La torsione del colon trasversale

　　La torsione del colon trasversale è correlata alla lunghezza della mesocolon e all'eccessiva attività del curvatura splenica del colon. Le cause possono includere anelli congeniti o adesioni addominali chirurgiche, stitichezza cronica, lesioni ostruttive distali, gravidanza e altri fattori che possono promuovere. Quando si gira verso270° può formare un'ostruzione intestinale strangolante chiusa.

　　La torsione del colon trasversale è facile a complicarsi con la necrosi intestinale, e i pazienti spesso sono anziani, quindi la mortalità e la frequenza di ricomparsa sono elevate, quindi una diagnosi e un trattamento corretti in tempo sono la chiave principale per ridurre la frequenza di ricomparsa e la mortalità. Quando la situazione è grave, l'addome può presentare un'erezione asimmetrica e un'erezione irregolare dell'intestino, se non può essere ristabilito in tempo, l'intestino gonfio può causare necrosi della parete intestinale, perforazione, peritonite e persino morte a causa di strangolamento intestinale.

　　La torsione del colon trasversale si sviluppa rapidamente, manifestandosi come un'ostruzione intestinale meccanica acuta, oltre alla colica periodica dell'addome superiore, c'è un'obesità significativa, il vomito è lieve, si verifica più tardi, può non esserci defecazione o emissione di gas.
　　La palpazione addominale mostra l'asimmetria dell'addome, l'addome superiore può essere palpato con un'espansione dolorosa dell'intestino, il colpo lo rende ruggente, la peristalsi intestinale è iperattiva in età precoce, si può udire il rumore del gas che passa attraverso l'acqua. Alcuni casi sono lenti, possono presentarsi come una malattia ricorrente, i sintomi non sono molto evidenti.

　　Per prevenire la torsione del colon trasversale, la dieta nella vita quotidiana dovrebbe essere regolare, fare tre pasti al giorno con orari e quantità fissi, non essere troppo affamato, non mangiare troppo o troppo poco, questo è vantaggioso per il bilancio della digestione intestinale, evitando la disfunzione intestinale a causa di un consumo eccessivo di cibo. Inoltre, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:
　　1、La dieta dovrebbe essere leggera, facile da digerire e povera di grassi, preferibilmente cibi che rafforzano lo stomaco, come il ginseng, il dolico, il loto, il loto, il jujube.
　　2、Mangiare meno bevande fredde e meno cibi che causano gonfiore, come il melone, il melone d'acqua, il sedano, l'aglio, l'aglio, i cibi fritti, il caffè, le bevande gassate e altri.
　　3、Mangiare meno cibi ad alto contenuto di grassi per evitare di aumentare il carico intestinale a causa della difficile digestione, ad esempio mangiare meno cibi veloci ad alto contenuto di grassi.
　　4、Evitare di bere troppa bevanda alcolica.
　　5、Non introdurre troppi alimenti ricchi di fibra ogni giorno, puoi scegliere cibi integrali, nonché agrumi, spinaci, carote e altri.
　　6、Evitare gli alimenti allergici, se ti rendi conto di avere una reazione simile ogni volta che mangi qualcosa, dovresti essere cauto e vedere se sei allergico, puoi scegliere altri alimenti come sostituto.

　　La radiografia a raggi X o la radiografia a pelvi del torsione del colon trasversale mostra una grande quantità di gas nel colon, con un grande piano di gas e liquido nell'addome superiore, la clisma barita mostra un'ostruzione nel colon trasversale con un'ombra a becco d'uccello.

　　Non mangiare per diversi giorni dopo l'intervento di torsione del colon trasversale, quando si può mangiare, la dieta dovrebbe essere ricca e bilanciata.
　　1Ogni pasto non dovrebbe essere troppo saziante.Prima fornire una dieta liquida (solitamente ogni giorno6～7Pasto, il cibo è preparato in uno stato liquido, facile da digerire e deglutire, come latte, latte di soia, zuppa di riso, amido di mungo, brodo di carne, succo di verdura, succo di frutta, ecc.), e gradualmente passare alla dieta semi-liquida (solitamente ogni giorno5Pasto, il cibo è in uno stato semi-liquido, come zuppa di riso, pasta, wonton, uova al vapore, carne macinata al vapore, tofu, finiture di verdure, ecc.).
　　2Fornire energia termica sufficiente.Dopo l'intervento chirurgico gastrointestinale, se l'apporto di energia termica è insufficiente negli stadi iniziali, si può verificare un disquilibrio negativo del nitrogeno e una perdita di peso, e in casi necessari, somministrare nutrizione parenterale. Con il recupero delle funzioni gastrointestinali del paziente, gradualmente somministrare una dieta orale con un alto contenuto di energia, come latte, dolci, uova, cioccolato, frutta, ecc.
　　3Integrare una dieta a alta proteina.La carenza di proteine può causare edema tissutale, influenzare la guarigione, portare a una perdita di peso del paziente e un aumento della frequenza delle infezioni. Pertanto, i pazienti in seguito a interventi chirurgici gastrointestinali dovrebbero integrare una dieta a alta proteina, scegliere cibi facili da digerire, con un alto contenuto di aminoacidi e una varietà completa, come carne, pesce, uova, latte, legumi, ecc.

　　Il principio di trattamento della torsione del colon trasversale acuta: mantenere l'equilibrio idroelettrolitico, applicare antibiotici per migliorare le condizioni generali del paziente, eseguire una chirurgia d'urgenza per切除 il segmento di torsione del colon trasversale vicino e creare una fistola per alleviare l'obstruizione intestinale.

　　1Resecto parziale del colon trasversale e anastomosi a una fase
　　Dopo la riduzione della torsione del colon trasversale, se il colon trasversale è vitale e le condizioni generali del paziente sono buone, è possibile eseguire la resezione del segmento di torsione del colon e l'anastomosi opposta a una fase. La tecnica di fissaggio del colon trasversale è ad alta frequenza di recidiva e non dovrebbe essere utilizzata. Se non è possibile anastomizzare le estremità del colon trasversale dopo la resezione, è necessario切除 il colon destro superiore e eseguire l'anastomosi a una fase del ileo e del colon trasversale sinistro.

　　2Resecto parziale del colon trasversale e fistola a due estremità del colon
　　Dopo la riduzione della torsione del colon, se il colon è ischemico o necrotico, c'è infezione addominale o condizioni generali generalmente scarse, è sconsigliato eseguire l'anastomosi a una fase del colon necrotico dopo la resezione del colon necrotico, è possibile eseguire una fistola a due estremità del colon e poi eseguire l'anastomosi a due fasi.

　　La torsione del colon può portare a necrosi intestinale secondaria e i pazienti spesso sono anziani, di conseguenza, la mortalità e la frequenza di recidiva sono elevate. Pertanto, una diagnosi e un trattamento corretti e tempestivi di questa sindrome sono la chiave principale per ridurre la frequenza di recidiva e la mortalità.