La torsión del colon transverso

　　La torsión del colon transverso está relacionada con el largo del mesentery y la gran movilidad de la curva de la vejiga renal, también pueden ser factores desencadenantes los cordones fibrosos congénitos o la adhesión abdominal después de la cirugía, el estreñimiento crónico, las lesiones obstructivas distales, el embarazo, etc. Cuando se gira hasta27Se puede formar una obstrucción intestinal de estrangulación cerrada en 0°.

　　La torsión del colon transverso es propensa a complicaciones como la necrosis intestinal, y los pacientes suelen ser de edad avanzada, por lo que la tasa de mortalidad y recurrencia es alta, por lo que la diagnóstico y tratamiento oportunos y correctos de esta enfermedad son la clave principal para reducir la tasa de recurrencia y mortalidad. En casos graves, puede haber un aumento asimétrico del abdomen y una hinchazón irregular de las intestinas, si no se puede corregir a tiempo, la hinchazón intestinal puede causar necrosis de la pared intestinal, perforación, peritonitis e incluso muerte debido a la isquemia intestinal.

　　La torsión del colon transverso ocurre de manera aguda, se manifiesta como una obstrucción intestinal mecánica aguda, además de dolores cólicos intermitentes en la parte superior del abdomen, hay una hinchazón significativa, el vómito es leve, ocurre más tarde, puede haber falta de deposiciones y gases.
　　El examen abdominal muestra una hinchazón asimétrica, se puede tocar una肠襻 que se expande y duele en la parte superior del abdomen, el sonido de percusión es ruidoso, el sonido de los intestinos es intenso en las primeras etapas, se puede escuchar el sonido del agua pasando. Algunos casos pueden desarrollarse lentamente, pueden presentar un curso de enfermedad recurrente, y los síntomas no son muy claros.

　　Para prevenir la torsión del colon transverso, la dieta en la vida debe tener un horario regular, hacer tres comidas al día a la hora y en la cantidad adecuadas, no tener hambre excesiva, no comer en exceso, lo cual es beneficioso para el equilibrio digestivo intestinal, y evitar la desorden funcional intestinal debido a la dieta descontrolada. Además, también se debe prestar atención a los siguientes aspectos:
　　1、La dieta debe seguir los principios básicos de ser ligera, fácil de digerir y baja en grasa, es recomendable consumir alimentos que fortalecen el sistema digestivo, como la yam, el judía blanca, el lirio de agua, el loto, la jujube.
　　2、Consumir menos refrigerios y alimentos que causan hinchazón, como sandía, melón, acelga, cebolla, ajo, alimentos fritos, café, bebidas carbonatadas, etc.
　　3、Consumir menos alimentos grasos, para evitar que su digestión difícil agrave la carga gastrointestinal, por ejemplo, consumir menos comidas rápidas grasas.
　　4、Evitar el consumo excesivo de alcohol.
　　5、No consumir alimentos fibrosos en exceso, puedes elegir alimentos integrales como el pan de trigo integral, cítricos, espinacas, zanahorias, etc.
　　6、Evitar alimentos alérgenos, si te das cuenta de que cada vez que comes ciertos alimentos tienes una reacción similar, ten cuidado de si eres alérgico a ellos, puedes elegir otros alimentos como sustituto.

　　La radiografía de abdomen de X-ray o la radiografía simple de la torsión del colon transverso muestra una gran acumulación de gas en el colon, una gran superficie de gas y líquido en la parte superior del abdomen, y la irrigación de bario muestra una obstrucción en el colon transverso con una sombra en forma de pico de pato.

　　Después de unos días de ayuno postoperatorio del colon transverso, cuando puede comer, la nutrición de la comida debe ser rica y equilibrada.
　　1No debe comer demasiado en cada comida.Dar primero alimentos líquidos (generalmente todos los días6～7La comida, los alimentos se hacen en estado líquido, fáciles de digerir y tragar, como la leche, la soja, el caldo de arroz, el polvo de loto, el jugo de carne, el jugo de vegetales, el jugo de frutas, etc.), y luego se cambia gradualmente a la dieta semi-liquida (generalmente todos los días5La comida, los alimentos tienen una textura semi-liquida, como el arroz, la pasta, los wontons, el huevo hervido, el pollo picado, el tofu, el polvo de repollo, etc.).
　　2Proporcionar energía suficiente.Después de la cirugía gastrointestinal, si hay una deficiencia de ingesta de energía en la etapa temprana, aparecerá un desequilibrio nitrogenado negativo y una disminución de peso, y se debe suplementar nutrición intravenosa en caso necesario. A medida que se recupera la función gastrointestinal del paciente, se debe aumentar gradualmente la ingesta de alimentos orales con una alta ingesta de energía, como leche, dulces, huevos, chocolate, frutas, etc.
　　3Suplementar alimentos ricos en proteínas.La deficiencia de proteínas puede causar edema tisular, afectar la curación y hacer que el peso del paciente disminuya, aumentando la tasa de infección. Por lo tanto, los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal deben consumir alimentos ricos en proteínas, seleccionando alimentos fáciles de digerir, con un alto contenido de aminoácidos y una variedad completa, como carnes, pescados, huevos, lácteos, legumbres, etc.

　　El principio de tratamiento de la torsión del colon transverso en la medicina occidental: mantener el equilibrio de electrolitos y fluidos, aplicar antibióticos para mejorar el estado general del cuerpo, realizar una cirugía de emergencia para resecar el extremo proximal del colon transverso torsionado y realizar una fístula para aliviar la obstrucción intestinal.

　　1Resección parcial del colon transverso y anastomosis en una etapa
　　Después de la resección parcial del colon transverso y la anastomosis primaria de la torsión de la reducción del colon transverso, si el colon transverso tiene una buena vitalidad y el estado general del paciente es bueno, se debe realizar la resección del segmento de torsión del colon y la anastomosis de extremo a extremo en una etapa. La cirugía de fijación del colon transverso es propensa a la recurrencia, por lo que no se debe utilizar. Si no se puede anastomosis en los extremos de ambos colones después de la resección del colon transverso, es necesario resecar el colon derecho en caso necesario y realizar una anastomosis de ileón izquierdo y colon transverso en una etapa.

　　2Resección parcial del colon transverso y fístula en ambos extremos del colon
　　Después de la reducción de la torsión del colon, si el colon está isquémico o necrótico, si hay infección abdominal o si el estado general es deficiente, no se debe realizar una anastomosis primaria del colon después de la resección del colon necrótico, y se puede realizar una fístula en el extremo de ambos colones respectivamente y realizar una anastomosis en dos etapas.

　　La torsión del colon en el colon es propensa a complicaciones como la necrosis intestinal y los pacientes suelen ser de edad avanzada, por lo que la tasa de mortalidad y la tasa de recurrencia son altas. Por lo tanto, una diagnose y tratamiento correctos a tiempo de esta enfermedad son la clave principal para reducir la tasa de recurrencia y la tasa de mortalidad.