Cisti di cioccolato

　　Le cisti di cioccolato ovarico sono anche chiamate cisti di endometriosi, una forma di sindrome di endometriosi, che si verifica quando l'endometrio è dislocato nell'ovaio. L'endometrio dislocato è influenzato dagli ormoni sessuali e si stacca e sanguina durante il ciclo mestruale, causando l'ingrandimento dell'ovaio e la formazione di cisti contenenti sangue vecchio. Questo sangue vecchio è bruno, denso come la cremina, simile al cioccolato, quindi è chiamato 'cisti di cioccolato'. Questa cisti può crescere gradualmente e a volte rompere durante il ciclo mestruale o dopo il ciclo mestruale.

　　Il sangue accumulato nel peritoneo pelvico dopo la rottura della cisti e la fuoriuscita nel peritoneo stimola il peritoneo, causando dolore addominale severo e può causare aderenze degli organi pelvici. Le cisti di cioccolato ovarico possono rompersi spontaneamente senza alcun fattore scatenante, rapporti sessuali violenti o intensi, specialmente durante il periodo pre-menstruale, sono spesso importanti cause scatenanti della rottura delle cisti.

　　Le cisti di cioccolato ovarico più piccole di solito non si rompono facilmente. La terapia medica per le cisti di cioccolato ovarico è inefficace, difficile da eliminare le cisti di cioccolato, quando le cisti aumentano di dimensioni a3Cm di altezza, il rischio di rottura spontanea inizia a manifestarsi e aumenta gradualmente, quando raggiunge una certa dimensione, la rottura spontanea è spesso inevitabile. Pertanto, è veramente un 'bomba' nascosta nella pelvi, che potrebbe esplodere in qualsiasi momento.

　　Le cisti di cioccolato ovarico si verificano principalmente30-4Le donne di mezza età e giovani. Il principale motivo è che le sfaglie dell'endometrio dell'utero che si staccano durante il ciclo mestruale, a causa del flusso inadeguato, non possono essere espulse completamente attraverso la vagina, con una piccola quantità che fluisce attraverso le tube di Falloppio verso la pelvi. Le cause dei cisti di cioccolato ovarico non sono chiare, fattori ambientali, abitudini di vita, stato mentale e altri possono essere correlati alla formazione di cisti ovariche, ma non hanno nulla a che fare con lo stato coniugale. Pertanto, le cisti ovariche possono verificarsi in qualsiasi età, sono generalmente più comuni durante l'età fertile.20-5Le donne di età compresa tra 0 anni, le donne vergini, se si notano sintomi come disordini mestruali, riduzione del volume del flusso mestruale e dolore addominale, devono essere allertate e sottoporsi a controlli tempestivi, specialmente le donne adolescenti con una costituzione robusta devono prestare attenzione.

　　1Rottura del tumore: circa3Circa il 5% dei tumori ovarici possono rompersi, e ci sono due tipi di rottura: traumatica e spontanea. La rottura traumatica è spesso causata da colpi alla pancia, parto, coito, esame ginecologico e biopsia, ecc., mentre la rottura spontanea è spesso causata dalla crescita rapida del tumore, con la maggior parte dei casi di crescita infiltrativa del tumore che穿了囊壁。I sintomi possono variare in gravità a seconda della dimensione della ferita di rottura, della natura e della quantità del fluido sieroso che entra nella cavità addominale. Quando piccoli cisti o cisti mucose sierose semplici si rompono, i pazienti possono solo avvertire dolore addominale lieve; quando grandi cisti o teratomi maturi si rompono, possono causare dolore addominale severo, nausea e vomito, a volte portando a emorragia interna, peritonite e shock.

　　La ginecologia può rilevare dolore alla pressione addominale, contrattura muscolare addominale o segni di ascite, la massa originale non può essere toccata o toccata per una massa ridotta e flaccida. Chi sospetta una rottura del tumore dovrebbe eseguire una laparotomia immediata. Durante l'operazione, è necessario assorbire il più possibile il liquido della cisti, fare una biopsia in situ per l'esame citologico, lavare la cavità addominale e pelvica, e切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。

　　2Torsione del peduncolo: Più comune, è una delle sindromi acute ginecologiche. Circa10％ di tumori ovarici compaiono torsione del peduncolo. È più comune nei tumori cistici con un peduncolo lungo, di dimensioni medie, grande mobilità, il centro di gravità debole, spesso si verifica durante la rapida variazione della posizione, nelle fasi iniziali della gravidanza o dopo il parto. Il peduncolo del tumore è composto da legamento del pube, legamento ovarico e tube di Falloppio. Dopo la torsione acuta, la circolazione venosa è bloccata, il tumore è fortemente congestato o i vasi sanguigni si rompono, causando un aumento rapido del volume del tumore, emorragia interna, infine il flusso sanguigno arterioso è bloccato, il tumore si necrotizza e diventa nero e viola, è facile rompersi e sviluppare infezione secondaria.

　　I suoi sintomi tipici sono un dolore acuto unilaterale inferiore all'addome, spesso accompagnato da nausea, vomito persino shock, causato da trazione e strangolamento peritoneale. La ginecologia può toccare il tumore con una grande tensione, con dolore, il più evidente è la parte del peduncolo del tumore, e ci sono muscoli tesi. A volte, la torsione si ripristina naturalmente, e il dolore si allevia. Una volta confermata la torsione, è necessario eseguire la laparotomia il più presto possibile.

　　3Infezione: Più raro, spesso causato da torsione o rottura del tumore, può anche provenire da focolai infettivi vicini come l'abscessi appendicolari diffusi. I sintomi clinici sono febbre, dolore addominale, massa e dolore alla pressione addominale, contrattura muscolare addominale e aumento dei globuli bianchi, ecc. Il trattamento dovrebbe essere prima con antibiotici, quindi l'asportazione del tumore chirurgica. Se l'infezione non può essere controllata in breve tempo, è necessario operare immediatamente.

　　4Cambiamento maligno: La metaplasia ovarica benigna si verifica spesso in donne di età più avanzata, specialmente dopo la menopausa, e il tumore aumenta rapidamente nel breve periodo, i pazienti si sentono gonfi, anedonia, la dimensione del tumore è significativamente aumentata, fissa, ci sono spesso ascite. Chi sospetta una metaplasia maligna dovrebbe trattare in tempo.

　　1Infertilità femminile : La cisti di cioccolato ovarico può portare a una alta percentuale di infertilità femminile50.9％ delle donne che non sono state incinte per molti anni devono essere trattate con grande attenzione. Circa70-80％ dei pazienti hanno la metaplasia endometriale, i pazienti spesso sono causa di infertilità a causa di aderenze pelviche degli organi pelvici, che causano la resistenza della peristalsi tubarica o l'obstruzione delle tube di Falloppio per fattori meccanici come, anche potrebbe essere a causa di insufficienza funzionale ovarica, reazione immunitaria autoimmune aumentata, aumento dei prostaglandine, aumentata prolattina e altri fattori.

　　2Dolore mestruale anormale : La sindrome delle alghe mestruali è il sintomo più evidente della metaplasia endometriale, ma è anche il segnale di avvertimento più facile da ignorare; molte donne lo considerano un dolore mestruale normale e non lo considerano importante. In realtà, l'endometrio ectopico controllato dagli ormoni può anche verificarsi emorragia locale ciclica, causando infiammazione dei tessuti circostanti e dolore. Pertanto, le caratteristiche del dolore mestruale associato alla metaplasia endometriale sono spesso iniziati prima dell'inizio del ciclo mestruale o nella metà del ciclo mestruale, e scompaiono dopo alcuni giorni dopo il ciclo mestruale. La posizione del dolore è spesso nel centro inferiore dell'addome, o inclinato a un lato, con lesioni che si estendono alla cervice uterina e al retto. Un'eccessiva quantità di sangue mestruale, un'eccessiva quantità di sangue mestruale, è anche uno dei sintomi clinici comuni, generalmente manifestato da un'eccessiva quantità di sangue mestruale o da un periodo mestruale prolungato.

　　3. Dolore durante il coito : A causa della contrazione muscolare dell'utero e dell'adesione intra-peritoneale, l'endometriosi può verificarsi in vari siti come la fossa retto-uterina, il fornice vaginale posteriore, il legamento uterosacrale e così via, causando dolore durante il coito, e spesso è più evidente prima del ciclo mestruale. Durante il coito,5Oltre il 0％ delle donne avranno dolore significativo.

　　4. Dolore addominale acuto inferiore : La dolorabilità addominale inferiore è71.3%, specialmente nei primi giorni del ciclo mestruale, il dolore è più forte, questo sintomo è anche un segnale chiaro, che deve essere sufficientemente prestata attenzione dalle donne.

　　La causa delle cisti di cioccolato ovarico non è chiara, ma ha una relazione strettissima con le operazioni di cavità uterina主导的. Di conseguenza, la chiave della prevenzione delle cisti di cioccolato è come evitare la formazione di endometriosi. Sulla base dei 'fattori di rischio' associati alla malattia di endometriosi, sono necessarie misure preventive da adottare nei seguenti aspetti:

　　Il primo, prestare attenzione a regolare le emozioni, mantenere un atteggiamento ottimista e aperto, in modo che la funzione del sistema immunitario del corpo sia normale. Prestare attenzione al riscaldamento personale, evitare di essere freddo e raffreddato;

　　Il secondo, evitare di eseguire la ginecologia bilaterale nelle fasi vicine al ciclo mestruale per evitare che l'endometrio venga schiacciato nelle tube di Falloppio, causando la crescita dell'endometrio nella cavità addominale. Allo stesso tempo, è proibito tutto il movimento vigoroso, l'attività sessuale e il lavoro fisico pesante durante il ciclo mestruale. Durante il ciclo mestruale, è necessario fare una buona autoprotezione, controllare le proprie emozioni, non avere malinconia, altrimenti può causare cambiamenti nella secrezione endocrina;

　　Il terzo, se è stato diagnosticato con endometriosi uterina, le cisti di cioccolato sono più grandi di6cm o superiori, durante il ciclo mestruale o nel periodo medio del ciclo mestruale, è necessario mantenere la stabilità emotiva, evitare di affaticarsi eccessivamente. Una volta che la tensione nella cavità cistica aumenta improvvisamente, la parete cistica si rompe e si forma un'appendicite acuta;

　　Il terzo, evitare di eseguire interventi ginecologici nelle fasi vicine al ciclo mestruale, se necessario eseguire, le operazioni devono essere delicate, evitare di schiacciare il corpo uterino con forza, altrimenti è possibile che l'endometrio venga spinto nelle tube di Falloppio e nella cavità addominale. Fare meno aborti e raschiamenti, fare bene alla pianificazione familiare;

　　Il quarto, correggere tempestivamente l'utero e il canale cervicale ipercurvati e la stenosi, per garantire che il sangue mestruale scorra liberamente, evitando l'accumulo o il reflusso;

　　Il quinto, controllare rigorosamente le procedure di test di permeabilità delle tube di Falloppio (ventilazione, iniezione di liquido) e di radiografia, non eseguire durante il ciclo mestruale o direttamente durante l'aborto, per evitare che le fragmola dell'endometrio vengano schiacciati attraverso le tube di Falloppio nella cavità addominale;

　　Il settimo, durante la cesareana e la cesareana per l'estrazione del feto, è necessario prevenire che il contenuto della cavità uterina fuoriesca nella cavità addominale. Durante la suture dell'incisione uterina, non far passare il filo attraverso lo strato endometriale. Prima di suture l'incisione della parete addominale, lavare con soluzione fisiologica per prevenire la crescita dell'endometrio.

　　Il sesto, le donne che si sposano tardi, specialmente quelle che soffrono di crampi mestruali, dovrebbero avere figli il prima possibile. Se non ci sono figli dopo un anno di matrimonio, è necessario consultare un ospedale per effettuare esami relativi all'infertilità.

　　1. Esame completo del corpo: la maggior parte dei pazienti può toccare tumori benigni di diverse dimensioni nell'addome, come grandi come una mano o come una testa di bambino, che sono generalmente cisti mobili. I tumori benigni non presentano spesso ascite, ma i fibromi e i tumori sierosi possono presentare segni di ascite.

　　2. 病史和症状：患者可自述有下腹部不适，腹胀痛或触到可移动的下腹部肿块；或有压迫症状；月经不调或闭经；病程长，肿块逐渐长大。

　　3. B超声象图：B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿，其声象图的特征为：囊性肿块，边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重，则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少，则边界清晰。囊肿多为中等大小，囊肿内可见颗粒状细小回声，是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症。囊肿自发破裂时，声象图示后凹陷，囊肿较前缩小。

　　4. 腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。

　　5. 放射学检查：影像学腹部平片是常用的检查方法：如为卵巢成熟囊性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊肿则呈放射透明阴影。

　　6. 肿瘤标志物某些卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化 等方法测出，成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌，提高治疗效果。甲胎蛋白即AFP是内胚 窦瘤比较好的标志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也升高，绒毛膜促性腺激素是滋养细胞疾病特异性很高的标志物，乳酸脱氢酶即CDH是是卵巢恶性肿瘤代谢中的主要酶，这些标志物值升高，提示体内有某种肿瘤。

　　7. 细胞学检查 妇科专家指出，卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做 细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。怀疑有颗粒细胞癌者也可做阴道细胞学检查，判断雌激素水平。

　　巧克力囊肿饮食上应注意什么呢？建议不要吃蜂蜜或者豆奶粉，饮食上宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。下面为您提供一些卵巢巧克力囊肿饮食方法：

　　Metodi dietetici per le cisti di cioccolato ovariche-宜

　　1、卵巢巧克力囊肿饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　2、出血卵巢巧克力囊肿饮食宜吃羊血、螺蛳、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　3、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　4、Infezione delle cisti di cioccolato ovariche, è consigliabile mangiare anguilla, chlamys farreri, serpente d'acqua, sardine, carpa, kelp, sedano, sesamo, kasha, Brassica chinensis, Lepidium sativum, Phaseolus angularis, Phaseolus radiatus.

　　Metodi dietetici per le cisti di cioccolato ovariche-Evitare

　　1、Evitare cibi irritanti come aglio, cipolla, peperoncino, cannella e altri.

　　2、Evitare fumo e bevande alcoliche.

　　3、Evitare cibi grassi, fritti, avvelenati e conservati.

　　4、Evitare alimenti caldi e che stimolano il sangue come agnello, cane, aglio, pepe e altri.

　　5、Evitare tensioni e stimoli psicologici e mantenere un'attitudine ottimista e un sonno sufficiente.

　　La sindrome dell'endometriosi è una lesione benigna, ma non può essere curata radicalmente. Dal punto di vista fisiologico, quando il ciclo mestruale si ferma, l'endometrio ectopico dovrebbe smettere di crescere. Finché l'ovario ha funzione, le cisti di cioccolato possono recidivare in qualsiasi momento. Le cisti di cioccolato situate nell'ovaio sono più soggette a carcinogenesi, poiché causano una stimolazione cronica e continua all'ovaio, che può indurre un cancro endometriodico.

　　Le cisti di cioccolato con sintomi lievi possono essere trattate con la soppressione della crescita dell'endometrio mediante la pillola anticoncezionale orale per alleviare i sintomi. Tuttavia, questo metodo è efficace solo per5cm di cisti di cioccolato non ha un buon effetto, le cisti di cioccolato più grandi devono essere trattate chirurgicamente.

　　Per curare completamente, l'unica soluzione è rimuovere l'utero e le ovaie, il che farà perdere a molte donne il diritto di essere madri. Per le giovani donne che non hanno avuto figli, si può fare solo la escissione della cisti.

　　Al momento, la chirurgia laparoscopica è ampiamente utilizzata per trattare le cisti di cioccolato, questo metodo può facilmente separare le cisti, senza danneggiare le ovaie, senza influenzare la funzione riproduttiva futura. Ma c'è un presupposto: solo5cm di cisti di cioccolato è adatta a questo tipo di trattamento. È necessario notare che dopo due mesi dall'intervento laparoscopico, è necessario visitare l'ospedale per una revisione una volta. E le donne che hanno subito l'intervento devono cercare di concepire presto, perché finché l'ovario è presente, c'è sempre il rischio di recidiva.

　　Oltre alla chirurgia, le donne hanno un mezzo naturale di auto-guarigione, che è la gravidanza normale. Poiché dopo la gravidanza ci sono almeno un anno in cui queste strutture endometriali si degradano gradualmente a causa della mancanza di estrogeni e vengono assorbite, quindi la gravidanza è la migliore cura.