ورم القناة الشبكية للأورثوبيا

　　ورم القناة الشبكية للأورثوبيا له عامل وراثي. يمكن أن يكون مصحوبًا بمرض النماء الداكن والأورام الوراثية: حجم الأورام يكون صغيرًا في معظم الحالات، يمكن رؤيته فقط تحت المجهر، وغالبًا ما يكون قطره5سم. أحادي الجانب، دائري أو بيضاوي أو شبيه بالكرة، معظمها يحتوي على غشاء. السطح مقطوع باللون الأصفر أو الأحمر الفاتح، معظمها صلب، يمكن أن يكون هناك نزيف أو نخر أو تحولات مجهرية، والأسنان نادرة.
　　أكثر ميزات الفحص المجهرية هي بنية القناة الشبكية الصغيرة. بين القنوات الشبكية هناك نسيج خيالي من الأورثوبيا، يمكن رؤية الخلايا المبيضرة أو الخلايا الشبيهة بخلايا Leydig. يمكن أن تكون هناك نتوءات كالأسنان أو تغيرات شفافة. يمكن أن تكون نادرة.

 

　　يمكن أن يسبب تورم القناة الشبكية للأورثوبيا التقلصات البولية الحادة. ورم القناة الشبكية للأورثوبيا هو ورم سرطاني منخفض المستوى، لا يجب تجاهله، يجب معالجته في أسرع وقت ممكن، وعدم تأخير المرض.

　　أعراض ورم القناة الشبكية للأورثوبيا يتم تقسيمها بشكل رئيسي إلى ما يلي4عديد من الجوانب.
　　1أورام الحوض:بسبب اختلاف حجم الأورام بشكل كبير، الصغيرة يمكن رؤيتها فقط تحت المجهر كورم صغير، والكبيرة يمكن أن تكون قطرها يصل إلى20سم، لذا يمكن ملاحظة الأورام في الحوض فقط في بعض المرضى. غالبًا ما تكون الأورام صلبة، ولكن يمكن أن تكون أيضًا مجهرية، السطح ملساء، ومتحركة جيدًا. عند وجود انتقال للورم، غالبًا ما تكون الأورام في منطقة خلف المعدة، حول الكلى، والأورام التي تشكلت لا تتحرك ولا تكون ثابتة.
　　2تغيرات هرمونات الغدد الصماء:مرضى ورم القناة الشبكية للأورثوبيا لديهم فوضى في الدورة الشهرية هي أكثر الأعراض أهمية في الطب السريري، يمكن أن يحدث نزيف مهبلي غير منتظم في درجات مختلفة، انقطاع الدورة الشهرية، نزيف بعد انقطاع الطمث، وسرعة النضج عند الفتيات الصغيرات. عند فحص مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم، تم العثور على ارتفاع واضح لهذين الهرمونين. في الحالات التي تم فحصها من قبل الفحص الجراحي للرحم، ليس فقط بعضها يحتوي على تشوهات في الرحم بسبب التحفيز بالاستروجين مثل الأورام الرحمية، ولكن بعضها أيضًا يحتوي على تحولات في الغشاء المخاطي للرحم بسبب تأثير البروجسترون مثل تقلص الغشاء المخاطي للرحم وتغير الغشاء المخاطي.
　　3، متلازمة بولس الجينية (Peutz-Jeghers syn-drome،PJS):حوالي1/3منهم، يمكن أن يظهر البقع الملونية المتعددة في الوجه والشفاه والغشاء المخاطي للفم واللسان والأصابع والبصلات، ويمكن أن تظهر الأورام المضللة المتعددة في الجهاز الهضمي (عادة في الأمعاء الدقيقة) يمكن أن تسبب نزيفًا وإعاقة هضمية، وقد تظهر الأورام في الأنف والحنجرة والشعب الهوائية. PJS هي مرض وراثي متنحي. من المهم ملاحظة أن سرطان الخلايا الشبكية الشوكية يحدث فقط في جزء صغير من المرضى.
　　4، تغييرات عنق الرحم:حوالي5.4من بينهم، سرطان عنق الرحم المعدلي هو سرطان الخلايا ال粘ية. الشكل الخلوي للخلايا غير المنتظم، والأشكال الخلوية والانقسام النووي نادرة. ولكن نموها له ميل للاحتمالية العالية للشر، ويظهر نمو واسع النطاق غالبًا. على الرغم من أن نسبة تزاوج السرطان الشبكي الشوكي مع سرطان المبيض هو منخفضة، ولكن الفحص الدقيق للرحم والفحص الضروري للخزعة مهم جدًا، لأن التأثير السيء للسرطان الوراثي سيكون له تأثير كبير على المرضى.

　　سرطان المبيض الشبكي الشوكي نادر جدًا، ولا توجد تدابير وقائية فعالة بعد. يجب على الأفراد المعرضين للخطر القيام بالفحوصات الطبية النسائية بانتظام، والقيام بتشخيص مبكر وعلاج عاجل، وتنفيذ متابعة دقيقة. يجب على الأفراد الذين لم يولدوا بعد، بعد فحص الجانب الآخر للرحم، يمكن إجراء استئصال الجانب المصاب للرحم، ولكن يجب إجراء متابعة طويلة الأمد بعد الجراحة.

　　المرضى الذين يعانون من متلازمة بولس الجينية (PJS) لديهم بقع ملونية موزعة في الأغشية المخاطية، والخضار المعوية المتعددة، والبقع الصلبة في المبيض، والنزيف الديناميكي، والنزيف الناتج عن الاتصال، وقد تكون القمة الخارجية للرحم في شكل قبة أو كتلة، ولكن هناك أيضًا من لا يظهر أي تغييرات خارجية، والفحص المجهري للخلايا في الرحم لا يظهر أي خلايا سرطانية. السرطان هو سرطان الخلايا ال粘ية، والشكل الخلوي للخلايا غير المنتظم، والأشكال الخلوية والانقسام النووي نادرة. ولكن نموها له ميل للاحتمالية العالية للشر، ويظهر نمو واسع النطاق غالبًا. على الرغم من أن نسبة تزاوج السرطان الشبكي الشوكي مع سرطان المبيض هو منخفضة، ولكن الفحص الدقيق للرحم والفحص الضروري للخزعة مهم جدًا، لأن التأثير السيء للسرطان الوراثي سيكون له تأثير كبير على المرضى.
　　معظم المرضى الذين لا يُمكن أن يكون لديهم PJS لا يُصابون بPJS، ويُعتبر قياس هرمونات الدم للمرضى في هذه المرحلة قد يكون مفيدًا، لأن إفراز خلايا السرطان لمستويات عالية من هرمونات الاستروجين والبروجسترون هو تغيير وظيفي بارز في الأنسجة المتوسطة للخلايا الشبكية الشوكية.
　　1، والفحوصات المخبرية:فحص مستوى الهرمونات، والفحوصات على علامات السرطان
　　2، والفحوصات المساعدة الأخرى:فحص المنظار

　　يُوصى ببعض الوصفات الغذائية الموصى بها لمرضى سرطان المبيض

　　1، حساء النخيل والكمثرى والسكر الأسمر

　　الكمثرى50 كجم، النخيل100 كجم، السكر الأسمر30 كجم.

　　طريقة التحضير: تسخين النخيل المائي لفترة من الزمن500 ملليتر إزالة السماد، وإضافة الكمثرى التي تم غمرها، الطهي بالعصير، وإضافة السكر الأسمر. يمكن تناولها2～3مره،5بعد تناولها، استمرار تناولها2～3السبوع؛

　　2、حساء الزبيدي والحناء والقرنبيط

　　الحناء100 كجم،الزبيدي5جرام، هيليوتن (حوض السمك)15جرام، نصف زيت الزيتون، رقائق الشوفان، ملح قليل

　　طريقة التحضير: قم بغسل جميع المواد بالماء النظيف واتركها لتجف؛ قم بزعق قشر البطيخ، واستخدم زيت الزيتون لإزالة القشرة، ثم قطعها إلى قطع. قم بإضافة الماء إلى قدر كبير، اطحنه على نار عالية حتى يغلي، ثم أضف المواد وأنت تنتظر حتى يغلي الماء مرة أخرى، استخدم نار متوسطة لطهي العصيدة حتى تفتح حبات العصيدة وتصبح حساءً رقيقاً، قم بتذوقها وتقديمها.

　　3شوربة دجاج مع جوز السودان

　　دجاج واحد، لوز3جرام، جذر الجزر4جرام، شرائح الشمندر25جرام، فطر مسبق للشطف25جرام، لحم الديك الرومي25جرام، دجاج واحد، نبيلة، ملح مناسب

　　طريقة التحضير: قشر الجزر، ثم قطع الشوكولاته على شكل شرائح رقيقة، وغسل اللوز غير المطحون；استخدم دجاجاً نظيفاً واطويه في ماء مغلي لفترة قصيرة لإزالة الدم، وضع في طبق، أضف نبيلة وملح مناسب.5مل، ملح مناسب، مرق طازج10مل، يوضع على ظهر الدجاج، ويُوضع في الماء البارد، ويُطهى في الماء الساخن.2ساعة تقريباً، حتى يصبح الدجاج ناعماً عند إزالته يُؤكل.

　　مصابون بمرض الجلد الوردي (متلازمة الورم الدموي الأسود العائلي) يتميز هؤلاء المرضى ب حجم الورم الصغير، قطرها أقل من3سم، ويكون لديهم حوالي2/3مزدوج الجانب، ويتصف السلوك السريري بالبراءة. يمكن إجراء استئصال الجانب الواحد من المبيض أو استئصال الرحم الكامل مع المبيضين. ولكن يجب الانتباه إلى مشاكل مثل نزيف الجهاز الهضمي المتعدد، وإعاقة الأمعاء، وحتى التغيرات الخبيثة للورم، بسبب وجود نتوءات متعددة في الجهاز الهضمي، يجب أن يتم متابعة المرضى من قبل أخصائيي专科يين وإجراء العلاج.
　　لا يحدث داء الجلد الوردي هذا المرضى يمتلكون حجم الورم الكبير (يصل إلى20سم)، قطرها غالباً أكبر من5سم، مزدوج الجانب، حوالي20٪ من الحالات لديها نقيل أو تكرار، ولكن فترة الفترة بين العلاج الأولي أطول، أقصر2سنة، والطول يصل إلى15سنة، بمعدل6.3سنة.
　　بالنسبة للمرضى في المرحلة Ⅱ أو أعلى من السرطان والمرضى الذين يعودون مرة أخرى، يجب أن يتم اجراء الجراحة لاستئصال الخلايا السرطانية. نظراً لأن السرطان ينتشر بشكل رئيسي من خلال الغدد اللمفاوية الخلفية للشرايين الأبوية، والنقائل في البطن نادرة، والنقائل في الرحم والكيس المبيض للجنب الآخر نادرة، لذا يعتبر إزالة الغدد اللمفاوية أمراً مهماً أثناء الجراحة، ويشمل نطاق الإزالة الغدد اللمفاوية بجانب الشريان الأبوي والغدد اللمفاوية الخلفية للبطن. في العادة، يمكن فصل النقائل من الأنسجة المحيطة بسهولة، ويزالون في الجراحة بسهولة، لذا لا يجب التخلي عن الفرصة للجراحة مرة أخرى.
　　السرطان يظهر تأثيراً معيناً على العلاج الإشعاعي، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كمساعد للجراحة، مثل النقائل البعيدة، النقائل المتبقية، والنقائل المتبقية. لم يتم الإبلاغ عن استخدام العلاج الكيميائي بشكل كبير.