Tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes

　　Les tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes ont des facteurs de transmission héréditaire familiaux. Cliniquement, ils sont accompagnés d'un syndrome de mélasma et de polypes : la plupart des tumeurs sont petites, elles ne peuvent être observées que sous le microscope, généralement d'un diamètre5cm. Unilatéral, rond, oval ou nodulaire, la plupart ont une capsule. La coupe est grise ou rose, la plupart sont solides, peuvent avoir des saignements, de la nécrose, une transformation cystique, et la calcification est rare. Dans certains cas, une tumeur cystoadénomateuse ou une tumeur germinale peut être trouvée dans l'ovaire ipsilatéral ou contralatéral.
　　L'examen microscopique montre que la structure des tubes circulaires est la plus caractéristique. Entre les tubes circulaires, il y a un tissu stromal ovarien fibrosé, où l'on peut voir des cellules flaviques ou des cellules similaires aux cellules Leydig. Les taches calcifiées et la variation vitreuse sont courantes.

 

　　Les tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes peuvent présenter des symptômes d'angine aiguë en cas de torsion. Les tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes appartiennent à des tumeurs malignes de bas grade, ne doivent pas être négligées et doivent être traitées à temps, sans délai.

　　Quels sont les symptômes typiques des tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes4Les symptômes cliniques des tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes sont principalement divisés en
　　1Masses pelviennes :En raison de la grande variabilité de la taille des tumeurs, les petites peuvent ne présenter que des tumeurs microscopiques observées à la microscopie, et les grandes peuvent atteindre un diamètre de20 cm, donc les masses pelviennes ne peuvent être palpées ou détectées que chez une partie des patients. La plupart des masses sont solides, peuvent également être cystiques, avec une surface lisse et une bonne mobilité. Lorsque la tumeur métastatique, la plupart des cas sont situés dans le rétropéritonée, autour des reins, et les masses formées ne sont pas mobiles, fixes.
　　2Modifications endocriniennes :Les patients atteints de tumeurs des tiges circulaires tubulaires ovariennes présentent des troubles menstruels cliniques les plus importants, pouvant inclure des saignements vaginaux irreguliers de divers degrés, des aménorrhées, des saignements postménopausaux, une prématurité sexuelle chez les adolescentes, etc. L'examen des hormones oestrogéniques et progestérone dans le sérum du patient montre une augmentation significative de ces deux hormones. Dans les cas où une biopsie pathologique de l'endomètre est effectuée, non seulement une partie des changements pathologiques de polypes endométriaux et de lésions hyperplasiques sous l'effet des hormones oestrogéniques, mais aussi une partie des changements pathologiques de l'atrophie des adenocytes endométriaux et de la métaplasie du tissu stromal sous l'effet des hormones progestérone sont observés.
　　3、syndrome de polypes adénomateux familiaux (Peutz-Jeghers syn-drome, PJS) :Environ1/3des patients peuvent présenter des taches pigmentaires multiples sur le visage, les lèvres, la muqueuse buccale, la langue, les doigts, les orteils, etc., des polypes hamartomatiques multiples dans le tube digestif (principalement dans l'intestin grêle). Les patients peuvent présenter des saignements due aux polypes intestinaux, une obstruction intestinale, et des polypes chez certains patients peuvent apparaître dans le nasopharynx, la vessie, la muqueuse trachéale. PJS est une maladie héréditaire dominante autosomique. Il est notable que les tumeurs sexuelles tubulaires circulaires ovarienne ne sont que chez une petite partie des patients avec PJS.
　　4、lésions cervicales :Environ5.4％ des patients présentent une tumeur maligne adénocarcinome de l'utérus cervical. Les patients peuvent présenter des saignements vaginaux irreguliers, des saignements sur contact, etc., et l'orifice externe du col peut présenter une forme papillaire ou nodulaire, mais il peut également y avoir des anomalies externes non apparentes, et le rapport de cytologie du col utérin ne montre pas de cellules cancéreuses malignes. La tumeur est un adénocarcinome muqueux, la forme des腺体 est en forme de branche, la métaplasie cellulaire et la division nucléaire sont rares. Mais sa manière de croissance a une tendance maligne élevée, elle apparaît souvent une croissance invasive à grande échelle. Bien que le pourcentage de tumeurs sexuelles tubulaires circulaires ovarienne avec adénocarcinome cervical soit faible, il est très important de faire un examen minutieux du col utérin et des biopsies nécessaires, car un mauvais pronostic des tumeurs malignes cervicales aura un grand impact sur le patient du bas vers le haut.

　　La tumeur sexuelle tubulaire circulaire ovarienne est très rare, il n'existe pas de mesures de prévention efficaces. Les personnes à haut risque doivent faire des examens gynécologiques réguliers, réaliser un diagnostic précoce, un traitement rapide et une surveillance continue. Pour les jeunes non fécondés, si l'ovaire latéral est normal lors de l'opération, après une exploration pelvienne, il est diagnostiqué comme étant à l'étape clinique I, et une excision des appendices malades peut être effectuée, mais une surveillance à long terme doit être faite après l'opération.

　　Les patients atteints de syndrome de polypes adénomateux familiaux (PJS) présentent des taches pigmentaires muqueuses caractéristiques, des polypes gastro-intestinaux multiples, des masses solides附 qui apparaissent dans les appendices, des déséquilibres menstruels, et une augmentation des hormones oestrogènes et gestagènes dans les tests sérologiques. Le diagnostic clinique est généralement facile.
　　La plupart des patients ne présentent pas de PJS sans PJS, et ils ne sont détectés que sur la base de masses solides附et des symptômes de déséquilibre menstruel. L'étude des hormones sériques du patient peut être utile à ce moment-là. Parce que la sécrétion de grandes quantités d'hormones oestrogènes et gestagènes par les cellules tumorales est une des caractéristiques endocriniennes marquantes des tumeurs sexuelles tubulaires circulaires.
　　1、examens de laboratoire :Détection du niveau hormonal, examen des marqueurs tumoraux.
　　2、autres examens complémentaires :Examen histopathologique.

　　Voici quelques recettes alimentaires recommandées pour les patients atteints de tumeurs ovarienne boursouflée

　　1、hawthorns黑木耳红糖汤

　　黑木耳50 grammes, hawthorns100 grammes, sucre roux30 grammes.

　　Méthode de préparation : faire bouillir les hawthorns500 millilitres après avoir enlevé les résidus, ajoutez les黑木耳 qui ont été trempés et émiettés, cuisez à feu doux jusqu'à ce qu'ils soient fondus, puis ajoutez du sucre roux. Vous pouvez boire2～3fois，5Après la prise, prenez2～3semaine；

　　2、coquilles d'eau riz germiné et gelée d'oseille

　　riz germiné100 grammes, coquilles d'eau5g, gélatine de poisson (dos de poisson)15g, moitié de zest de citron, riz collé en quantité appropriée, sel en poudre

　　Préparation : Lavez separately tous les ingrédients avec de l'eau, retirez la coque des coques et prenez la viande, faites tremper le gélatine dans de l'eau froide et coupez-la en morceaux. Ajoutez de l'eau à la casserole, faites bouillir à feu vif jusqu'à ce que l'eau bout, puis ajoutez les ingrédients et laissez bouillir à nouveau, puis changez le feu à moyen et continuez à mijoter jusqu'à ce que le riz collé fleurisse en riz crémeux, puis salez au goût.

　　3Poulet de femelle mijoté avec des noix de pépin de macadamia et du Yam

　　Un poulet de femelle, des noix de pépin de macadamia3g, Yam4g, tranches de bamboo25g, champignons de shiitake déshydratés25g, jambon25g, un poulet de femelle, vin jaune, sel fin en quantité appropriée.

　　Préparation : Coupez le Yam en tranches fines après avoir enlevé la peau, lavez les noix de pépin de macadamia; Faites bouillir le poulet avec de l'eau bouillante pour enlever les impuretés, placez-le dans un bol de soupe, ajoutez du vin jaune.5ML, sel fin, bouillon frais10ML; Placez le Yam, le noix de pépin de macadamia, les champignons de shiitake, les tranches de bamboo et les tranches de jambon sur le poulet, et faites-le cuire à la vapeur dans le panier.2Heures environ, attendre que le poulet soit tendre, puis le retirer pour manger.

　　Avec PJS (syndrome familier de tumeur pigmentaire et polypeux), les caractéristiques de ce groupe de patients sont que la taille des tumeurs est petite, le diamètre est inférieur à3cm, environ2/3Bilatéral, le cours clinique est bénin. Le traitement peut être une ovariectomie unilatérale ou une hystérectomie bilatérale avec ovariectomie. Cependant, en raison de la présence de polypes gastro-intestinaux multiples, des problèmes tels que les hémorragies gastro-intestinales, l'obstruction intestinale et la métastase maligne des polypes doivent être pris en compte, et il est recommandé de consulter un spécialiste et de recevoir un traitement.
　　Ne pas combiner PJS, les caractéristiques de ce groupe de patients sont que la taille des tumeurs est grande (jusqu'à20cm), le diamètre est généralement supérieur à5cm, unilatéral, environ20% ont des métastases ou une récidive, mais avec une intervalle de temps较长, le plus court2Année, les plus âgés atteignent15Année, avec une moyenne6.3Année.
　　Pour les patients atteints de stade II clinique ou supérieur et les patients récidivants, il est recommandé de procéder à une cytoreduction. Comme le cancer se propage principalement par les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, les implants péritonéaux sont rares et il est rare que le cancer affecte l'utérus et l'ovaire latéral, donc il est très important de supprimer les ganglions lymphatiques lors de la chirurgie, y compris les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux adjacents à l'aorte abdominale et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux pelviens. Les tumeurs récidivantes sont généralement faciles à séparer des tissus adjacents, et la déduction chirurgicale n'est pas difficile, donc il ne faut pas abandonner l'opportunité d'une nouvelle chirurgie.
　　Les tumeurs sont sensibles à la radiothérapie, et la radiothérapie peut être utilisée comme complément après la chirurgie, pour les métastases à distance, les résidus, etc. Les rapports sur l'utilisation de la chimiothérapie sont peu nombreux.