Чocolate-кисты

　　Шоколадные кисты яичников также называются кистами эндометриоза яичников, это одно из заболеваний эндометриоза, вызванного тем, что эндометрий локализуется в яичниках, метапластический эндометрий под влиянием половых гормонов повторно отторгается и кровоточит в течение менструального цикла, что вызывает увеличение яичников и образование кист, содержащих застарелую кровь, застарелая кровь呈 коричневым, густой, как густая сметана, напоминает шоколад, поэтому их также называют «шоколадными кистами». Эти кисты могут постепенно увеличиваться и иногда разрываются во время или после менструации.

　　Кровь, которая попала в брюшную полость после разрыва кисты, стимулирует брюшину, вызывает сильную боль в животе и может привести к сращению органов малого таза. Шоколадные кисты яичников могут самопроизвольно разорваться без причины, грубый или сильный половой акт, особенно перед менструацией, часто является важной причиной разрыва кисты.

　　Маленькие шоколадные кисты яичников обычно не разрываются. Лечение шоколадных кист медикаментами неэффективно, трудно消除 шоколадные кисты, когда кисты增大 до3сантиметров и выше, риск самопроизвольного разрыва начинает увеличиваться, и он растет до определенного размера, самопроизвольный разрыв часто избежать трудно. Поэтому он действительно является «бомбой», спрятанной в малом тазу, которая может взорваться в любое время.

　　Шоколадные кисты в основном развиваются30-4В возрасте между 0 лет. В основном это вызвано тем, что фрагменты эндометрия, отторгаемые из стенки матки в период менструации, не могут полностью排出 из влагалища из-за плохого оттока, часть из которых направляется в малый таз через маточные трубы. Причина развития шоколадных кист яичников до сих пор неясна, факторы окружающей среды, образ жизни, психическое состояние и т.д. могут быть связаны с развитием яичниковых кист, но не имеют отношения к тому, замужем женщина или нет. Поэтому яичниковые кисты могут развиваться в любом возрасте, в основном в возрасте20-5В возрасте 0 лет незамужние женщины, если у них есть такие симптомы, как нарушение менструального цикла, уменьшение объема менструации или боли в животе, они должны быть бдительными, своевременно проверяться, особенно应注意偏胖的青少年女性.

　　1Разрыв опухоли: около3Около 5% яичниковых опухолей могут разорваться, яичниковые опухоли могут перекручиваться, разрыв может быть травматическим и спонтанным. Травматический разрыв часто вызывается сильным ударом в живот, родами, половым актом, гинекологическим осмотром и пункцией и т.д., спонтанный разрыв часто вызывается быстрým ростом опухоли, в большинстве случаев разрыв囊овой стенки из-за инфильтративного роста опухоли. Тяжелость симптомов зависит от размера разрыва, природы и количества жидкости, попавшей в брюшную полость. При разрыве малых кист или простых серозных кистыаденом, пациент может испытывать только легкую боль в животе; после разрыва больших кист или зрелых тератом, часто возникает сильная боль в животе, тошнота и рвота, иногда приводит к внутреннему кровотечению, перитониту и шоку.

　　Гинекологический осмотр может выявить боли в животе, мышечную напряженность или признаки асцита,原有 опухоль не прощупывается или прощупывается уменьшенная, плоская опухоль. В случае подозрения на разрыв опухоли необходимо срочно провести операцию по исследованию живота. Во время операции необходимо как можно скорее удалить все содержимое кистозного образования, нанести мазок для цитологического исследования, промыть брюшную и тазовую полости, удалить образец для патологического исследования, особенно важно обратить внимание на наличие злокачественной трансформации на краях разрыва.

　　2Torsion: часто встречается, является одним из гинекологических острых живота. Около10％ опухолей яичников осложняются torsion. Часто встречается у опухолей с длинной ножкой, среднего размера, высокой подвижностью и центром тяжести на一侧, часто встречается при резких изменениях положения тела, в начале беременности или после родов. Ножка опухоли состоит из подвздошно-ямочной связки,固有韧带 яичников и фаллопиевых труб. После острого torsion затрудняется венозный отток, внутри опухоли происходит значительное накопление крови или разрыв сосудов, что приводит к резкому увеличению объема опухоли, внутреннему кровотечению, в конечном итоге затрудняется кровоток артерий, опухоль гибнет и становится синеватой, легко разрывается и инфицируется.

　　Ее типичными симптомами являются внезапные сильные боли в нижней части живота, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, даже шоком, что связано с сжатием брюшины. При гинекологическом осмотре можно прощупать образование с высокой тягой, боли при надавливании, наиболее明显 в месте шейки опухоли, и мышечная напряженность. Иногда torsion может自然复位, и боли исчезают. При确诊 torsion необходимо как можно скорее провести операцию по удалению живота.

　　3Инфекция: встречается редко, часто возникает после torsion или разрыва опухоли, а также может быть вызвана инфицированием邻近ших органов, например, распространением гнойника аппендикса. Клинические проявления включают лихорадку, боли в животе, опухоль, боль при надавливании на живот, мышечную напряженность и повышение уровня лейкоцитов. Лечение должно начинаться с антибиотиков, а затем хирургического удаления опухоли. Если инфекция не поддается контролю в кратчайшие сроки, необходимо срочно провести операцию.

　　4Мalignant transformation: доброкачественные опухоли яичников часто метастазируют у женщин старшего возраста, особенно после менопаузы, быстрое увеличение опухоли в кратчайшие сроки, у пациентов наблюдается вздутие живота, потеря аппетита, значительное увеличение объема опухоли, ее фиксация, накопление асцита. В случае подозрения на злокачественную трансформацию необходимо срочно предпринять меры.

　　1Бесплодие у женщин: Чистотеловый囊肿 может привести к тому, что уровень бесплодия у женщин достигает50.9％ женщин, которые не могут забеременеть в течение многих лет после свадьбы, необходимо уделять большое внимание. В случае неясных причин бесплодия около70-80% пациентов страдают эндометриозом, пациенты часто страдают от бесплодия из-за спаек в малом тазу, что приводит к затруднению蠕动 или блокировке фаллопиевых труб, а также может быть связано с недостаточной функцией яичников, усилением аутоиммунного ответа, увеличением простагландинов, увеличением пролактина и другими факторами.

　　2Аномальные боли при менструации: Боли в животе при менструации - это наиболее明显的 симптом эндометриоза, но он часто остается незамеченным. Многие женщины считают, что это нормальные боли при менструации и не придают им значения. На самом деле, эти эктопированные эндометриальные слои также могут происходить периодические местные кровотечения под контролем гормонов, что приводит к воспалению окружающих тканей и возникновению болей. Поэтому, особенности болей при эндометриозе часто начинаются за несколько дней до менструации или в середине цикла, продолжаются в течение всего менструального цикла и исчезают через несколько дней после менструации. Места боли часто расположены в нижней части живота по средней линии или на一侧, а изменения затрагивают матку и прямую кишку. Избыточное количество менструальной крови и обильные менструации также являются одним из常见症状 в клинической практике, обычно проявляющиеся в виде чрезмерного количества менструальной крови или продолжительного менструального кровотечения.

　　3.Боли во время полового акта : Из-за сокращения мышц матки и внутрипельвических спаек, эндометриоз в области pouch of Douglas, задней влагалищной щели, связок матки и крестца может вызывать боли во время полового акта, и это часто проявляется более明显 перед менструацией. Во время полового акта:5более 0% женщин имеют выраженные боли.

　　4.Острая боль в нижней части живота : Острая боль в нижней части живота составляет71.3%, особенно в начале менструации, боли становятся более сильными, этот симптом также является明显的 сигналом, который следует учитывать женщинам.

　　Причина образования巧克力-кисты яичника неясна, но она имеет密切的关系 с гинекологическими операциями, связанными с абортами. Следовательно, ключом к профилактике巧克力-кисты является предотвращение развития эндометриоза. В соответствии с «опасными факторами», связанными с развитием эндометриоза, следует предпринять следующие меры профилактики:

　　Первый, следует уделять внимание регулированию эмоций, поддерживать乐观开朗的心态, чтобы функции иммунной системы организма были нормальными. Ухаживать за собой, избегать переохлаждения;

　　Второй, избегать гинекологического пальцевого исследования в начале менструации, чтобы не вдавить内膜 в маточные трубы, что может привести к имплантации в брюшной полости. В период менструации запрещены все剧烈 физические нагрузки, половая жизнь и тяжелый физический труд. В период менструации следует уделять внимание самообслуживанию, контролировать свои эмоции, не стоит злиться, так как это может привести к изменениям в гормональном балансе;

　　Третий, если у вас уже диагностирована эндометриоз,巧克力-киста больше6сантиметров и более, в период менструации или в середине менструального цикла,一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累， если suddenly повышается напряжение в полости кисты, стенка кисты может разорваться, что приведет к острому живота;

　　Третий,尽量避免在月经期间进行妇科手术，如果必须进行，手术操作要轻柔，避免用力挤压子宫体，否则 возможно вдавливание内膜 в маточные трубы или брюшную полость. Постараться реже делать искусственные аборты и выскабливание матки, хорошо планировать семью;

　　Четвертый, своевременно исправлять чрезмерное загибание матки и сужение цервикального канала, чтобы кровь шла свободно, избегать застоя или обратного тока;

　　Пятый, строго соблюдать правила техники выполнения пробы проходимости маточных труб (проветривание, промывание) и контрастирования, не следует проводить эти процедуры сразу после окончания менструации или в этот же цикл после аборта, чтобы не пропустить фрагменты内膜 через маточные трубы в брюшную полость;

　　Седьмой, во время кесарева сечения и операции по извлечению плода через кесарево сечение необходимо предотвращать попадание содержимого полости матки в брюшную полость, при缝合切口 матки не следует пропускать шов через слизистую оболочку матки, перед缝合切口 брюшной стенки следует промыть ее生理ическим раствором, чтобы предотвратить имплантацию内膜;

　　Восьмой, женщины, решившиеся на позднюю свадьбу, особенно страдающие менструальными болями, должны как можно скорее родить, если через год после свадьбы не будет детей, следует обратиться в больницу для прохождения соответствующих обследований на бесплодие.

　　1. Полное обследование: у большинства пациентов можно прощупать образования различного размера в брюшной полости, такие как размер ладони или головы ребенка, они обычно кисты, подвижны, доброкачественные опухоли обычно не имеют асцита, но фибромы и серозные опухоли могут проявляться признаками асцита.

　　2. История и симптомы: пациенты могут жаловаться на дискомфорт в нижней части живота, вздутие живота и боль, или чувствовать подвижный肿块 в нижней части живота; или симптомы давления; дисменорея или аменорея; длительное течение, образование постепенно увеличивается.

　　3. УЗИ: УЗИ является эффективным методом вспомогательной диагностики эндометриоза,主要用于观察 яичниковые кисты эндометриоза, его рентгеновское изображение имеет следующие характеристики: кисты, контуры четкие или нечеткие. Если окружающие кисты слипаются, контуры нечеткие; если кисты слипаются с маткой или окружающими тканями, контуры четкие. Кисты обычно中等ного размера, в кисты можно увидеть гранулированные мелкие эхогенные сигналы, что указывает на густоту жидкости в кисты. Иногда из-за концентрации старых сгустков крови и слипания они появляются в виде более густых粗ых точек, образуя вид смешанного новообразования. Новообразования часто находятся сзади матки, можно увидеть симптомы, сопровождающие кисты матки. При самопроизвольном разрыве кисты рентгеновское изображение показывает задний дефект, киста становится меньше.

　　4. Лапароскопическое исследование Лапароскопическое исследование является новым стандартом диагностики эндометриоза, через лапароскоп можно directamente窥视 малый таз, увидеть очаги патологии для диагностики, и можно определить клиническую стадию, чтобы определить治疗方案.

　　5. Рентгенологическое исследование Рентгенография живота - это常用的一种检查方法：если это зрелая кисты畸胎瘤 яичников, можно увидеть зубы и костную ткань, стенка кисты представляет собой слой кальцификации с высокой плотностью, киста呈 радиопрозрачной тенью.

　　6. Маркеры опухоли Некоторые яичниковые опухоли могут вырабатывать и высвобождать антигены, гормоны, ферменты. Эти вещества можно обнаружить в сыворотке пациентов с помощью иммунохимических, биохимических и других методов, что становится маркером опухоли. Определение этих маркеров может выявить клиническую передопухолевую яичниковую рак, улучшить эффективность лечения. Протеин альфа-фетопротеин (AFP) является хорошим маркером для рака эндометриального рака, не成熟的 тератома AFP также увеличивается, хорионический гонадотропин является специфическим маркером для патологий滋养ательных клеток, лактатдегидрогеназа (LDH) является основным ферментом в метаболизме злокачественных новообразований яичников, при увеличении уровня этих маркеров указывает на наличие определенного вида опухоли в организме.

　　7. Гистологическое исследование Гинекологи отмечают, что яичники расположены в малом тазу, отторгнутые клетки скапливаются в陷олику маточно-ректального углубления, через пункцию задней спайки откачивается брюшная вода для гистологического исследования, чтобы найти раковые клетки, что может помочь в确诊, особенно у пациентов на первой стадии, что имеет определенное значение для дальнейшего определения стадии и лечения. Пациентам с подозрением на раковые клетки гранулезных клеток также можно сделать цитологическое исследование влагалища, чтобы�断 уровень эстрогена.

　　Что应注意巧克力-кист яичников в питании? Рекомендуется не есть мед или молоко из бобовых, питание должно быть легким, питание должно быть богато питательными веществами, корректировать предпочтение пищи и аномальные привычки в питании, не рекомендуется часто есть раздражающие продукты, морепродукты и т.д. Предоставляю несколько методов питания для больных с巧克力-кистами яичников:

　　Способы питания при инфекциях яичниковой кисты-Рекомендуется

　　1Пациентам с巧克力-кистами яичников рекомендуется есть больше продуктов, обладающих противоопухолевым действием: осьминог, морская конь, черепаха, чай из жемчужин, груша.

　　2Пациентам с巧克力-кистами яичников рекомендуется в рационе есть кровь ягненка, улитки, морские гребешки, осьминог, кроп, корень имбиря, грибы, мангольд, шиитаке, кедровые орехи, датун.

　　3Абдоминальные боли и вздутие живота рекомендуется есть почки свиньи, вишни, груша,橘子饼, орехи, каштаны.

　　4Есть угорь, виноградную улитку, водяную змею, иглу, карпа, морскую капусту, петрушку, sesame, khorovod, rapeseed, xiangcun, chidou, ludou.}

　　Способы питания при инфекциях яичниковой кисты-Избегать

　　1Избегать лука, чеснока, перца, корицы и других стимулирующих продуктов.

　　2Избегать курения и алкоголя.

　　3Избегать жирных, жареных, гнилых и соленых продуктов.

　　4Избегать баранины, собачьего мяса, лука, перца и других горячих стимулирующих крови продуктов.

　　5Избегать чрезмерного стресса и психического напряжения, поддерживать оптимистичный настрой и достаточный сон.

　　Эндометриоз относится к доброкачественным изменениям, но его невозможно вылечить. С биологической точки зрения, когда должны прекратиться менструации, когда должны прекратиться рост метаплазированных эндометриальных тканей. Пока яичники функциональны, риск рецидива巧克力囊肿 в любое время возможен. Червивые кисты в яичниках легко могут переродиться в рак, так как они вызывают хроническое раздражение яичников, что может спровоцировать рак эндометрия.

　　Для легких симптомов巧克力囊肿 можно использовать пероральные контрацептивы для подавления роста эндометрия, чтобы уменьшить симптомы. Но этот метод не подходит для тех, у кого диаметр больше5厘米大小的巧克力囊肿效果不好，较大的巧克力囊肿必须通过手术治疗.

　　Чтобы полностью излечиться, единственный способ - это удалить матку и яичники, что лишит многих женщин права быть матерями. Для молодых женщин, которые еще не рожали, можно только сделать операцию по удалению кисты.

　　В настоящее время лапароскопическая операция широко используется для лечения巧克力囊肿, этот метод легко удаляет кисту, не повреждает яичники и не влияет на будущее репродуктивное здоровье. Но это имеет один предпосылка: только не более5厘米大小的巧克力囊肿才适合使用这种方式治疗. Необходимо отметить, что через два месяца после лапароскопической операции необходимо повторно посетить больницу. Кроме того, женщинам после операции следует尽早怀孕, так как复发 возможен в любое время, пока яичники функционируют.

　　Кроме хирургического лечения, женщины имеют природный способ самоисцеления, это нормальная беременность. Потому что после зачатия, по крайней мере, в течение одного года, эти эндометриальные ткани постепенно регрессируют из-за отсутствия эстрогена и впоследствии абсорбируются, поэтому беременность является лучшим лечением.