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  Tumor de cordão sexudo cístico ovariano4to64anos, além da desordem endócrina, é um tumor funcional que libera tanto estrogenio quanto progesterona. Pertence ao tumor maligno de baixo grau. A idade de início da doença do paciente é2anos, mais comuns em3anos de mulheres em idade fértil, com idade média26.7anos. Tumor de cordão sexudo cístico ovariano1970 anos foi relatado e nomeado por Scully, até agora, a literatura externa chinesa relatou apenas mais de cem casos.

Tabela de conteúdo

1. Quais são as causas de desenvolvimento do tumor de cordão sexudo cístico ovariano
2. Quais são as complicações que o tumor de cordão sexudo cístico ovariano pode causar
3. Quais são os sintomas típicos do tumor de cordão sexudo cístico ovariano
4. Como prevenir o tumor de cordão sexudo cístico ovariano
5. Quais exames de laboratório o tumor de cordão sexudo cístico ovariano precisa fazer
6. Dietas a serem evitadas nos pacientes com tumor de cordão sexudo cístico ovariano
7. Método convencional de tratamento西医 para tumor de cordão sexudo cístico ovariano

1. Quais são as causas de desenvolvimento do tumor de cordão sexudo cístico ovariano

  O tumor de cordão sexudo cístico ovariano tem fatores de herança familiar. Clinicamente, está associado ao síndrome de nevus pigmentado: o volume do tumor é geralmente pequeno, pode ser detectado apenas sob microscópio, geralmente com diâmetro5cm. Unilateral, redondo, oval ou nodular, a maioria tem cápsula. A seção é cinza amarelada ou rosa, a maioria é sólida, pode haver hemorragia, necrose, mudança cística, calcificação rara. Em alguns casos, pode ser encontrado cisto mucinoso ou tumor de células germinativas no ovario ipsilateral ou contralateral.
  A inspeção microscópica é mais característica da estrutura de tubo cístico. Entre os tubos circulares, há tecido estromal ovariano fibroso, onde podem ser vistos células flúorinizadas ou células semelhantes às células de Leydig. Calcificações e alterações vítreas são comuns.

 

2. O tumor de cordão sexudo cístico ovariano pode causar quaisquer complicações

  O tumor de cordão sexudo cístico ovariano pode causar sintomas de dor abdominal aguda devido à torsão. O tumor de cordão sexudo cístico ovariano é um tumor maligno de baixo grau, não pode ser ignorado e deve ser tratado a tempo, evitando a demora no curso da doença.

3. Quais são os sintomas típicos do tumor de cordão sexudo cístico ovariano

  Os sintomas clínicos do tumor de cordão sexudo cístico ovariano são principalmente divididos em4aspectos.
  1Tumor pélvico:Devido às diferenças de tamanho do tumor, o menor pode ser apenas um tumor microscópico visível, e o maior pode ter um diâmetro de20cm, portanto, o tumor pélvico pode ser palpado e detectado apenas em parte dos pacientes. A maioria dos tumores é sólida, mas também pode ser cística, com superfície lisa e boa mobilidade. Quando o tumor metastatico, a maioria está localizada na retroperitoneal, ao redor dos rins, e o tumor formado é imóvel e fixo.
  2Mudanças endócrinas:A disordem menstrual em pacientes com tumor de cordão sexudo cístico ovariano é o sintoma mais importante clinicamente, podendo ocorrer sangramento vaginal irregular de diferentes graus, amenorreia, sangramento pós-menopausa, maturação precoce feminina e outros. A detecção de estrogenio e progesterona no soro do paciente mostrou que esses dois hormônios aumentaram significativamente. Nos casos com exame patológico do endométrio, não apenas parte deles apresentou alterações patológicas de pólipo endométrio e lesão proliferativa sob estimulação estrogenica, mas também parte deles apresentou atrofia de glândulas endometriais e mudança de estroma decidual sob influência de progesterona.
  3and familial atypical mole-malignant melanoma syndrome (Peutz-Jeghers syn-drome, PJS):About1/3patients may have multiple pigmented spots on the face, lips, oral mucosa, tongue, fingers, toes, etc., and multiple hamartomatous polyps in the gastrointestinal tract (mainly in the small intestine). Patients may have bleeding or intestinal obstruction due to intestinal polyps, and individual patients may have polyps in the nasopharynx, bladder, tracheal mucosa. PJS is an autosomal dominant genetic disease. It is noteworthy that only a small number of patients with ring tubular sex cord tumors have PJS.
  4and cervical lesions:About5.4% of patients have cervical malignant adenocarcinoma. Patients may have symptoms such as irregular vaginal bleeding, contact bleeding, etc., the external os of the cervix may be乳头状 or nodular, but there may also be no obvious abnormalities in appearance, and the cervical cytology examination has no report of malignant cells detected. The tumor is a mucinous adenocarcinoma, and the glandular morphology is irregularly branched. The atypical cells and nuclear division are rare. However, its growth pattern has a highly malignant tendency, often showing extensive infiltrative growth. Although the proportion of ring tubular sex cord tumors combined with cervical mucinous adenocarcinoma is not high, it is very important to perform a careful examination of the patient's cervix and necessary biopsy, because the poor prognosis of cervical malignant tumors will have a great impact on the patient from the bottom up.

4. How to prevent ovarian ring tubular sex cord tumors

  Ovarian ring tubular sex cord tumors are very rare, and there are no effective preventive measures. High-risk groups need to have regular gynecological examinations, achieve early diagnosis, timely treatment, and follow-up well. For young childless women, if the opposite ovary is normal during surgery, and the pelvic examination is confirmed as clinical stage I, the affected adnexa can be removed, but long-term follow-up should be done after surgery.

5. What kind of examination should be done for ovarian ring tubular sex cord tumors

  Patients with familial atypical mole-malignant melanoma syndrome (PJS) have typical mucosal pigmented spots, multiple gastrointestinal polyps, solid masses in the adnexa, menstrual irregularity, and when the serum estrogen and progesterone levels are all elevated, clinical diagnosis is usually not difficult.
  Most patients without PJS do not have PJS, and only based on adnexal solid masses, menstrual irregular symptoms, the serum hormone measurement of patients at this time may be helpful. Because the secretion of large amounts of estrogen and progesterone by tumor cells is an obvious endocrine change in ring tubular sex cord stromal tumors.
  1and laboratory examinations:hormone level detection, tumor marker examination.
  2and other auxiliary examinations:histopathological examination.

6. Dietary taboos for patients with ovarian ring tubular sex cord tumors

  Recommend several food therapy recipes suitable for patients with ovarian tumors.

  1and hawthorn, black fungus, brown sugar soup

  black fungus50 grams, hawthorn100 grams, brown sugar30 grams.

  Preparation: Boil hawthorn about500 milliliters, remove the residue, add soaked black fungus, simmer over low heat until soft, then add brown sugar and it's ready to serve. It can be taken2to3times,5After taking for one day, continue taking2to3Weeks;

  2and water chestnuts and coix seed jelly rice soup

  coix seed100 grams, water chestnuts5g, polpa de fique (fish maw)15g, laranja seca metade, arroz glutinoso a gosto, sal a gosto.

  Receita: Lave todos os ingredientes com água fervente separadamente e reserve; retire a casca do quê e retire a carne, o fique de molho em água fervente e corte em pedaços. Adicione água suficiente na panela, fervendo em fogo alto, adicione os ingredientes após o água fervendo, esperando que a água ferva novamente, mude para fogo médio e continue a fervura até o arroz fique cozido e se torne papilla, ajuste o sabor.

  3Cocção de galinha com amêndoa e batata-doce

  frango um, amêndoa3g, batata-doce4g, fatias de cogumelo25g, cogumelo shiitake25g, presunto25g, frango um, vinho de milho, sal à gosto.

  Receita: Retire a casca da batata-doce e corte em fatias finas, lave as amêndoas; o frango fresco é escaldado com água fervente para remover o odor, colocado em uma xícara de chá, adicionado vinho de milho, sal à gosto.5ml, sal à gosto, caldo fresco10ml; coloque a batata-doce, a amêndoa, o cogumelo shiitake, as fatias de cogumelo e as fatias de presunto no frango, coloque na gaiola e cozinhe ao vapor2horas, esperando que o frango esteja cozido, retire e sirva.

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para tumores de cordão ovárico tubular

  Combinado com PJS (síndrome familiar de pólipos pigmentados do cólon), as características deste grupo de pacientes são tumores pequenos, diâmetro menor que3cm, aproximadamente2/3É bilateral, a evolução clínica é benigna. O tratamento pode ser a remoção unilateral dos anexos ou a histerectomia bilateral com remoção dos anexos. No entanto, devido à presença de polipos digestivos múltiplos, problemas como sangramento digestivo, obstrução intestinal e maldição de polipos também devem ser prestados atenção, e deve ser solicitado o acompanhamento e o tratamento por médicos especializados.
  Não combinado com PJS, as características deste grupo de pacientes são grandes tumores (até20cm), o diâmetro é geralmente maior que5cm, unilateral, aproximadamente20% têm metástases ou recidiva, mas a intervalo de tempo entre o tratamento inicial é longo, o mais curto2Ano, o mais velho atingiu15Ano, média6.3Ano.
  Para pacientes com estágio clínico II ou superior e recidiva, a cirurgia de redução celular deve ser realizada. Devido ao fato de que a propagação do tumor ocorre principalmente pelas linfonodos retroperitoneais, as sementes intraabdominais são raras e raramente afetam o útero e o ovário contralateral, portanto, a remoção dos linfonodos é muito importante durante a cirurgia, incluindo os linfonodos retroperitoneais ao redor da aorta abdominal e os linfonodos retroperitoneais pélvicos. Os tumores recidivantes geralmente são fáceis de serem separados dos tecidos ao redor, e a remoção cirúrgica não é difícil, portanto, não deve ser desistido da oportunidade de cirurgia de reoperação.
  Os tumores são sensíveis ao radioterapia, e podem ser辅以放疗 após a cirurgia, no caso de metástases distantes e tumores residuais. A aplicação de quimioterapia é relatada raramente.

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