Túi囊肿 của vỏ trứng

　　Vỏ trứng nguyên chỉ là phần trên cùng của ống trung mạch trong giai đoạn胚胎, bao gồm ống dọc và các ống liên quan đến nó10～15Một đường ống ngắn. Truyền thống cho rằng sự残留 của ống trung mạch là nguồn gốc chính của túi囊肿 của vỏ trứng. Gần đây, một số học giả cho rằng túi囊肿 của vỏ trứng cũng có thể起源于 màng phổi, ống phụ trung mạch và sự残留 của ống trung mạch.

　　Từ góc độ胚胎 học, hệ thống tiết niệu sinh dục bao gồm hệ thống trung mạch, hệ thống phụ trung mạch, cấu trúc thận và buồng sinh dục. Trước khi buồng sinh dục phân hóa trong quá trình phát triển胚胎, cả nam và nữ đều có hai đường ống dọc, nằm ở bên ngoài của gai sinh dục, đó là ống trung mạch và ống phụ trung mạch; sau khi buồng sinh dục phân hóa,胚胎 nam dưới ảnh hưởng của hormone nam tính do tinh hoàn sản xuất, hệ thống ống trung mạch tiếp tục phát triển thành cơ quan sinh dục nam, trong khi đó ống phụ trung mạch bị ảnh hưởng bởi chất ức chế ống phụ trung mạch do tinh hoàn của thai nhi sản xuất, ngừng phát triển và suy giảm. Thai nhi nữ thì không như vậy, vì không có tinh hoàn và không có sự hỗ trợ của hormone nam tính nội sinh, ống trung mạch dần suy giảm, ống phụ trung mạch không bị ức chế và phát triển thành cơ quan sinh dục nội của phụ nữ. Thực tế, hệ thống trung mạch không hoàn toàn suy giảm và biến mất, như ống niệu quản, tam giác bàng quang và ống niệu đạo liên quan đến nó đều được hình thành từ ống trung mạch, các ống nhỏ ở đầu ống trung mạch trở thành dấu vết và được bảo tồn lại trong các vị trí như dây chằng rộng của phụ nữ trưởng thành, bên cạnh cổ tử cung, bên cạnh âm đạo. Hầu hết các tổ chức dấu vết có thể duy trì ổn định và không thay đổi trong một thời gian dài, nhưng một số dấu vết ống trung mạch có thể phát triển thành túi, tức là túi ống trung mạch.

　　U nang vương màng buồng trứng dễ gây ra vô sinh và gãy cuộn cấp tính, gây ra triệu chứng đau bụng cấp tính. U nang là một nguyên nhân gây vô sinh, không có mối quan hệ trực tiếp với kích thước của囊肿. Do đó, một khi phát hiện các triệu chứng, cần điều trị kịp thời.

　　U nang vương màng buồng trứng khi còn nhỏ thường không có triệu chứng. Một số người cho rằng u nang vương màng buồng trứng có thể đã tồn tại từ khi còn trẻ, đến tuổi dậy thì, do hoạt động của chức năng nội tiết bắt đầu, hoạt động tiết tế bào biểu mô trong lòng囊 tăng cường, làm căng rộng囊腔 mà gây ra triệu chứng, nhưng đường kính thường không vượt quá10cm. Một số nhà nghiên cứu cho rằng u nang vương màng buồng trứng50 trường hợp, trong đó44％bệnh nhân do vô sinh, mang thai sớm mà phát hiện khối u chậu dưới trong kiểm tra phụ khoa.28％do phát hiện khối u mà đến khám.28％do đau bụng cấp tính mà nhập viện. Theo báo cáo của tài liệu,囊肿 có nguồn gốc từ cấu trúc trung肾 nhỏ nhất,囊肿 có nguồn gốc từ cấu trúc phụ trung肾 lớn hơn,囊肿 do tế bào mesothelial tạo ra lớn nhất. Đường kính囊肿 trong5dưới khi đường kính >5cm thường có cảm giác căng tức. Về vị trí xảy ra, từ dây chằng rộng theo hai bên tử cung, cổ tử cung đến hai bên âm đạo đều có thể xảy ra. Thường là bên phải, bên trái rất ít, thành囊 mỏng mịn, một số có thể có sự phát triển của đầu vú trong lòng囊, trở thành u nang tuyến ly心 tính chất lành tính, một số trường hợp có thể chuyển thành ác tính, thậm chí hình thành khối u ác tính.
　　U nang vương màng buồng trứng thường ở trong dây chằng rộng, độ di động nhỏ, vì vậy không xảy ra tình trạng gãy cuộn. Nhưng một số u nang có cuộn ở phần đỉnh, cũng có thể xảy ra tình trạng gãy cuộn cấp tính và gây ra triệu chứng đau bụng cấp tính. Ngoài ra, các u nang lớn có thể gây áp lực lên các cơ quan lân cận, như gây áp lực lên bàng quang, ruột kết, niệu quản mà gây ra các triệu chứng tương ứng.

　　Nguyên nhân gây u nang vương màng buồng trứng vẫn chưa rõ ràng, hiện vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Hiện tại, điểm nhấn của việc phòng ngừa là kiểm tra định kỳ ở nhóm nguy cơ cao, kiểm tra phụ khoa kỹ lưỡng, phát hiện sớm bệnh lý, điều trị kịp thời, làm theo dõi tốt.

　　đường kính <3cm của u nang vương màng buồng trứng, thường không có triệu chứng lâm sàng, cũng không dễ dàng được phát hiện trong kiểm tra phụ khoa, vì vậy thường bị bỏ sót. Còn các u nang vương màng buồng trứng lớn hơn, vì vị trí gần buồng trứng, thường bị chẩn đoán nhầm là u nang buồng trứng hoặc khối u viêm của các tạng phụ. Do đó, trên lâm sàng, không nhiều trường hợp được chẩn đoán trước mổ. Nếu trước mổ có thể sử dụng siêu âm loại B, kiểm tra nội soi腹腔镜, chụp khí phình, các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác, có thể nâng cao tỷ lệ chẩn đoán.
　　Khi kiểm tra phụ khoa, có thể sờ thấy khối u囊 tính ở trên bên trái hoặc bên phải của tử cung, có hình tròn hoặc hình trứng, di chuyển được.
　　Các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác:
　　1、lâm sàng nội soi Sau khi phình bụng, ruột bị di chuyển lên và các cơ quan chậu dưới có thể được lộ rõ. Nếu thấy u nang trong dây chằng rộng, cùng lúc thấy buồng trứng và ống dẫn trứng, chẩn đoán có thể được xác định rõ ràng.
　　2, chụp ảnh gas ổ bụng Sau khi bơm khí vào ổ bụng chụp X-quang, nếu trong hình ảnh chụp thấy hình ảnh tử cung và buồng trứng bình thường, thì các khối bóng khác có thể là u nang vương màng buồng trứng. Phương pháp này có cùng nhược điểm như siêu âm loại B, không thể trực tiếp thấy tính chất của khối vật, cũng không thể loại trừ u nang từ ống dẫn trứng.
　　3, mô học Nếu u nang lớn, có đầu nhọn nhô vào lòng ống, thì cần phải làm xét nghiệm mô học冷冻 cắt.
　　4, siêu âm loại B Trong hình ảnh siêu âm nếu thấy hình ảnh tử cung và buồng trứng, thì các khối vật xung quanh nhiều là u nang vương màng buồng trứng, phương pháp này dựa trên ước đoán gián tiếp.

　　Gợi ý một số phương pháp ăn uống điều trị thích hợp cho bệnh nhân u nang vương màng buồng trứng.
　　1, nước sắc山楂 mộc nhĩ đường đỏ
　　Nguyên liệu:山楂100g, mộc nhĩ50g, đường đỏ30g;
　　Chế biến: Nấu nước sắc山楂 khoảng500ml lọc bỏ bã, thêm mộc nhĩ đã ngâm vào, nấu chậm cho nhuyễn, thêm đường đỏ là được. Có thể uống2～3lần5ngày uống hết, uống liên tục2～3tuần;
　　Hiệu quả: Hoạt huyết tiêu ứ, kiện tỳ bổ máu.
　　Phù hợp: Uống để điều trị u nang buồng trứng kèm theo kinh nguyệt không suôn sẻ; đau bụng kinh, trước kinh nặng hơn, kèm theo đau dưới bụng đâm, không thích chạm, có cục máu, cục ra đau giảm, thuộc chứng khí trệ máu ứ.
　　2, canh gà kho nhân hạnh nhân củ khoai tây
　　Nguyên liệu: chim gà một con, củ khoai tây40kg, nhân hạnh nhân30kg, mộc nhĩ đã ngâm25kg, lát măng25kg, giăm bông25kg, chim gà một con, rượu gà, muối tinh适量;
　　Cách làm: Gọt vỏ củ khoai tây thái lát mỏng, nhân hạnh nhân rửa sạch; chim gà sạch sử dụng nước sôi luộc bỏ máu bẩn, đặt vào bát canh, thêm rượu gà, muối tinh适量;50ml, muối tinh适量, nước dùng tươi1000ml; đặt củ khoai tây, nhân hạnh nhân, mộc nhĩ, lát măng và lát giăm bông lên mặt chim gà, đun sôi.2giờ左右, đợi chim gà chín mềm thì lấy ra ăn.
　　Hiệu quả: Bổ khí kiện tỳ, hoạt血 hóa ứ.
　　Phù hợp: Uống để điều trị u nang buồng trứng kèm theo cảm giác mệt mỏi, yếu sức, ngắn thở, nói ít, yếu cơ, hoạt động nhiều hơn; đau âm ỉ dưới bụng, thích chạm, kinh nguyệt sau, lượng ít, lưỡi nhạt tối, mép có răng cưa, mạch mỏng cứng, triệu chứng thuộc chứng khí hư máu ứ.
　　3, cháo dưa hấu ý dĩ hoa胶
　　Nguyên liệu: dưa hấu500g, sinh ý dĩ100g, hoa胶 (cá mập)150g, cam pha nửa quả, gạo nếp适量, muối ít.
　　Cách làm: Làm sạch từng loại nguyên liệu bằng nước, dự trữ; lấy thịt dưa hấu, trước tiên ngâm nước cho mềm và thái khúc; thêm một ít nước vào nồi đất, đun sôi lớn sau đó cho nguyên liệu vào, chờ nước sôi lại chuyển sang lửa nhỏ tiếp tục đun cho gạo nở thành cháo loãng, nêm gia vị theo ý thích.
　　Hiệu quả: Kiện tỳ trừ ẩm, giải độc tiêu kết, dưỡng gan thận;
　　Phù hợp: Uống để điều trị u nang buồng trứng, kèm theo béo phì, lượng dịch tiết âm đạo nhiều, đặc, màu vàng có mùi hôi, ngứa âm đạo; lưỡi nhạt hồng, vết bôi trắng dày, mạch trơn, triệu chứng thuộc chứng hư thận hư tỳ. Cháo này không khô nóng, phù hợp với việc ăn hàng ngày của cả gia đình, có thể kiện tỳ养肝肾, nhưng những người có chứng tiểu đêm nhiều hoặc tiểu tiện không tự chủ thì không nên dùng.
　　4Nước uống mật ong nhân hạnh nhân ba棱 hoài sơn
　　Chế biến: Lấy nhân hạnh nhân, ba棱, hoài sơn, đương quy, mạch môn, quế vỏ đã loại bỏ tạp chất, rửa sạch, phơi khô hoặc sấy khô, thái lát hoặc băm nhỏ, cùng cho vào bát, dự trữ. Rửa sạch mai rùa, phơi khô sau đó đập vụn, cho vào chảo gang, thêm nước ngâm một lát, đun sôi lớn, sau đó chuyển sang lửa nhỏ đun.3Phút, để vào bát6Thảo dược vào chảo, trộn đều, theo nhu cầu có thể thêm một lượng nước ấm phù hợp, đun sôi3Phút, lọc qua bông gạc sạch,收取滤液 vào容器, khi còn ấm thì thêm mật ong3ml, trộn đều thành. Chia thành hai phần, uống sáng và chiều.
　　5, súp nhụy ngựa đuôi cá
　　Nguyên liệu: Nhụy ngựa, đuôi cá (đã ngâm mềm), quả mận đỏ, ngư tinh.
　　Cách làm: Đun chảy nhụy ngựa với nước và ít rượu gạo trước, thái thành sợi mỏng, cùng với ngư tinh cùng nấu trong chảo dầu, thêm nước dùng, quả mận đỏ và nhụy ngựa đã được đun chảy cùng nấu khoảng5-10Phút, thêm hành, muối, hạt tiêu sau đó là được. Có thể làm món ăn, ăn mỗi ngày một lần, ăn liên tục5-7Ngày.
　　

　　Một số u nang vòm buồng trứng có thể duy trì ổn định trong thời gian dài mà không phát triển, vì vậy những u nang vòm buồng trứng nhỏ không nhất thiết phải phẫu thuật, có thể theo dõi định kỳ. Nếu增大 hoặc có triệu chứng thì phẫu thuật cũng không muộn.
　　Vì nó thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, những người muốn sinh con có thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ u nang, những người không muốn sinh con có thể切除 một bên ống dẫn trứng. Cũng có báo cáo về việc sử dụng siêu âm nội soi để chích穿 qua u nang ở vòm buồng trứng, cố gắng giữ lại tổ chức buồng trứng bình thường.
　　Nếu cần phải phẫu thuật, bệnh nhân trẻ có thể giữ lại ống dẫn trứng và buồng trứng, cắt rộng liên kết chéo hoặc màng đính ống dẫn trứng, tiến hành tách rời trong mô liên kết nhão xung quanh u nang sau đó,娩 ra u nang. Nếu trong quá trình tách rời vì thành囊 mỏng mà vỡ ra,则需要剥 bỏ thành囊, chất lỏng trong lòng không có tính kích thích, không cần xử lý đặc biệt. Bệnh nhân cao tuổi có thể切除 ống dẫn trứng và buồng trứng cùng nhau, nhưng khi phẫu thuật cần chú ý đặc biệt xem ống dẫn niệu có chặt chẽ với thành囊 không, khi tách rời cần nhẹ nhàng, tránh tổn thương ống dẫn niệu. Các u nang ở cửa buồng trứng và xung quanh cổ tử cung, khi tách rời cần tránh tổn thương mạch máu, nếu nơi cửa buồng trứng xuất huyết, thì nhất thiết phải cầm máu, sau này nguồn cung cấp máu của buồng trứng có thể bị ảnh hưởng và gây suy giảm chức năng buồng trứng này. Gần cổ tử cung có nhiều tĩnh mạch, khi phẫu thuật tổn thương có thể gây chảy máu nhiều, cần chú ý đặc biệt. Đôi khi khoang u nang sâu đến khoảng trống bên cạnh âm đạo, sau khi loại bỏ u nang, khoảng trống để lại rất dễ chảy máu, cần cầm máu cẩn thận, nếu cần thiết có thể đặt ống dẫn lưu khói, tránh trở thành bầm máu sau phẫu thuật. Nếu xác định có sự xấu đi则需要施行根治性手术。