Viêm cột sống dính khớp

　　Mặc dù viêm khớp cột sống dính chặt là một bệnh phổ biến, nhưng không nhiều người biết về nó. Trong giai đoạn đầu bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, một số người trong giai đoạn đầu có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ như mệt mỏi, giảm cân hoặc sốt nhẹ. Vậy nguyên nhân gây bệnh là gì?

　　1Nhiễm trùng:

　　Nghiên cứu gần đây cho thấy, nguyên nhân gây bệnh viêm khớp cột sống dính chặt có thể liên quan đến nhiễm trùng. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, nhiều bệnh nhân viêm khớp cột sống dính chặt nam giới có thể mắc thêm viêm tuyến tiền liệt; tỷ lệ mắc bệnh colitis loét và colitis mạn tính của một số bệnh nhân cao hơn so với người bình thường. Ngoài ra, tỷ lệ phát hiện vi khuẩn Klebsiella pneumoniae trong phân của bệnh nhân viêm khớp cột sống dính chặt là79％, trong khi nhóm đối chứng nhỏ hơn30％.

　　2. Yếu tố di truyền:

　　90％ bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít có yếu tố di truyền. Có báo cáo nói rằng nguy cơ mắc bệnh của bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít trong gia đình một cấp cao hơn so với người bình thường20～40 lần; có cuộc điều tra ở Trung Quốc, tỷ lệ mắc bệnh của người thân một cấp của họ là24.2% cao hơn so với dân số thông thường120 lần. Do đó, viêm khớp cột sống dính khít là một bệnh có mối quan hệ mật thiết với di truyền. Những người có tiền sử gia đình, đặc biệt nên cảnh giác với các triệu chứng sớm của viêm khớp cột sống dính khít.

　　3. Miễn dịch tự thân:

　　Nghiên cứu phát hiện ra rằng,60％ bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít có mức complement trong máu tăng, hầu hết các trường hợp có yếu tố rheumatoid IgA型, serum C4và mức IgA tăng rõ ràng. Các hiện tượng này cho thấy cơ chế miễn dịch có thể tham gia vào quá trình phát triển của viêm khớp cột sống dính khít.

　　Nếu bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít không được điều trị kịp thời, sẽ gây ra rất nhiều biến chứng. Dưới đây là một số biến chứng phổ biến:

　　1. Biến chứng tai

　　Viêm tai giữa là phổ biến nhất ở bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít, và những người mắc viêm khớp cột sống dính khít thường dễ bị viêm tai giữa hơn người bình thường, và hơn nữa, trong số những bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít bị viêm tai giữa mạn tính, số lượng ở bên ngoài khớp nhiều hơn ở những bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít không bị viêm tai giữa mạn tính.

　　2. Biến chứng mắt

　　Sau khi theo dõi và điều tra dài hạn của các chuyên gia, gần một mười phần trăm bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít trong thời gian mắc bệnh sẽ có các biến chứng như viêm kết mạc, viêm mạc虹, viêm mạc lục hoặc viêm mạc mắt, và các biến chứng này có thể gây ra xuất huyết tiền phòng mắt kết hợp hoặc tự phát. Viêm mạc虹 dễ tái phát, tỷ lệ xuất hiện cao hơn theo thời gian mắc bệnh, nhưng không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của viêm khớp cột sống, thường gặp ở những người bị bệnh khớp xung quanh, một số có thể xảy ra trước viêm khớp cột sống. Bệnh mắt thường tự giới hạn, có khi cần điều trị bằng corticosteroid, điều trị không đúng cách có thể dẫn đến青光眼 hoặc mù lòa.

　　3. Rối loạn hệ thần kinh

　　Trong thời gian mắc bệnh, bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít thường bị áp lực tủy sống do cột sống dính khít và loãng xương, gây ra chứng áp lực tủy sống: nếu xảy ra viêm đĩa đệm sẽ gây đau dữ dội, nếu xảy ra hội chứng hông chậu, sẽ gây đau thần kinh rễ ở chân hoặc mông, mất cảm giác phân bố của dây thần kinh tủy sống hông, yếu phản xạ gót chân và rối loạn chức năng vận động bàng quang và trực tràng.

　　Viêm khớp cột sống dính khít xuất hiện âm ỉ, bệnh nhân dần dần xuất hiện đau lưng, cột sống thắt lưng hoặc đau hông hông, hoặc cứng, đau vào đêm khuya, khó lật người, khi đứng dậy sau khi ngủ dậy hoặc ngồi lâu, cột sống thắt lưng cứng rõ ràng, nhưng giảm khi hoạt động. Một số bệnh nhân cảm thấy đau nhức mông hoặc đau hông hông dữ dội, có khi lan ra xung quanh. Cơn đau khi ho, nôn mửa, hoặc đột ngột lắc người có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Trong giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau thường chỉ ở một bên và có tính chất gián đoạn, sau vài tháng, cơn đau thường ở cả hai bên và có tính chất持续性. Theo sự tiến triển của bệnh từ cột sống thắt lưng đến cột sống cổ và ngực, sẽ xuất hiện đau ở các部位 tương ứng, hạn chế hoạt động hoặc biến dạng cột sống.

　　Viêm khớp cột sống dính khít là bệnh lý khớp cột sống âm tính với血清, chủ yếu tấn công khớp trung trục, có tính chất gây tàn phế. Trong những năm gần đây, với sự phát triển của công nghệ hình ảnh, đặc biệt là CT, MRI, đã cung cấp cơ sở hướng dẫn quan trọng cho chẩn đoán viêm khớp cột sống dính khít.

　　Chụp X quang phẳng vẫn là phương tiện chẩn đoán sớm phổ biến hiện nay cho viêm khớp cột sống dính khít, nhưng các dấu hiệu bất thường thường xuất hiện muộn, và chụp X quang phẳng bị ảnh hưởng bởi hình thái cấu trúc khớp sacroiliac, có giới hạn lớn trong chẩn đoán sớm. Bên cạnh đó, sự chồng chéo của cấu trúc xương, phân, khí đường tiêu hóa ảnh hưởng đến quan sát bệnh變, cũng như các yếu tố kỹ thuật và kinh nghiệm đọc phim, chụp X quang thường quy có độ sai lệch lớn trong chẩn đoán viêm khớp sacroiliac cấp độ II và dưới, khó thực hiện chẩn đoán sớm.

　　Bệnh nhân viêm khớp cột sống dính khít thường bị đau đớn, lại lâu dài với thuốc. Khi bệnh phát tác, không có gì ngon miệng, vì vậy thực phẩm nên nhẹ nhàng; một là để duy trì khẩu vị tốt, hai là để duy trì chức năng chuyển hóa dạ dày và ruột tốt, để tăng cường khả năng kháng bệnh.

　　Dưới đây là lựa chọn thực phẩm phù hợp cho bệnh nhân này:

　　1. Thực phẩm giàu dinh dưỡng: như thịt bò, thịt lợn, thịt gà. Cũng có thể nấu cháo, nấu súp với hoàng kỳ, địa黄, ôn đương quế, goji và các loại thực phẩm khác, có thể bổ sung protein.

　　2. Hạt đậu: đậu nành, đậu đen, đậu tương, giàu protein thực vật và vi chất, có促进作用 chuyển hóa cơ bắp, xương cốt, khớp, gân, giúp sửa chữa tổn thương. Có thể hỗ trợ điều trị đau phong thấp chủ yếu do ẩm nặng,对身体 nặng, khớp không灵活, gân cốt co rút hoặc tê cứng, khớp sưng đau, hiệu quả tốt. Đậu đen có thể điều trị đau phong thấp, đậu đen rang chín thêm rượu vàng, điều trị đau khớp hiệu quả, người có viêm dạ dày nên thận trọng.

　　3. Quả: long nhãn, hạnh nhân, nho, đại táo, táo, long nhãn, goji,莲.

　　4. Thực phẩm quả hạch: dẻ gà có thể bổ thận, mạnh gân cốt, rất tốt cho gân cốt, kinh mạch, đau phong thấp hoặc yếu gối, lưng.

　　Y học cổ truyền cho rằng viêm khớp cột sống dính khít do thận hư gây ra tổn thương ở gân cốt, cơ bắp và khớp, có thể ăn sống hoặc chín khi dùng. Dùng vỏ dẻ gà xay nhuyễn đắp lên vị trí bị bệnh có thể trị đau gân cốt, lá dẻ tươi xay nhuyễn đắp ngoài cũng có thể giảm viêm khớp, cơ bắp và da.

　　Mận xanh có tác dụng làm giảm khát, giảm đi tiêu chảy, tốt cho bệnh nhân bị viêm khớp cột sống dính khít, có thể sử dụng rượu mận để chà lên vị trí bị bệnh để giảm đau. Mận đen cũng có hiệu quả cao trong việc điều trị đau phong thấp, mận đen có vị chua ngọt, ngọt có thể thu liễm âm, chua lại vào gan, gan được nuôi dưỡng, có tác dụng giảm đau cho các cơn đau ở khớp, gân cốt và co rút. Mận rừng, cherry cũng có thể điều trị bệnh phong thấp. Hạnh nhân có tác dụng bổ gan thận, lợi não kiện tỳ, mạnh gân cốt, mỗi ngày có thể ăn. 2~3 một quả hồ đào. Hạt hạnh nhân có tác dụng bổ gan thận, bổ não kiện tỳ, mạnh gân xương, hàng ngày có thể ăn.3~5Kr.

　　Y học cổ truyền phân loại viêm cột sống dính khớp thành ba loại, sau đây là triệu chứng và phương thuốc điều trị của ba loại này:

　　1. Thiếu âm gan và thận, bệnh phong ẩm bế giãn (thường gặp trong giai đoạn hoạt động): Triệu chứng thấy đau lưng và cột sống, sáng sớm cứng không thoải mái, hoạt động bị hạn chế, vùng bị bệnh khi chạm vào cảm giác nóng, đau lưng tăng vào ban đêm, khó lật, hoặc kèm theo sốt thấp, đêm đến thích để chân ngoài chăn, miệng đắng, khát không muốn uống, táo bón tiểu đỏ, lưỡi đỏ, rêu vàng mị, mạch trơn nhanh.

　　Chữa bằng cách bồi bổ gan và thận, giải熱 độc, hóa ẩm thông mạch. Thảo dược: kim mẫu, hoàng bách, huái牛膝, bì mẫu, mộc qua, qin giang, đất long, dương đằng, khổ participation, thanh phong vân, xuyên sơn long, bán chi liên.

　　2. Thiếu thận và đốt sống, bệnh phong hàn bế giãn (thường gặp ở giai đoạn sớm của viêm cột sống dính khớp): Triệu chứng thấy ban đầu thường gặp đau khớp di chuyển (thường gặp ở khớp dưới chân), sau đó dần đến đau thắt lưng và cột sống thắt lưng, kèm theo đau mỏi cơ xương lưng và chân, hoặc đau cứng thắt lưng và cột sống sáng sớm, hoạt động không thuận lợi, sau khi hoạt động đau giảm, nặng hơn trong thời tiết mưa bão. Rêu mỏng trắng hoặc trắng mị, mạch trầm cứng hoặc mềm chậm.

　　Chữa bằng cách bồi bổ thận và bổ dưỡng đốt sống, tiêu phong thông mạch. Thảo dược: đậu khấu, hạt vải, tục đoạn, bá kích thiên, linh đà, du仲, giun đất, thanh phong vân, giãn cơ, xuyên sơn long.

　　3. Thiếu thận và gan hư, bệnh đàm trệ bế giãn (thường gặp trong giai đoạn giảm nhẹ): Triệu chứng thấy đau thắt lưng và cột sống thắt lưng, cột sống cổ cứng gãy hình, không thuận lợi khi gập và ngửa, hoạt động bị hạn chế, ngực như bị buộc, kèm theo chóng mặt, ù tai, sốt thấp hình mệt hoặc sợ lạnh, tay chân lạnh, mặt色 tối, môi và lưỡi tím, rêu bạch mị hoặc vàng mị, mạch mỏng cứng hoặc mỏng trơn.

　　Chữa bằng cách bồi bổ thận và gan, hóa đàm thông mạch. Thảo dược: đậu khấu, hạt vải, bạch芍, thanh phong vân, hạt cải bắp, tri mẫu, đất bối mẫu, giun đất, khỉ sông, bướm, bạch tuộc.

　　Lưu ý: Các phương thuốc y học cổ truyền dưới đây chỉ làm tham khảo, bệnh nhân cần sử dụng thuốc sau khi phân biệt bệnh.