Cisto de chocolate

　　O cisto de chocolate ovário também é chamado de cisto de endometriose, é uma forma de doença de endometriose, devido ao endometrio dislocado para o ovário, o endometrio dislocado é influenciado pelos hormônios sexuais, cai e sangra repetidamente durante o ciclo menstrual, resultando no aumento do ovário, formando cistos que contêm sangue antigo, esse sangue antigo é castanho, viscoso como um creme, semelhante ao chocolate, portanto, também chamado de 'cisto de chocolate'. Este cisto pode crescer gradualmente, às vezes romper durante o período ou após o período.

　　A hemorragia que se rompeu no cisto e se acumulou no abdômen pélvico estimula a peritônio, causando dor abdominal intensa e pode causar adesão dos órgãos pélvicos. O cisto de chocolate ovário pode romper espontaneamente sem诱发因素, relações sexuais bruscas ou intensas, especialmente antes da menstruação, são frequentemente importantes fatores desencadeantes de rompimento do cisto.

　　Os cistos de chocolate ovário menores geralmente não rompem facilmente. O efeito terapêutico da medicação para o cisto de chocolate ovário é ruim, difícil de eliminar o cisto de chocolate, quando o cisto aumenta até3centímetros ou mais, o risco de rompimento espontâneo começa a aparecer e aumenta gradualmente, alcançando um tamanho determinado, o rompimento espontâneo geralmente é difícil de evitar. Portanto, ele é realmente uma 'bomba' escondida no pelve, talvez aconteça uma 'explosão' a qualquer momento.

　　O cisto de chocolate ovário ocorre principalmente30-4Mulheres de 0 a 0 anos. A principal causa é que as frações de endométrio deslocadas da parede uterina durante a menstruação, devido ao desvio de drenagem, não podem ser expelidas completamente pela vagina, algumas das quais correm de volta para o pelve através das trompas de Falopio. A etiologia do cisto de chocolate ovário ainda não é clara, fatores ambientais, hábitos de vida, estado psicológico e outros podem estar relacionados com a ocorrência de cistos ovarianos, mas não têm nada a ver com casados ou solteiros. Portanto, os cistos ovarianos podem ocorrer em qualquer idade, geralmente ocorrem com mais frequência20-5Mulheres de 0 anos, mulheres solteiras, se aparecerem sintomas como desregulação menstrual, diminuição da quantidade menstrual até a dor abdominal, devem aumentar o alerta, fazer exames a tempo, especialmente mulheres adolescentes com constituição física mais robusta precisam prestar mais atenção.

　　1Tumor rompido: Aproximadamente3Aproximadamente 20% dos tumores ovarianos podem romper, e os tumores ovarianos podem sofrer torsão de pedúnculo, que pode ser rompido de forma traumática ou espontânea. A rompimento traumático é geralmente causado por choques no abdômen, parto, relação sexual, exames ginecológicos e punção, enquanto a rompimento espontânea é geralmente causada pelo crescimento acelerado do tumor, com a maioria das vezes o crescimento invasivo do tumor perfura a parede da cápsula. A gravidade dos sintomas depende do tamanho da abertura de rompimento, da natureza e quantidade do líquido cístico que entra no abdômen. Quando pequenas cistos ou cistoadenomas serosos simples rompem, os pacientes geralmente sentem apenas dor abdominal leve; quando grandes cistos ou cistos de mola madura rompem, frequentemente causam dor abdominal intensa, náusea e vômitos, às vezes resultando em hemorragia interna, peritonite e choque.

　　A inspeção ginecológica pode encontrar dor abdominal, tensão muscular abdominal ou sinais de ascite, a massa original não pode ser tocada ou tocada como uma massa encolhida e achatada. Se houver suspeita de ruptura do tumor, deve ser feita uma laparotomia imediata. Durante a cirurgia, deve-se tentar esvaziar o líquido cístico o mais rapidamente possível, fazer um exame citológico, lavar a cavidade abdominal e pélvica, remover a amostra para exame patológico, especialmente prestar atenção à margem da ferida para ver se há maldição.

　　2A torsão do pé : Comum, é uma emergência ginecológica. Aproximadamente10％ de tumores ovarianos têm torsão de pé. Mais comum em tumores císticos com pé longo, tamanho médio, alta mobilidade, peso deslocado para um lado, geralmente ocorre durante mudanças abruptas de posição, no início da gravidez ou após o parto. O pé do tumor é composto por ligamento ampular, ligamento ovariano e trompa de Falópio. Após a torsão aguda, o refluxo venoso é bloqueado, o tumor é altamente congestivo ou os vasos sanguíneos são rompidos, levando ao aumento rápido do tumor, sangramento intra-tumoral, finalmente, o fluxo sanguíneo arterial é bloqueado, o tumor morre e torna-se púrpura-escuro, fácil de romper e infectar secundariamente.

　　Seus sintomas típicos são a dor abdominal aguda unilateral, frequentemente acompanhada de náusea, vômito até choque, causada por compressão e estrangulamento peritoneal. A inspeção ginecológica pode encontrar massas com alta tensão, dor ao toque, mais evidente na base do tumor, e tensão muscular. Às vezes, a torsão pode ser corrigida naturalmente, e a dor abdominal diminui. A torsão do pé deve ser diagnosticada o mais rápido possível e a cirurgia de laparotomia deve ser feita o mais rápido possível.

　　3A infecção : Raro, geralmente devido a torsão ou ruptura do tumor, também pode vir de focos de infecção adjacentes como abscesso de apendice. Os sintomas clínicos incluem febre, dor abdominal, massas, dor abdominal, tensão muscular abdominal e aumento de leucócitos. O tratamento deve ser iniciado com antibióticos, seguido pela cirurgia de remoção do tumor. Se a infecção não puder ser controlada em um curto período de tempo, deve ser operado imediatamente.

　　4A maldição : A maldição da neoplasia benigna ovariana ocorre mais comumente em mulheres mais velhas, especialmente após a menopausa, o tumor aumenta rapidamente em um curto período de tempo, os pacientes sentem distensão abdominal, perda de apetite, o tumor é significativamente maior, fixo, geralmente com ascite. Para aqueles que suspeitam de maldição, deve ser tratado imediatamente. A cirurgia deve ser feita o mais rápido possível se confirmada.

　　1A infertilidade feminina : A cistose de chocolate ovariana causa uma taxa de infertilidade feminina tão alta quanto50.9％ de mulheres que se casaram há muitos anos e ainda não engravidaram devem ser levadas a sério. Entre os pacientes com infertilidade de causa desconhecida, cerca de70-80% dos pacientes têm endometriose, os pacientes geralmente têm infertilidade devido a fatores mecânicos como adesões pélvicas, obstrução das trompas de Falópio ou motilidade obstruída, também podem estar relacionados a insuficiência funcional ovariana, aumento da resposta imunológica autoimune, aumento dos prostaglandinas, aumento da prolactina e outros fatores.

　　2Dor menstrual anormal : A dor menstrual é o sintoma mais evidente da endometriose, mas é o mais fácil de ser ignorado como um sinal prévio, muitas mulheres acreditam que é dor menstrual normal e não a levam a sério. Na verdade, o endometrio ectópico, controlado pelos hormônios, também pode ocorrer sangramento local periódico, causando inflamação das estruturas adjacentes e dor. Portanto, as características da dor menstrual da endometriose geralmente começam antes da menstruação ou na metade do ciclo menstrual, perdendo-se alguns dias após a menstruação. A dor geralmente ocorre na região média do abdômen, ou em um lado, afetando a mucosa uterina e o reto. A menstruação abundante e o volume de sangue menstrual também são sintomas comuns na clínica, geralmente apresentando-se como sangue menstrual em excesso ou período prolongado de menstruação.

　　3. Dor durante a relação sexual : Devido à contração dos músculos uterinos e à adesão pélvica, a endometriose em várias partes, como o fundo do útero, o forro vaginal posterior, o ligamento uterossacro, etc., pode causar dor durante a relação sexual, e geralmente é mais evidente antes do período menstrual. Durante o ato sexual,5Mais de 0% das mulheres têm dor significativa.

　　4. Dor aguda no abdômen inferior : A dor aguda no abdômen inferior representa71.3%, especialmente nos primeiros dias do período menstrual, a dor é mais intensa, este sintoma também é um sinal claro que deve ser suficientemente levado a sério pelas mulheres.

　　A etiologia do cisto de chocolate dos ovários ainda não está clara, mas está密切关系密切关系 com cirurgias de cavidade uterina, principalmente abortos espontâneos. Portanto, a chave para a prevenção do cisto de chocolate está em como evitar a ocorrência de endometriose. De acordo com os 'fatores de risco' relacionados à doença de endometriose, devem ser tomadas medidas preventivas nas seguintes áreas:

　　Primeiro, deve-se ajustar bem as emoções, manter um estado de espírito otimista e alegre, para que a função do sistema imunológico do corpo funcione normalmente. Deve-se manter-se aquecido, evitar o resfriamento;

　　Segundo, deve-se evitar a realização de exames ginecológicos bis laterais perto do período menstrual para evitar que o endométrio seja empurrado para as trompas de Falópio, resultando na implantação abdominal. Além disso, durante o período menstrual, deve-se proibir todas as atividades vigorosas, a vida sexual e o trabalho pesado. Durante o período menstrual, deve-se fazer bem a higiene pessoal, controlar suas emoções, não se aborrecer, pois isso pode levar a mudanças no sistema hormonal;

　　Terceiro, se já for diagnosticada a endometriose do endométrio, o cisto de chocolate maior do que6acima, durante o período menstrual ou no período intermediário do ciclo menstrual, deve-se manter a estabilidade emocional, evitar o esforço excessivo, e, uma vez que a tensão no cisto aumenta subitamente, a parede do cisto pode romper, resultando em doença abdominal aguda;

　　Terceiro, deve-se evitar ao máximo a realização de cirurgias ginecológicas próximas ao período menstrual. Se for necessário realizá-las, as operações devem ser suaves, evitar a compressão vigorosa do útero, pois pode haver a chance de empurrar o endométrio para as trompas de Falópio ou o abdômen. Deve-se fazer menos abortos espontâneos e curetagens, e fazer bem o planejamento familiar;

　　Quarto, deve-se corrigir a curvatura exagerada do útero e a stenose do canal cervical do útero a tempo, para manter o fluxo da menstruação, evitar a estagnação ou o refluxo da menstruação;

　　Quinto, deve-se manter rigorosamente as regras de operação do teste de permeabilidade das trompas de Falópio (ventilação e infusão) e da cintilografia, não deve-se realizá-los no período menstrual recém-limpo ou diretamente no ciclo de curetagem, para evitar que os fragmentos do endométrio sejam empurrados para o abdômen pelas trompas de Falópio;

　　Sétimo, na cirurgia de cesariana e cesariana de extração de fetos, deve-se evitar que o conteúdo do útero se infiltre no abdômen. Ao suturar a incisão do útero, não deve-se permitir que as suturas passem pela camada do endométrio. Antes de suturar a incisão da parede abdominal, deve-se lavar com soro fisiológico para evitar a implantação do endométrio;

　　Oitavo, mulheres que casaram-se tarde, especialmente aquelas que têm dor menstrual, devem engravidar o mais rápido possível. Se ainda não engravidarem um ano após o casamento, devem ir ao hospital para fazer exames sobre esterilidade.

　　1. Exame físico geral: A maioria dos pacientes tem tumores benignos na cavidade abdominal de diferentes tamanhos, como grandes como um punho de mão ou grande como a cabeça de um bebé, geralmente cisticos, móveis, e os tumores benignos geralmente não apresentam ascite abdominal, mas os fibromas e tumores serosos podem apresentar sinais de ascite.

　　2. História e sintomas: os pacientes podem relatar desconforto abdominal inferior, dor abdominal distensão ou sentir um tumor móvel no abdômen inferior; ou sintomas de compressão; menstruação irregular ou amenorreia; doença de longa duração, tumor gradualmente crescer.

　　3. Imagem B-ultrassônica: A imagem B-ultrassônica é um método eficaz de diagnóstico auxiliar para endometriose uterina, principalmente usado para observar a cisterna de endometriose uterina, as características da imagem são: tumor cístico, contorno claro ou não claro. Se houver adesão ao redor da cisterna grave, o contorno é não claro; se houver pouca adesão da cisterna ao útero ou tecidos ao redor, o contorno é claro. A cisterna é geralmente de tamanho médio, dentro da cisterna pode ver ecoes pequenas e granulosas, é a manifestação de cisto de líquido viscoso. Às vezes, devido ao coagulação e formação de tecido de coágulo antigo, aparecem imagens de pontos grossos densos, aparecendo como tumores mistos. O tumor geralmente está localizado no lado posterior do útero, pode ver a cisterna e os sintomas associados ao útero. Quando a cisterna rompe espontaneamente, a imagem mostra um sulco posterior, a cisterna é menor do que antes.

　　4. Exame腹腔镜: O exame腹腔镜 é o novo padrão para o diagnóstico de endometriose uterina, através do exame腹腔镜, pode-se diretamente visualizar o pelve, ver a lesão ectópica para diagnosticar claramente, e pode fazer a fase clínica, para determinar o plano de tratamento.

　　5. Exame radiológico: A radiografia abdominal é um método de exame comum: se for um tumor cístico de teratoma maduro dos ovários, pode mostrar dentes e ossos, a parede da cisterna é uma camada de calcificação de alta densidade, e a cisterna é uma sombra transparente de radiação.

　　6. Marcadores tumorais Alguns tumores ovarianos podem fabricar e liberar antígenos, hormônios, enzimas. Essas substâncias podem ser detectadas no soro do paciente por métodos imunológicos, bioquímicos, etc. Esses marcadores podem detectar câncer de ovário pré-clínico, melhorar o efeito terapêutico. A proteína fetal α-fetoprotrein (AFP) é um bom marcador de tumor de endométrio, o valor de AFP de tumor de teratoma imaturo também aumenta, o hormônio estimulante do crescimento placentário é um marcador específico de alta especificidade para doença de células nutritivas, a lactato desidrogenase (LDH) é a enzima principal na metabolização de tumores malignos ovarianos, esses marcadores aumentam, indicando que há algum tumor no corpo.

　　7. Exame citológico O especialista em ginecologia aponta que os ovários estão localizados no pelve, e as células descamadas se acumulam no sulco retocervical, e a aspiração de líquido peritoneal é feita por punção transvaginal para exame citológico, para encontrar células cancerígenas, pode ajudar a diagnosticar, especialmente os pacientes de estágio inicial, para determinar a fase e o tratamento tem um significado. Pacientes com suspeita de câncer de células germinativas granulosas também podem fazer exame citológico vaginal, para julgar o nível de estrogênio.

　　O que deve ser notado na dieta de cistos de chocolate? Recomenda-se não consumir mel ou leite de feijão, a dieta deve ser leve, a dieta deve ser rica em nutrientes suficientes, corrigir o hábito alimentar unilateral e anormal, não consumir regularmente alimentos irritantes, produtos do mar, etc. Abaixo estão algumas métodos de dieta de cistos de chocolate ováricos:

　　Métodos de dieta para cisto de chocolate ovariano-Deve ser apropriado

　　1、Para a dieta de cistos de chocolate ováricos, é recomendável consumir alimentos com efeito antitumoral: tartarugas marinhas, cavalos-marinhos, tartarugas, chá de pérola, crataegus.

　　2、Para a dieta de cistos de chocolate ováricos com sangramento, é recomendável consumir sangue de ovelha, escargots, mariscos, cebola-de-água, alcaçuz, trufa, alface, cebola-de-água, ouro, castanhas, xícaras de beterraba.

　　3、A dor abdominal e a distensão abdominal devem consumir rins de porco, mirtilos, crataegus, doce de laranja, nozes, castanhas.

　　4、Alimentos que devem ser consumidos na dieta de infecção de cisto de chocolate ovariano incluem anguia, vieira, serpente de água, peixe-agulha, peixe-espada, alga de carneiro, aipo, sésamo, trigo sarraceno, brócolis, feijão roxo, feijão verde.}

　　Métodos de dieta para cisto de chocolate ovariano-Evitar

　　1、Evitar alimentos irritantes como alho, cebola, pimenta, cravo, etc.

　　2、Evitar cigarro e álcool.

　　3、Evitar alimentos gordurosos, fritos, contaminados por mofo, enlatados.

　　4、Evitar alimentos aquecidos que estimulam o sangue, como carne de carneiro, carne de cão, aipo, pimenta, etc.

　　5、Evitar tensão alta e estímulo psicológico, manter um espírito otimista e o sono suficiente.

　　A síndrome de endometriose é uma lesão benigna, mas não pode ser curada. Do ponto de vista fisiológico, deve ser quando a menstruação para, quando o endométrio ectópico para de crescer. Enquanto os ovários estiverem funcionais, o cisto de chocolate pode recorrer a qualquer momento. O cisto de chocolate crescido dentro dos ovários é propenso a câncer, porque eles causam estímulo crônico e contínuo aos ovários, o que pode desencadear câncer endométrioide.

　　Os cistos de chocolate com sintomas leves podem ser inibidos pela administração oral de pílulas anticoncepcionais para suprimir o crescimento do endométrio, para aliviar os sintomas. Mas este método é inadequado para diâmetros maiores do que5cm de cisto de chocolate não é eficaz, os cistos de chocolate maiores devem ser tratados cirurgicamente.

　　Para curar completamente, a única maneira é remover o útero e os ovários, o que fará muitas mulheres perderem o direito de ser mães. Para mulheres jovens que não têm filhos, só podem fazer a cirurgia de remoção de cisto.

　　Atualmente, a cirurgia laparoscópica já é amplamente usada no tratamento de cisto de chocolate, este método pode facilmente desmanchar o cisto, sem lesar os ovários, sem afetar a função reprodutiva futura. Mas isso tem uma condição: apenas não deve ser maior do que5cm de cisto de chocolate é adequado para este tipo de tratamento. É necessário prestar atenção de que dois meses após a cirurgia laparoscópica, é necessário fazer uma revisão no hospital. E as mulheres que passaram pela cirurgia devem engravidar o mais rápido possível, porque enquanto os ovários estiverem, há sempre a possibilidade de recorrência.

　　Além da cirurgia, as mulheres têm um meio natural de tratamento auto, que é a gravidez normal. Porque após a gravidez, pelo menos um ano, esses tecidos endometriais começam a degenerar gradualmente devido à ausência de estrogênio e são absorvidos, então a gravidez é o melhor tratamento.