bị viêm màng dịch, cần điều trị kịp thời.

　　1、Phương pháp điều trị bằng thuốc

　　Hiện nay, các loại thuốc điều trị viêm khớp chủ yếu được chia thành hai loại: uống và bôi. Các loại thuốc bôi đều là thuốc kháng viêm, có thể làm giảm triệu chứng bằng cách loại bỏ viêm, nhưng không có tác dụng điều trị tổn thương màng dịch hoặc chấn thương. Một phần của thuốc uống có cơ chế tác dụng tương tự như thuốc bôi, hiếm có loại thuốc có thể điều trị hiệu quả các bệnh lý màng dịch. Khi chọn thuốc, bệnh nhân nên chú ý phân biệt, kiểm tra kỹ chức năng và chỉ định của thuốc, nếu có批示 vì viêm màng dịch gây đau, sưng, dịch tích tụ, thì biểu thị rằng thuốc này chỉ có tác dụng kháng viêm và缓解 triệu chứng.

　　2、Phương pháp chọc khớp

　　Khi dịch khớp nhiều và có sức căng lớn, có thể thực hiện chọc khớp, hút sạch dịch và máu tích tụ, đồng thời tiêm vào khớp腔 sodium hyaluronate, là thành phần chính của dịch khớp. Nghiên cứu cho thấy các thay đổi bệnh lý trong viêm khớp có mối quan hệ mật thiết với sự giảm và thay đổi tính chất vật lý hóa của nó. Tiêm sodium hyaluronate có các tác dụng sau: bao phủ bề mặt sụn khớp, có thể bảo vệ sụn khớp, ngăn ngừa hoặc làm chậm sự thoái hóa thêm, bảo vệ màng dịch khớp, loại bỏ chất gây đau, có tác dụng giảm đau rõ ràng. cải thiện tình trạng co cứng của khớp, tăng cường độ di động của khớp, có tác dụng cải thiện dịch khớp của khớp thoái hóa.

　　3、Phương pháp cố định và tập luyện

　　Trong giai đoạn đầu nên nằm giường, nâng chân bị thương, có thể sử dụng băng co giãn để băng ép, và cấm mang vác. Trong thời gian điều trị có thể thực hiện các bài tập co thắt cơ tứ đầu gân, sau này nên tăng cường bài tập co duỗi khớp gối, điều này có tác dụng tích cực trong việc loại bỏ dịch khớp, ngăn ngừa co teo cơ tứ đầu gân, phòng ngừa viêm màng dịch tái phát, phục hồi chức năng co duỗi của khớp gối.