U nang巧克力

　　U nang chocolate buồng trứng còn gọi là u nang nội mạc buồng trứng, là một loại bệnh nội mạc buồng trứng, do nội mạc buồng trứng di chuyển vào buồng trứng. Nội mạc di chuyển này bị ảnh hưởng bởi hormone sinh dục, rơi ra và chảy máu theo chu kỳ kinh nguyệt, làm cho buồng trứng to lên và hình thành các túi chứa máu cũ, máu cũ này có màu nâu, dính như nhũ, giống như chocolate, vì vậy còn gọi là "u nang chocolate". Loại túi này có thể tăng lên dần, thậm chí có thể nứt trong kỳ kinh hoặc sau kỳ kinh.

　　Máu tích tụ trong buồng trứng sau khi nang vỡ chảy vào buồng trứng, kích thích màng bụng, gây đau bụng dữ dội, có thể gây ra dính các cơ quan buồng trứng. U nang chocolate buồng trứng có thể nứt tự phát mà không có nguyên nhân rõ ràng, quan hệ tình dục thô bạo hoặc mạnh mẽ, đặc biệt là quan hệ tình dục trước kỳ kinh, thường là nguyên nhân quan trọng gây vỡ nang.

　　U nang chocolate buồng trứng nhỏ thường không dễ bị nứt. Thuốc điều trị u nang chocolate buồng trứng có hiệu quả kém, khó tiêu diệt u nang chocolate, khi囊肿增大到3cm trở lên, nguy cơ nứt tự phát bắt đầu xuất hiện và dần tăng lên, khi nó đạt đến một kích thước nhất định, nứt tự phát thường khó tránh khỏi. Do đó, nó thực sự là quả bom ẩn trong buồng trứng, có thể xảy ra vụ nổ bất cứ lúc nào.

　　U nang chocolate chủ yếu xảy ra30-4Nữ giới trong độ tuổi giữa và trẻ. Chủ yếu là do các mảnh vụn của nội mạc tử cung rơi ra trong kỳ kinh không được dẫn lưu thông suốt, không thể排出 hoàn toàn qua âm đạo, một phần nhỏ流向 buồng trứng qua ống dẫn trứng. Nguyên nhân gây ra u nang chocolate buồng trứng vẫn chưa rõ ràng, các yếu tố môi trường, thói quen sinh hoạt, tình trạng tinh thần等都 có thể liên quan đến sự phát triển của u nang buồng trứng, nhưng không có quan hệ gì với việc đã có gia đình hay chưa. Do đó, u nang buồng trứng có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, thường xuất hiện nhiều ở20-5Nữ giới 0 tuổi, phụ nữ chưa có gia đình nếu phát hiện có các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt, giảm lượng kinh thậm chí đau bụng thì nên cảnh báo cao, kiểm tra kịp thời, đặc biệt là phụ nữ trẻ có thân hình mập hơn cần chú ý nhiều hơn.

　　1U nang nứt: Khoảng3％ của các u nang buồng trứng có thể bị nứt, u nang buồng trứng bị cuộn tròn, nứt có hai loại là nứt do ngoại lực và nứt tự phát. Nứt do ngoại lực thường do bị đánh mạnh vào bụng, sinh nở, quan hệ tình dục, kiểm tra phụ khoa và chọc hút, v.v. Nứt tự phát thường do u phát triển quá nhanh, hầu hết là u phát triển xâm lấn xuyên qua thành囊. Các triệu chứng nhẹ hay nặng phụ thuộc vào kích thước vết nứt, tính chất và lượng dịch trong lòng túi流入腹腔. Khi túi nhỏ hoặc túi u nang đơn thuần bị nứt, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau bụng nhẹ; khi túi lớn hoặc u nang quái thai chín bị nứt, thường gây đau bụng dữ dội, nôn ói, thậm chí gây ra xuất huyết nội tạng, viêm màng bụng và sốc.

　　Kiểm tra phụ khoa có thể phát hiện đau khi chạm vào bụng, co thắt cơ bụng hoặc có dấu hiệu dịch màng bụng, khối u ban đầu không thể chạm hoặc chạm vào khối u nhỏ lại. Những người nghi ngờ có sự vỡ u nên phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức. Trong quá trình phẫu thuật, nên cố gắng hút sạch dịch囊, và làm xét nghiệm tế bào học trên mẫu, rửa sạch ổ bụng và ổ chậu, cắt bỏ mẫu để kiểm tra bệnh lý, đặc biệt chú ý đến mép vết rách có biến chứng ác tính không.

　　2Co thắt cổ tử cung : Thường gặp, là một trong những bệnh cấp tính của phụ khoa. Khoảng10％ của các u buồng trứng có biến chứng co thắt cổ tử cung. Thường gặp ở các u có cổ dài, kích thước trung bình, hoạt động tốt, trọng tâm偏向 một bên, nhiều发生在 thay đổi tư thế nhanh chóng, thời kỳ đầu của thai kỳ hoặc sau khi sinh. Cổ của u được组成 từ dây chằng chậu hàm, dây chằng buồng trứng và ống dẫn trứng. Sau khi bị co thắt cấp tính, dòng máu tĩnh mạch bị chặn, u nội bộ bị充血 nặng hoặc vỡ mạch máu, dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng kích thước của u, chảy máu nội bộ, cuối cùng dòng máu động mạch bị chặn, u bị hoại tử và chuyển thành màu tím đen, dễ vỡ và nhiễm trùng thứ cấp.

　　Triệu chứng điển hình là đau bụng dưới bên một bên đột ngột, thường kèm theo nôn mửa, sốc thậm chí, do sự kéo căng và co thắt của màng bụng. Khi kiểm tra phụ khoa, có thể chạm vào khối u có sức căng lớn, có đau khi chạm, rõ ràng nhất ở phần gốc u, và có co thắt cơ. Thỉnh thoảng, sự co thắt tự nhiên sẽ được phục hồi, đau bụng sẽ giảm đi. Khi bị co thắt, một khi được chẩn đoán, nên phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức.

　　3Điển biến nhiễm trùng : Hiếm gặp, thường do u扭转 hoặc nứt sau đó gây ra, cũng có thể từ các ổ nhiễm trùng gần đó như mủ ở túi thừa lan ra. Triệu chứng lâm sàng là sốt, đau bụng, khối u và đau khi chạm vào bụng, co thắt cơ bụng và tăng số lượng bạch cầu. Điều trị nên先用 kháng sinh, sau đó phẫu thuật切除 u. Nếu nhiễm trùng trong thời gian ngắn không được kiểm soát, nên phẫu thuật ngay lập tức.

　　4Điển biến ác tính : U bướu lành tính thường xuất hiện ở những người lớn tuổi, đặc biệt là những người đã mãn kinh, u tăng lên nhanh chóng trong thời gian ngắn, bệnh nhân cảm thấy đầy bụng, chán ăn, kiểm tra thấy kích thước u lớn rõ ràng, cố định, nhiều trường hợp có dịch màng bụng. Những người nghi ngờ có biến chứng ác tính cần xử lý kịp thời.

　　1Vô sinh ở phụ nữ : bệnh nhân bị u nang巧克力 làm tăng tỷ lệ vô sinh ở phụ nữ lên đến50.9％， phụ nữ kết hôn nhiều năm mà không có con cần được chú ý đặc biệt. Trong số bệnh nhân vô sinh nguyên nhân không rõ, khoảng70-80％ bệnh nhân có lạc nội mạc tử cung, bệnh nhân thường bị vô sinh do các yếu tố cơ học như cơ quan sinh dục vùng chậu bị dính, làm cho tử cung di chuyển khó khăn hoặc tắc ống dẫn trứng, cũng có thể liên quan đến sự suy yếu của chức năng buồng trứng, phản ứng miễn dịch tự thân tăng cường, prostaglandin tăng, prolactin tăng v.v.

　　2Đau bụng kinh không bình thường : Đau bụng kinh là triệu chứng rõ ràng nhất của lạc nội mạc tử cung, nhưng lại là dấu hiệu dễ bị bỏ qua nhất, nhiều phụ nữ thường nghĩ rằng đau bụng kinh là bình thường, không được chú ý. Thực tế, nội mạc tử cung lạc vị này cũng bị kiểm soát bởi hormone và có thể xảy ra chảy máu cục bộ theo chu kỳ, dẫn đến viêm tổ chức xung quanh và gây đau đớn. Do đó, đặc điểm của đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cung thường bắt đầu từ trước kỳ kinh hoặc nửa sau của chu kỳ kinh, kéo dài suốt kỳ kinh và biến mất sau vài ngày sau khi kinh nguyệt. Đau thường xuất hiện ở giữa bụng dưới, hoặc偏向 một bên, bệnh lý lan đến tử cung và trực tràng. Rất nhiều kinh nguyệt, lượng máu kinh nguyệt nhiều cũng là một trong những triệu chứng phổ biến trong lâm sàng, thường biểu hiện bằng việc máu kinh nguyệt quá nhiều hoặc kinh nguyệt kéo dài.

　　3.Đau khi quan hệ tình dục : Do co thắt cơ tử cung và dính ở phần giữa tử cung, âm đạo sau, gân tử cung-cột sống... của lạc chỗ nội mạc tử cung có thể gây đau khi quan hệ tình dục, và thường rõ ràng hơn trước kỳ kinh nguyệt. Trong quá trình quan hệ tình dục,50%以上的 phụ nữ có đau rõ ràng.

　　4.Cơn đau ở dưới bụng dữ dội : Cơn đau ở dưới bụng dữ dội chiếm71.3% đặc biệt là trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn, triệu chứng này cũng là một dấu hiệu rõ ràng cần được phụ nữ chú ý.

　　Nguyên nhân gây ra chocolate囊肿 của buồng trứng chưa rõ ràng, nhưng có mối quan hệ mật thiết với các phẫu thuật nội mạc tử cung chủ yếu là nạo phá thai. Do đó, để phòng ngừa chocolate囊肿, cần chú ý tránh sự xuất hiện của lạc chỗ nội mạc tử cung. Dựa trên các “nguy cơ” liên quan đến bệnh lạc chỗ nội mạc tử cung, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa từ các góc độ sau:

　　Mục một, chú ý điều chỉnh cảm xúc, duy trì tâm trạng lạc quan, để chức năng hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động bình thường. Chú ý giữ ấm cơ thể, tránh bị lạnh;

　　Mục hai, tránh thực hiện khám phụ khoa kép gần thời kỳ kinh nguyệt để tránh làm cho nội mạc bị ép vào ống dẫn trứng, gây ra lạc chỗ trong ổ bụng. Đồng thời cấm一切 hoạt động mạnh, quan hệ tình dục và làm việc nặng trong thời kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ kinh nguyệt cần chú ý chăm sóc bản thân, kiểm soát cảm xúc, không để bực bội, nếu không sẽ gây ra sự thay đổi của nội tiết;

　　Mục ba, nếu đã phát hiện bị bệnh nội mạc tử cung lạc chỗ, chocolate囊肿 lớn hơn6cm trở lên, trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc giữa thời kỳ kinh nguyệt, cần chú ý duy trì tâm trạng ổn định, tránh làm việc quá sức, một khi căng thẳng trong囊腔 tăng đột ngột, thành囊 sẽ bị vỡ, gây ra bệnh bụng cấp tính;

　　Mục ba, nên tránh thực hiện phẫu thuật phụ khoa gần thời kỳ kinh nguyệt, nếu phải thực hiện thì cần cẩn thận trong quá trình thực hiện, tránh nén mạnh tử cung, nếu không có thể làm cho nội mạc bị ép vào ống dẫn trứng, ổ bụng. Nên làm ít nạo phá thai và nạo宫, thực hiện tốt kế hoạch hóa gia đình;

　　Mục bốn, cần kịp thời điều chỉnh tử cung quá cong và hẹp cổ tử cung, để máu kinh thông suốt, tránh ứ đọng hoặc gây ngược dòng;

　　Mục năm, cần tuân thủ chặt chẽ quy trình thực hiện thử nghiệm thông qua ống dẫn trứng (thở, bơm chất lỏng) và chụp ảnh, không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt vừa sạch hoặc trực tiếp trong chu kỳ nạo phá thai này, để tránh làm cho mảnh nội mạc qua ống dẫn trứng vào ổ bụng;

　　Mục bảy, trong quá trình mổ đẻ và mổ lấy thai cần chú ý防止 nội dung của tử cung chảy vào ổ bụng, trong khi缝合vết mổ tử cung, không để chỉ khâu xuyên qua lớp nội mạc tử cung, trước khi缝合 vết mổ thành bụng cần rửa bằng nước muối sinh lý để phòng ngừa nội mạc xâm nhập;

　　Mục tám, phụ nữ hôn nhân muộn, đặc biệt là những người có đau bụng kinh, nên sinh con sớm nhất có thể, nếu sau một năm hôn nhân vẫn không có con thì nên đến bệnh viện để kiểm tra các bệnh vô sinh.

　　1. Kiểm tra toàn thân: hầu hết bệnh nhân có thể chạm vào khối u ở bụng có kích thước khác nhau, như lớn như拳头 hoặc lớn như đầu trẻ con, hầu hết là u bướu, có thể di chuyển, u lành tính thường không có dịch bụng, nhưng u xơ và u màng nhầy có thể xuất hiện dấu hiệu dịch bụng.

　　2. Lịch sử và triệu chứng: Bệnh nhân có thể tự述 có cảm giác không thoải mái ở hạ vị, đau bụng hoặc cảm giác khối u di động ở hạ vị; hoặc có triệu chứng ép; kinh nguyệt không đều hoặc kinh闭;病程 dài, khối u dần lớn.

　　3. Hình ảnh siêu âm: Hình ảnh siêu âm là phương pháp hỗ trợ chẩn đoán bệnh lý nội mạc tử cung hiệu quả, chủ yếu được sử dụng để quan sát u nang nội mạc tử cung buồng trứng, đặc điểm của hình ảnh siêu âm là: khối u mủ, giới hạn rõ ràng hoặc không rõ ràng. Nếu ổ囊肿 xung quanh có sự kết dính nhiều, giới hạn không rõ ràng; nếu囊肿 với tử cung hoặc tổ chức xung quanh kết dính ít, giới hạn rõ ràng.囊肿 thường có kích thước trung bình,囊肿 có thể thấy phản xạ nhỏ颗粒, là biểu hiện của dịch囊肿 đặc. Đôi khi do máu cục cũ đặc và hóa mà xuất hiện hình ảnh điểm sáng dày hơn, xuất hiện khối u hỗn hợp. Khối u thường nằm ở phía sau tử cung, có thể thấy triệu chứng囊肿 tử cung. Khi囊肿 tự vỡ, hình ảnh siêu âm cho thấy hố sau nhỏ hơn so với trước.

　　4. Kiểm tra nội soi: Kiểm tra nội soi là tiêu chuẩn mới để chẩn đoán bệnh lý nội mạc tử cung, thông qua nội soi có thể trực tiếp quan sát hố chậu, khi thấy ổ bệnh ngoại vị có thể chẩn đoán rõ ràng, và có thể tiến hành phân giai đoạn lâm sàng, để quyết định phương pháp điều trị.

　　5. Kiểm tra hình ảnh học: Hình ảnh học bụng phẳng là phương pháp kiểm tra thường dùng: Nếu là u nang đa trứng trưởng thành của buồng trứng có thể hiển thị răng và xương, thành囊 có lớp calci hóa mật độ cao,囊肿 thì có bóng mờ trên tia X.

　　6. Chỉ số ung thư: Một số u buồng trứng có thể sản xuất và giải phóng抗原, hormone, enzyme. Các chất này trong huyết thanh bệnh nhân có thể được phát hiện bằng phương pháp miễn dịch học, hóa học, v.v. và trở thành chỉ số ung thư. Đo chỉ số này có thể phát hiện ung thư buồng trứng trước khi có triệu chứng, cải thiện hiệu quả điều trị. Albumin胎児 (AFP) là chỉ số tốt cho u nội mạc tử cung, AFP của u không trưởng thành u nang đa trứng cũng tăng lên, hormone thụ thể hormone促性腺激素 là chỉ số đặc hiệu cao của bệnh lý tế bào nuôi dưỡng, lactate dehydrogenase (LDH) là enzyme chính trong quá trình chuyển hóa của ung thư buồng trứng, các chỉ số này tăng lên,提示体内 có某种肿瘤.

　　7. Kiểm tra tế bào học: Bác sĩ chuyên khoa phụ khoa cho biết, buồng trứng nằm ở hố chậu, tế bào bị rơi rơi tích tụ ở hố chậu tử cung trực tràng, sau đó chọc hút dịch màng bụng làm kiểm tra tế bào học, tìm thấy tế bào ung thư, có thể giúp chẩn đoán, đặc biệt là bệnh nhân giai đoạn đầu, có ý nghĩa nhất định trong việc xác định giai đoạn và điều trị. Những người nghi ngờ có ung thư tế bào granulosa cũng có thể làm kiểm tra tế bào học âm đạo, đánh giá mức độ estrogen.

　　Chế độ ăn uống cho bệnh nhân u nang巧克力囊肿 nên chú ý điều gì? Khuyên không nên ăn mật ong hoặc sữa đậu nành, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, thức ăn nên giàu dinh dưỡng, điều chỉnh thói quen ăn uống không bình thường, không nên ăn thường xuyên thực phẩm kích thích, hải sản, v.v. Dưới đây cung cấp cho bạn một số phương pháp chế độ ăn uống cho bệnh nhân u nang巧克力囊肿:

　　Cách ăn uống cho u nang đường tiêu hóa buồng trứng-Nên

　　1、bệnh u nang巧克力囊肿 chế độ ăn uống nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư: tôm hùm, mãnh hổ, rùa, trà Long Chuyển,山楂.

　　2、bệnh u nang巧克力囊肿 chế độ ăn uống nên ăn máu dê, sò huyết, hải sâm, tôm hùm, rau diếp cá, sen, nấm, măng lươn, tảo sợi, hạt hồ, bánh mứt mận.

　　3、腹痛、腹胀 nên ăn thận lợn, dâu tây,山楂, mứt cam, hạnh nhân, ngô.

　　4Tránh thực phẩm gây nhiễm trùng buồng trứng như cá mè, sò hào, rắn nước, cá chích, cá cá, bào ngư, cải thìa, hạt vừng, lúa mạch, cải bó xôi, đậu đỏ, đậu xanh.

　　Cách ăn uống cho u nang đường tiêu hóa buồng trứng-Tránh

　　1Tránh hành tây, tỏi, ớt, bách hương và các loại thực phẩm kích thích.

　　2Tránh thuốc lá và rượu.

　　3Tránh thực phẩm béo, chiên rán, mốc, muối.

　　4Tránh thịt lợn, thịt chó, rau mù tạt, hạt tiêu và các loại thực phẩm ấm kích thích máu.

　　5Tránh căng thẳng và kích thích tinh thần cao độ, duy trì tinh thần lạc quan và ngủ đủ giấc.

　　U nang nội màng tử cung là bệnh lý lành tính, nhưng nó không thể được chữa khỏi hoàn toàn. Từ góc độ sinh lý học, nên khi nào kinh nguyệt ngừng, khi đó màng trong lạc vị mới không còn phát triển. Chỉ khi buồng trứng còn hoạt động, u nang đường tiêu hóa mới có thể tái phát bất cứ lúc nào. Các u nang đường tiêu hóa phát triển trong buồng trứng dễ bị ung thư, vì chúng sẽ gây ra kích thích mạn tính lâu dài đối với buồng trứng, có thể gây ra ung thư nội màng tử cung.

　　Những u nang đường tiêu hóa nhẹ có thể được kiểm soát sự phát triển của màng trong qua việc uống thuốc tránh thai để减轻 symptoms. Nhưng phương pháp này không phù hợp với đường kính lớn hơn5cm của u nang đường tiêu hóa thì hiệu quả không tốt, các u nang đường tiêu hóa lớn hơn phải thông qua phẫu thuật.

　　Để chữa khỏi hoàn toàn, cách duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng, điều này sẽ làm cho nhiều phụ nữ từ bỏ quyền làm mẹ của mình, đối với phụ nữ trẻ chưa có con, chỉ có thể đơn thuần thực hiện phẫu thuật tách bỏ u nang.

　　Hiện nay, phẫu thuật nội soi đã được sử dụng rộng rãi để điều trị u nang đường tiêu hóa, phương pháp này có thể dễ dàng tách rời u nang mà không gây tổn thương buồng trứng, không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này. Nhưng điều này có một giả định rằng chỉ không quá5cm của u nang đường tiêu hóa mới phù hợp với phương pháp điều trị này. Lưu ý rằng sau phẫu thuật nội soi hai tháng cần đến bệnh viện复查 một lần. Đồng thời, phụ nữ sau phẫu thuật nên có con sớm nhất có thể vì chỉ khi buồng trứng vẫn còn, mới có thể dễ dàng tái phát.

　　Ngoài phương pháp phẫu thuật, phụ nữ có một phương tiện tự điều trị tự nhiên đó là mang thai bình thường. Bởi vì sau khi mang thai ít nhất một năm, các tổ chức màng trong này sẽ dần suy yếu và bị hấp thu do không có hormone estrogen, vì vậy mang thai là phương pháp điều trị tốt nhất.