Hạch ở hinh dương sau khi phẫu thuật cắt tử cung

　　Hạch ở hinh dương sau khi phẫu thuật cắt tử cung là một trong những biến chứng sau khi phẫu thuật cắt tử cung, có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt tử cung qua âm đạo hoặc qua ổ bụng, nguyên nhân gây bệnh của bệnh này như sau.

　　1、tổn thương cấu trúc mô xung thượng âm đạo：Cấu trúc hỗ trợ mô xung thượng âm đạo bao gồm gân tử cung-xương chậu, gân chính, màng ngăn trực tràng-âm đạo, v.v., trong quá trình phẫu thuật cắt tử cung có thể bị tấn công, tổn thương ở mức độ khác nhau, trực tiếp gây ra sự yếu ở nền trực tràng tiền chậu.

　　2、chưa cố định đỉnh hinh dương vào gân冠状 và gân tử cung-xương chậu：Một số học giả đã chứng minh rằng, trong quá trình phẫu thuật, nếu có thể缝合 cố định đỉnh hinh dương với gân tử cung-xương chậu, tần suất xuất hiện có thể giảm đáng kể.

　　3、lỏng lẻo cơ chậu, âm đạo：Những bệnh nhân cao tuổi, theo sự tăng trưởng của tuổi tác, tổ chức cơ chậu dần dần bị thoái hóa, lỏng lẻo, âm đạo cũng theo sự tăng trưởng của tuổi tác và thời kỳ mãn kinh mà dần dần lỏng lẻo.

　　4、tăng áp lực trong ổ bụng：như táo bón, ho hoặc các bệnh khác gây tăng áp lực trong ổ bụng mạn tính, có thể gây ra bệnh này.

　　5、mở rộng chậu, giảm xuống màng đinh chậu, phẫu thuật cắt tử cung：Chưa bít kín hố Douglas, có thể làm cho chậu mở rộng, màng đinh chậu giảm xuống, một lượng lớn nội dung ổ bụng rơi xuống, thêm vào đó là tăng áp lực trong ổ bụng và cơ chậu yếu, màng đinh chậu dần dần sa ra ngoài và phát bệnh. Đặc biệt sau phẫu thuật10Những người bị bệnh từ 1 năm trở lên, thường liên quan chặt chẽ với tuổi cao, cơ chậu và tổ chức âm đạo lỏng lẻo, táo bón.

　　Sau khi phẫu thuật cắt tử cung, nội dung của hạch ở hinh dương thường là ruột non, ruột kết trực tràng, màng báng thường kèm theo sa hinh dương hào, đôi khi có thể cùng tồn tại với trướng trực tràng tiền trục. Hình ảnh chụp phân, hình ảnh chụp phân đồng bộ hoặc hình ảnh chụp màng đinh của chậu có thể hiển thị sự giảm xuống bất thường của màng đinh chậu, có giá trị quan trọng trong việc chẩn đoán rõ ràng. Các học giả Trung Quốc Zhang Lianyang và những người khác đã báo cáo về hình ảnh chụp phân đồng bộ hoặc hình ảnh chụp màng đinh của chậu.3ví dụ, trong2ví dụ có thấy ruột kết trực tràng sa vào1ví dụ khoảng cách giữa trực tràng và âm đạo là4cm1ví dụ có thêm trướng trực tràng trước trung vị.2ví dụ có thêm sa trực tràng trong.

　　Giãn hố chậu âm đạo sau khi cắt bỏ tử cung khoảng2/3Xảy ra6trên 0 tuổi, thường có khó khăn trong việc đi ngoài, cảm giác nặng ở vùng hậu môn, cảm giác không hết phân, tắc nghẽn khi đi ngoài và phải chèn vào hậu môn mới có thể đi ngoài phân等症状. Với sự kéo dài của病程, việc rặn quá mạnh khi đi ngoài, sự tăng trưởng của tuổi tác và sự suy yếu của cơ đáy chậu, âm đạo sau khi mãn kinh, các triệu chứng này dần dần trở nên nghiêm trọng, khoảng1/4của bệnh nhân sau phẫu thuật2～10năm xảy ra tắc trực tràng mãn tính.

　　Bệnh hạch bẹn hèn sau khi cắt bỏ tử cung là biến chứng sau phẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật cần chú ý防止thiệt hại cấu trúc mô cơ trần trên âm đạo. Nếu trong quá trình phẫu thuật có thể缝合 và cố định điểm đầu của âm đạo chậu với gân tử cung chậu, tần suất xảy ra có thể giảm đáng kể. Người bệnhHàng ngày nên ăn nhiều rau và trái cây giàu chất xơ để duy trì phân mềm, tránh rặn quá mạnh hoặc ngồi xổm quá lâu khi đi ngoài..

　　Nội dung hernia của bệnh nhân hạch bẹn hèn sau khi cắt bỏ tử cung chủ yếu là ruột non, ruột kết trực tràng, màng bạch biến, thường kèm theo sa âm đạo chậu, đôi khi có thể cùng tồn tại với trướng trực tràng trước trung vị.đ trực tràng, âm đạo. Kham song songhoặc có thể sờ thấy các nội dung hernia như ruột gà giữa hai cơ quan.. Chụp X-quang trực tràng, chụp X-quang trực tràng đồng bộ hoặc chụp X-quang chậu có thể hiển thị sự giảm thấp bất thường của màng phúc mạc dưới chậu.

　　Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bệnh nhân hạch bẹn hèn cần ăn uống nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ít cặn bã, tránh tăng số lần đi ngoài. Người có táo bón hoặc khó đi ngoài, hàng ngày nên ăn nhiều rau và trái cây giàu chất xơ để duy trì phân mềm, tránh rặn quá mạnh hoặc ngồi xổm quá lâu khi đi ngoài. Người lớn khi đi ngoài, nên nằm nghiêng, không nên đứng thẳng, chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống, tránh táo bón hoặc tiêu chảy. Người bệnh không nên ăn thực phẩm cay nồng như dầu ớt, hạt tiêu, ớt等. Không nên ăn quá nhiều thực phẩm béo, không nên ăn cá suối, tôm cua� phát物. Các phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh này có một số loại như sau.

　　Bản mẫu1

　　Thành phần:củ hành60 gram, rau mùi300 gram, táo400 gram, muối và tiêu适量。

　　Chế tác và cách sử dụng:Củ hành không bỏ, cho tất cả rau và trái cây trên vào máy xay sinh tố xay thành nước, thêm muối và tiêu để nếm và uống.

　　Chủ trị:Giãn hở.

　　Bản mẫu2

　　Thành phần:hạt lựu50 đ粒, quế9gram, lưu huỳnh9gram.

　　Chế tác và cách sử dụng:Trộn đều các nguyên liệu trên thành bột mịn, sử dụng nước muối đánh thành viên như hạt đậu xanh. Mỗi lần10đ粒, mỗi ngày2lần.

　　Chủ trị:Giãn hở.

　　Bản mẫu3

　　Thành phần:Hạt đào.

　　Chế tác và cách sử dụng:Hạt đào (bóc vỏ) rán đen và băm nhỏ, mỗi lần5～10gram, uống vào sáng và tối bằng rượu lúa mạch. Người không uống rượu, có thể uống nửa nước nửa rượu.14đ粒, rễ tươi của cây sắn20克 cùng đun và uống, uống liên tục3～4lần.

　　Chủ trị:Giãn hở.

　　Bản mẫu4

　　Thành phần:Hạt đào10～20克。

　　Chế tác và cách sử dụng:Uống nước sắc của các nguyên liệu trên, mỗi ngày2lần.

　　Chủ trị:Giãn hở.

　　Bản mẫu5

　　Thành phần:Rễ mới của quả me60克。

　　Chế tác và cách sử dụng:Rễ mới của quả me rửa sạch, thái nhỏ, đun nước. Thêm rượu và đường đỏ để điều chỉnh và uống.

　　Chủ trị:Giãn hở.

　　Bản mẫu6

　　Thành phần:Hạt đào, hạt tiêu đen, hạt mận, cỏ mực.

　　Chế tác và cách sử dụng:Các nguyên liệu trên đều phơi khô và băm nhỏ. Uống khi đói.3g, tiếp theo là3g, nấu với nước rượu.

　　Chủ trị:Giãn hở, đau ruột non.

　　Bản mẫu7

　　Thành phần:Hạt cam, hạt tiêu đen bằng nhau.

　　Chế tác và cách sử dụng:Các nguyên liệu trên cùng xào cháy và băm nhỏ, trộn đều. Mỗi lần5～10g, uống trước khi đi ngủ bằng rượu gạo ấm.

　　Chủ trị:Giãn hở ruột non, u bướu tinh hoàn.

　　Bản mẫu8

　　Thành phần:Nụ đào3cái.

　　Chế tác và cách sử dụng:Nụ đào cháy và băm nhỏ, uống với một lượng rượu gạo thích hợp.

　　Chủ trị:Đau giãn.

　　Bản mẫu9

　　Thành phần:Đậu tây hạt chua60g, rượu gạo.

　　Chế tác và cách sử dụng:Đậu tây hạt chua và rượu gạo cùng xào, băm nhỏ. Mỗi lần15Gram, uống với nước sôi.

　　Chủ trị:Cảm giác đau giãn.

　　Giãn hố chậu âm đạo sau khi cắt bỏ tử cung khoảng2/3Xảy ra6Đối với người cao tuổi từ 0 tuổi trở lên, biện pháp điều trị thường như sau.

　　1. Điều trị không phẫu thuật

　　Phù hợp với những người không thể chịu đựng được phẫu thuật hoặc túi giãn nhỏ. Bao gồm việc ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (như rau tươi, trái cây, ngũ cốc thô等), uống nhiều nước, hình thành thói quen đại tiện tốt, tập luyện cơ hậu môn, v.v. Nếu cần thiết, có thể bổ sung bằng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc nhuận肠.

　　2. Điều trị phẫu thuật

　　Mọi trường hợp hẹp vượt qua lỗ chậu âm đạo, có sự hình thành vết loét hoặc triệu chứng nghiêm trọng, đều cần điều trị bằng phẫu thuật.

　　1、Con đường phẫu thuật truyền thống:Có cách vá giãn qua âm đạo, qua ổ bụng, kết hợp vá giãn qua âm đạo và qua ổ bụng3Cách này, các điểm chính như sau.

　　(1Phẫu thuật qua âm đạo: bao gồm việc tách và khâu chặt túi giãn, sử dụng dây chằng tử cung-xương cùng, tổ chức ngăn cách trực tràng-âm đạo và mô cơ cơ bản để vá giãn.

　　(2Phẫu thuật qua ổ bụng: bao gồm việc mở hố Douglas, đóng kín khoảng cách giữa trực tràng và âm đạo, cố định vòm âm đạo đến xương cùng.

　　(3Nếu cùng lúc có sự phức hợp trĩ trước và trĩ nội tràn ra, cần phải điều chỉnh phẫu thuật cùng lúc, chẳng hạn như điều trị bằng cách treo trực tràng chức năng.

　　2、Phẫu thuật vá giãn hố chậu hở:Thực hiện bằng nội soi, khâu chặt túi giãn cao, vá màng chậu bị thiếu hụt, cố định vòm âm đạo đến xương cùng và treo trực tràng. Chỉ trong những năm gần đây, phẫu thuật này đặc biệt được ưa chuộng ở các quốc gia châu Âu và Bắc Mỹ, ở Trung Quốc chưa có báo cáo về việc triển khai, những người có điều kiện không phải là một lựa chọn tốt.