Vô sinh ở nam giới

　　Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới có thể được phân loại theo khả năng sinh sản thành vô sinh tuyệt đối (bệnh không có tinh trùng) và vô sinh tương đối (số lượng tinh trùng ít hoặc khả năng hoạt động tinh trùng yếu v.v.), theo biểu hiện lâm sàng có thể phân loại thành vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát, theo vị trí bệnh lý của cơ quan sinh dục có thể phân loại thành vô sinh trước tinh hoàn, vô sinh tinh hoàn và vô sinh sau tinh hoàn. Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới tương đối phức tạp, hiện phân tích theo nguyên nhân chính sau:

　　(I) Rối loạn tinh dịch

　　1、không có tinh trùng hoặc tinh trùng quá ít

　　tinh dịch có mật độ tinh trùng thấp hơn 0.2triệu/ml thì cơ hội thụ tinh của phụ nữ giảm, dưới 0.2triệu/ml thì gây vô sinh. Loại vô sinh này có thể chia thành vĩnh cửu và tạm thời, trước hết见于 chứng rối loạn phát triển tinh hoàn từ khi sinh ra hoặc tinh hoàn, tinh囊 bị bệnh nghiêm trọng; sau đó thường gặp ở tình trạng quan hệ tình dục quá频繁 dẫn đến sự suy giảm tạm thời chức năng sản xuất tinh trùng, thường là tinh trùng giảm số lượng而不是 hoàn toàn không có tinh trùng.

　　2、tinh chất tinh trùng yếu

　　Tinh dịch có quá nhiều tinh trùng không hoạt động hoặc tinh trùng chết (vượt quá20％), hoặc khả năng hoạt động của tinh trùng rất yếu hoặc tinh trùng dị hình vượt quá30％， thường có thể gây vô sinh.

　　3、rối loạn tính chất lý hóa của tinh dịch

　　Tinh dịch bình thường sau khi bắn ra nhanh chóng trở thành trạng thái keo dính, trong thời gian sau15～3trong 0 phút lại hóa lỏng hoàn toàn. Nếu tinh dịch bắn ra không cứng lại hoặc không hóa lỏng hoàn toàn thường báo hiệu tinh囊 hoặc tiền liệt tuyến có bệnh變. Nhiễm trùng vi khuẩn, virus đường sinh dục cũng có thể gây thay đổi thành phần tinh dịch dẫn đến vô sinh. Tinh dịch có vi khuẩn gây bệnh lớn hơn103cái/ml, vi khuẩn không gây bệnh lớn hơn104cái/ml có thể gây vô sinh.

　　(II) Rối loạn sản xuất tinh trùng

　　1、bệnh lý tinh hoàn

　　Như ung thư tinh hoàn, nhiễm trùng tinh hoàn, nhiễm trùng tinh hoàn do lậu, viêm tinh hoàn không đặc hiệu, teo tinh hoàn sau chấn thương hoặc gãy tinh hoàn, tinh hoàn không có v.v., đều có thể gây ra rối loạn chức năng sản xuất tinh trùng, dẫn đến vô sinh.

　　2、bất thường nhiễm sắc thể

　　Sự bất thường của nhiễm sắc thể giới tính có thể gây ra sự phân hóa không tốt của các cơ quan sinh dục như tinh hoàn, gây ra chứng dị hình hai tính thật và chứng tinh hoàn phát triển không đầy đủ từ khi sinh ra. Sự bất thường của nhiễm sắc thể thường số có thể gây ra rối loạn chuyển hóa của tinh hoàn và tế bào sản xuất tinh trùng.

　　3、rối loạn chức năng phát triển tinh trùng

　　Sử dụng dầu cotton thường xuyên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tinh trùng và gây ra chứng tự miễn dịch của tinh trùng, cũng có thể gây ra rối loạn chức năng phát triển tinh trùng.

　　4、bất thường cục bộ

　　như bệnh giãn tĩnh mạch tinh mờ, túi tinh hoàn to, v.v. ảnh hưởng đến môi trường ngoại vi cục bộ của tinh hoàn, hoặc do nguyên nhân như nhiệt độ, ép, v.v. gây vô sinh.

　　(ba) cản trở sự kết hợp tinh trùng và trứng

　　1、bất thường tắc nghẽn đường tinh

　　như dị dạng không có ống dẫn tinh từ khi sinh ra, như phẫu thuật kết扎 ống dẫn tinh, viêm mạn tính của đường tinh và các mô xung quanh, v.v.

　　2、xuất tinh ngược

　　như cổ bàng quang đã từng phẫu thuật hoặc bị tổn thương hoặc sẹo hẹp sau phẫu thuật làm cho niệu đạo biến dạng, sau khi cắt bỏ thần kinh giao cảm thắt lưng hai bên hoặc sau phẫu thuật trực tràng trực tràng hậu mạc, tổn thương thần kinh bộ phận dưới xương chậu do bệnh đái tháo đường, u tinh hoàn to, và hẹp niệu đạo nghiêm trọng, một số loại thuốc như thuốc ức chế adrenaline, v.v. có thể gây ra sự thay đổi chức năng thần kinh giao cảm chi phối bàng quang.

　　3、bất thường cơ quan sinh dục ngoài

　　như tinh hoàn không có từ khi sinh ra, như dương vật nhỏ, dị dạng hai tính nam giới, hở niệu đạo trên hoặc dưới, viêm hoặc tổn thương dương vật sau này, phù bìu, túi tinh hoàn to, v.v.

　　4、bất thường chức năng tình dục nam giới

　　liệt dương, xuất tinh sớm, không xuất tinh, v.v.

　　(bốn) nguyên nhân toàn thân

　　1、nguyên nhân tinh thần và môi trường

　　Sự thay đổi đột ngột của môi trường sống dẫn đến căng thẳng tinh thần dài hạn, làm việc ở độ cao, nhiệt độ cao, làm việc cường độ cao, và làm việc với tia bức xạ.

　　2、nguyên nhân dinh dưỡng

　　Thiếu dinh dưỡng nghiêm trọng, thiếu vitamin A, vitamin E, thiếu các vi chất như kẽm, mangan, rối loạn chuyển hóa canxi, photpho, độc tính của thủy ngân, asen, chì, ethanol, nicotine, dầu lạc, v.v. gây độc tính mạn tính, điều trị bằng thuốc hóa trị liệu, v.v.

　　3、bệnh nội tiết

　　Như bệnh nanh thần kinh垂体, béo phì, hội chứng vô năng sinh dục, bệnh giảm chức năng垂体 tiền liệt tuyến, bệnh không phát triển tinh腺先天性, hội chứng không thể sản xuất tinh trùng先天性, bệnh tăng prolactin, u垂体 hoặc nhiễm trùng não nội, tổn thương thần kinh bộ phận dưới xương chậu do bệnh đái tháo đường, u tinh hoàn, tổn thương thần kinh tinh hoàn to, và hẹp niệu đạo nghiêm trọng, một số loại thuốc như thuốc ức chế adrenaline, v.v. có thể gây ra sự thay đổi chức năng thần kinh giao cảm chi phối bàng quang.

　　Ngoài các triệu chứng biểu hiện của bệnh vô sinh nam, nó còn có thể gây ra các bệnh khác. Các biến chứng của bệnh này thường là tổn thương tinh hoàn, vô tinh hoàn, dị dạng hai tính tự nhiên, v.v., vì vậy bệnh này thường không có biến chứng.

　　Hiện nay, bệnh vô sinh nam do tỷ lệ发病率 tăng lên đã nhận được sự chú ý ngày càng nhiều của mọi người, như mỗi bệnh đều có các triệu chứng biểu hiện riêng, bệnh vô sinh nam cũng không phải là ngoại lệ. Các triệu chứng vô sinh nam thường xuất hiện ở tinh trùng của nam giới, như bệnh tinh trùng yếu, bệnh tinh trùng chết, v.v. Muốn điều trị sớm, phải biết các triệu chứng của bệnh vô sinh nam là gì.

　　1、tăng tinh dịch và giảm tinh dịch

　　Lượng tinh dịch được排出 một lần bình thường là2～6mililit, ít hơn1.5mililit là bệnh giảm tinh dịch, nhiều hơn6mililit là bệnh tăng tinh dịch, tinh dịch tăng không phải là tinh trùng tăng.

　　2、bất thường chức năng sản xuất tinh trùng của tinh hoàn

　　Có thể sử dụng hormone kích thích mọc lông vũ thông thường tiêm bắp hoặc uống clomiphene. Những người bị giãn tĩnh mạch tinh có sự bất thường trong tinh dịch thông thường cần phải thực hiện phẫu thuật kết扎 tinh hoàn cao, những người bị tinh hoàn không rơi hoặc tinh hoàn không rơi đầy đủ có thể thực hiện phẫu thuật cố định tinh hoàn để thúc đẩy chức năng sản xuất tinh trùng của tinh hoàn.

　　3、tinh dịch máu

　　Sperm có sự trộn lẫn máu, trường hợp nghiêm trọng có thể nhìn thấy máu trong tinh dịch bằng mắt thường, được gọi là "tinh dịch máu nhìn thấy bằng mắt thường"; trường hợp nhẹ không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng có thể nhìn thấy hồng cầu bằng kính hiển vi, được gọi là "tinh dịch máu dưới kính hiển vi".

　　4Rối loạn tinh dịch không hóa lỏng

　　Các triệu chứng của bệnh vô sinh nam thể hiện ở tinh dịch bình thường có thể chảy đều là chất lỏng, nếu tinh dịch ngoài cơ thể trong nhiệt độ phòng (22～25Celsius)6Nếu tinh dịch vẫn không hóa lỏng hoặc vẫn còn chứa các khối tinh dịch hóa lỏng sau 0 phút, thì gọi là "bệnh tinh dịch không hóa lỏng", sẽ ảnh hưởng đến sự kết dính hoặc cố định của tinh trùng, làm chậm hoặc ức chế sự di chuyển bình thường của tinh trùng.

　　5Rối loạn ống dẫn tinh

　　Điều trị tích cực rối loạn chức năng tình dục, duy trì cuộc sống tình dục bình thường. Đối với những người bị tắc ống dẫn tinh hoặc đã từng phẫu thuật vô sinh, có thể sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để thực hiện phẫu thuật phục hồi ống dẫn tinh. Đối với những người phẫu thuật thất bại hoặc có từ nhỏ không có ống dẫn tinh, gần đây đã sử dụng công nghệ vi mô, lấy tinh trùng bằng kim nhỏ từ các部位 như tinh hoàn sau đó sử dụng nó để làm thụ tinh trong ống.

　　6Rối loạn tĩnh mạch tinh hoàn

　　Các triệu chứng của bệnh vô sinh nam là曲张 tĩnh mạch tinh hoàn, khi tĩnh mạch rối loạn của tinh hoàn giãn ra, nó sẽ làm cho máu回流 từ tinh hoàn bị cản trở, nhiệt độ tăng lên, chuyển hóa rối loạn, cộng với các chất độc hại không thể thải ra kịp thời, làm cho tinh hoàn gặp khó khăn trong việc sản xuất tinh trùng, gây ra tinh trùng ít, tinh trùng dị hình và giảm khả năng, dẫn đến vô sinh.

　　7Rối loạn chức năng tình dục

　　Các triệu chứng của bệnh vô sinh nam bao gồm rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, giảm ham muốn tình dục và rối loạn xuất tinh, là nguyên nhân quan trọng gây ra vô sinh. Rối loạn cương dương là khi dương vật không cương hoặc không cứng, không thể chèn vào âm đạo để hoàn thành cuộc sống tình dục. Trong khi không xuất tinh hoặc xuất tinh ngược dòng, mặc dù có cuộc sống tình dục nhưng không có đủ tinh dịch chèn vào âm đạo, không thể thực hiện tinh trùng và trứng gặp nhau và kết hợp.

　　Đây là những giới thiệu về các triệu chứng của bệnh vô sinh nam, tổn thương của bệnh vô sinh nam đối với bệnh nhân nam rất lớn, thậm chí đôi khi đe dọa đến hòa thuận của gia đình, vì vậy, các bạn nam nên hiểu rõ các triệu chứng của bệnh vô sinh nam này, điều này có tác dụng tích cực trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh vô sinh nam.

　　Để phòng ngừa vô sinh nam, cần chú ý đến kiểm tra sức khỏe trước hôn nhân, phát hiện sớm các bất thường để tránh đau khổ sau hôn nhân. Sau khi kết hôn, cần thường xuyên trao đổi với vợ về các vấn đề trong cuộc sống tình dục, hợp tác và hiểu biết lẫn nhau, như vậy nhiều chứng liệt dương tâm lý hoặc xuất tinh sớm có thể tránh được.

　　1Loại bỏ hôn nhân họ hàng

　　Đặc biệt là những người đã rõ ràng có một bên hoặc cả hai bên có khuyết tật先天性 hoặc di truyền nên kiên quyết loại bỏ, điều này không chỉ có thể giảm thiểu vô sinh mà còn có thể nâng cao chất lượng dân số mới sinh.

　　2Loại bỏ tác động của các yếu tố lý hóa

　　Tránh tiếp xúc với bức xạ ion và bức xạ không ion, loại bỏ tình trạng ấm và ướt ở bộ phận tinh hoàn, tránh gây ra những thay đổi về hình thái học, chuyển hóa và hóa sinh của tinh hoàn, duy trì môi trường vi mô bình thường, giảm phản ứng miễn dịch sinh dục; cố gắng giảm thiểu tiếp xúc với các chất kim loại như cadmium,铅, zinc, silver, cobalt và các chất hóa học như cotton phénol, dienol, v.v.; tránh uống ít nhất hoặc không uống các loại thuốc hóa trị liệu, thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc nội tiết, thuốc an thần và thuốc gây mê; việc uống rượu quá nhiều và hút thuốc lá trong thời gian dài sẽ gây liệt dương, rối loạn chức năng xuất tinh, thậm chí làm giảm chất lượng tinh trùng dẫn đến vô sinh hoặc thai dị tật. Người bệnh nên hiểu rõ rằng, tình trạng dinh dưỡng kém sẽ gây thiếu hụt protein, vitamin và vi chất, ảnh hưởng đến sự sản xuất và khả năng của tinh trùng, gây ra những bất thường về số lượng và chất lượng tinh trùng, cũng như gây vô sinh nam.

　　3、Lưu ý vệ sinh cá nhân

　　Phòng ngừa nhiễm trùng hệ sinh dục nam này là một mặt quan trọng trong việc phòng ngừa vô sinh nam, đặc biệt là bệnh truyền qua đường tình dục, nếu bị nhiễm trùng, không chỉ tắc ống dẫn tinh mà còn nghiêm trọng hơn là mất chức năng nội tiết sinh dục. Mặt khác, do yếu tố này gây ra xung đột gia đình, bất hòa tình cảm sẽ ảnh hưởng đến chức năng tình dục về mặt tâm lý.

　　Bệnh vô sinh nam cần làm rất nhiều kiểm tra, thường là kiểm tra thông thường hệ thống sinh dục nam.

　　Một、Phân tích tinh dịch

　　Phân tích tinh dịch là phương pháp quan trọng và đơn giản để đo lường khả năng sinh sản của nam giới, tiêu chuẩn giá trị bình thường của tinh dịch thường quy ở Trung Quốc là: lượng tinh dịch2～6ml/lần, thời gian液化20×106/ml, tỷ lệ tinh trùng hoạt động ≥60％， lực hoạt động cấp a>25％， hoặc lực hoạt động (a+b)>50％， tinh trùng dị dạng10cái/HP, nên làm nuôi cấy vi khuẩn dịch前列腺.

　　Hai、Đo hormone nội tiết sinh dục

　　bao gồm testosterone testosteron T, LH, FSH các hormone nội tiết sinh dục. Kết hợp với phân tích tinh dịch và kiểm tra thể chất, có thể cung cấp nguyên nhân phân biệt vô sinh. Nếu T, LH, FSH đều thấp, có thể chẩn đoán suy nội tiết sinh dục thứ phát; Nếu chỉ T giảm, LH bình thường hoặc cao, FSH tăng có thể chẩn đoán suy nội tiết sinh dục nguyên phát; Nếu T, LH bình thường, FSH tăng chẩn đoán suy chức năng biểu mô sinh tinh chọn lọc; Nếu T, LH, FSH đều tăng, chẩn đoán hội chứng kháng androgen.

　　Ba、Kiểm tra kháng thể tinh trùng

　　Immun infertility chiếm2.7％～4％， WHO khuyến nghị sử dụng thử nghiệm phản ứng kháng globulin hỗn hợp (MAR) và thử nghiệm kháng nguyên. Không chỉ có thể đo được sự hiện diện của kháng thể tinh trùng trong huyết thanh và dịch tiết của vợ chồng vô sinh, mà còn có thể đo được liệu các kháng thể này có thể kết hợp với tinh trùng hay không và phân biệt ra loại kháng thể nào kết hợp với khu vực nào của tinh trùng. Trong thử nghiệm phản ứng kháng globulin hỗn hợp, tỷ lệ tinh trùng hoạt động kết hợp với vi乳 nên nhỏ hơn10％。Thử nghiệm kháng nguyên: Trộn vi乳 có kháng thể IgA hoặc IgG bọc ngoài với tinh trùng mẫu và nuôi cấy, kháng thể sẽ kết hợp với IgA hoặc IgG trên bề mặt tinh trùng. Chìa khóa thành công của thử nghiệm này là tinh trùng nên có thể di chuyển. Nếu kháng nguyên và tinh trùng hoạt động kết hợp vượt qua50％ của tinh trùng hoạt động kết hợp có thể coi là kết quả dương tính, trong các trường hợp kết quả dương tính75％ của tinh trùng thường显示出 chứa IgA hoặc IgG. Việc giải thích kết quả của các thử nghiệm kháng thể này nên rất cẩn thận vì một số bệnh nhân có kháng thể nhưng không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của họ.

　　Bốn、Kiểm tra đặc biệt

　　Nếu phân tích nhiễm sắc thể, kiểm tra miễn dịch học, chụp ảnh ống dẫn tinh và xét nghiệm sinh thiết tinh hoàn, có thể giúp xác định nguyên nhân vô sinh.

　　1、睾丸活检：对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊断。

　　2、chụp造影 tinh hoàn và tinh dịch: Đối với bệnh nhân vô sinh do tắc nghẽn, có thể xác định vị trí tắc nghẽn và tinh hoàn và tinh dịch có phát triển bất thường hay không.

　　3、thử nghiệm chức năng tinh trùng:

　　)1)Thử nghiệm tinh dịch và dịch mucus cổ tử cung: Thử nghiệm này là thu thập tinh dịch và dịch mucus cổ tử cung của cặp vợ chồng vô sinh, lần lượt thực hiện thử nghiệm xâm nhập tinh trùng ngoài cơ thể với dịch mucus cổ tử cung và tinh dịch của nam nữ bình thường, để hiểu nguyên nhân gây ra sự cản trở tinh trùng xuyên qua dịch mucus cổ tử cung là từ tinh dịch hay dịch mucus cổ tử cung, từ đó có thể hiểu rõ nguyên nhân vô sinh là ở nam hay nữ. Thử nghiệm này thường được sử dụng trong thử nghiệm xâm nhập tinh trùng ngoài cơ thể, là phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn trước khi thực hiện thụ tinh nhân tạo hoặc trẻ em từ ống nghiệm.

　　)2)Thử nghiệm sau quan hệ tình dục: Thử nghiệm sau quan hệ tình dục là测定宫颈黏液中活动精子数,借此评价性交后数小时内精子存活及穿透功能的试验。Thử nghiệm này thường được thực hiện trong thời kỳ thụ tinh của phụ nữ, trước khi thử nghiệm yêu cầu cả hai bên kiêng quan hệ tình dục3ngày, sau quan hệ tình dục2～10giờ được thực hiện, lấy mẫu dịch mucus từ hậu hàm âm đạo, cổ tử cung và ống cổ tử cung để kiểm tra. Trong trường hợp bình thường, trong dịch mucus cổ tử cung, mỗi trường nhìn thấy25tinh trùng có hoạt động tốt, nếu số lượng tinh trùng trong mỗi trường nhìn thấy ít hơn5trên, đặc biệt là tinh trùng có sức mạnh yếu, số lượng tinh trùng không đủ, cho thấy dịch mucus cổ tử cung có vấn đề hoặc tinh trùng có sức mạnh yếu. Nếu phát hiện có nhiều bạch cầu, điều này cho thấy có viêm đường sinh dục nữ, những tình huống này đều có thể ảnh hưởng đến thụ tinh, gây vô sinh.

　　)3)Thử nghiệm mở rộng thấp osmolality tinh trùng người (HOS): được sử dụng để đo độ toàn vẹn của cấu trúc màng tinh trùng, đó là đặt tinh trùng vào1được thực hiện trong môi trường nuôi cấy thấp osmolality. Khi bình thường, lượng nước ngoài tế bào dư thừa sẽ di chuyển vào đầu tinh trùng, làm cho nó sưng lên, đuôi cuộn lại, những thay đổi này không có trong tinh trùng bất thường. Hiện tại, tiêu chuẩn chẩn đoán là: tỷ lệ tinh trùng có sự mở rộng thấp osmolality ≥60％ là bình thường;

　　Y học cổ truyền Trung Hoa chú trọng điều chỉnh bệnh này từ thực phẩm, cho rằng chim chích, hạnh nhân, thịt chó, tôm có tác dụng cường dương bổ thận cố tinh, bệnh nhân rối loạn chức năng tình dục có thể ăn nhiều loại thực phẩm này. Ngoài ra, y học cổ truyền Trung Hoa còn cho rằng nên thận trọng sử dụng các loại thực phẩm gây tổn thương tinh dịch và suy giảm chức năng tình dục, như dầu mè thô, não heo, não dê, thịt thỏ, mộc nhĩ, đậu xanh, ngao, hạnh nhân, v.v.

　　1、ăn nhiều protein chất lượng cao

　　Protein chất lượng cao chủ yếu là các loại thực phẩm động vật, như gà, vịt, cá, thịt nạc, trứng, có thể cung cấp các loại axit amin cần thiết để tạo thành tinh trùng. Một số loại thực phẩm động vật tự nhiên chứa một số hormone tình dục, có lợi cho việc nâng cao ham muốn tình dục và sự tạo thành tinh dịch, tinh trùng.

　　2、tiêu thụ hợp lý chất béo

　　Theo điều tra, phụ nữ ăn chay dài hạn sẽ có độ tuổi初潮 trễ hơn, sự tiết estrogen giảm, ham muốn tình dục giảm và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nam giới do lượng axit béo thiết yếu摄入 giảm, sự tạo thành tinh trùng bị hạn chế, ham muốn tình dục giảm, thậm chí có thể vô sinh.

　　3、bổ sung vitamin và microelement

　　Nghiên cứu chứng minh rằng vitamin A và E là những vitamin liên quan đến việc duy trì chức năng tình dục và延缓 lão hóa. Chúng có vai trò quyết định trong việc thúc đẩy sự phát triển của tinh hoàn, tăng cường sự tạo thành và tăng cường sức mạnh của tinh trùng. Vitamin C cũng có tác dụng tích cực trong việc phục hồi chức năng tình dục, chúng rất phong phú trong các loại quả tươi như đại mạch, hồng tiêu, ớt xanh, cà chua, v.v.

　　Đối với bệnh nhân vô sinh nam, ngoài việc cần tìm ra nguyên nhân và điều trị có mục tiêu, trong cuộc sống hàng ngày cũng nên chú ý, mới có thể đạt được hiệu quả tốt hơn.

　　I. Nguyên tắc dùng thuốc

　　1, Vô sinh do nhiễm trùng cơ quan sinh dục nam nên điều trị bằng kháng sinh chống viêm,辅以提高精子活力的药物.

　　2, Bệnh thiếu tinh trùng, bệnh thiếu tinh trùng và vô sinh tự phát nên điều trị bằng thuốc nội tiết.

　　3, Những người tinh trùng yếu nên chủ yếu điều trị bằng thuốc để nâng cao sức sống tinh trùng.

　　4, Những người bị giãn tĩnh mạch tinh, tắc nghẽn đường dẫn tinh, tinh hoàn không xuống và nứt niêm mạc niệu đạo dẫn đến vô sinh nên thực hiện phẫu thuật,辅以内分泌药物 và các loại thuốc hỗ trợ khác.

　　5, Người vô sinh tuyệt đối (như bệnh thiếu tinh trùng), nên thực hiện thụ tinh nhân tạo.

　　II. Phẫu thuật

　　)1) Những người bị giãn tĩnh mạch tinh nên thực hiện phẫu thuật bó tĩnh mạch tinh cao sớm.

　　)2) Để phòng ngừa khả năng không có tinh trùng sau này, trẻ em bị tinh hoàn không xuống được nên được2) Nên thực hiện phẫu thuật cố định tinh hoàn trước khi đến tuổi.

　　)3) Bệnh mỡ nhiều ở tinh hoàn nên phải loại bỏ mỡ dư.

　　)4) Phẫu thuật điều trị u bìu tinh hoàn và hẹp bẹn.

　　III. Duy trì sự thông suốt của đường dẫn tinh

　　Điều trị tích cực các rối loạn chức năng tình dục, duy trì cuộc sống tình dục bình thường. Đối với những người thiếu tinh hoàn bẩm sinh, tắc nghẽn đường dẫn tinh và những người đã được结扎 tinh hoàn, nên điều trị tích cực bằng phẫu thuật.

　　IV. Cải thiện chức năng tinh trùng

　　Những người có viêm đường sinh dục nên được điều trị tích cực bằng kháng sinh; vitamin E, vitamin C và các chế phẩm kẽm đều có thể cải thiện chức năng tinh trùng. Đối với những người vô sinh do miễn dịch, việc sử dụng bao cao su có thể loại bỏ và giảm bớt sự kích thích của các抗原 tinh trùng đối với phụ nữ. Việc sử dụng kháng phụ gia miễn dịch liều cao ngắn hạn và kỹ thuật thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng đã được rửa sạch có thể giúp điều trị vô sinh do miễn dịch.

　　V. Thụ tinh nhân tạo

　　Bao gồm hai loại chính là thụ tinh nhân tạo từ tinh trùng của người donate và tinh trùng của chồng. Trong những năm gần đây, công nghệ hỗ trợ sinh sản ngoài tử cung đã phát triển rất nhanh, đặc biệt là kỹ thuật tiêm tinh trùng vào noãn mà không qua tinh trùng di chuyển đã được sử dụng để điều trị bệnh thiếu tinh trùng, bệnh tinh trùng yếu và bệnh không có tinh trùng, đạt được hiệu quả tốt.