Gọ̈t rủt ngang

　　Ruột kết ngang bị cuộn lại liên quan đến sự dài quá của màng treo và sự di chuyển quá mức của góc ruột non. Các yếu tố 促进因素 có thể bao gồm sợi bẩm sinh, dính sau phẫu thuật bụng, táo bón mãn tính, bệnh lý tắc nghẽn远端, và mang thai. Khi cuộn lại đến27Khi độ nghiêng là 0°, có thể hình thành tắc ruột co thắt.

　　Ruột kết ngang bị cuộn lại dễ bị biến chứng với tổn thương ruột chết, và bệnh nhân thường là người cao tuổi, vì vậy tỷ lệ tử vong và tái phát đều cao, vì vậy việc chẩn đoán và điều trị đúng đắn kịp thời là yếu tố chính để giảm tỷ lệ tái phát và tử vong. Khi bệnh tình nghiêm trọng, có thể thấy bụng phình không đều và ruột bị phình to không đều, nếu không được phục hồi kịp thời, ruột bị phình to này có thể bị hẹp ruột, thủng ruột, viêm màng bụng và thậm chí tử vong.

　　Ruột kết ngang bị cuộn lại phát triển cấp tính, biểu hiện bằng tắc ruột cơ học cấp tính, ngoài các cơn đau co thắt trên bụng, có biểu hiện rõ ràng là đầy bụng, nôn nhẹ, xảy ra muộn hơn, có thể không đi đại tiện, không có气体.
　　Khám bụng có thể thấy bụng phình không đều, ở trên bụng có thể chạm vào ruột bị phình to và đau, khi đập vào có tiếng kêu vang, ở giai đoạn sớm có tiếng ruột鸣 rõ ràng, có thể nghe thấy tiếng nước chảy qua. Một số bệnh nhân phát triển chậm, có thể có病程 tái phát, các triệu chứng không rõ ràng.

　　Để phòng ngừa ruột kết ngang bị cuộn lại, trong cuộc sống hàng ngày, việc ăn uống cần có规律, ba bữa ăn một ngày nên có thời gian và lượng, không nên quá đói, không nên ăn uống binge, điều này có lợi cho sự cân bằng tiêu hóa ruột, tránh sự rối loạn chức năng ruột do ăn uống không kiểm soát. Ngoài ra, bạn cần chú ý đến các mặt sau:
　　1、Thực phẩm ăn uống nên theo nguyên tắc nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ít béo, nên ăn thực phẩm tốt cho gan, như yến mạch, đậu Hà Lan, hạt sen, bách hợp, hồng khô, v.v.
　　2、Tránh ăn quá nhiều đồ uống lạnh, cũng như ăn quá nhiều thực phẩm dễ làm đầy bụng, chẳng hạn như dưa hấu, dưa lưới, rau mùi, tỏi, đồ chiên, cà phê, đồ uống có ga, v.v.
　　3、Tránh ăn quá nhiều thực phẩm giàu chất béo, để tránh làm nặng thêm gánh nặng tiêu hóa của đường tiêu hóa, chẳng hạn như ăn ít thực phẩm nhanh giàu chất béo.
　　4、Tránh uống rượu quá nhiều.
　　5、Hàng ngày không nên tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu chất xơ, có thể chọn thực phẩm nguyên hạt, cũng như cam quýt, rau bina, cà rốt, v.v.
　　6、Tránh thực phẩm dị ứng, nếu bạn phát hiện mình mỗi khi ăn một loại thực phẩm nào đó sẽ có phản ứng tương tự, hãy cẩn thận xem có bị dị ứng không, có thể chọn thực phẩm khác thay thế.

　　X-quang chụp bụng hoặc chụp phim phẳng của ruột kết ngang có thể thấy ruột kết có nhiều khí tích tụ, trên bụng có mặt một lớp khí và chất lỏng dày đặc, khi chụp钡灌肠 thấy ruột kết ngang bị tắc nghẽn, và có hình bóng mũi chim.

　　Sau khi phẫu thuật xoắn ruột kết, bệnh nhân cần kiêng ăn trong vài ngày, khi có thể ăn uống, thực phẩm nên phong phú và được kết hợp hợp lý.
　　1Mỗi bữa ăn không nên quá no.Trước tiên cung cấp thức ăn lỏng (thường mỗi ngày)6～7Bữa ăn, thức ăn được chế biến thành dạng lỏng, dễ tiêu hóa, dễ nuốt, như sữa, đậu nành, cháo gạo, bột sắn dây, nước xương, nước rau, nước ép trái cây, v.v., sau đó dần dần chuyển sang chế độ ăn bán lỏng (thường mỗi ngày)5Bữa ăn, thức ăn có dạng bán lỏng, như cháo, bún, bún gà, trứng luộc, thịt xay nấu chín, đậu hũ, rau băm, v.v.
　　2Cung cấp đủ năng lượng.Sau khi phẫu thuật tiêu hóa, nếu lượng calo hấp thu sớm không đủ, sẽ xuất hiện sự cân bằng nitơ âm và giảm cân nặng, trong trường hợp cần thiết cần bổ sung dinh dưỡng tĩnh mạch. Khi chức năng tiêu hóa của bệnh nhân phục hồi, hãy dần dần ăn uống các thực phẩm giàu calo, như sữa, bánh kẹo, trứng, socola, trái cây, v.v.
　　3Bổ sung chế độ ăn giàu protein.Thiếu protein có thể gây sưng mô, ảnh hưởng đến quá trình lành thương, có thể làm giảm cân nặng của bệnh nhân, tăng tỷ lệ nhiễm trùng. Do đó, bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa nên bổ sung chế độ ăn giàu protein, chọn thực phẩm dễ tiêu hóa, chứa nhiều acid amin và nhiều loại, như thịt, cá, trứng, sữa, đậu nành, v.v.

　　Nguyên tắc điều trị xoắn ruột kết cấp tính: duy trì sự cân bằng điện giải, sử dụng kháng sinh cải thiện tình trạng toàn thân, tiến hành mổ cấp tính cắt bỏ đoạn ruột kết xoắn gần và tạo ống dẫn để giải quyết tắc ruột.

　　1Cắt bỏ một phần ruột kết ngang, nối ruột một giai đoạn
　　Sau khi cắt bỏ một phần ruột kết ngang và nối ruột kết một giai đoạn sau khi điều chỉnh lại xoắn ruột kết, nếu ruột kết ngang có sức sống tốt, tình trạng chung của bệnh nhân tốt, có thể thực hiện cắt bỏ đoạn ruột xoắn, nối ruột hai đầu một giai đoạn. Phẫu thuật cố định ruột kết ngang đơn thuần tỷ lệ tái phát cao, vì vậy không nên sử dụng. Nếu hai đầu ruột kết không thể nối lại, trong trường hợp cần thiết, có thể cắt bỏ ruột kết phải một phần và thực hiện nối ruột hồi tràng và ruột kết bên trái một giai đoạn.

　　2Cắt bỏ một phần ruột kết ngang, tạo ống dẫn ruột từ hai đầu ruột kết
　　Sau khi xoắn ruột kết được điều chỉnh lại, nếu ruột kết bị thiếu máu hoặc hoại tử, buồng ruột có nhiễm trùng hoặc tình trạng chung较差, sau khi cắt bỏ ruột kết hoại tử không nên thực hiện mổ nối ruột kết một giai đoạn, có thể thực hiện phẫu thuật tạo ống dẫn ruột từ hai đầu ruột kết và tiến hành nối ruột hai giai đoạn sau.

　　Xoắn ruột kết dễ dàng dẫn đến hoại tử ruột, và bệnh nhân thường cao tuổi, vì vậy tỷ lệ tử vong và tái phát đều cao, do đó việc chẩn đoán và điều trị đúng thời điểm là chìa khóa chính để giảm tỷ lệ tái phát và tử vong.