Đa囊 thận ở người lớn

　　Có bằng chứng chỉ ra rằng囊肿 hình thành do cấu trúc của ống thu thập, ống thận nhỏ và phần kết nối giữa chúng trong quá trình phát triển có缺陷. Một đầu của ống thải rỗng kết nối với glomerulus có chức năng trở thành囊肿. Khi những囊肿 này增大, chúng sẽ chèn ép phần chất thận gần đó, gây thiếu máu cục bộ và hủy hoại chức năng của nó và chặn ống thận bình thường, cuối cùng dẫn đến tổn thương tiến triển của chức năng thận.

　　1、viêm thận quản:là biến chứng phổ biến của đa囊 thận, nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng. Có thể không có triệu chứng, tế bào bạch cầu niệu rất ít hoặc không có. Xét nghiệm nhuộm và nuôi cấy định lượng có thể chẩn đoán. Citrate gallium-67kỹ thuật chụp ảnh quang học galli có thể xác định vị trí nhiễm trùng bao gồm vị trí của khối u mủ.

　　2、nhiễm trùng túi đa:có thể gây đau ở vùng thận và đau khi chạm vào, và xuất hiện sốt. Việc phân biệt giữa nhiễm trùng đa囊 thận và viêm thận quản không dễ dàng, trong trường hợp này, kỹ thuật chụp ảnh quang học galli sẽ rất hữu ích.

　　3、máu trong nước tiểu:Trong một số ít trường hợp, có thể xuất hiện máu trong nước tiểu rõ ràng và liên tục, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng.

　　Do tắc nghẽn, nhiễm trùng hoặc xuất huyết trong túi đa mà làm tăng重量 của thận có thể kéo căng vào gốc mạch thận, gây đau thận bên này hoặc cả hai bên, xuất hiện máu trong nước tiểu cả dưới kính và nhìn thấy bằng mắt thường rất phổ biến và có thể rất nghiêm trọng, nguyên nhân gây ra vẫn chưa rõ ràng. Khi cục máu hoặc sỏi di chuyển xuống, có thể xuất hiện đau thận cấp. Bệnh nhân có thể phát hiện ra một khối u ở bụng.

　　1、phòng ngừa đa囊 thận cần chú ý kiểm tra siêu âm trước hôn nhân (đặc biệt là khi cha mẹ bị đa囊 thận), và tránh hôn nhân giữa hai người đều bị bệnh này, vì điều đó sẽ tăng tỷ lệ mắc bệnh của thế hệ sau. Người lớn bị đa囊 thận nên làm thế nào để phòng ngừa

　　2、bệnh nhân đa囊 thận mang thai tháng10tuần nên làm xét nghiệm gene túi đa của nước ối hoặc tế bào lông mao.50％ của quy luật di truyền, kiểm tra di truyền phân tử có thể giúp gia đình đa囊 thận chọn một đứa trẻ khỏe mạnh, và đứa trẻ đó sẽ không mang gen di truyền ảnh hưởng đến thế hệ sau. Do đó, việc phòng ngừa đa囊 thận là có thể thực hiện được.

　　1、thí nghiệm phòng thí nghiệm:贫血不仅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致，尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿，脓尿和菌尿也属常见，尿浓缩功能发生进行性减退，肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况，约有1/3bệnh nhân đa囊 thận được phát hiện do suy thận.

　　2、X線 kiểm tra:Trong phim chụp phẳng bụng, hình ảnh thận hai bên thường to ra, thậm chí đạt5gấp hai lần kích thước bình thường, chiều dài thận vượt quá16Khi có dấu hiệu cm nên ngờ có bệnh này, việc chụp thể tích trong khi chụp mạch máu tiết ra giúp xác định chẩn đoán, chụp thể tích có thể hiển thị các túi đa phát trong suốt, trong chụp thể tích và chụp mạch niệu ngược dòng, thận thường to ra mà hình dáng thận đài rất kỳ lạ (như dị dạng giống蜘蛛): thận đài rộng ra, phẳng ra, mở rộng và thường uốn cong bao quanh túi đa xung quanh, thay đổi này thường nhẹ hơn hoặc không xảy ra ở một bên thận, vì vậy dễ gây nhầm lẫn với u bướu hoặc các bệnh thận khác, khi túi đa nhiễm trùng, viêm quanh thận có thể làm mờ hình ảnh thận và hình ảnh cơ bắp lớn ở lưng, chụp mạch máu có thể hiển thị các mạch máu nhỏ gấp khúc xung quanh túi đa và hình ảnh 'âm' (không có mạch máu phân bố) của túi đa.

　　3、Chụp CT:Trong các kỹ thuật chẩn đoán không xâm lấn để chẩn đoán bệnh thận đa囊 trong quá khứ, CT là phương pháp lý tưởng nhất, với囊 dịch mỏng và đầy trong các囊肿 đa phát và thận đã增大 so với bình thường, làm cho phương pháp hình ảnh này rất chính xác trong việc chẩn đoán (95％）。

　　4、Chụp phóng xạ thận:γ-Scan闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。

　　5、Chụp cộng hưởng từ:Cận âm thanh được sử dụng để chẩn đoán bệnh thận đa囊 tốt hơn so với chụp cộng hưởng từ niệu quản và chụp phóng xạ thận.

　　6、Kiểm tra thiết bị:Cận thị có thể phát hiện viêm bàng quang, lúc này nước tiểu chứa thành phần bất thường, thậm chí còn có thể thấy máu chảy ra từ lỗ niệu quản, nhưng việc sử dụng catheter niệu quản và chụp cộng hưởng từ ngược dòng rất hiếm khi được sử dụng.

　　Người lớn bị bệnh thận đa囊 nên ăn những loại thực phẩm nào tốt cho sức khỏe:

　　1、Thực phẩm và rau quả giàu vitamin.

　　2、Thực phẩm và rau quả giàu sắt như cà rốt.

　　3、Thực phẩm chứa canxi hóa có thể chứa các loại rau củ như măng tây.

　　4、Thực phẩm có tác dụng lợi niệu.

　　5、Nên ăn nhiều thực phẩm kiềm tính, có thể起到 tác dụng hỗ trợ điều trị.

　　Trừ khi có các biến chứng hiếm gặp, có thể áp dụng liệu pháp bảo tồn và hỗ trợ.

　　1、Biện pháp chung:Bệnh nhân cần ăn ít protein (t摄取 protein量为0.5～0.75/kg/d），và bắt buộc phải uống ít nhất mỗi ngày3000ml chất lỏng. Công việc thể lực nên tuân thủ theo khả năng, cấm hoạt động mạnh mẽ. Khi bệnh nhân ở giai đoạn suy thận không hồi phục, theo phương pháp điều trị bệnh thận hư. Lúc này, cần kiểm soát huyết áp và có thể thực hiện透析.

　　2、Phẫu thuật:Hiện vẫn chưa có bằng chứng cho thấy việc phẫu thuật cắt bỏ囊肿 hoặc giảm áp lực của囊肿 có thể cải thiện chức năng thận. Nếu phát hiện囊肿 lớn gây tắc nghẽn đoạn trên đường dẫn niệu và làm tổn thương thêm chức năng thận, có thể cắt bỏ hoặc hút dịch trong囊肿. Khi mức độ suy thận đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, cần xem xét điều trị透析 hoặc cấy ghép thận.

　　3、Chữa trị các biến chứng:Viêm thận tiền môn não cần được điều trị nghiêm ngặt để tránh tổn thương thêm chức năng thận. Khi có nhiễm trùng ở khối u, cần phải thực hiện mổ để dẫn lưu dịch. Khi có chảy máu nghiêm trọng ở một bên thận, rất nguy hiểm, có thể thực hiện phẫu thuật cắt thận hoặc塞 ống động mạch thận, hoặc có thể thực hiện塞 ống động mạch đoạn. Các bệnh kèm theo (như u, sỏi tắc nghẽn) đều cần được điều trị phẫu thuật.