Sảy thai tự nhiên

　　Mặc dù đã rất cẩn thận, nhưng vẫn có một số mẹ không may bị sảy thai tự nhiên. Sảy thai tự nhiên là việc sảy thai trong thời kỳ mang thai không đủ28tuần, thai nhi không đủ1000g bị sảy thai, nguyên nhân có: rối loạn nội tiết tố của phụ nữ mang thai, khuyết tật của phôi thai, bất thường nhau thai, chấn thương của phụ nữ mang thai, v.v. Sảy thai tự nhiên thường là sảy thai sớm, tức là trong thời kỳ mang thai12tuần bị sảy thai, tỷ lệ mắc bệnh chiếm khoảng15％. Sau khi buồn bã, việc điều chỉnh và chăm sóc kịp thời rất quan trọng.

　　1、 yếu tố di truyền. Nếu số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể của thai nhi bất thường, sẽ dẫn đến sự phát triển không tốt của phôi thai. Trong trường hợp sảy thai tự nhiên, đặc biệt là sảy thai trong ba tháng đầu của thai kỳ, yếu tố di truyền chiếm60％-70％， trong đó bất thường nhiễm sắc thể của trẻ sơ sinh sảy thai chiếm50％-60％， một hoặc cả hai vợ chồng có bất thường nhiễm sắc thể10％。

　　2、 bệnh lý của mẹ bầu. Khi phụ nữ mang thai mắc các bệnh không lợi cho sự phát triển và lớn lên của thai nhi, sẽ gây sảy thai.

　　3、 yếu tố xấu từ bên ngoài. Ví dụ: phụ nữ mang thai hút thuốc lá nhiều hoặc hút thuốc lá thụ động, uống rượu, tiếp xúc với hóa chất hoặc độc chất, sống trong môi trường tiếng ồn lớn, nhiệt độ cao và rung động, tâm trạng bất thường phấn khích, những yếu tố này đều có thể gây tổn thương nhau thai và thai nhi, dẫn đến sảy thai.

　　4、 yếu tố của nam giới. Khoảng có10％-15％ của tinh dịch nam chứa một lượng vi khuẩn nhất định, không có triệu chứng bệnh tinh trùng, có thể gây sảy thai.

　　Phụ nữ sau khi sảy thai tự nhiên có thể mất đi một phần niềm tin vào việc mang thai, nếu sảy thai tự nhiên hơn half năm mà vẫn không có thai, niềm tin của phụ nữ đối với việc mang thai sẽ nhanh chóng giảm sút. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sảy thai của những người mang thai lại trong ba tháng đầu sau khi sảy thai tự nhiên tương đương với tỷ lệ sảy thai của những người mang thai sau ba tháng, khoảng 50%.16％~2Giữa 0％, đồng thời, tỷ lệ sảy thai cao hơn nhiều ở những người có thời gian giữa các lần mang thai một năm trở lên so với những người mang thai trong một năm. Do đó, nếu cả hai vợ chồng đều mong muốn có con sớm, và phụ nữ đã hồi phục hoàn toàn sau sảy thai tự nhiên có thể có con sớm.

　　1.Ra máu nhiều Là biến chứng phổ biến nhất của sảy thai không thể tránh khỏi hoặc sảy thai không hoàn toàn, máu chảy nhiều có thể dẫn đến sốc mất máu.

　　2.Nhiễm trùng Các loại sảy thai đều có thể gây nhiễm trùng, nhưng thường gặp hơn trong trường hợp sảy thai không hoàn toàn, thường kèm theo viêm buồng trứng, viêm tử cung, nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng.

　　Sảy thai tiền兆 (threatened abortion)

　　Thai kỳ8Trước đó thường xuất hiện ít máu chảy ra từ âm đạo, sau đó thường xuất hiện đau bụng co thắt hoặc đau lưng thắt lưng. Kết quả kiểm tra phụ khoa cho thấy cổ tử cung chưa mở, màng nhầy chưa bị vỡ, sản phẩm của thai kỳ chưa được đào thải, kích thước tử cung phù hợp với số tuần kinh nguyệt. Sau khi nghỉ ngơi và điều trị, một số bệnh nhân cải thiện. Nếu lượng máu chảy ra từ âm đạo tăng lên hoặc đau bụng trở nên nặng hơn, có thể phát triển thành sảy thai không thể tránh khỏi.

　　Sảy thai không thể tránh khỏi (inevitable abortion)

　　Chỉ những trường hợp sảy thai không thể tránh khỏi. Phát triển từ sảy thai tiền兆, lúc này lượng máu chảy từ âm đạo tăng lên, đau bụng co thắt tăng hoặc xuất hiện dịch chảy ra từ âm đạo (bong bóng nhau thai破裂). Kết quả kiểm tra phụ khoa cho thấy cổ tử cung đã mở ra, có khi còn thấy tổ chức胚胎 hoặc bong bóng nhau thai bị tắc nghẽn trong cổ tử cung, kích thước tử cung phù hợp hoặc nhỏ hơn so với số tuần kinh nguyệt. Lúc này co thắt tử cung dần dần mạnh lên, tiếp tục phát triển tổ chức thai kỳ có thể bị đào thải một phần hoặc hoàn toàn, phát triển thành sảy thai không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.

　　Sảy thai không hoàn toàn (incomplete abortion)

　　Chỉ những sản phẩm của thai kỳ đã được đào thải một phần ra ngoài, một phần còn sót lại trong buồng tử cung, phát triển từ sảy thai không thể tránh khỏi. Do phần sản phẩm của thai kỳ còn sót lại trong buồng tử cung, ảnh hưởng đến co thắt tử cung, dẫn đến chảy máu tử cung không ngừng, thậm chí có thể gây sốc mất máu do chảy máu quá nhiều. Kết quả kiểm tra phụ khoa cho thấy cổ tử cung đã mở ra, liên tục có máu chảy ra từ cổ tử cung, có khi còn thấy tổ chức nhau thai bị tắc nghẽn ở cổ tử cung hoặc một phần sản phẩm của thai kỳ đã được đào thải ra âm đạo, nhưng một phần vẫn còn lại trong buồng tử cung. Thường thì tử cung nhỏ hơn so với số tuần kinh nguyệt.

　　Sảy thai hoàn toàn (complete abortion)

　　Chỉ những sản phẩm của thai kỳ đã được đào thải hoàn toàn, máu chảy từ âm đạo dần dần ngừng lại, đau bụng dần dần biến mất. Kết quả kiểm tra phụ khoa cho thấy cổ tử cung đã đóng lại, tử cung gần như kích thước bình thường.

　　Sảy thai trễ (missed abortion)

　　Chỉ những胚胎 hoặc thai nhi đã chết và còn dư lại trong buồng tử cung mà chưa được đào thải tự nhiên, khi xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ cũng được gọi là ngừng phát triển của胚胎. Sau khi胚胎 hoặc thai nhi chết, tử cung không còn tăng kích thước mà ngược lại còn nhỏ lại, các phản ứng sớm của thai kỳ biến mất. Nếu đã đến giai đoạn giữa của thai kỳ, bụng của người mang thai không thấy to lên, sự co giật của thai nhi biến mất. Kết quả kiểm tra phụ khoa cho thấy cổ tử cung chưa mở, tử cung nhỏ hơn so với số tuần kinh nguyệt, chất liệu không mềm. Không nghe thấy tim thai.

　　流产感染（septic abortion）

　　流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

　　妊娠早期，胚胎对各种有害或不良因素十分敏感，如某些药物、放射线和化学物质的侵害，细菌、病毒的感染，以及体内内分泌激素水平的异常或某些营养物质的缺乏等，这些都可使胚胎发育产生缺陷而最终导致自然流产。

　　Một số sảy thai là không thể ngăn ngừa được,也就是说, không thể tránh được sảy thai bằng bất kỳ phương pháp nào. Trong đó, hầu hết các trường hợp sảy thai tự nhiên đều do em bé không phát triển toàn diện, những túi trứng co lại và biến dạng này có60％～70％ vì nhiễm sắc thể bất thường hoặc có vấn đề với trứng thụ tinh, trứng thụ tinh phát triển đến một mức độ nào đó sẽ teo lại, dẫn đến tử cung chết và sảy thai. Mẹ bầu không nên buồn bã vì điều này là một cách tự nhiên trong quá trình sinh sản của con người, là cách loại trừ tự nhiên và chọn lọc lai tạo.

　　Mẹ bầu nên hiểu các biện pháp phòng ngừa sảy thai:

　　① Lên kế hoạch sinh con trong độ tuổi thích hợp, không nên là sản phụ cao tuổi hoặc sản phụ cao tuổi.

　　② Lưu ý bổ sung dinh dưỡng cân bằng, bổ sung vitamin và khoáng chất.

　　③ Hình thành thói quen sống lành mạnh, sinh hoạt cần có规律, học cách làm dịu cảm xúc, giảm căng thẳng công việc.

　　④ Cải thiện môi trường làm việc, tránh tất cả các chất độc hại. Điều chỉnh môi trường sống, giữ cho không gian sống thông thoáng.

　　⑤ Phụ nữ có黄体期过短 hoặc không tiết đủ hormone黄体素，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

　　⑥ Nếu mắc bệnh nội khoa kết hợp, nên điều trị tích cực trước, tốt nhất nên chờ tình trạng bệnh được kiểm soát hoặc ổn định một thời gian sau đó mới考虑 mang thai.

　　⑦ Phụ nữ bị sảy thai tái phát (sảy thai tự nhiên vượt qua3Lần trên) nên tiến hành kiểm tra chi tiết, bao gồm kiểm tra siêu âm phụ khoa, theo dõi kháng thể đặc biệt trong máu, đo mức độ nội tiết và phân tích nhiễm sắc thể máu của cả hai bên vợ chồng;

　　Một số bạn nữ trong thời kỳ mang thai hạnh phúc thường xuyên xảy ra hiện tượng sảy thai tự nhiên,无疑 gây ra rất nhiều tổn thương tâm lý và thể chất. Các chuyên gia khuyên rằng, sau khi sảy thai tự nhiên cần tiến hành một số kiểm tra. Vậy sau khi sảy thai tự nhiên cần kiểm tra những gì?

　　Những kiểm tra cần làm sau khi sảy thai tự nhiên có những gì?

　　Một, kiểm tra đường sinh dục của phụ nữ

　　Kiểm tra các cơ quan sinh dục của phụ nữ có dị dạng không, cổ tử cung có松弛 không?

　　Đầu, kiểm tra đường sinh dục của phụ nữ

　　Kiểm tra máu của phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh có hòa quyện không, kiểm tra nhóm máu ABO và nhóm máu Rh của cả hai bên vợ chồng, cũng như các kháng thể chống A, chống B và các kháng thể liên quan đến Rh;

　　Ba, kiểm tra nhiễm sắc thể

　　Kiểm tra nhiễm sắc thể của cả hai vợ chồng có bất thường không, nếu một trong hai bên cha mẹ có nhiễm sắc thể bất thường, thì không nên mang thai hoặc nên chấm dứt thai kỳ kịp thời.

　　Bốn, kiểm tra môi trường

　　Kiểm tra môi trường mà phụ nữ mang thai đang ở, có bị tiếp xúc với các chất độc hại như chì, mercuri hay không, có tiếp xúc với các chất phóng xạ như tia X không?

　　Năm, kiểm tra tình trạng thể chất của phụ nữ

　　Kiểm tra xem có nhiễm trùng hay không, có bất thường về nội tiết hay không, kiểm tra cơ thể phụ nữ có bất thường hay không, chẳng hạn như chức năng tuyến giáp thấp hoặc cao, bệnh tiểu đường, hoặc bất thường về miễn dịch; và kiểm tra xem phụ nữ có thiếu chất dinh dưỡng hay không, chẳng hạn như thiếu axit folic, mẹ có hút thuốc lá hoặc uống rượu quá độ hay không;

　　Trong giới thiệu trên không chỉ giới thiệu những kiểm tra mà phụ nữ sau khi sảy thai tự nhiên nên làm mà còn có thể xác định nguyên nhân dẫn đến sảy thai tự nhiên thường xuyên, từ đó có thể điều trị kịp thời và hiệu quả, tránh để những bi kịch tái diễn.

　　Trước tiên cần đảm bảo cung cấp đủ protein chất lượng cao, vitamin và muối vô cơ, đặc biệt là cần bổ sung đủ sắt để phòng ngừa thiếu máu.

　　Chọn thực phẩm cần chú ý đến dinh dưỡng, dễ tiêu hóa và hấp thu. Có thể cung cấp cá tươi, gà non, trứng gà, gan động vật, máu động vật, thịt nạc, sản phẩm từ đậu, sữa, quả đại hồi, hạt sen, trái cây tươi và rau quả.

　　Nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa. Thời gian bổ sung sức khỏe nên là một nửa tháng, những người yếu, thể chất yếu, mất máu nhiều trong thời gian bình thường có thể điều chỉnh thời gian bổ sung sức khỏe thêm một thời gian.

　　Không ăn hoặc ăn ít thực phẩm béo và lạnh, không nên ăn củ cải đường, quả山楂, quả mướp đắng, quả cam v.v. có tính khí hóa, hoạt huyết, lạnh.

　　1. Người có dấu hiệu sảy thai nên nằm nghỉ, kiêng quan hệ tình dục. Nếu cần thiết, có thể cho thuốc an thần, vitamin E, progestogen.

　　2. Sảy thai không thể tránh khỏi và sảy thai không hoàn toàn cần làm sạch buồng tử cung kịp thời. Người bị sốc do mất máu nhiều nên trước tiên cần điều chỉnh sốc, đồng thời làm sạch buồng tử cung và cung cấp thuốc co tử cung để cầm máu.

　　3. Trước khi thực hiện phẫu thuật nạo phá tử cung do sảy thai cầm chừng cần kiểm tra chức năng đông máu. Nếu có bất thường, sau khi xử lý thích hợp mới tiến hành phẫu thuật nạo phá tử cung. Trước và trong khi phẫu thuật cần chuẩn bị truyền dịch truyền máu để ngăn ngừa mất máu nhiều khi nạo lấy nhau thai bị dính và hóa vôi, và kịp thời cung cấp thuốc co tử cung.

　　4. Sảy thai nhiễm trùng phải cho kháng sinh vài ngày, làm sạch buồng tử cung kịp thời để ngăn ngừa viêm lan rộng.

　　5. Bệnh sảy thai kinh niên nên tìm hiểu nguyên nhân và điều trị nguyên nhân. Cả hai bên nam nữ trước khi có thai nên làm kiểm tra toàn diện và kiểm tra cơ quan sinh dục, nếu có điều kiện có thể làm kiểm tra nhiễm sắc thể, nhóm máu ABO và nhóm máu Rh, miễn dịch và vi chất dinh dưỡng.

　　6. Rối loạn chảy máu sớm trong thai kỳ nên phân biệt với nhau thai đa ấp, thai ectopic, các tổ chức được đào thải ra từ âm đạo nên gửi đi kiểm tra bệnh lý học.