子宫切除术后会阴疝

　　子宫切除术后会阴疝是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后，此病的发病原因如下。

　　1、阴道上部筋膜支撑结构损伤：阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成直肠前盆底薄弱。

　　2、术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带：一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。

　　3、盆底、阴道组织松弛：老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变、松弛，阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。

　　4、腹内压增高：如便秘、咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病，可诱发本病。

　　5、盆腔扩大、盆底降低子宫切除术：未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大、盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐疝出而发病。尤其术后10年以上发病者，多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。

　　子宫切除术后会阴疝的疝内容物主要为小肠、乙状结肠大网膜常伴阴道穹隆脱垂，有时可以与中位直肠前突并存。排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。中国张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3примеров, из которых}}2примеров, в которых виден грыжа сигмовидной кишки1примеров с расстоянием между прямой кишкой и влагалищем4см.1примеров с сочетанием переднего выпячивания прямой кишки.2примеров с сочетанием внутреннего выпячивания прямой кишки.

　　Грыжа перинеума после удаления матки составляет2/3Происходит6летние и старше, часто встречаются затруднения дефекации, ощущение опущения в области ануса, не до конца опорожнение, затруднение дефекации и другие симптомы, такие как необходимость надавливать на okolokonchicheskih, чтобы вывести фекалии. С увеличением病程а, длительное напряжение при дефекации, увеличение возраста и постепенное расслабление малого таза и влагалища после менопаузы, симптомы постепенно усиливаются, около1/4пациенты после операции2～10лет возникает хронический запор, связанный с нарушением опорожнения прямой кишки.

　　Грыжа промежности после удаления матки - это осложнение после операции, во время операции следует предотвращатьповреждение подкожной фасции верхнего отдела влагалища. Если во время операции можно сшить верхушку влагалища и позвоночно-маточный связочный комплекс, его частота значительно уменьшится. ПациентыВ повседневной жизни нужно есть больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку, чтобы поддерживать мягкость стула, не слишком напрягаться при дефекации или не сидеть на унитазе слишком долго..

　　Содержимое грыжи промежности после удаления матки в основном включает тонкую кишку, сигмовидную кишку, париетальную перitoneальную складку, часто伴随阴道ной деформации купола, иногда можно совмещать с передним выпячиванием прямой кишки.直肠, влагалище. Дуоденальное исследованиеИли триадный осмотр может почувствовать, что между ними есть кишка и другие содержимое грыжи.. Рентгенография кишечника, рентгенография дефекации в синхроне или рентгенография малого таза могут показать аномальное снижение брюшины дна таза.

　　После удаления матки пациенты с грыжей промежности должны питаться легкоусвояемой, не содержащей грубых волокон пищей, чтобы не增多次数排便。Пациенты с привычным запором или затрудненным дефекацией должны в повседневной жизни есть больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку, чтобы поддерживать мягкость стула, не слишком напрягаться при дефекации или не сидеть на унитазе слишком долго. У взрослых во время дефекации рекомендуется лежать на боку, не стоять, следить за питанием, избегать запора или поноса. Пациенты не должны есть раздражающие продукты, такие как кунжутное масло, горчица, перец и т.д. Не следует переедать жирную пищу, не следует есть продукты, такие как скумбрия, крабы и т.д., которые вызывают вздутие живота. Лечебные методы для этого заболевания включают следующие.

　　Рецепт1

　　Состав:Перец60 граммов, петрушка300 граммов, яблоко400 граммов, соль и перец по вкусу.

　　Изготовление и использование:Не удалять верхушки перца, нарезать все овощи и фрукты мелко, положить в блендер и взбить в сок, добавить соль и перец по вкусу, пить.

　　Основное лечение::Грыжа.

　　Рецепт2

　　Состав:荔枝核50 шариков, перца9граммов, сера9граммов.

　　Изготовление и использование:Смолоть все в тонкий порошок,制成药丸，如绿豆大小。每次10шариков, ежедневно2раз.

　　Основное лечение::Грыжа.

　　Рецепт3

　　Состав:Яблоня кисло-сладкая.

　　Изготовление и использование:Яблоня кисло-сладкая (с剥离的皮) обжарить до черноты, измельчить в порошок, принимать5～10граммов, принимать早晚用高粱酒送服。不会饮酒者，半汤半酒送下。或龙眼干14шариков, свежие须榕树20 граммов, варить вместе, принимать3～4раз.

　　Основное лечение::Грыжа.

　　Рецепт4

　　Состав:Яблоня кисло-сладкая10～20 граммов.

　　Изготовление и использование:Принимать как напиток,每日2раз.

　　Основное лечение::Грыжа.

　　Рецепт5

　　Состав:Яблоня новыми корнями60 граммов.

　　Изготовление и использование:Яблоня новыми корнями вымыть, нарезать, варить в воде. Добавить适量酒和红糖，调服。

　　Основное лечение::Грыжа.

　　Рецепт6

　　Состав:Ядра荔枝, фенхель, ядра долганя, гинкго.

　　Изготовление и использование:Сырье в равных долях высушить и измельчить в порошок. Принимать натощак3Кг, затем с гинкго.3Кг, варить с водой и вином.

　　Основное лечение::Грыжа с наклоном, боль в тонком кишечнике.

　　Рецепт7

　　Состав:Апельсиновые ядра, фенхель в равных долях.

　　Изготовление и использование:Сырье отдельно поджарить, измельчить в порошок, перемешать. Каждую порцию5～10Кг, принимать перед сном с теплым黄酒.

　　Основное лечение::Грыжа тонкого кишечника, злокачественная опухоль яичка.

　　Рецепт8

　　Состав:Кончик荔枝3шт.

　　Изготовление и использование:Кончик荔枝 высушить и измельчить в порошок, принимать适量黄酒.

　　Основное лечение::Боль в грыже.

　　Рецепт9

　　Состав:Семена вишни6Кг, уксус.

　　Изготовление и использование:Семена вишни с уксусом, измельченные в порошок. Каждую порцию15Кг, принимать с кипятком.

　　Основное лечение:Боль в грыже.

　　Грыжа перинеума после удаления матки составляет2/3Происходит6Для пожилых людей старше 0 лет, меры лечения обычно такие.

　　Первый способ: консервативное лечение

　　Показан при несовместимости с операцией или при небольших грыжевых мешках. Включает в себя употребление продуктов, богатых клетчаткой (например, свежие овощи, фрукты,粗ые злаки и т.д.), достаточное потребление жидкости,养成良好的 привычки дефекации, упражнения на укрепление тазового дна. При необходимости можно дополнительно использовать лекарственные средства для смягчения стула или слабительные.

　　Второй способ: оперативное лечение

　　Все грыжи, выходящие за пределы наружного отверстия влагалища, с образованием язв или тяжелыми симптомами, требуют оперативного лечения.

　　1Традиционные оперативные пути:Есть методы ремонта через влагалище, через брюшную полость, комбинированный ремонт через влагалище и брюшную полость3Этот метод, основные моменты которого приведены ниже.

　　(1) Операция через влагалище: включает разделение и высокое сшивание грыжевого мешка, использование маточно-крестцового связки, тканей直肠о-влагалищного septum и апоневроза тазового дна для ремонта грыжи.

　　(2) Операция через брюшную полость: включает разрез Douglas-ямки, закрытие пространства между直肠ом и влагалищем, фиксирование вагинального купола до крестца.

　　(3Если одновременно присутствует переднее выпячивание прямой кишки и ее внутрипрямокишечное выпячивание, необходимо проводить одновременное оперативное лечение, например, функциональное подвешивание прямой кишки.

　　2Лапароскопическая операция на грыжу перинеума:Эта операция выполняется лапароскопически, включает высокое сшивание грыжевого мешка,修复盆底缺损，固定 вагинального купола до крестца и подвешивание прямой кишки. Эта операция особенно рекомендована в последние годы в Европе и Америке, в Китае о ней не сообщалось, но для тех, кто имеет возможность, это может быть неплохим выбором.