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巧克力囊肿

  巧克力囊肿是中国外发病率日趋增高的常见妇科疾病,是由子宫内膜异位症引起,实际名称叫“卵巢子宫内膜异位囊肿”。成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经。

  正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于子宫后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等,流到哪里它们就会在哪种植、生长,结果会造成盆腔器官广泛黏连,甚至在远离子宫的胸腔、脑膜、四肢也偶有发生。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深似巧克力咖啡色的囊肿,这种囊肿会逐渐增大,大多数在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。

  卵巢巧克力囊肿的发病率约为 10%~15%病因尚未完全清楚。一旦破裂,都是以急腹症表现为主,疼痛难忍,甚至会出现发烧、恶心、呕吐、腹泻等。它除了让女性在每个经期痛苦万分之外,最大的麻烦就是不孕。

목차

1초콜릿囊肿의 발병 원인은 무엇인가요
2초콜릿囊肿가 발생할 수 있는 복잡성
3초콜릿囊肿의 유형적인 증상은 무엇인가요
4초콜릿囊肿를 어떻게 예방할 수 있을까요
5초콜릿囊肿를 검사하기 위해 필요한 검사
6초콜릿囊肿 환자의 식사를 권장하고 금지하는 사항
7西医에서 초콜릿囊肿를 치료하는 일반적인 방법

1. 초콜릿囊肿의 발병 원인은 무엇인가요

  卵巢巧克力囊肿는 또한 내막이 옮겨간囊肿로, 내막이 옮겨간 증후군의 하나입니다. 이는 내막이卵巢로 옮겨가면서, 옮겨간 내막이 성 호르몬의 영향을 받아 월경 주기와 함께 반복적으로 떨어져 출혈합니다. 이로 인해卵巢가 커지고, 오래된 출혈이 포함된囊肿가 형성됩니다. 이 오래된 출혈은 갈색이며, 젤리처럼 끈적이며, 초콜릿과 비슷하여 '초콜릿囊肿'라고 불립니다. 이囊肿는 점차 커지고, 때로는 월경 중 또는 월경 후에 파열할 수 있습니다.

  囊肿가 파열되어 생식기 복부로流入한 출혈이 복막을 자극하여 강한 복통을 유발하고, 생식기 기관의 연결을 유발할 수 있습니다.卵巢巧克力囊肿는 유발 요인 없이 자발적으로 파열될 수 있으며, 무례하거나 강한 성생활, 특히 월경 전 성생활은囊肿가 파열되는 주요 유발 요인 중 하나입니다.

  작은卵巢巧克力囊肿은 일반적으로 파열이 잘 발생하지 않습니다.卵巢巧克力囊肿의 약물 치료 효과는 좋지 않으며, 초콜릿囊肿를 제거하기 어렵습니다.囊肿가 커지면3센티미터 이상에서 자발적 파열의 위험이 시작되며 점차 증가하고, 그 크기가 일정한 크기에 도달하면 자발적 파열은 피하기 어렵습니다. 따라서, 그것은 실제로는 생식기 복부에 숨겨진 "폭탄"이며, 언제든지 "폭발"할 수 있습니다.

  초콜릿囊肿는 주로30-40세 사이의 중년 여성. 주로 월경 기간 동안 자궁 벽에서 떨어진子宫内膜의 조각이引流 불량으로 인해 전부를 자궁 경부에서 내보내지 못하고, 일부는 자궁 경부에서 생식기 복부로 역류합니다.卵巢巧克力囊肿의 원인은 명확하지 않으며, 환경 요인, 생활 습관, 정신 상태 등이卵巢囊肿의 발병과 관련이 있을 수 있지만, 결혼 여부와는 관계가 없습니다. 따라서,卵巢囊肿는 어떤 연령에서도 발생할 수 있으며, 일반적으로 30세에서 50세 사이에 많이 발생합니다.20-50세 여성, 미혼 여성이 월경 불균형, 월경량 감소 또는 복통 등의 증상이 있을 때, 주의를 기울여야 하며, 시간이 지나지 않고 검사를 받아야 합니다. 특히 체격이 두꺼운 청소년 여성은 더 주의를 기울여야 합니다.

2. 초콜릿囊肿가 발생할 수 있는 복잡성

  1톤의 종이 파열 : 약3%의卵巢肿瘤은 파열이 발생할 수 있으며, 卵巢肿瘤蒂扭转, 파열은 외상성과 자발성 두 가지가 있습니다. 외상성 파열은 주로腹部 강타, 출산, 성교, 여성과학 검사 및 주사 등에 의해 유발됩니다. 자발성 파열은 주로 터무니없이 빠르게 성장하는 종에 의해 유발됩니다. 대부분은 종이 기저막을 뚫고 성장하여 기저막을 파열합니다. 증상의 무거움은 파열구의 크기, 복부에流入한 기저막액의 성질과 양에 따라 다릅니다. 작은囊肿 또는 단순한 점액성囊肿腺瘤이 파열될 때, 환자는 가벼운 복통만 느낄 수 있습니다. 큰囊肿 또는 성숙한 태아형종이 파열되면, 강한 복통, 구토, 때로는 내출혈, 복膜炎 및ショ크가 발생할 수 있습니다.

  여성과학 검사에서 복부 압통, 복부 근육 긴장 또는 복수 증상이 발견될 수 있으며, 기존의 양종이 만지지 못되거나 줄어들고 찌그러진 양종을 만질 수 있습니다. 양종 파열이 의심되는 경우, 즉시 부비동 수술을 받아야 합니다. 수술 중에는 양종액을 최대한 흡수하고, 세포학 검사를 위해 슬라이드를 만들고, 복부 및 골반을 씻고, 표본을病理학 검사에 보내야 하며, 특히 열화상边缘에 악성 변화가 있는지 주의해야 합니다.

  2기둥 틀어짐 : 비교적 흔하게 발생하며, 여성과학 급성 복통 중 하나입니다. 약10%의 난소 종양이 기둥 틀어짐을 동반합니다. 주로 기둥이 길고, 중간 크기, 활동성이 높고 중심이 한쪽으로 치우친囊性 종양에서 많이 발생하며, 자세가 급격히 변하는 때, 임신 초기 또는 출산 후에 많이 발생합니다. 종양의 기둥은 골반 구멍 연결부, 난소 고유 연결부 및 난소 통로로 구성됩니다. 급성 틀어짐이 발생하면 주的血류가 방해되고, 종양 내가 심하게 축적되거나 혈관이 파열되어 종양이 급격히 커지고 출혈이 발생합니다. 결국 동맥류가 방해되어 종양이 괴사되고 검은색이 되며, 깨지기 쉽고 감염을 동반할 가능성이 높습니다.

  그 유형적인 증상은 갑작스러운 한쪽 하복부 심한 통증이며, 구토,匾역, 심지어ショ크를 동반할 수 있습니다. 이는 복막이 끈적이게 말려서 질리는 이유입니다. 여성과학 검사에서는 양종이 크게 늘어나고, 압통이 있으며, 주로 양종의 기저 부분에서 가장 명확하며, 근육이 긴장되어 있습니다. 때로는 자연적으로 회복되고, 통증이 줄어듭니다. 양종 틀어짐이 진단되면 빠르게 부비동 수술을 받아야 합니다.

  3악성 변화 : 드물게 발생하며, 종양의 말단이 틀어지거나 파열된 후 발생하거나, 인접한 기관의 감염소(예: 대장 점막염)에서 발생할 수 있습니다. 임상적으로 발열, 복통, 양종, 복부 압통, 복부 근육 긴장 및 백혈구 증가 등이 나타납니다. 치료는 먼저 항생제를 사용한 후 종양을 수술로 제거해야 합니다. 짧은 기간 내에 감염이 통제되지 않으면 즉시 수술을 받아야 합니다.

  4악성 변화 : 난소良性 종양의 악성 변화는 주로 연령이 많은 경우, 특히绝经 후에 발생하며, 종양은 단기간 내에 급격히 커지고 환자는 복부 팽만감, 식욕不振, 검사에서 종양의 크기가 눈에 띄게 커지고 고정되며, 많은 액체가 축적되는 경우가 많습니다. 악성 변화가 의심되는 경우, 즉시 조치를 취해야 합니다.

3. 챠콜릿囊肿의 유형적인 증상은 무엇인가요

  1여성 불임 : 오vary 챠콜릿囊肿로 인한 여성 불임률은 매우 높습니다50.9%의 결혼한 여성들이 몇 년 동안 임신하지 못했기 때문에, 매우 주의를 기울여야 합니다. 원인 불명의 불임 환자 중에서는 약70-80%의 환자가 내막이 이상적 위치에 있을 때를 동반하고 있으며, 환자는 대부분 생식기 기관이 결합되어 있어서 난소 통로가 움직임을 방해하거나 난소 통로가 막히는 등의 기계적 요인으로 불임이 발생하며, 또한 난소 기능不全, 자가면역 반응 증가, 프로스타글란딘 증가, 생유황증增加 등의 요인과 관련이 있습니다.

  2비정상적인 경련통 : 경련통은 내막이 이상적 위치에 있을 때 가장 명확한 증상이지만, 가장 쉽게 무시되는 앞구경으로 여성들은 대부분 정상적인 경련통으로 생각하고 주의를 기울이지 않습니다. 실제로 이러한 이상적인 내막은 호르몬에 의해 조절되어 주기적으로 지역적인 출혈이 발생하여 주변 조직에 염증이 발생하고 통증이 생깁니다. 따라서 내막이 이상적 위치에 있을 때 경련통의 특징은 월경 전부터 심지어 월경 주의 후반기부터 시작하여 월경 후 수일 동안 사라집니다. 통증 부위는 대부분 중앙 하복부에서 일어나며, 한쪽으로 치우친 경우가 많으며, 변화는 자궁-大肠으로 확산됩니다. 월경량이 많고 월경 출혈량이 많은 것도 임상에서 흔한 증상 중 하나로, 일반적으로 월경 주기가 정상적으로 나타나면 출혈이 많거나 월경이 오래 지속됩니다.

  3.性交疼痛 : 由于子宫肌肉收缩及盆腔内粘连,子宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。在同房过程中,50%以上的女性会有明显疼痛。

  4.下腹剧烈疼痛 : 下腹剧烈疼痛占71.3%,尤其是月经到来的头几天疼痛更加厉害,这一症状也是一个明显的信号,需引起女性的足够重视。

4. 巧克力囊肿应该如何预防

  卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,但与人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。由此可见,预防巧克力囊肿的关键在于,如何避免子宫内膜异位症的发生。根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”,应从以下几方面采取预防措施:

  其一,注意调整情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。注意自身保暖,避免受寒着凉。

  其二,避免在临近月经期进行妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。同时经期禁止一切剧烈活动、性生活及重体力劳动。月经期要做好自身保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变;

  其三,如已查出患有子宫内膜异位症,巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期,一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症;

  其四,妇科手术尽量避免接近经期施行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育;

  其五,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血通畅,避免淤滞或引起倒流;

  其六,严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔;

  그第七, 골반 절개 및 골반 절개 출산 시에는 자궁 내腔 내용물이 복부에 유입되는 것을 방지해야 하며, 자궁 절개를 고정할 때는 막질을 통해 막질을 통과시키지 마시오,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植;

  그第八, 늦게 결혼한 여성, 특히 경련이 동반된 여성은 일찍 출산해야 하며, 결혼 후 한 해가 지났음에도 불구하고 출산이 없다면 불임증의 관련 검사를 병원에 받아야 합니다.

5. 초콜릿囊肿를 위해 어떤 검사를 해야 하나요?

  1전신 검사: 많은 환자의 복부에는 크기가 다른 종자가 만져지며, 손톱 크기나 아이 머리 크기와 같습니다. 대부분의 종자는 투명한 물집이며, 움직일 수 있으며, 양성 종자는 일반적으로 복수가 없지만, 섬유종과 점액성 종자는 복수 증상이 나타날 수 있습니다.

  2. 병력과 증상: 환자는 하부 복부 불편, 복부 팽만 및 움직일 수 있는 하부 복부 덩어리를 느낄 수 있으며; 또는 압박 증상이 있을 수 있습니다. 월경 불규칙 또는 무월경; 질병 기간이 길고 덩어리가 점점 커집니다.

  3. B-ultrasound 영상: B-ultrasound 영상은 현재 자궁 내막염을 보조 진단하는 효과적인 방법입니다. 주로卵巢 자궁 내막염囊肿를 관찰하며, 그 영상 특징은 다음과 같습니다:囊性肿块, 경계가 명확하거나 불명확합니다.囊肿 주변의粘连가 많으면 경계가 불명확합니다;囊肿와 자궁 또는 주변 조직의粘连가 적으면 경계가 명확합니다.囊肿는 보통 중간 크기이며,囊肿 내에 작은 파편 상태의 반사가 보이며,囊액이 두꺼운 표현입니다. 때로는 오래된 혈액 덩어리가 용해되고 결정화되어 더 두터운 밝은 빛의 포인트 이미지가 나타나며, 혼합성肿块 상태로 보입니다.肿块은 자궁 뒤쪽에 자주 위치하며,囊肿 자궁 동반 증상이 나타납니다.囊肿가 자발적으로 터지면, 영상은 후凹陷을 보여주며,囊肿가 이전보다 작아집니다.

  4. 경피경腹腔镜 검사: 경피경腹腔镜 검사는 현재 자궁 내막염 진단의 새로운 표준입니다. 경피경을 통해盆腔을 직접 관찰할 수 있으며, 이비위病灶를 보고 즉시 진단할 수 있습니다. 또한, 치료 계획을 결정하기 위해 분기를 수행할 수 있습니다.

  5. 방사선 검사: 영상학 복부 평면 사진은 일반적인 검사 방법입니다:卵巢 성숙囊性畸胎瘤은 치아 및 뼈를 보여주며,囊벽은 밀도가 높은 칼슘화층으로 보여집니다.囊肿은 방사선 투명한 그림자로 보입니다.

  6. 종양 표지물 일부卵巢 종양은 항원, 호르몬, 엔자임을 생성하고 방출할 수 있습니다. 이러한 물질은 환자의 혈액에서 면역학, 생화학 방법을 통해 측정할 수 있으며, 종양 표지물로 사용됩니다. 이러한 표지물을 측정하여 전기암 단계의卵巢癌을 발견할 수 있으며, 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 알파-fetoprotein(AFP)은 내막소종의 좋은 표지물이며, 미숙한 이형종 AFP 값도 증가합니다. 터부르모아이오게논은 간질성 세포질 질환의 특이적인 표지물이며, 락타토타제(LDH)는卵巢 악성종의 대사에서 주요 엔자임입니다. 이러한 표지물 값이 증가하면, 몸 안에某种종이 있다는 징후가 됩니다.

  7. 세포학 검사 여성과 전문가는,卵巢이盆腔에 위치하고 있으며, 세포가 자궁-直肠凹陷에 쌓이고, 후穹窿을 통해 복수를 채취하여 세포학 검사를 수행하면, 세포癌 세포를 찾아서 진단을 도울 수 있습니다. 특히 초기 환자에게는, 분기와 치료를 결정하는 데 일정한 의미가 있습니다. 조그마한 세포癌가 의심되는 경우, 자궁 내막염을 진단하기 위해 자궁 내막 세포학 검사를 수행할 수도 있습니다. 에스트로겐 수준을 평가하기 위해.

6. 쇼콜라囊肿 환자의 식단 宜忌

  쇼콜라囊肿 식단에서 주의해야 할 점은 무엇인가요? 꿀이나 두부 브레이크를 먹지 않는 것을 권장합니다. 식단은 가벼워야 하며, 영양분이 풍부해야 합니다. 편식 및 비정상적인 식습관을 수정하고, 자주 자극성이나 해산물 등을 먹지 않도록 해야 합니다. 여기서는卵巢 쇼콜라囊肿 식단 방법을 몇 가지 제공합니다:

  卵巢巧克力囊肿饮食方法-宜

  1卵巢 쇼콜라囊肿 식단은 항암작용을 가진 음식을 많이 먹어야 합니다: 소, 해마, 범, 청룡차, 산楂.

  2출혈卵巢 쇼콜라囊肿 식단은 양혈, 벌콧, 미역, 도미, 씨앗, 양배추, 버섯, 마란, 석이, 푸른호두,柿식을 먹어야 합니다.

  3가슴 통증, 복부 팽만은 돼지 신장, 양梅, 산楂, 떡볶이, 호두, 감자를 먹어야 합니다.

  4、感染卵巢巧克力囊肿饮食宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

  卵巢巧克力囊肿饮食方法-忌

  1、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  2、忌烟、酒。

  3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  4、卵巢巧克力囊肿饮食忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

  5、避免过度紧张和精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。

7. 西医治疗巧克力囊肿的常规方法

  내막异位症은 양성병변입니다만, 그것은 완치할 수 없습니다. 생리학적 관점에서는 언제 월경이 멈추면, 언제 이동된 내막이 더 이상 성장하지 않는다는 것입니다.卵巢 기능이 있는 한, 쇼콜라囊肿는 언제든지 재발할 가능성이 있습니다.卵巢 내에 있는 쇼콜라囊肿는 암이 발생할 가능성이 높으며, 이는卵巢에 장기적인 만성 자극을 주기 때문입니다. 이는 내막류암을 유발할 수 있습니다.

  증상이 가벼운 쇼콜라囊肿는 피임약을 통해 내막 성장을 억제하여 증상을 완화할 수 있습니다. 하지만 이 방법은 직경이 큰 경우에는 적합하지 않습니다.5cm의 쇼콜라囊肿에서는 효과가 좋지 않으며, 큰 쇼콜라囊肿는 수술을 통해 치료해야 합니다.

  완전히 치료하기 위해서는 유일한 방법은 자궁과卵巢을 제거하는 것이지만, 이는 많은 여성들이 어머니가 되는 권리를 잃게 만듭니다. 미출산의 젊은 여성들에게는囊肿제거 수술만을 받을 수 있습니다.

  현재腹腔镜 수술은 쇼콜라囊肿 치료에 널리 사용되고 있습니다. 이 방법은囊肿를 쉽게 제거할 수 있으며,卵巢를 손상시키지 않고, 미래의 출산 기능에 영향을 미치지 않습니다. 하지만 이는 한 가지 조건이 있습니다: 그것은 이상이 아닌 경우에만 가능합니다.5cm의 쇼콜라囊肿만이 이 방법을 사용하는 것이 적합합니다. 주의해야 할 것은,腹腔镜手术后两个月에 병원에서复查를 받아야 한다는 것입니다. 그리고 수술 후 여성은 가장 빨리 임신해야 합니다. 왜냐하면卵巢가 여전히 있는 한, 언제든지 재발할 가능성이 있습니다.

  除了手术治疗,女性有一个天然的自我治疗手段,那就是正常妊娠。因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退,进而被吸收掉,所以妊娠是最好的治疗。

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