Tumor de cordones de tubo circular de ovario

　　Los tumores de cordones de tubo circular de ovario tienen factores de herencia familiar. Los pacientes clínicos con síndrome de pigmentación de pólipos: la mayoría de los tumores son pequeños, solo se pueden detectar bajo el microscopio, generalmente de5cm. Unilateral, redondo, oval o nodular, la mayoría tiene cáscara. El corte es gris amarillo o rosado, la mayoría es sólido, puede haber hemorragia, necrosis, cambio quístico, raro calcificación. En algunos casos, se pueden encontrar tumores quísticos mucinosos o tumores de células germinales en el ovario ipsilateral o contralateral.
　　La inspección microscópica muestra una estructura de tubo circular característica. Entre los tubos circulares hay tejido estromal ovárico fibroso, donde se pueden ver células flúorizadas o células similares a las células Leydig. Las manchas de calcio y la metaplasia vitriforme son comunes.

 

　　Los tumores de cordones de tubo circular de ovario pueden causar síntomas de dolor abdominal agudo debido a la torsión. Los tumores de cordones de tubo circular de ovario son tumores malignos de bajo grado, no deben ser ignorados y deben tratarse a tiempo, sin demorar el curso de la enfermedad.

　　Los síntomas clínicos de los tumores de cordones de tubo circular de ovario se pueden dividir principalmente en los siguientes4aspectos.
　　1Tumores pélvicos:Debido a que el tamaño de los tumores varía mucho, los más pequeños solo pueden verse bajo el microscopio como tumores microscópicos, y los más grandes pueden alcanzar un diámetro de20 cm, por lo que los tumores pélvicos solo pueden detectarse en algunos pacientes. La mayoría de los tumores son sólidos, también pueden ser quísticos, la superficie es lisa y tiene buena movilidad. Cuando el tumor se ha diseminado, la mayoría de los tumores se encuentran en la parte posterior de la membrana peritoneal y alrededor de los riñones, y los tumores formados no son móviles ni fijos.
　　2Cambio endocrino:Los pacientes con tumores de cordones de tubo circular de ovario con trastorno menstrual son los síntomas más importantes en el diagnóstico clínico, que pueden presentar sangrado vaginal irregular de diferentes grados, amenorrea, sangrado posmenopáusico, pubertad prematura en mujeres jóvenes, etc. Al realizar análisis de sangre para detectar la hormona estrógena y progesterona en el suero del paciente, se encontró que ambas hormonas mostraron un aumento significativo. En los casos con examen patológico de endometrio, no solo se observaron cambios patológicos como pólipos endometriales y lesiones hiperplásicas bajo estimulación de estrógenos, sino que también se encontraron cambios patológicos como atrofia de los adenoides endometriales y metamorfosis de la estroma miometrial bajo influencia de la hormona progesterona.
　　3、síndrome de poliposis pigmentada familiar (Peutz-Síndrome de Peutz Jeghers-drome, PJS):Aproximadamente1/3los pacientes pueden presentar manchas pigmentadas múltiples en la cara, labios, mucosa bucal, lengua, dedos, extremidades, etc., los pólipos hamartomatosos múltiples en el tracto gastrointestinal (muy pequeños en el intestino delgado). Los pacientes pueden sangrar debido a pólipos intestinales, obstrucción intestinal, en algunos casos, los pólipos aparecen en la mucosa nasal, vejiga, tracto respiratorio. PJS es una enfermedad de herencia autosómica dominante. Es importante destacar que solo una pequeña parte de los pacientes con tumores de cordones tubulares de la ovulación tienen PJS.
　　4y lesiones cervicales:Aproximadamente5.4de los pacientes tienen adenocarcinoma maligno cervical. Los pacientes tienen síntomas como sangrado vaginal irregular, sangrado en contacto, etc., la abertura cervical puede ser papilar o nodular, pero también hay personas sin anormalidades aparentes, el examen citológico cervical no muestra células malignas. El tumor es adenocarcinoma de mucina, la morfología de las glándulas es en forma de ramificación irregular, la atipia celular y la división nuclear son raras. Pero su modo de crecimiento tiene una alta tendencia maligna, a menudo aparece un crecimiento invasivo amplio.

　　El tumor de cordones tubulares de la ovulación es muy raro, no hay medidas preventivas efectivas. Los grupos de alto riesgo deben realizarse exámenes ginecológicos regulares, lograr un diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y seguimiento adecuado. Para los jóvenes sin hijos, después de la disección de la ovulación lateral normal durante la cirugía, el diagnóstico postoperatorio es el estadio clínico I, se puede realizar la extirpación de los apéndices laterales afectados, pero debe realizarse un seguimiento a largo plazo después de la cirugía.

　　Los pacientes con síndrome de poliposis pigmentada familiar (PJS) tienen lesiones pigmentadas mucosas características, pólipos gastrointestinales múltiples, aparecen masas sólidas en los apéndices, desórdenes menstruales, cuando los niveles séricos de hormonas sexuales femeninas y gestacionales están elevados, el diagnóstico clínico es generalmente fácil.
　　la mayoría de los pacientes sin PJS no presentan PJS, solo basándose en masas sólidas adyacentes, síntomas de desorden menstrual, en este momento, la medición de hormonas séricas del paciente puede ser útil. Porque la secreción de grandes cantidades de hormonas sexuales femeninas y gestacionales es la característica endocrina de los tumores de cordones tubulares de la ovulación.
　　1y pruebas de laboratorio:detección de niveles hormonales, pruebas de marcadores tumorales
　　2y otras pruebas auxiliares:examen histopatológico

　　Recomiendo algunas recetas de alimentación terapéutica adecuadas para los pacientes con tumores ováricos

　　1、tinta de shan zha y hongos negros con azúcar moreno

　　hongos negros50 gramos, fruta de hongos shan zha100 gramos, azúcar moreno30 gramos.

　　Método de preparación: hervir la fruta de hongos shan zha durante500 mililitros de la decocción, agregar hongos negros previamente hidratados, cocer a fuego lento hasta que estén tiernos, luego agregar azúcar moreno y está listo para servir. Puede tomar2～3vez,5después de tomar, tomar2～3Zhou；

　　2、guisante y arroz de coix con gelatina de hongo

　　arroz de coix100 gramos, guisante50 g, hebalu (bocas de pez)150 g, una mitad de naranja amarga, arroz glutinoso adecuado, un poco de sal.

　　Preparación: lave y reserve los materiales con agua limpia; quite la cáscara de la guizhuan, hierva primero la hebalu en agua limpia para ablandarla y luego cortarla en trozos. En una olla de cocción a presión, agregue agua suficiente, hierva a fuego alto hasta que el agua hierva, luego agregue los materiales y espere a que el agua hierva de nuevo, luego cocine a fuego medio hasta que el arroz se abra y se convierta en un puré, sazone al gusto y sirva.

　　3Sopa de pollo con almendras y yam

　　Un pollo, almendras30 g, yam40 g, lonchas de seta25g, shiitake deshidratado25g, jamón25g, un pollo, vino de oreja, sal al gusto.

　　Preparación: quite la piel de la yam, córtela en rebanadas delgadas, lave bien las almendras; hierva el pollo con agua hirviendo para quitar la sangre y colóquelo en un tazón de sopa, agregue vino de oreja,50 ml, sal al gusto, caldo fresco100 ml; coloque la yam, la almendra, el shiitake, las lonchas de seta y las lonchas de jamón en la superficie del pollo, luego cocine al vapor.2horas, hasta que el pollo esté tierno, luego retirelo para comer.

　　Con PJS (síndrome familiar de melanoma y polipos) Las características de este grupo de pacientes son volúmenes tumorales pequeños, el diámetro es menor que3cm, aproximadamente con2/3Son bilaterales, la evolución clínica es benigna. El tratamiento puede ser la extirpación unilateral de los apéndices o la extirpación completa del útero y los apéndices. Sin embargo, debido a la presencia de polipos gastrointestinales múltiples, problemas como la hemorragia gastrointestinal, la obstrucción intestinal e incluso la metástasis de los polipos deben ser atendidos con atención, y se debe solicitar el seguimiento y tratamiento por un especialista.
　　No se acompaña de PJS. Las características de este grupo de pacientes son volúmenes tumorales grandes (pueden alcanzar20cm), el diámetro es generalmente mayor que5cm, unilateral, aproximadamente20% tienen metástasis o recidiva, pero el intervalo de tiempo con el tratamiento inicial es relativamente largo, el más corto2año, el más viejo alcanza15año, con un promedio de6.3año.
　　Para los pacientes en estadio clínico II o superior y los que han recidivado, se debe realizar una cirugía de extirpación de células. Dado que el tumor se propaga principalmente a través de los ganglios linfáticos retroperitoneales, las plantaciones intraabdominales son raras y también raras las afectaciones del útero y del ovario contralateral, por lo que es muy importante eliminar los ganglios linfáticos durante la cirugía, que incluye los ganglios linfáticos retroperitoneales adyacentes a la aorta abdominal y los ganglios linfáticos retroperitoneales pélvicos. Los tumores recidivantes generalmente se separan fácilmente de los tejidos circundantes, y la extirpación quirúrgica no es difícil, por lo que no se debe abandonar la oportunidad de una cirugía de repetición.
　　Los tumores son sensibles a la radioterapia, que puede ser utilizada como adyuvante después de la cirugía, en metástasis a distancia, focos residuales, etc. Se han reportado pocos casos de aplicación de quimioterapia.